MSB-F-SST-01

GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FECHA
VERSION: 02
16/11/2022

INSPECCION PREOPERACIONAL VAGONETA Pagina 1 de 1

EMPRESA: __________________________________ MINA: ____________________________________ MARCA: ________________________ SERIAL O ID: _________________

FECHA
NOMBRE DEL OPERADOR: ________________________________________________________ SECTOR/LUGAR: _________________________
DIA ______ DEL MES ____________ DEL AÑO_________

Convenciones. T: Turno R: Resultado C: Cumple NC: No cumple

T TURNO 1 TURNO 2 TURNO 3
ITEM CONCEPTO OBSERVACIONES
R C NC C NC C NC

Estado de eje

Estado de balineras

Estado de chumacera
ESTADO GENERAL

Estado de tapas de chumacera

Estado de sistema de freno

Estado de láminas y ángulos

Estado de reflectivos

Estado de Compuerta de vagoneta

Estado de pasadores de compuerta

FIRMA DEL OPERADOR

VoBo SST/Supervisor del área

NOMBRE DEL SUPERVISOR

FIRMA DEL SUPERVISOR

Nota: Para los ítems que se encuentren marcados con resultado (NC), entonces el equipo NO SERA OPERADO sin acuerdo previo entre el Supervisor /Jefe de área que requiere el equipo/área de SST y el área de Mantenimiento.
Se deberá reportar las observaciones encontradas.
PLAN DE ACCION
FECHA HALLAZGO TRATAMIENTO RESPONSABLE ESTADO
 CONTROL DE CAMBIOS
FECHA VERSIÓN RAZÓN DEL CAM
8/12/2020 1 Elaboración del documento

Se actualiza el formato de acuerdo con los cirterios de control document

11/16/2022 2 otros elementos.

NOMBRE DEL DOCUMENTO

INSPECCION PREOPERACIONAL DE VAGONETA
CÓDIGO VERSIÓN
MSB-F-SST-01 2
Elaborado o actualizado por: Cargo:
Grupo HSEQ N/A
Revisado por: Cargo:
Andrea Carrero Analista SG-SST
Aprobado por: Cargo:
Tatiana Hernandez Coordinadora SST
OS
RAZÓN DEL CAMBIO
o

acuerdo con los cirterios de control documental, se incluye los elementos de empresa, mina, entre

ENTO
DE VAGONETA
VERSIÓN
2
Fecha:
11/16/2022
Fecha:
11/16/2022
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11/16/2022