Curso RX Medico

CONCEPTOS FUNDAMENTALES
Curso de Protección El conocimiento de la estructura del atomo,

conocimientos elementales de fisica nuclear, la
Radiológica en Rayos X naturaleza de la radiacion electromagnetica y
produccion de rayos x es fundamental para el
para la comprensión de la fisica de la imágenes
Mg. Mª Giselle Bernui De V. medicas y Proteccion Radiologica
Físico Medico
El átomo El átomo
 Núcleo
 Todo cuerpo o sustancia, ya sea en estado  Protones: con carga positiva (+1,6 10
-19 Coulomb)
sólido, líquido o gaseoso, está constituido por  Neutrones: sin carga
moléculas, que a su vez están formadas por  Nube electrónica

átomos.  Electrones: con carga negativa (-1,6 10-19
 El átomo es la parte más pequeña en que se Coulomb), están distribuidos en capas alrededor del
puede dividir la materia sin perder sus núcleo.
 En su estado normal el átomo es eléctricamente neutro.
propiedades químicas.
Átomo Neutro El átomo

Protón
Neutrón
Igual numero de protones y electrones Núcleo

Electrón
1
El átomo
Orbitales Niveles de energía atómica
Los electrones giran alrededor del núcleo en
diferentes niveles de energía llamados capas u
órbitas. Cada electrón es retenido en su órbita
por una cantidad determinada de energía. Los
electrones de las órbitas internas, más cercanas al
núcleo, se encuentran más fuertemente ligados al
átomo, mientras que los electrones de las órbitas
externas se hallan ligados débilmente.
Nomenclatura Nuclear Nomenclatura Nuclear

 X = Símbolo químico del Átomo
elemento.
 Z = Número atómico, es el
número de protones en el núcleo.
 A = Número de masa, es el
número de nucleones (protones +
neutrones).
 Un núcleo representado de esta
manera es también llamado un Electrones
nucleido.
Núcleo
Unidades de energía Unidades de energía

Para procesos atómicos y nucleares y para Los electrones están ligados al núcleo con
radiación electromagnética se usa una unidad una energía de unión de unos pocos
especial de energía llamada electrón voltio (eV). electrón voltio (eV). Por otro lado, los
nucleones se encuentran ligados entre sí
(Un eV es en realidad una unidad muy dentro del núcleo con mucho mayor
pequeña, equivalente a la energía que adquiere energía, de miles de electrón voltio (keV) o
un electrón al ser movido a través de un millones de electrón voltio (MeV).
potencial eléctrico de 1 voltio).
2
RADIACION
TIPOS DE RADIACIONES ELECTROMAGNETICA
 Las ondas electromagneticas pueden, como toda onda
ser caracterizadas por su amplitud, longitud de onda
(λ), frecuencia () y velocidad.
Radiación alfa: son partículas cargadas positivamente que se

detienen en menos de 3 centímetros de aire o 1 hoja de papel. La frecuencia es el
numero de oscilaciones
Radiación beta o electrones: su capacidad de penetración es mayor
que las partículas alfa y se necesitan algunas decenas de metros de completas de la onda por
aire o algunos milímetros de aluminio para detenerlas. unidad de tiempo
Radiación electromagnética: su capacidad de penetración es mayor
se necesitan varios centímetros de plomo u hormigón para detenerla.
RADIACION RADIACION
ELECTROMAGNETICA ELECTROMAGNETICA
Las ondas electromagnéticas viajan a la velocidad de la
luz en el vacío o cualquier medio que permite su Son ondas constituidas
propagación, transportando energía. por dos campos
oscilantes uno eléctrico
La radiación electromagnética es generalmente tratada y otro magnético
como una serie de partículas individuales llamadas perpendiculares entre si.
fotones, su energía esta dada por: Esta radiación no posee
masa
E=h=hc/λ
c = 3 108 m/s = velocidad de la luz en el vacío.
h = 6,62 10-34 Joule.s = constante de Planck.
RADIACION
Átomo Neutro
ELECTROMAGNETICA
Igual número de protones y electrones
3
Ionizacion
Ionización
Se denomina así a aquellas
radiaciones capaces de arrancar
electrones de las diversas capaz
-
de los átomos.
Las radiaciones ionizantes
+
pueden provenir de sustancias Neutrón
radiactivas, que emiten dichas
radiaciones de forma espontánea,
o de generadores artificiales, Protón
tales como los generadores de
Rayos X y los aceleradores de
partículas.
Atomo neutro Atomo ionizado
Interacción de los rayos x con la

