DECLARACION JURADA

Yo Doña MARLEN NUÑEZ FLORIAN identificada con Carné de extranjería Nro.

002510281 de nacionalidad SUIZA, con domicilio real en Prolongación Centro
Veraniego S/N, distrito de Máncora, Provincia de Talara y departamento de Piura; con
correo electrónico marlen.florian@gmail.com y número de teléfono 993121358; Declaro
bajo juramento que:
1) Los datos consignados en la partida de nacimiento de mi menor hija FELICIA
VANESA NUÑEZ BERTSCHI, se realizaron con mi apellido “BERTSCHI”,
apellido de soltera.
2) Que, con fecha 21 de diciembre del 2007 contraje matrimonio con el peruano
MARCO ANTONIO NUÑEZ FLORIAN, identificado con DNI Nro. 06529062
en SUIZA, siendo un derecho que la esposa puede optar por cambiar su
apellido por el de su cónyuge elegí tomar sus apellidos por lo cual mis
documentos de identificación y de pasaporte son MARLEN NUÑEZ
FLORIAN.
3) Que, las normas peruanas respecto a la identidad de los hijos señalan
que deben llevar el apellido del padre y de la madre, es debido a esto que
se registro en el Perú como FELICIA VANESA NUÑEZ BERTSCHI y yo
registrada como MARLEN BERTSCHI tanto en su acta de nacimiento,
como en su DNI.

Es todo cuanto tengo que señalar, y en conformidad con lo señalado, firmo e imprimo
huella digital en el presente documento.

Máncora, 18 de enero del 2022