PARÁMETROS DE DISEÑO

FACTORES DE CONSUMO: DOTACIÓN 100

K1 1.3 SISTEMA CON UBS: 80 l/hab./dia
K2 2.0 SISTEMA CON ALCANTARILLADO: 100 l/hab./dia 0%
FACTOR DE REGULACIÓN - RESERVORIOPERIODO DE DISEÑO: 20 años
K3 0.25 LAMAY, ALTO SANTA ROSA, SOYTO OCCO, CHIQUILLAN Y BALTAZAR
Tasa de crecimiento 0 % P1993 0 P2007 0.00

Población futura Var.

Población actual Sistema Consumos (l/s) - Asum. Consumos (l/s) - Calc.
N° Localidad
DiseñoPadronDiseñoPadron Pf con: Qm Qmd Qmh Qm Qmd Qmh
1 1485 1485 1485 1485 0 Alcantarillado 0.26 0.34 0.68 1.719 2.234 3.438

Captaciones QANA Vol. Reserv. (m3)

N° Localidad
Nombre Qmax. Qmin. Est. Fuent. m3/año l/s Asum. Calc.
1 Lamay Quinualhuacco 1 AFQ,AMP ### 0.35 38
2 Alto Santa Rosa Quinualhuacco 2 AFQ,AMP 5850.00 0.19 ###
Cuchimachay 1 Ninguno ### 0.41
Cuchimachay 2 Ninguno 9879.00 0.31
3 Chiquillan Cuchimachay 3 Ninguno 7435.00 0.24
Cuchimachay 4 Ninguno 6043.00 0.19
Cuchimachay 5 Ninguno 5738.00 0.18
Soyto Occo yanacocha AFQ,AMP ### 0.33
4
Baltazar Ccachupuquio ( Baltazar) AFQ,AMP ### 0.62

No presenta aforo real (Se aforo en la cámara de reunión)

a Institución educativa inicial e Puesto de salud i Centro de acopio de leche

b Institución educativa primaria f Puesto policial j Club de madres
c Institución educativa secundari g Iglesia católica k Cementerio
d Casa comunal y/o comedor pop h Iglesia evangélica
 Var. N° familias N° Conexiones N° Conex. Prop.
Qm Asumido Padron Descripción Total Agua Alcant. UBS
1.459 95 95

Linea de conducción
Long. #CRP6-ACot. CaptCota. Reservorio NE #CRP6-C #VP #VA

REQ. ANA
QMD 2.72 1.87
QMD 0.72 l/S 0.95

0.85
 ANEXO N° 1
N° HOJA DE TR
DOCU
FECHA HOJA DE TR
FICHA N° 01:
FICHA DE EVALUACIÓN DE ADMISIBILIDAD DE SOLICITUDES PARA
INVERSIONES EN EL SECTOR DE SANEAMIENTO - AMBITO RURAL
I. INFORMACIÓN DEL BANCO DE PROYECTOS DEL MEF (A SER OBTENIDO AUTOMÁTICAMENTE DE LA F
CÓDIGO SNIP/SNIP MyGI: 340556

NOMBRE: MEJORAMIENTO E INSTALACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLA

ROSA, SOYTO OCCO, CHIQUILLAN Y BALTAZAR, DISTRITO DE SANTA MARIA DE CH
DEPARTAMENTO: APURÍMAC PROVINCIA: ANDAHUAYLAS
LOCALIDADES: LAMAY, ALTO SANTA ROSA, SOYTO OCCO, CHIQUILLAN Y BALTAZAR
UNIDAD FORMULADORA: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ANDAHUAYLAS
POBLACIÓN BENEFICIADA: ESTADO DE VIABILIDAD: VIABLE
ESTADO DE LA INVERSIÓN: ACTIVO MONTO VIABLE (S/.): S/.6,643,434.00
FECHA DE REGISTRO FASE DE MONTO DE FASE DE
INVERSIÓN/FASE DE INVERSIÓN/EJECUCIÓN
EJECUCIÓN: (S./).
MONTO DE VERIFICACIÓN
FECHA VERIF. DE VIABILIDAD:
DE VIABILIDAD (S./):
APLICACIÓN DE LA RM 155-2017-VIVIENDA
II. REQUISITOS DE ADMISIBILIDAD
CUMPLE NO
ITEM INFORMACION DEL CRITERIO D
SI NO APL.

