MINISTERIO DE EDUCACIÓN, CIENCIA Y TECNOLOGÍA

DIRECCIÓN DEL CENTRO ESCOLAR

SOLICITUD DE PERMISO

Horas Hasta 5 días

Lugar y fecha de entrega del permiso:

Nombre del solicitante: NIP:

Centro Escolar: Código de Infra:

MOTIVO

Enfermedad Con Certificado Enfermedad grave de pariente

Médico (padres, esposo(a) o hijos)

Enfermedad Sin Certificado Duelo (padres, esposo(a) o hijos)

Médico

Particular Misión oficial

Tiempo solicitado: Hora de salida: Hora de entrada:

Fecha de utilización del Permiso Desde: Hasta:

Solicitante: (f): _______________________

Director(a): (f): _______________________

Con goce de salario Sin goce de salario

Nota: Este formulario deberá presentarse con anticipación a más tardar 24 horas antes, si es
permiso personal y hasta un máximo de 8 días después, si es por enfermedad.