personas con sistemas inmunitarios debilitados o

ANTIVIRALES problemas de salud a largo plazo.

 La única limitación de estas vacunas es que
Existen 4 tipos de vacunas principales:
posiblemente necesite vacunas de refuerzo para
1. Vacunas vivas atenuadas tener protección continua contra las enfermedades.
2. Vacunas inactivadas  Estas vacunas se utilizan para proteger contra:
3. Vacunas de subunidades, recombinantes, - Enfermedad Hib (Haemophilus influenzae tipo b)
polisacáridas y combinadas - Hepatitis B
4. Vacunas con toxoides - HPV (virus del papiloma humano) Tos ferina
(parte de una vacuna DTaP combinada)
1) VACUNAS VIVAS ATENUADAS - Enfermedad neumocócica
 Utilizan una forma debilitada (o atenuada) del - Culebrilla
germen que causa una enfermedad.
 Dado que estas vacunas son tan similares a la 4) VACUNAS CON TOXOIDES
infección natural que ayudan a prevenir, crean una  Utilizan una toxina (producto nocivo) fabricada a
respuesta inmunitaria fuerte y de larga duración. partir del germen que causa una enfermedad.
 Solo 1 o 2 dosis de la mayoría de las vacunas vivas  Crean inmunidad a las partes del germen que
pueden protegerte durante toda la vida contra un causan una enfermedad en lugar de al germen en sí.
germen y la enfermedad que causa. Esto significa que la respuesta inmunitaria va
 Sin embargo, las vacunas vivas también tienen dirigida a la toxina en lugar de a todo el germen.
algunas limitaciones. Por ejemplo: Hay  Al igual que otros tipos de vacunas, es posible que
contraindicaciones para algunas personas. Deben necesite vacunas de refuerzo para tener protección
mantenerse en frío. continua contra las enfermedades.
 Ejemplos: Sarampión, paperas, rubéola (vacuna  Se utilizan para proteger contra:
MMR combinada), rotavirus, Viruela, Varicela, - Difteria
Fiebre amarilla. - Tétanos