1.1. CENTRO POBLADO FUE BENEFICIADO CON INTERVENCIÓN ✘

INTEGRAL (*) POR PNSR Y/O DE LOS PROGRAMAS O

Centro poblado no fue benefi
PROYECTOS QUE LO CONFORMAN EN LOS ULTIMOS (2) AÑOS.
años
(*) Intervensión integral: Aquella que comprende la ejecución
de agua y saneamiento
1.2. TRANSFERENCIAS A FAVOR DE LA LOCALIDAD (INDICAR EN CASO
1 QUE LA RESPUESTA SEA POSITIVA). ✘
No presenta transferencias a

1.3. TRANSFERENCIAS A FAVOR DEL DISTRITO (INDICAR EN CASO LA ✘

RESPUESTA SEA POSITIVA).

No presenta transferencias a
LA INVERSIÓN A FINACIAR ESTA INCLUIDO E N LA PROGRAMACIÓN
MULTIAMNUAL DE INVERSIONES DE SANEAMIENTO DEL SECTOR 2018-
✘ Si, se encuentra en la progra
2020 (PARA EVALUACIONES DE FINANCIAMIENTO CON PRESUPUESTO
DEL 2017)

LA INVERSIÓN INCLUYE EL COMPONENTE DE EDUCACIÓN SANITARIA ✘

Previsto en la memoria desc
Dentro del presupuesto del p
3
LA INVERSIÓN INCLUYE EL COMPONENTE DE CAPACITACIÓN DE LA Previsto en la memoria desc
✘
ORGANIZACIÓN COMUNAL O SIMILAR (JASS) Dentro del presupuesto del p

SE ACREDITA QUE LA LOCALIDAD BENEFICIARIA CUENTA CON UNA

ORGANIZACIÓN COMUNAL DEBIDAMENTE CONSTITUIDA PARA LA ✘ Actas de constitución de la J
ADMINISTRACIÓN DEL SERVICIO DE SANEAMIENTO Y RECONOCIDA Resolución de alcaldía (Si):
POR LA MUNICIPALIDAD COMPETENTE DE ACUERDO AL REGLAMENTO Resolución de alcaldía N° 06
4 DE LA LEY GENERAL DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO - DS.023-2005- Resolución de alcaldía N° 06
VIVIENDA. VIGENTE.
 ANEXO N° 1
N° HOJA DE TR
DOCU
FECHA HOJA DE TR
FICHA N° 01:
4FICHA DE EVALUACIÓN DE ADMISIBILIDAD DE SOLICITUDES PARA
INVERSIONES EN EL SECTOR DE SANEAMIENTO - AMBITO RURAL
Ordenanza Municipal que mo
SE ACREDITA QUE EL GOBIERNO LOCAL CUENTA CON UN AREA ✘
Ordenanza Municipal N°004-
TÉCNICA MUNICIPAL (ATM) Resolución de la conformació
MDJMA/AL.
SE ACREDITA HABER CUMPLIDO CON LAS OBLIGACIONES
ESTABLECIDAS EN COMVENIOS DE TRANFERENCIA DE RECURSOS ✘ Adjunta Declaración Jurada e
SUSCRITOS CON EL MVCS.
EL GOBIERNO LOCAL O REGIONAL NO TIENE A SU CARGO OBRAS ✘
FINANCIADAS POR EL MVCS QUE:
A. SE ENCUENTREN PARALIZADAS POR UN LAPSO MAYOR A SEIS (06)
MESES.
B. NO HAYAN SIDO COMVOCADOS POR EL LAPSO MAYOR A SEIS (06)
Adjunta Declaración Jurada e
5
MESES.
C. SE ENCUENTREN CONCLUIDAS Y QUE NO HAYAN SIDO LIQUIDADAS
SIN CAUSAL VÁLIDA A LA FECHA.
LA INVERSIÓN PRESENTADA NO: ✘
A. SE ENCUENTRA EN TRÁMITE DE FINANCIAMIENTO ANTE OTROS
FONDOS.
Adjunta Declaración Jurada e
B. HA SIDO RECHAZADO POR OTROS FONDOS.