Ionización materia
 La radiación electromagnética de frecuencia mayor o igual que el
ultravioleta es ionizante, mientras que la radiación de energias  Los rayos x pueden interaccionar con la
menores que el ultravioleta (ej: luz visible, infra rojo, etc ) no materia mediante los siguientes mecanismos:
produce ionizaciones.
E=h=hc/λ
Interacción fotoelectrica
Interacción Compton
Producción de pares
Efecto fotoeléctrico Interacción de los rayos x con la materia

Efecto fotoeléctrico
Es la interacción de un fotón con un electrón de la capa
interna del átomo.
El fotón entrega íntegramente su energía al electrón y
desaparece, parte de esta energía se invierte en arrancar
el electrón del átomo y la diferencia se manifiesta
como energía cinética.
La vacancia dejada por el electrón expulsado es llenada
por otro electrón de una de las capas externas,
emitiendo rayos X característicos cuya energía es típica
del átomo en cuestión.
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Interacción de los rayos x con la materia Interacción de los rayos x con la materia
Efecto Compton
Efecto Compton
Es la interacción entre un fotón y un electrón de la
capa externa del átomo.
En cada colisión parte de la energía es dispersada y
parte es transferida al electrón, la cantidad depende
del ángulo de dispersión del fotón y la energía del
fotón incidente.
Interacción de los rayos x con la materia Interacción De Los Rayos X Con La Materia
Atenuación
Producción de Pares
Rayos X
Pb
 El fotón interactúa con el núcleo
atómico, transformándose en una
pareja positrón-electrón No Ne
 Se necesitan fotones con una
energía superior a 1.02MeV (dos
veces la energía en reposo del
electrón) para que pueda darse este
proceso de creación de pares (e-, Ne = N o e-mx
e+) Espesor
µ = coef. de atenuación X de
blindaje
Interacción De Los Rayos X Con La Materia Interacción De Los Rayos X Con La Materia
Atenuación Capa Hemirreductora
La radiación es atenuada cuando se coloca un
 Espesor de un material, capaz de reducir la intensidad
blindaje delante de la fuente; la atenuación es de
de la radiación electromagnetica a la mitad.
forma exponencial.
Donde Ne y No son el número de fotones

emergentes e incidentes respectivamente, m es
el coeficiente de atenuación del material y “x”
es el espesor del material del blindaje.
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Interacción De Los Rayos X Con La Materia
Capa Hemirreductora Magnitudes y Unidades
Espesores Hemirreductores Radiológicas
Fuente Pb Hormigón Hierro  Para caracterizar de forma cuantitativa y precisa las
radiaciones ionizantes y sus posibles efectos es
necesario disponer de un conjunto de magnitudes con
Co-60 1,6 6,6 2,2 sus correspondientes unidades.
 Desde la creación de la Comisión Internacional de
Cs-137 0,9 4,4 1,4 Unidades y Medidas de la Radiación (ICRU) en
1925, esta comisión se ocupa de la definición
Ir–192 0,3 3,7 1,1 formal de las magnitudes y unidades radiológicas
así como de desarrollar recomendaciones
internacionalmente aceptables acerca del uso de
Los espesores hemirreductores dependen de la dichas magnitudes y los métodos adecuados de
medida
energía del haz y del material atenuador.
Magnitudes y Unidades Radiológicas Magnitudes y Unidades Radiológicas

Exposición (X) Exposición (X)
Se define como la cantidad de carga del mismo signo producida
Se define como la cantidad por la radiación en el aire por unidad de masa.
de carga del mismo signo Su unidad en el SI es el (C/kg) pero comúnmente se utiliza el
producida por la radiación en Roentgen (R).
el aire por unidad de masa. 1R = 2,58 10 -4 C/kg.
Mide la habilidad de la radiación de ionizar el aire.
Se aplica sólo a rayos X y radiación gamma.
Q = carga del mismo signo producida
por la radiación X o g en el aire.
m = masa de aire donde se produce “Q”.

Dosis Absorbida (D)
Dosis Absorbida (D)
Mide la energía promedio absorbida por unidad de masa del
medio absorbedor. La dosis absorvidad se utiliza para
Mide la energía promedio cuantificar efectos producidos por la radiacion.
absorbida por unidad de masa del
medio absorbedor. Su unidad en el SI es el (J/kg) que se llama gray (Gy), pero
comúnmente se utiliza el rad (radiation absorbed dose).
1Gy = 100 rad.
La dosis absorbida depende del medio absorbedor, que debe ser
siempre especificado.
Eabsorbida = energía promedio .

