Formato Técnico Complementario

Componente V. Protección Forestal (PF)

Concepto PF.2 Brigadas de Saneamiento Forestal

Homoclave del formato: CONAFOR-2020-026-002-A

Folio de la solicitud*: Folio de apoyo (SIIAC)*:

*Esta información será agregada por personal de la CONAFOR

1. Información de la brigada y de sus integrantes

La brigada se formula acorde al Programa Operativo Estatal de Sanidad Forestal: Sí No

Nombre de la Persona Solicitante:
Nombre de la persona Representante Legal:
Estado: Solicitud nueva Refrendo
Municipios por atender: Meses 6 7 8
¿Cuenta con técnico(a)? Sí No Anotar el R.F.N. del técnico(a):

Nombre del técnico forestal:

Anotar número de licencia de conductor del ¿Presenta C.V. del Sí No
técnico: Técnico?
1. Edad (años)

Anotar el nombre de las Personas 2. Edad (años)

Brigadistas 4 3. Edad (años)
4. Edad (años)
¿Hay participación de indígenas en la Brigada? Sí (número: ) No Pueblo indígena:

¿Hay participación de mujeres en la Brigada? Sí (número: ) No Monto Solicitado: $

2. Determinación de las superficies de atención prioritarias

2.1 Descripción de las áreas prioritarias a atender por agente causal (De conformidad con el mapa de áreas de atención prioritaria publicadas por la
CONAFOR y al Programa Operativo Estatal de Sanidad Forestal, mencionar además los predios/municipios por atender).

2.2 Anotar las rutas de monitoreo establecidas, que deben estar ubicadas dentro de las Áreas de Atención Prioritaria
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Nota: Agregar los archivos tipo shape, elaborados conforme a la Guía de la Gerencia de Sanidad Forestal

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 3. Determinación de metas para monitoreo y tratamiento

Total
AGO
MAR

MAY

NOV
ABR

OCT
SEP
FEB

JUN

JUL
Actividad

DIC
Meta de Monitoreo terrestre (ha)
Meta de Tratamiento (ha):
 Insectos descortezadores
 Insectos defoliadores
 Insectos barrenadores
 Plantas parásitas y epífitas
 Royas y enfermedades
 Insectos chupadores
TOTAL
3.1 Descripción de las actividades a realizar en la ejecución de los tratamientos fitosanitarios

4. Prendas de protección personal, equipo y herramienta a utilizar

Anotar una "X" las prendas y equipo a utilizar
Camisolas color naranja Botas de piel

Pantalones de mezclilla Motosierra

Casco para brigadista con barbiquejo Descortezadora

Guantes Vehículo

Googles Otros:

Chaparreras
Casco para motosierrista con protector
de oídos y visera
Traje de fumigación con máscara y
filtros
4.1 Herramientas a utilizar (Dependiendo de los agentes causales
contemplados a atender):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

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4.2 Productos a utilizar, de conformidad con los agentes causales contemplados a atender (Dar preferencia a control biológico o control físico)

5. Cursos de Capacitación a realizar

Curso general de plagas y enfermedades (Según grupo de plaga Curso de manejo de GPS*
por atender)*
Curso de manejo de motosierra* Curso de Primeros auxilios*

Curso introductorio a la operación de brigadas de sanidad* Otro:

* Cursos obligatorios.

6. Calendario de ejecución de actividades (en caso de requerir mayor espacio, presentarlo como anexo)
Duración en meses

MAR

AGO
MAY

NOV
ABR

OCT
ENE

SEP
FEB

JUN

JUL
Actividad

DIC
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

7. Aportación de la persona solicitante

Monto:

Recurso que será usado para:

La persona solicitante declara bajo protesta de decir la verdad que:

1. Toda información manifestada ante la CONAFOR resulta cierta, y en su caso, los documentos presentados son copia fiel de su original.
2. Ha leído y comprendido los alcances y efectos legales de esta solicitud de apoyo, por lo que es su voluntad dar estricto cumplimiento a los
requisitos y obligaciones que se deriven de la presente, en caso de resultar beneficiario del programa PRONAFOR.
3. No ha sido sancionado por la comisión de delitos contra el medio ambiente y la gestión ambiental.
4. Tiene la libre y legal disposición del predio en el que pretende aplicar el apoyo solicitado, sin estar pendiente ninguna resolución de cualquier litigio
relacionado con la propiedad o posesión del mismo o cualquier conflicto legal.
5. No ha sido un beneficiario incumplido o sancionado con la cancelación de apoyos y no tiene en su contra alguna acción legal por parte de la
CONAFOR, antes de la presentación de esta solicitud.
6. Está de acuerdo en que los resultados de la asignación de apoyos se le den a conocer a través de la página de internet de la CONAFOR.
7. No cuenta con apoyos de otros programas para realizar las actividades comprometidas en el proyecto (PSAB, Gob. Edo).

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 Lugar y fecha de recepción:

Firma de la persona solicitante o su(s) representante(s) legal(es)

Nombre:
Firma**
Cargo:

Nombre:

Firma**
Cargo:

Nombre:
Firma**
Cargo:

Sello del ejido o comunidad

Recibido por la Institución (Quien recibe la solicitud, revisa y coteja los documentos e información presentada)

Nombre:

Cargo:
Firma

**En caso de no saber firmar, imprime tu huella dactilar.

Sello de recepción oficial en ventanilla

De conformidad con el artículo 4 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trámites y servicios deberán publicarse
en el Diario Oficial de la Federación (DOF).
“Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa”.
El personal adscrito a este programa está obligado a dar asesoría para el llenado de este formato. La asesoría y el formato son GRATUITOS.

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