PRESENTA EXPEDIENTE TÉCNICO (FÍSICO/DIGITAL) EN EL MARCO DE LAS NORMAS DE INVERSIÓN PÚBLICA V

DE INVERSIONES Y FIRMNADO POR TODO LOS PROFESIONALES A CARGO DE SU ELABORACIÓN (**)
10.1. PRESUPUESTO DE EXPEDIENTE TÉCNICO NO MAYOR A 06 MESES ✘ Fecha de presupuesto:
DE ANTIGÜEDAD.
10.2. EXPEDIENTE TÉCNICO VIGENTE REGISTRADO EN EL BANCO DE ✘
Estado del Proyecto: ACTIVO
INVERSIONES O BANCO DE PROYECTOS.
✘
Antecedentes (Si).
Características Generales (S
Descripción del Sistema Exis
del sistema existente.
Capacidad Operativa del Op
10.2.1. MEMORIA DESCRIPTIVA
Descripción Técnica del Proy
Cuadro Resumen de Metas (
Cuadro Resumen de Presupu
Modalidad de Ejecución de O
Sistema de Contratación (Si)
Plazo de Ejecución de Obra (
Parámetros de diseño:
- Población Actual (No): Corr
✘
- No presenta cuadro de resu
Qmín.
- Tasa de crecimiento: Consi
10.2.2. MEMORIA DE CÁLCULO - Periodo de diseño: 20 años
- Dotación: 100Lt/Hab/dia. -
- K1=1.30. - K2=2.00.
Diseño hidráulico de: Correg
Diseño estructural de: Corre
OBS: Sujeto a evaluación de
10.2.3. METRADOS ✘ Corregir en fucnción a la mo
 ANEXO N° 1
N° HOJA DE TR
DOCU
FECHA HOJA DE TR
FICHA N° 01:
FICHA DE EVALUACIÓN DE ADMISIBILIDAD DE SOLICITUDES PARA
INVERSIONES EN EL SECTOR DE SANEAMIENTO - AMBITO RURAL
10.2.4. PRESUPUESTO DE OBRA ✘

10.2.4.1. ANÁLISIS DE PRECIOS UNTITARIOS ✘ Corregir en fucnción a la mo

10.2.4.2. FÓRMULA(S) POLINÓMICA(S) ✘ Corregir en fucnción a la mo

10.2.5. CRONOGRAMAS DE OBRA ✘

10.2.5.1. PROGRAMACIÓN DE EJECUCIÓN DE OBRA ✘ Corregir en fucnción a la mo

10.2.5.2. CALENDARIO DE ADQUISICIÓN D EMATERIALES ✘ Corregir en fucnción a la mo

10.2.5.3. CALENDARIO DE AVANCE DE OBRA VALORIZADO ✘ Corregir en fucnción a la mo

10.2.6. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS ✘ Corregir en fucnción a la mo

10.2.7. PLANOS DE EJECUCIÓN DE OBRA ✘ Corregir en fucnción a la mo

10.2.8. ESTUDIOS BÁSICOS Presenta:

- Informe descriptivo
✘ Objetivo (Si).
6 Memoria de cálculo (Incluir e
los equipos utilizados.
Descripción de los trabajos d
Coordenadas UTM de la polig
Conclusiones y recomendaci
- Anexos
10.2.8.1. ESTUDIO TOPOGRÁFICO Relación de puntos topográfi
Fichas de BMs (lugares dond
sistema de agua y saneamie
responsable(No).
Plano Topográfico (Si).
Certificado de calibración de
(No).
Panel de fotos (Si).
 ANEXO N° 1
N° HOJA DE TR
DOCU
FECHA HOJA DE TR
FICHA N° 01:
FICHA DE EVALUACIÓN DE ADMISIBILIDAD DE SOLICITUDES PARA Presenta:
INVERSIONES EN EL SECTOR DE SANEAMIENTO - AMBITO RURAL - Informes de Laboratorio
Ensayos de caracterización:
✘ Granulometría (Si).
Límites de Atemberg (Si).
Clasificación de suelos (Si).
Perfil estratigráfico (Describi
Ensayos para determinar la
Determinación de la capacid
conveniente) (No): Verificar
10.2.8.2. ESTUDIO DE MECÁNICA DE SUELOS profundidad de la calicata.
Ensayos químicos (Para dete
acero) (Si).
- Anexos:
Relación de calicatas por com
Plano de ubicación de calica
Panel de fotos (Si).
Presentar copia de acreditac
equipos (No).
Presenta:
✘ - Informes de ensayo Fisi
Sacclaya y Huaraccopata (
- Informes de ensayo Mic
Sacclaya y Huaraccopata (
10.2.8.3. ESTUDIO DE FUENTES DE
- Análisis de metales pes
AGUA/HIDROLÓGICO/HIDROGEOLÓGICO/ANÁLISIS DE CALIDAD DE
AGUA. Sacclaya y Huaraccopata (
- Los resultados (parámetros
de acuerdo a los estandares
2015-MINAM (No).
- Estudio hidrológico (Si): pre
(Fuentes).
10.2.8.4. ESTUDIO DE IDENTIFICACIÓN DE ✘
Presentar el análisis de riesg
PELIGROS Y ANÁLISIS DE RIESGOS EN EL
AREA DE LA INVERSIÓN (MRRD) OSCE/CD y sus formatos (No