2) VACUNAS INACTIVADAS ¿PORQUE LOS MEDICAMENTOS NO

 Utilizan la versión muerta del germen que causa una SIRVEN PARA LOS VIRUS?
enfermedad.
 Un virus, es muy pequeño y puede entrar en las
 No suelen proporcionar una inmunidad tan fuerte
células de nuestros órganos y tejidos.
como las vacunas vivas.
 Una vez ahí dentro, el virus está “camuflado”.
 Es posible que necesite varias dosis con el tiempo
 El sistema inmune lo tiene más complicado para
(vacunas de refuerzo) para tener inmunidad
detectarlo y, además, una vez lo ha hecho, si quiere
continua contra las enfermedades.
neutralizarlo, tiene que matar a una célula de
 Ejemplo: Hepatitis A, gripe (solo vacuna inyectable),
nuestro cuerpo.
Polio (solo vacuna inyectable), rabia.
 No puede acceder al virus sin destruir las células en
las que ha entrado. Y esto a veces no es rentable
3) VACUNAS DE SUBUNIDADES, RECOMBINANTES,
para el organismo
POLISACÁRIDAS Y COMBINADAS
 El Virus al estar protegidos en el interior de las
 Utilizan partes específicas del germen, como su
células, los medicamentos no pueden acceder.
proteína, azúcar o cápsula (una carcasa que rodea al
 Pero es que, aunque pudieran acceder, los virus son
germen).
partículas tan extremadamente resistentes que ni
 Dado que las vacunas solo utilizan partes específicas
los fármacos les causan daño.
del germen, ofrecen una respuesta inmunitaria muy
fuerte dirigida a partes claves del germen.
 También se pueden utilizar en prácticamente
cualquier persona que las necesite, incluso en
 ANTIVIRALES
 Son medicamentos que se usan como tratamiento
para algunas enfermedades víricas.
 Estos fármacos no matan a los virus, pero
consiguen que dejen de replicarse o reducen la
sintomatología de la enfermedad.
 Técnicamente no curan la enfermedad, pero si
pueden servir para frenar el desarrollo de la
enfermedad y para que los daños causados por el
patógeno sean más leves.
 Por cada tipo de virus hay un antiviral especifico.
 Los antivirales están diseñados para afectar al virus
en alguna de las fases de su ciclo de vida.
MECANISMO DE ACCIÓN
El mecanismo de acción de los antivirales se divide en
función de si actúa antes de que el virus haya entrado a
la célula o después.
1. ANTES DE QUE EL VIRUS ENTRE EN LA CÉLULA
 Una fase primordial en el ciclo de vida de todo virus
es la penetración.
 Sin entrar en la célula, no puede completar su
desarrollo y la enfermedad no puede seguir su
curso.
 Esta entrada ocurre cuando el virus se une a unas
moléculas que tienen las células en su superficie.
 Lo que hacen los antivirales es “robarle el sitio” al
virus.
 Se diseñan estos fármacos para que se unan a los
lugares de reconocimiento de las células para que,
cuando el virus llegue dispuesto a entrar, se
encuentre con que no tiene sitio.
 Sin esta unión, el virus no puede penetrar.
 Sería como ponerle cerraduras a las “puertas” de las
células.
2. DESPUES DE QUE EL VIRUS HAYA ENTRADO A LA
CÉLULA
 Debido a la naturaleza del virus y de la célula que
infecta, no es posible evitar que el patógeno entre en
las células.
 Sin embargo, hay antivirales capaces de afectar al virus
una vez ya ha entrado.
 Hay antivirales que están diseñados para frenar la
síntesis de ADN (material genético) de estos virus o para
“apagar” las moléculas que se encargan de producir
proteínas.
 De este modo se consigue que el virus no pueda
generar nuevas copias.
 Hay otros antivirales que lo que hacen es permitir que
se sinteticen las moléculas de ADN y las proteínas pero
que bloquean su ensamblaje.
 Es decir, el virus consigue generar los ingredientes que
necesita, pero el fármaco impide que las piezas se
junten y, por lo tanto, no puedan formarse partículas
víricas funcionales.
 Hay algunos que dejan que el virus forme todas sus
copias pero que impiden que las nuevas copias del virus
abandonen la célula y, por lo tanto, no puedan seguir
infectando a otras.
 Es decir, hay fármacos antivirales que convierten la
célula en una habitación hermética de la que los virus
no pueden escapar. Los enjaula.
Otra clasificación por su LUGAR DE INHIBICIÓN:
 No retrovirales (antiretrovirales)
 Retrovirales
NO RETROVIRALES (ANTIRRETROVIRALES)
1. Inhibición de la transcriptasa inversa (ITI): esta
enzima transforma el ARN del virus en ADN. Este
paso es primordial para que el virus pueda
replicarse.
2. Inhibición de la proteasa: esta enzima propia del
virus es la responsable de transformar las largas
cadenas de proteínas sintetizadas por los ribosomas
de la célula infectada en sus componentes básicos,
que resultan fundamentales para que las partículas
virales resulten infectivas.
3. Inhibición de la fusión: es el proceso de
penetración del virus en la célula.
NO RETROVIRALES-ANTIRRETROVÍRICOS-DNA
1. Inhibidores de la síntesis de proteínas virales:
interferón alfa
2. Inhibidores de la síntesis de RNAm:
ribavirina
3. Inhibidores de la DNA polimerasa:
aciclovir, ganciclovir
4. Inhibidores de la liberación del genoma viral y
replicación:
Amantadina, rimantadina
5. Inhibición de multiplicación viral:
Vidarabin
 6. Inhibidores de la transcriptasa inversa de
nucleósidos, formando un derivado fosforilado:
zidovudina (AZT), didanosina
7. Inhibidores de la transcriptasa inversa no
nucleósidos:
nevirapina, efavirenz
8. Inhibidores de la proteasa:
saquinavir, oseltamivir.
 Ganciclovir: Citomegalovirus, VHS, VZ, Epstein-Barr,
tiene mayor actividad que el aciclovir para
citomegalovirus.
 Interferones: Hepatitis C aguda, hepatitis C crónica,
hepatitis B crónica.
 Oseltamivir: Influenza A y B

USOS CLÍNICOS

Aciclovir, brivudina, cidofovir,

famciclovir (panciclovir), ganciclovir,
Antiherpesvirus valaciclovir, valganciclovir, foscarnet,
fomivirsen.

Abacavir, didanosina, emtricitabina,

estavudina, lamivudina, zalcitabina,
Antiretrovirales
zidovudina, tenofovir

Amprenavir, atazanavir, indinavir,

Inhibidores de lopinavir, nelfinavir, ritonavir,
proteasas saquinavir.

Amantadina, zanamivir, oseltamivir,

Antigripales rimantadina.

Interferones: alfa, beta y gama

Antihepatitis C
Ribavarina, boceprevi

Adefovir, entecavir, lamivudina,

Antihepatitis B clevudina.

Imiquimod
Otros

PRINCIPALES USOS CLÍNICOS

 Amantadina: Influenza tipo A

 Aciclovir: Herpes genital primario, herpes genital
recurrente, herpes labial, varicela, zoster, profilaxis
en trasplante de órganos
 Aciclovir parenteral: encefalitis por herpes simple,
infección neonatal por VHS, varicela en paciente
inmunodeprimido

PRINCIPALES ENFERMEDADES

 Valaciclovir: Herpes genital primario o recurrente,

herpes zoster, herpes orolabial