absorbida por el medio. Eabsorbida = energía promedio absorbida por el
m = masa del medio que absorbió medio.
la energía m = masa del medio que absorbió la energía.
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Magnitudes y Unidades Radiológicas
DOSIS EQUIVALENTE Dosis Equivalente (H)
La dosis equivalente (H) es una tentativa de cuantificar el daño
El ADN es el blanco mas sensible de la celula biológico proveniente de la radiación ionizante en los tejidos.
Es principalmente utilizada en el contexto de la protección
radiológica.
Se define la dosis equivalente (HT) en el tejido T, como la dosis
absorbida (DT,R) por el tejido T debido a la radiación R,
multiplicada por el factor de ponderación de la radiación WR.
HT = WR DT,R
Para rayos X y gamma WR es 1.
El daño que produce la radiación ionizante difiere según el tipo de Su unidad en el SI es el sievert (Sv), y también el rem (radiation
partícula, siendo mas letales las partículas que producen rupturas de equivalente man). 1 Sv = 100 rem.
boble cadena de ADN celular

Dosis Equivalente (H) Dosis Efectiva (E)
Los distintos órganos presentan diferente radio-sensibilidad.
Al evaluar los efectos estocásticos globales hay que considerar

una ponderación especifica para cada órgano.
La dosis efectiva se define como la suma ponderada de las dosis

equivalentes recibidas en los distintos tejidos.
E = Σ WT HT
Donde WT es el factor de ponderación que considera la radio-

sensibilidad relativa de los diferentes tejidos y órganos, su
unidad en el SI es también el sievert (Sv).

Dosis Efectiva (E) Dosis Efectiva (E)
TEJIDO U ORGANO WT
Gónadas 0,20
Ejemplo: Se tiene una dosis absorbida de 5Gy
Médula ósea (roja), colon, pulmon, estómago 0,12 causada por exposición a rayos ‫ ﻻ‬Hallar:
• A). Dosis equivalente.
• B). Dosis efectiva dada en piel, gónadas y tiroides.
Vejiga, mama, hígado, esófago, tiroides 0,10
Piel, superficie ósea 0,01 a). 5 Sv

Organos y tejidos restantes 0,05 b). 1.55 Sv
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Magnitudes y Unidades Radiológicas
Dosis Efectiva (E)
 La dosis efectiva se emplea para describir la

relevancia biológica de una exposición a las
radiaciones en que diferentes tejidos/órganos
DETECTORES DE
reciben diversas dosis absorbidas, potencialmente
a partir de diversas fuentes de radiación
RADIACION
 Los conceptos dados de dosis efectiva y de
coeficientes de ponderación por tejido son solo de
aplicación a los efectos estocásticos.
 La dosis efectiva es una cuantificación de riesgo
DETECTORES DE RADIACION DETECTORES DE RADIACION

 Los seres humanos no disponemos de ningún  En radiodiagnostico los dosimetros se
órgano sensorial apropiado para detectar la clasifican el activos y pasivos.
radiación ionizante, por lo tanto dependemos  Los dosimetros activos muestran el valor de la
de instrumentos (detectores) que nos indiquen dosis directamente. Ej: cámara de ionizacion
la presencia de radiaciones ionizantes.
 La medicion de la radiacion es critica para el
control de la exposición ocupacional y del
publico.
DETECTORES DE RADIACION
DETECTORES DE RADIACION Camara de Ionizacion
Cámara de Ionización
Los dosimetros pasivos no muestran el valor
de la dosis directamente, pero registran la dosis
cuando es expuesto a radiacion. En los
dosimetros pasivos la dosis registrada es
obtenida con un equipo lector (ej: dosimetros
termoluminiscentes, dosimetria ópticamente
estimulada y dosimetros de película)
Adaptado de Collins 2001
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DETECTORES DE RADIACION DETECTORES DE RADIACION
Cámara de Ionizacion Cámara de Ionizacion
Es un detector activo  Para asegurar que la medida exhibida por un monitor
corresponde al valor real del campo de radiación, el aparato
Las cámaras de ionizacion se emplean principalmente debe ser calibrado..
para medir la intensidad del campo de radiación. La
intensidad media de la corriente a través de una camara  Las normas Peruanas indican que la calibración debe ser hecha
de ionizacion resulta directamente proporcional a la después del mantenimiento correctivo y no pueda afectar la
fluencia de partículas y a la energía de las mismas. calibración.
 La calibración debe ser hecha en laboratorios acreditados del

IPEN, el cual extiende una certificado de calibración para el
aparato.
DETECTORES DE RADIACION Recomendaciones en el uso de