10.2.9. ANEXOS

10.2.9.1. MANUAL DE OPERACIÓN Y MANTENIMIEN ✘

10.2.9.2. PANEL FOTOGRÁFICO ✘

CERTIFICACIONES Y/O AUTORIZACIONES APLICABLES

✘ Actas de libre disponibilidad

en el libro de actas de la com
11.1. DISPONIBILIDAD DE TERRENOS
los principales componentes
Resolución de alcaldía (Si): R

11.2. RESOLUCIÓN DE ACREDITACIÓN HÍDRICA O LICENCIA DE USO ✘ Resolución Administrativa N°

DE AGUA CON FINES POBLACIONALES EMITIDA POR LA ANA. Condorhuachana: 2.38 l/s.
11.3. CERTIFICACIÓN AMBIENTAL O FTA APROBADA POR LA DGAA-MVC ✘ Presentar Ficha Técnica Amb

7
 ANEXO N° 1
N° HOJA DE TR
DOCU
FECHA HOJA DE TR
FICHA N° 01:
FICHA DE EVALUACIÓN DE ADMISIBILIDAD DE SOLICITUDES PARA
INVERSIONES EN EL SECTOR DE SANEAMIENTO - AMBITO RURAL
✘

✘
Presenta:
CIRA N° 2017-098.
OFICIO N° 268-2014-DDC-AP
7 11.4. CIRA N° DE EXPEDIENTE: 0224-MC
PLANOS (Falta).
OBS:
- Debera presentar los plano
sistema de alcantarillado y P
11.5. PADRON DE BENEFICIARIOS ✘ Corregir en funcion al esque

