CIRUGÍA ÓSEA

✓ Cirugía Ósea Resectiva

✓ Cirugía Periodontal Reconstructiva
 OBJETIVO
Discutir sobre las diferencias,
indicaciones y contraindicaciones
para la cirugía ósea resectiva y
reconstructiva.
 CIRUGÍA
PERIODONTAL
RECONSTRUCTIVA
POSIBLES RESULTADOS DEL
TRATAMIENTO PERIODONTAL

1. Epitelio largo de unión

2. Anquilosis
3. Recesión
4. Recurrencia de la bolsa
5. Combinación
EVALUACIÓN DE LA NUEVA INSERCIÓN Y
LA RECONSTRUCCIÓN PERIODONTAL

Métodos clínicos
Métodos radiográficos
Reentrada quirúrgica
Métodos histológicos
TÉCNICAS DE CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA SIN
INJERTO OSEO

Curetaje

Agentes químicos

Técnicas quirúrgicas

Regeneración tisular guiada

ELIMINACIÓN DEL EPITELIO
DE UNIÓN Y EL EPITELIO DE
LA BOLSA

1. Curetaje
2. Agentes químicos
3. Métodos ultrasónicos
4. Láser
5. Técnicas quirúrgicas
PREVENCIÓN O LIMITACIÓN DE LA
MIGRACIÓN EPITELIAL

1. Eliminación total de la
papila interdental que
cubre el defecto y
reemplazarla con un
injerto libre del paladar.
2. Colgajo desplazado en
sentido coronal
ESTABILIZACIÓN DEL COÁGULO, PROTECCIÓN DE LA
HERIDA Y CREACIÓN DE ESPACIO

Regeneración
Tisular Guiada
https://youtu.be/gMuCQQqXUts
 TIPOS DE MEMBRANAS
Membranas Membranas no
biodegradables degradables
Colágenas de bovino, porcino
Politetrafluoretileno expansible
Cargile del ciego intestinal de buey EPDT
Ácido poliláctico

Vicryl (Poliglactina 910)

Biobrane (piel sintética) Titanium

Duramadre liofilizada
MEMBRANAS
BIOMODIFICACIÓN
DE LA SUPERFICIE
RADICULAR
✓ Ácido Cítrico
✓ Fibronectina
✓ Tetraciclinas
 MATERIALES Y
AUTÓGENOS PROCEDIMIENTOS DE
INJERTOS
Hueso de sitios intrabucales

Coágulo óseo

Mezcla ósea

Trasplantes de médula ósea

esponjosa

Deslizamiento óseo

Hueso de sitios extrabucales

ALOINJERTOS
No descalcificado
liofilizado (FDBA)
Osteoconductivo

Descalcificado
liofilizado (DFDBA)
Osteoinductivo
XENOINJERTOS

Bio-Oss
(Osteohealth)

Hueso anorgánico
de origen bovino
 Materiales no
óseos de injerto
Esclerótica

Cartílago

Yeso de Paris (Sulfato de Calcio)

1-2 semanas

Polímiero HTR

Biomateriales de fosfato de Calcio

Hidroxiapatita y Fosfato tricálcico (TPC)

Vidrio bioactivo (Perioglass, Biogran)

Derivados del coral

https://youtu.be/BF56aiY6Aic
PROTEÍNAS DE LA MATRIZ DEL ESMALTE

✓ Amelogenina de la vaina reticular de Hertwig EMDOGAIN

https://youtu.be/_gn-OBzkoEU

https://youtu.be/9FHrwJKOL2o
 En resumen…..

Previo a cualquier
Debemos dejar una
procedimiento Siempre se debe
estructura ósea que sea
quirúrgico óseo es considerar el resultado
de fácil mantenimiento
necesario un adecuado final del hueso
periodontal
diagnóstico periodontal
 • Las virtudes son importantes para la vida
• Defender lo que se cree
INTEGRIDAD •
•
Hacer lo correcto aún cuando sea difícil
Enmendar errores de forma voluntaria
• Pensar por uno mismo…evitar tentaciones