Dosímetros Personales dosímetros
Son aquellos dispositivos
 Su posición correcta debe ser a la altura del
medidores de dosis de radiacion
utilizados para la dosimetría pecho, cuando se quiere representar la dosis que
personal de los trabajadores recibe todo el cuerpo.
ocupacionalmente expuestos.  Si se desea conocer la dosis de otras partes del
Los dosímetros personales en cuerpo, se debe utilizar otro dosímetro
nuestro país pueden ser: TLD, adicional.
OSL o de película (dosimetros
pasivos).  Los dosímetros de película y también los TLD
La lectura de dosis acumulada deben estar protegidos del calor y la humedad,
se hace mensualmente pues son afectados por estos agentes.
Recomendaciones en el uso de Recomendaciones en el uso de

dosímetros dosímetros
 Se debe almacenar en un lugar específicamente  Debe ser utilizado siempre que se trabaje en
designado en la misma entidad y lejos de radiaciones. el área controlada.
 Cuando se use mandil plomado, el dosimetro
 El dosímetro debe ser usado solo en la entidad donde debe ser usado por debajo del mandil.
se ha previsto. Si el operador trabaja en más de una
entidad debe utilizar dosímetros individuales por cada
una.
 La dosis que recibe el trabajador debe ser la suma de

todas las dosis que reporta cada dosímetro usado en
diferentes entidades donde esta expuesto a radiaciones.
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Efectos Biológicos de las radiaciones
 Como muchos otros agentes físicos, químicos
o biológicos, las radiaciones ionizantes son
capaces de producir daños biológicos dando
Efectos Biologicos de las lugar a cambios importantes en células, tejidos,
radiaciones órganos y en el individuo en su totalidad
Interaccion de la radiacion Ionizante a

Efectos Biológicos de las radiaciones nivel celular
 La unidad biológica de
los seres vivos es la No hay
celula. cambios
 La celula contiene en su
interior el núcleo celular
donde se encuentra el La Mutación
radiación en el ADN
ADN. golpea el
núcleo de
la célula
Muerte
Celular
58
Mecanismos de acción de las Mecanismos de acción de las

radiaciones radiaciones
Se dice que el daño es directo

cuando la radiación ionizante e
actúa directamente sobre la
Efecto
molécula de ADN fracturándola,
directo
al contrario la acción indirecta
H2O2
se produce a través de los
productos de la radiolisis del INDIRECTO
agua, por medio de los radicales AGUA H2O OH
libres que se producen.
Efecto
indirecto
10
Mecanismos de acción de las
Radiosensibilidad
radiaciones
 Efecto Directo.- La radiación ioniza los  La radiosensibilidad se define como el grado
átomos que forman la molécula de ADN. de afectación celular provocado por la acción
 Efecto Indirecto.- La radiación interactúa de las radiaciones ionizantes.
primero con otros átomos y moléculas de la  Una estructura biológica es mas radiosensible
célula (citoplasma), produciendo radicales cuando sufre mayor daño a una determinada
libres, estos radicales dañan las moléculas de dosis.
ADN al interaccionar.  El termino opuesto a radiosensibilidad es
radioresistencia.
Radiosensibilidad
Radiosensibilidad
 Radiosensibilidad: Probabilidad de una célula, tejido RS alta RS media RS baja
u órgano de sufrir un efecto por unidad de dosis. Médula ósea Piel Músculo
 Son más radiosensibles aquellas células que presentan Bazo Órganos Huesos
mayor actividad mitótica. Timo
mesodérmicos Sistema nervioso
(hígado, corazón,
 Son más radiosensibles aquellas células menos Nódulos linfáticos pulmones…)
diferenciadas o indiferenciadas (aquellas que no han Gónadas
sufrido procesos de diferenciación hacia estirpes
Cristalino
celulares específicas)
Linfocitos
 Son más radio sensibles aquellas células que tienen (excepción a las leyes RS)
por delante un ciclo vital con mayor número de

divisiones . 63
Radiosensibilidad
Fase del ciclo: G0
M
  RS: G2, M G2 G1
  RS: S Efectos Biologicos Producidos

por las Radiaciones Ionizantes
Los tejidos en desarrollo son Sistemas indiferenciados
con un alto indice miyotico. Lo que les confiere un alta
radiosensibilidad
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Clasificación de los efectos Producidos
Efectos Deterministicos
Severidad del efecto
 Por la dependencia de la Dosis:  Debido a muerte celular
Efectos deterministicos  Tienen un umbral de dosis a
partir del cual el efecto es
Efectos estocásticos observable.
 Por el tiempo de aparición:  Periodo de latencia corto
Efecto temprano  Los umbrales de dosis son
specíficos para los diversos dosis
Efecto tardío tejidos. umbral
 Desde el punto de vista biologico:  La severidad del daño depende
Efectos Somáticos de la dosis
Efectos Hereditarios
Dosis umbrales para efectos