11.6. DIGESA ✘
Presenta declaración juradad

11.7. AUTORIZACIÓN DE VERTIMIENTOS A CUERPOS DE AGUA ✘ Presentar declaración jurada

EMITIDA POR LA ANA rehuso de aguas tratadas an
11.8. SERNANP ✘ No corresponde.
✘ ✘ Presenta Estudios de cuerpo
11.9. OTROS (FACTIBILIDFAD DE SERVICIO DE ENERGÍA ELÉCTRICA, ETC
Realizar el registro en fase d
11.10. PLAN DE DESARROLLO CONCERTADO (PDC) ✘ Presenta declaración juradad
OBSERVACIONES
ADMISIÓN PARA EVALUACIÓN DE CRITERIOS PARA LA ASIGNACIÓ
Responsable de la verificación: Ing. Eber Espinoza Chipana Fecha Verif.:14/12/2017
Resultado de la evaluación: No admisible
 ANEXO N° 1
N° HOJA DE TR
DOCU
FECHA HOJA DE TR
NOTA: FICHA N° 01:
FICHA DE EVALUACIÓN
(1) CUANDO EL TERRENO PERTENECE DE ADMISIBILIDAD DE SOLICITUDES
A LA COMUNIDAD CAMPESINA. PARA
INVERSIONES EN EL SECTOR DE SANEAMIENTO - AMBITO
Original o copia legalizada por un juez de paz o notario público RURAL
del acta de asamblea de la comunidad donde se
servidumbre de pago a favor de la Unidad ejecutora para la ejecución de los componentes del proyecto (El acta
comunidad o su junta directiva y el titular de la unidad ejecutora).
CUANDO EL TERRENO PERTENECE O ESTA EN EL ÁMBITO DE LA UNIDAD EJECUTORA
Original o copia certificada de la resolución de alcaldia que autorice la disposición de los terrenos para los comp
terrenos que pertenecen a la unidad ejecutora o corresponden a vías públicas como parques, caminos, trochas,
CUANDO EL TERRENO PERTENECE A UNA ENTIDAD PÚBLICA (DISTINTA A LA UNIDAD EJECUTORA)
Original o copia certificada de la resolución del titular del pliego o máxima autoridad administrativa de la entida
unidad ejecutora del proyecto(como: donación, compraventa, usufructo, arrendamiento, permuta, afectación en
presentarse el acta de entrega provicional de terreno suscrita por ambas entidades.
CUANDO EL TERRENO PERTENECE AUN PRIVADO:
A. Original o copia legalizada por notario público o juez de paza del contrato de compraventa del terreno o de la
la compraventa.
B. Original o copia legalizada por notario público o juez de paz de la escritura pública de donación del terreno a
registral de registros públicos donde se inscribio la donación.
C. Original o copia legalizada por notario público o juez de paz del contrato de servidumbre de paso a favor de l
Artículo1: Se acredita la legalidad de los documentos presentados para sustentar la libre disponibilidad de lo
ejecución del proyecto: "..."
Artículo2: Se acredita y garantiza que existe la libre disponibilidad de todos los terrenos necesarios para la e
(2) Para la presentación del expediente técnico por parte de la entidad solicitante de financiamiento, este puede
tecnológicas para sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano y saneamiento en el ambito rura
expedientes técnicos publicada en la página web del PNSU. Respecto a esta Guía de darse el caso de actualizac
mensionan se las considerará en forma inmediata reemplazadas por las vigentes relacionadas.
(3) Solo para el caso de los proyectos que necesitan certificación por estar dentro del area natural protegida o z
etapa el documento de compatibilidad emitido por el SERNANP. Una vez que la solicitud se encuentre en la etap
la certificación correspondiente.
(**) De acuerdo a lo establecido en la resolución ministerial 173-2016-VIVIENDA y sus modificatorias.
EXO N° 1
N° HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
DOCUMENTO DE SOLICITUD:
FECHA HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
ENTIDAD SOLICITANTE:
ADJUNTOS/FOLIOS:
N° EVALUACIÓN:
AUTOMÁTICAMENTE DE LA FICHA SNIP DE LA INVERSIÓN)

AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO EN LAS LOCALIDADES DE LAMAY, ALTO SANTA

STRITO DE SANTA MARIA DE CHICMO - ANDAHUAYLAS - APURIMAC
ANDAHUAYLAS DISTRITO: santa maria de Chicmo
LLAN Y BALTAZAR
UNIDAD
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE JOSE MARIA ARGUEDAS
EJECUTORA:
FECHA DE VIAB. 3/18/2017
MONTO/INV. (S./): S/.6,643,434.00

COSTO DIRECTO (S./):

POBLACIÓN (EXP.
TÉCNICO):

DETALLES DE INFORMACIÓN

Centro poblado no fue beneficiado con intervención integral en los últimos dos (2)
años

No presenta transferencias a favor de la localidad en los ultimos (2) años

No presenta transferencias a favor del Distrito en los ultimos (2) años

Si, se encuentra en la programación multianual de inversiones de saneamiento (PMI).

Previsto en la memoria descriptiva (No).

Dentro del presupuesto del proyecto (Si).
Previsto en la memoria descriptiva (No).
Dentro del presupuesto del proyecto (Si).

Actas de constitución de la JASS (No).

Resolución de alcaldía (Si):
Resolución de alcaldía N° 064-2017-MDJMA/AL. (Sacclaya).
Resolución de alcaldía N° 066-2017-MDJMA/AL. (Huaraccopata).
EXO N° 1
N° HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
DOCUMENTO DE SOLICITUD:
FECHA HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
ENTIDAD SOLICITANTE:
ADJUNTOS/FOLIOS:
N° EVALUACIÓN:
Ordenanza Municipal que modifica el ROF incluyendo las funciones del ATM (Si):
Ordenanza Municipal N°004-2016-MDJMA.
Resolución de la conformación de la ATM (Si): Resolución de alcaldía N° 079-2017-
MDJMA/AL.
Adjunta Declaración Jurada en referencia al Anexo 03 de la RM-155-2017-VIVIENDA.

