Información sobre vuestra empresa:

Concesionario N°: 1361

Razón Social:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
Cód. Post.:
E-mail:
DATOS IMPOSITIVOS
N° CUIT:
N° Ingresos Brutos:
I) IVA (marcar con una X lo que corresponda): Resp. Inscripto
Exento
Monotributo
No Categorizado
Sujeto a Percepción Sí
No
Causales de la exclusión Agente de retención R.G. 18/97
R.G. 17/97:
Porcentaje: Fecha de vencimiento:
Otra causa:
II) Impuesto a las Ganancias (marcar con una X lo que corresponda): Resp. Inscripto
No Inscripto
Monotributo
Exento
Sujeto a retención Sí
No
Causales de la exclusión R.G. 830/00
Porcentaje: Fecha de vencimiento:
Otra causa:
III) Seguridad Social (SUSS) (marcar con una X lo que corresponda): Inscripto
No Inscripto
Sujeto a retención Sí
No
Causales de la exclusión Agente de retención R.G. 18/97
Otra causa:
IV) Ingresos Brutos (marcar con una X lo que corresponda): Conv. Multilat.
Jurisdicción Sede
Exento
Incluido en SICOM
Realiza actividades en Provincia de Buenos Aires ? Si
No
Sujeto a percepción Ingresos Brutos Pcia. de Buenos Aires (D.N. 01/2004) Si
 No
Causales de la exclusión :
Realiza actividades en Provincia de Corrientes ? Si
No
Sujeto a percepción Ingresos Brutos Pcia. de Corrientes (R.G. 165/2000) Si
No
Causales de la exclusión :
Realiza actividades en Provincia de La Pampa ? Si
No
Sujeto a percepción Ingresos Brutos Pcia. de La Pampa (R.G. 39/99) Si
No
Causales de la exclusión :
Realiza actividades en Provincia de Salta ? Si
No
Sujeto a percepción Ingresos Brutos Pcia. de Salta (R.G. 6/2005) Si
No
Causales de la exclusión :
Realiza actividades en Provincia de Tucumán ? Si
No
Sujeto a percepción Ingresos Brutos Pcia. de Tucumán (R.G. 86/2000) Si
No
Causales de la exclusión :
Realiza actividades en Provincia de Santa Fe ? Si
No
Sujeto a percepción Ingresos Brutos Pcia. de Santa Fe (R.G. 15/1997) Si
No

DOCUMENTACIÓN A ACOMPAÑAR
1) Constancia de inscripción ante la AFIP y de Ingresos Brutos.
2) En caso de estar inscripto en Convenio Multilateral, última DJ Formulario CM05 presentado
3) Documentación respaldatoria de causales de exclusión en regímenes de retención/percepción
de cada impuesto.

LA PRESENTE PLANILLA TIENE EL CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA, POR LO QUE AGRADECEREMOS

QUE CUALQUIER CAMBIO EN ALGUNO DE ESTOS DATOS, NOS SEA COMUNICADO A LA BREVEDAD

Lugar y Fecha
Firma, aclaración y sello