MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN

SIHUAS - ANCASH
GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA, DESARROLLO URBANO Y RURAL
“ Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

ACTA DE RECEPCIÓN DE OBRA

OBRA : “CREACION DE AULAS EN LA I.E. N° 84099 NIVEL
INICIAL EN EL CASERIO DE MITOBAMBA, DISTRITO DE
SAN JUAN PROVINCIA DE SIHUAS, DEPARTAMENTO
DE ANCASH”.
UBICACIÓN LOCALIDAD : MITOBAMBA
DISTRITO : SAN JUAN
PROVINCIA : SIHUAS
DEPARTAMENTO : ANCASH
ENTIDAD CONTRATANTE : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN
MODALIDAD DE EJECUCIÓN : POR CONTRATA A SUMA ALZADA
SISTEMA DE CONTRATACIÓN : A SUMA ALZADA
EJECUTA : SERVICIOS GENERALES NAHUN & GEORGE E.I.R.L.
NUMERO DE CONTRATO : CONTRATO DE EJECUCIÓN DE OBRA N° 007–2021–
MDSJ/GM
DE FECHA 12 DE OCTUBRE DEL 2021.
MONTO DE CONTRATO : S/ 283,515.51 (DOSCIENTOS OCHENTA Y TRES MIL
QUINIENTOS QUINCE CON 51/100 SOLES)
PLAZO DE EJECUCIÓN : 60 DÍAS CALENDARIOS
FECHA DE ENTREGA DE TERRENO : 29/10/2021
FECHA DE INICIO DE OBRA : 13/11/2021
TERMINO DE OBRA CONTRACTUAL : 08/01/2022
SUSPENSION DE EJECUCION DE OBRA N° 01: 09/11/2021
REINICIO DE OBRA N° 01 : 03/01/2022
ADICIONAL DE OBRA N° 01 : S/ 44,130.11 –RG N°021-2022 con fecha 23/02/2022
AMPLIACION DE PLAZO N° 01 : 15 DIAS
RESIDENTE DE OBRA : Ing. ROMAN ALEJANDRO MENDOZA MONTES – CIP
N°73114

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SUPERVISOR DE OBRA : Ing. ROMERO BENITES RODOLFO ANTONIO – CIP N°

77023.

ANTECEDENTES:
TERMINO REAL DE OBRA : 15/03/2022
DESIGNACIÓN DEL COMITÉ DE RESOLUCIÓN DE GERENCIA N° 070-2022-MDSJ/GM
RECEPCIÓN DE OBRA CON OBSERVACIONES : DE 06 DE JUNIO DEL 2022.

DESARROLLO DE LA RECEPCIÓN
Siendo las 12:30 horas del día lunes 13 del mes de Junio del año 2022, se constituyeron en
el lugar de la obra, en cumplimiento a la RESOLUCIÓN DE GERENCIA N° 070-
2022-MDSJ/GM de fecha 25/02/2022 que designa a la Comisión de Recepción de la Obra,
los integrantes siguientes:
NOMBRE Y APELLIDO CARGO CONDICIÓN
GERENTE DE INFRAESTRUCTURA,
Ing. Romell Florencio Miranda Dextre PRESIDENTE
DESARROLLO URBANO Y RURAL
SUBGERENTE DE EJECUCION DE
Ing. Maykol Alfredo Sifuentes Lopez 1er MIEMBRO
INVERSIÓN PÚBLICA
Lic. Diter Erwin Villanueva Minaya JEFE DE LA OFICINA DE LOGÍSTICA 2do MIEMBRO
SUBGERENTE DE PROYECTOS DE
ING. Cledy Roxana Mori Rosales 3° MIEMBRO
INVERSIÓN PÚBLICA
Ing. Rodolfo Antonio Romero Benites SUPERVISOR DE OBRA ASESOR TECNICO

Conjuntamente con las autoridades del caserío de Mitobamba, se procedió a realizar la verificación
correspondiente de acuerdo a los planos y especificaciones técnicas del expediente técnico.
Con la finalidad de realizar la comprobación que se sujetará a verificar lo establecido en los
planos, especificaciones técnicas, memoria descriptiva y presupuesto de obra del
contenido del expediente técnico de obra de acuerdo al sistema de contratación A Suma
Alzada; suscriben ambas partes con fecha 06 de Junio del 2022, concordante al Informe de
Término de Obra emitida por el supervisor, del cumplimiento de la ejecución de obra,
detallado en copias del Cuaderno de Obra, presentados por el Supervisor de Obra para

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recepcionar los trabajos ejecutados de acuerdo al sistema de contratación, proceder a

levantar y suscribir el Acta de Recepción de Obra, con la infraestructura siguiente:
OBRA “CREACION DE AULAS EN LA I.E. N° 84099 NIVEL INICIAL EN EL CASERIO DE
MITOBAMBA, DISTRITO DE SAN JUAN PROVINCIA DE SIHUAS, DEPARTAMENTO DE
ANCASH”.; se ha ejecutado en su totalidad, cumpliendo de las metas que contemplan:
METAS EJECUTADAS:
 MODULOS DE COCINA (50 UND)
 COCINAS MEJORADAS (50 UND)
 JUEGOS DE COMEDOR (50 UND)

Al término de la verificación de los trabajos ejecutados, la Comisión luego de la información

del Residente de Obra y del Supervisor de Obra, comunicaron de los trabajos culminados
en su totalidad, y que lo ejecutado se ha ceñido a lo dispuesto por los planos y
especificaciones técnicas aprobadas.
El comité de Recepción de Obra, procede a suscribir la presente Acta de recepción de obra,
siendo las 12:30 horas del día lunes 13 de Junio del 2022, excluyendo las responsabilidades
en proceso de ejecución siendo directos responsable el supervisor y el contratista, firman
en señal de conformidad.
REPRESENTANTES DE LA ENTIDAD

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Ing. Romell Florencio Miranda Dextre Ing. Romero Benites Rodolfo Antonio
Gerente de Infraestructura Supervisor de Obra

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Ing. Maykol Alfredo Sifuentes Lopez Lic. Diter Erwin Villanueva Minaya
Sub Gerente de ejecución de inversiones Jefe de la Oficina de Logística
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Ing. Cledy Roxana publicas
Mori Rosales
Sub Gerenta de Estudios del PIP
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REPRESENTANTES DEL CONTRATISTA

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Sr. Juan Felix Chauca Moreno Ing. Roman Alejandro Mendoza Montes
Representante Común Residente de Obra

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