Adjunta Declaración Jurada en referencia al Anexo 04 de la RM-155-2017-VIVIENDA.

Adjunta Declaración Jurada en referencia al Anexo 05 de la RM-155-2017-VIVIENDA.

ORMAS DE INVERSIÓN PÚBLICA VIGENTE O SE ENCUENTRA REGISTRADO EN EL BANCO

E SU ELABORACIÓN (**)
Fecha de presupuesto: 11/23/2017

Estado del Proyecto: ACTIVO

Antecedentes (Si).
Características Generales (Si).
Descripción del Sistema Existente (No): Incluir informe técnico para los componentes
del sistema existente.
Capacidad Operativa del Operador (No).
Descripción Técnica del Proyecto (No).
Cuadro Resumen de Metas (No): No presenta en formato adecuado.
Cuadro Resumen de Presupuesto con Fecha de Referencia (Si):
Modalidad de Ejecución de Obra (Si): Por contrata.
Sistema de Contratación (Si): Precios unitarios.
Plazo de Ejecución de Obra (Si): 9 meses.
Parámetros de diseño:
- Población Actual (No): Corregir padron de beneficiarios.
- No presenta cuadro de resumen de aforos con fecha y la determianción del Qmáx y
Qmín.
- Tasa de crecimiento: Considerar 0.63%.
- Periodo de diseño: 20 años.
- Dotación: 100Lt/Hab/dia. - Contribución al desague: 0.80.
- K1=1.30. - K2=2.00.
Diseño hidráulico de: Corregir en fucnción a la modificación de "Pa".
Diseño estructural de: Corregir en fucnción a la modificación de "Pa".
OBS: Sujeto a evaluación de "Calidad".
Corregir en fucnción a la modificación de los parámetros de diseño
EXO N° 1
N° HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
DOCUMENTO DE SOLICITUD:
FECHA HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
ENTIDAD SOLICITANTE:
ADJUNTOS/FOLIOS:
N° EVALUACIÓN:
Valor referencial (S./): S/.7,798,411.36

Corregir en fucnción a la modificación de los parámetros de diseño

Corregir en fucnción a la modificación de los parámetros de diseño

Plazo de ejecución: 9 meses

Corregir en fucnción a la modificación de los parámetros de diseño

Corregir en fucnción a la modificación de los parámetros de diseño

Corregir en fucnción a la modificación de los parámetros de diseño

Corregir en fucnción a la modificación de los parámetros de diseño

Corregir en fucnción a la modificación de los parámetros de diseño

Presenta:
- Informe descriptivo
Objetivo (Si).
Memoria de cálculo (Incluir equipamiento utilizado) (No): Detallar la informacion de
los equipos utilizados.
Descripción de los trabajos de campo y trabajos de gabinete (Si).
Coordenadas UTM de la poligonal (Cerrada, Abierta) (Si).
Conclusiones y recomendaciones (Si).
- Anexos
Relación de puntos topográficos (No).
Fichas de BMs (lugares donde quedaran ubicados los principales componentes del
sistema de agua y saneamiento) firmadas por el ingeniero topógrafo o profesional
responsable(No).
Plano Topográfico (Si).
Certificado de calibración de los equipos con una antigüedad no mayor de 6 meses
(No).
Panel de fotos (Si).
EXO N° 1
N° HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
DOCUMENTO DE SOLICITUD:
FECHA HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
ENTIDAD SOLICITANTE:
Presenta: ADJUNTOS/FOLIOS:
- Informes de Laboratorio: N° EVALUACIÓN:
Ensayos de caracterización:
Granulometría (Si).
Límites de Atemberg (Si).
Clasificación de suelos (Si).
Perfil estratigráfico (Describir y sustentar con fotografías) (No).
Ensayos para determinar la determinación de parámetros de diseño:
Determinación de la capacidad portante (corte directo, triaxial u otros que estime
conveniente) (No): Verificar la profundidad de desplante del tanque Imhoff y la
profundidad de la calicata.
Ensayos químicos (Para determinar la agresividad del terreno sobre el concreto y
acero) (Si).
- Anexos:
Relación de calicatas por componente (No).
Plano de ubicación de calicatas (Si).
Panel de fotos (Si).
Presentar copia de acreditación por INDECOPI o certificado de calibración de los
equipos (No).
Presenta:
- Informes de ensayo Fisico/Químico (Si).
Sacclaya y Huaraccopata (INFORME DE ENSAYOS N° 11813-2017).
- Informes de ensayo Microbiológicos (Si).
Sacclaya y Huaraccopata (INFORME DE ENSAYOS N° 11813-2017).
- Análisis de metales pesados (Si).
Sacclaya y Huaraccopata (INFORME DE ENSAYOS N° 11813-2017).
- Los resultados (parámetros) de laboratorio deben ser interpretados y contrastados
de acuerdo a los estandares nacionales de calidad ambiental para Agua: DS N° 015-
2015-MINAM (No).
- Estudio hidrológico (Si): presenta analisis de la demanda (Población) y la oferta
(Fuentes).
Presentar el análisis de riesgo de acuerdo a lo señalado en la Directiva N° 012-2017-
OSCE/CD y sus formatos (No).

