Análisis de las épocas con los hechos relevante

1. Etapas del desarrollo histórico de las prácticas en Salud en la

Republica dominicana: Época taína1492, época colonización 1493-
1800, época Independencia 1844-1915, primera mitad siglo XX,
ocupación norteamericana 1916-1924, época de Trujillo 1930-1960,
Segunda mitad siglo, XX 1970-1990, Hasta la actualidad.

 Época taina 1492 y Época colonización 1493-1800: los tainos con el fin
de curar usaban la cocaína por sus propiedades terapéuticas y sedantes,
la quinina para el paludismo y la fiebre. Así como hojas para hacer
infusione medicas como el guayacán o el guayaco. Con la avenida de los
españoles, se propago la enfermedad de la sífilis, por la que murieron
muchos europeos, los tainos usaban el guayacán para controlarla; siendo
un aspecto importante de la historia de la medicina en la Republica
Dominicana.
En ese entonces, los conocimientos médicos eran trasmitidos de
generación a en generación y existían curanderos, buhitos hechiceros;
también llamados succionadores, dado que succionaban el mal del
paciente y los herbolarios; los que tenían experiencia en árboles, hojas, y
hacían con ellos tes e infusiones curativas. En la historia de la medicina en
la republica dominicana se mencionan las enfermedades que padecieron
nuestros indígenas, tales como: paludismo, fiebre tifoidea, fiebre amarrilla,
cólera, problemas respiratorios, tuberculosis, etc. Estos indígenas tenían
un alto conocimientos de las plantas, sabían clasificar las venenosas, los
antídotos, las afrodisiacas, las cataplasmas, las diaforéticas, las diuréticas,
las colorantes, los eméticos, los emolientes, los laxantes, los purgantes, los
estimulatorios, los analgésicos, entre otros que usaban para ayudar a los
enfermos con sus padecimientos.
 Época independencia 1844-1915: Ante de la proclamación de nuestra
independencia, no existía servicios organizados de salud. Las tropas de
ocupación controlaban muchos de lo servicios sanitarios, la principal
preocupación eran las epidemias, que como la viruela o el cólera
amenazaban a la población. Sin embargo, en la constitución del 6 de
noviembre del 1844, ya se crean las bases de la organización sanitaria de
la recién proclamada Republica.
En esta época quienes se encargaban de los enfermos eran los policías
particularmente de los leprosos, que deberían ser llevados al hospital de
san lázaro. Asimismo, debia evitar que un cadáver permaneciera mas de
30 horas sin enterrar, así como impedir la quema de basura en la ciudad.
En el 1843, se inicio en diciembre una epidemia de viruelas en la ciudad de
santo domingo, por lo que el 27 de ese mes, se estableció una casa de
aislamiento fuera de los muros de la ciudad. El sitio escogido era una casa
llamada la generala, cerca de san Carlos, lo que motivo protestas en esa
comunidad.
 Siglo XX: El siglo XX se puede iniciar con el avance farmacológico, cuyo
efecto es justo enfatizar el desarrollo de un gran numero de vacunas que
han ocupado un lugar relevante en el incremento de la expectativa de vida
de niños y adultos, en virtud de su acción preventiva contra múltiples y
peligrosas enfermedades. El primer destello de compresión del
funcionamiento de la inmunidad humana había tenido lugar 1797 con las
vacunas contras las viruelas de Jenner. Pocas familias escapaban
entonces a los terribles efectos de las tuberculosis, paludismo, la sífilis, el
cólera, la gangrena, la lepra, la influenza, la difteria y la disentería.

 Ocupación norteamericana 1916-1924: el gobierno interventor aplico

reformas en el aspecto sanitario y promulgo una nueva ley de sanidad y
se creo la secretaria de estado de sanidad y beneficencia. Este fue un
gran paso para la Rep. Dom. En materia de la salud. Esta secretaria
llevo a cabo campañas para combatir enfermedades que ya endémica
en el país que afectaban a gran parte de la población dominicana, estas
enfermedades tales como: el paludismo, la sífilis, las enfermedades
venéreas, y los parásitos intestinales. Con estas medidas se sembraron
las bases para una gran mejora en la calidad de vida de los
dominicanos y para un mejor sistema de salud pública.

 Época de Trujillo 1930-1960: La salud durante la Era de Trujillo era

ejercida de manera distinta: era una especie de médico de familia que
visitaba al paciente en su hogar. El enfermo era llevado en “literas” a los
hospitales debido a la escasez de medios de transporte en una población
eminentemente rural; no había cultura de ir al centro de salud y el médico
no se atrevía a exigir, criticar ni denunciar falta de insumos.
Aunque en la capital existían hospitales, entre ellos, el Padre Billini, donde
se atendía la mayoría de las emergencias, en el 1948 Trujillo construyó el
hospital Juan Pablo Pina, de San Cristóbal, que era su “buque insignia”,
siendo éste el primer centro del país que contaba con departamentos
especializados para atender diferentes especialidades médicas, al cual
acudían incluso pacientes de la capital y recomendados por “el gobierno”.
Durante la Era de Trujillo, 1930-1961, se promulga la ley 1896 sobre
Seguros Sociales, en el año 1948, para proteger a los trabajadores
dominicanos. En el 1956 se puso en vigor el Código Trujillo de Salud
Pública, mediante la ley 4613.
Se construyeron hospitales como el Salvador B. Gautier, del IDSS; el
Angelita, conocido actualmente como Infantil Robert Reid Cabral; La
Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, el William Morgan, actual
Luis Eduardo Aybar; el Francisco Moscoso Puello, el Darío Contreras y el
Infantil Antituberculoso, actual de Enfermedades Respiratorias Santo
Socorro. También el Juan Pablo Pina, de San Cristóbal; en Santiago, el
Estrella Ureña. La Universidad de Santo Domingo graduaba alrededor de
150 médicos al año. Un médico practicante ganaba 20 pesos y uno
 graduado recibía unos 60 pesos. Una consulta costaba 10 pesos. Para el
1960, República Dominicana era una sociedad eminentemente rural.
Tenía 44 hospitales, 136 dispensarios, un orfanato, 14 granjas o asilos, un
manicomio y dos laboratorios. Salud Pública tenía 60 médicos, 68
enfermeras asimiladas, 35 practicantes y 26 odontólogos.

 La actualidad: A partir del año 2001, con la aprobación de un nuevo marco

legal sanitario, el Sistema de Salud de República Dominicana entra en un
proceso de grandes modificaciones. Las Leyes 42-01 (Ley General de
Salud), promulgada el 8 de marzo del año 2001 y 87-01 (Ley que crea el
Sistema Dominicano de Seguridad Social) promulgada el 9 de mayo del
mismo año, sientan las bases para la conformación del Sistema Nacional
de Salud (SNS) y del Sistema Dominicano de Seguridad Social,
respectivamente. La Ley 87-01 establece los fundamentos para el
desarrollo de un sistema de protección social con cobertura universal,
promoviendo el aumento del aseguramiento vía cotizaciones sociales, con
los aportes de empleadores y empleados, así como del Estado para las
personas de menores ingresos.
El aseguramiento en salud de la población se realiza a través de entidades
públicas, y privadas, que son las Administradoras de Riesgos de Salud
(ARS), las cuales tienen como función asumir el riesgo de garantizar a los
beneficiarios una protección de calidad, oportuna y satisfactoria;
racionalizar el costo de los servicios, logrando niveles adecuados de
productividad y eficiencia, mediante la contratación de las Prestadoras de
Servicios de Salud.