Actas de libre disponibilidad (Si): Debe llevada en una reunión comunal y redactada
en el libro de actas de la comunidad, Adjuntar plano de ubicación y perimétrico para
los principales componentes del sistema.
Resolución de alcaldía (Si): Resolución de alcaldía N° 067-2017-MDJMA/AL.

Resolución Administrativa N° 115-2017-ANA-AAA.XI-PA/ALA-BAP

Condorhuachana: 2.38 l/s.
Presentar Ficha Técnica Ambiental (FTA).
EXO N° 1
N° HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
DOCUMENTO DE SOLICITUD:
FECHA HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
ENTIDAD SOLICITANTE:
ADJUNTOS/FOLIOS:
N° EVALUACIÓN:

Presenta:
CIRA N° 2017-098.
OFICIO N° 268-2014-DDC-APU/MC.
N° DE EXPEDIENTE: 0224-MC/DDC-APURIMAC.
PLANOS (Falta).
OBS:
- Debera presentar los planos validados por el MC para sistema de agua potable,
sistema de alcantarillado y PTAR.
Corregir en funcion al esquema propuesto.

Presenta declaración juradada

Presentar declaración jurada para obtener opinion favorable para el vertimiento y

rehuso de aguas tratadas ante la ANA.
No corresponde.
Presenta Estudios de cuerpo recerptor para vertimiento en cuerpo de agua.
Realizar el registro en fase de inversión.
Presenta declaración juradada

ITERIOS PARA LA ASIGNACIÓN DE PUNTAJES

Hora inicio: 11:00:00AM Hora término: 03:20:00AM
EXO N° 1
N° HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
DOCUMENTO DE SOLICITUD:
FECHA HOJA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO:
ENTIDAD SOLICITANTE:
ADJUNTOS/FOLIOS:
blea de la comunidad donde se acuerdaN°ceder
EVALUACIÓN:
el uso de un area de terreno o una
mponentes del proyecto (El acta debe estar suscrita por los representantes de la

ORA
n de los terrenos para los componentes del proyecto (Se aplica solo para los casos de
mo parques, caminos, trochas, carreteras, etc.)
DAD EJECUTORA)
dad administrativa de la entidad que aprueba la transferencia del terreno a favor de la
miento, permuta, afectación en uso o comodato). En el caso de afectación en uso podra
des.

compraventa del terreno o de la partida registral de registros públicos donde se inscribio

blica de donación del terreno a favor d ela unidad ejecutora del proyecto o dela partida

ervidumbre de paso a favor de la unidad ejecutora del proyecto.

ntar la libre disponibilidad de los terrenos a favor de la unidad ejecutora para la

os terrenos necesarios para la ejecución del proyecto "..." segun su expediente técnico.
e de financiamiento, este puede referirse a la RM 173-2016-VIVIENDA "Guía de opciones
saneamiento en el ambito rural" y con la guia de orientación para la elaboración de
a de darse el caso de actualización, modificación o derogatoria de normas que alli se
s relacionadas.
o del area natural protegida o zona de amortiguamiento, se debe presentar en esta
olicitud se encuentre en la etapa de evaluación de la calidad técnica, debera presentar

y sus modificatorias.