Efectos Deterministicos deterministas
Afección
Umbral de dosis Semanas para  Cataratas del cristalino del ojo 2-10 Gy
a la piel (Sv) manifestarse
Eritema transiente Daño a la
temprano 2 <<1
piel por
 Esterilidad permanente
Depilación temporal 3 3 exposición Severidad del efecto
Eritema principal 6 1.5 prolongada
 varones 3.5-6 Gy
Depilación permanente 7 3 a rayos X
Descamado seco (piel) 10 4  mujeres 2.5-6 Gy
Fibrosis invasiva 10
Atrofia dérmica 11 >14
Telangiectasis 12 >52  Esterilidad temporal
Descamado húmedo 15 4
 varones 0.15 Gy dosis
Eritema tardío 15 6-10 umbral
Necrosis dérmica 18 >10  mujeres 0.6 Gy
Ulceración secundaria 20 >6
Efectos Determinísticos Efectos Determinísticos

Dosis Aguda Dosis Aguda
 La respuesta de un organismo adulto a una
Dosis aguda de radiación (en un tiempo muy
corto, del orden de minutos) de todo el
organismo produce signos, síntomas y un
cuadro clínico variables que se conoce con el
nombre de SINDROME DE IRRADIACIÓN
(SDI). Generalmente la exposición que da
lugar al llamado SDI ocurre en forma aguda,
irradiándose desde el exterior y casi todo el
organismo.
12
Efectos Deterministicos Efectos estocásticos
Dosis letal 50 / 30
 Debido a cambios celulares
 “Dosis que causaría la (ADN) y su proliferación hacia
muerte al 50% de la una enfermedad maligna Probabilidad de efecto
población en 30 días”.  Severidad (ejemplo; cáncer)
 Su valor es alrededor de independiente de la dosis
2-3 Gy para humanos en  No hay umbral de dosis –
irradiación de cuerpo también aplicable a dosis muy
entero. pequeñas dosis
 Probabilidad de efectos aumenta
con la dosis
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Efectos estocásticos Efectos estocásticos

Inducción del cáncer Inducción del cáncer
 El efecto estocástico más importante desde el
punto de vista de la seguridad radiológica es la
Inducción del cáncer.
 La transición desde una célula normal a una célula
maligna es un proceso complejo que implica
diversos cambios cuya naturaleza exacta
dependerá del tipo de célula, del mecanismo de
acción del carcinógeno implicado y del tipo de
cáncer que se origine.

Desde el punto de vista biológico
 Por el tiempo de aparición de los efectos: Efectos hereditarios:
 Afectan a los descendientes del individuo irradiado.
 Efecto temprano.-Ocurre entre el periodo de
 Para que ocurra este efecto es condición que las células
semanas y meses. Se presenta relación con los
gderminales del individuo irradiado hayan sido afectadas.
efectos determinísticos.
 Ejemplo: Anomalías en la transmisión de la información
genética a sus herederos.

 Efecto tardío.-Se presentan después de años Efectos somáticos:
relacionado con la incidencia de los efectos  Son los que se presentan únicamente en el individuo que ha
estocásticos. recibido la irradiación, pero no en sus descendientes y ello es

debido a la no afectación de sus células germinales.
 Ejemplo: Anemias: Esterilidad, caída del cabello.
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Efectos biológicos de las radiaciones
Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes
ionizantes Resumen
Efectos en el embrión y feto
 El feto/embrión es más sensible a la radiación ionizante que el
adulto.  La inducción de cáncer constituye el
Efecto determinista riesgo más significativo de la exposición
 Incidencia a radiaciones ionizantes a bajas dosis
 Retraso mental
 Microcefalia (pequeñas dimensiones de la cabeza)

 La inducción de cáncer es un efecto
especialmente de 8-15 semanas después de la concepción estocástico
 Malformaciones: del esqueleto, retardo del crecimiento,
 A elevadas dosis de radiación también
genitales
influyen los efectos deterministas
Efecto estocástico
 Mayor riesgo de cáncer (esp. leucemia)
 Tanto en la infancia como posteriormente
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07/11/2018
Curso de Protección
Radiológica en Rayos X Rayos X
Mg. Mª Giselle Bernui De V.
Físico Medico
Los Rayos X El tubo de rayos x

 Los rayos X son una forma de radiación electromagnética al igual  El tubo de rayos X es el lugar en donde se generan los rayos
que la luz visible, pero con algunas características diferentes. La
diferencia importante es que los rayos X pueden penetrar o pasar a X gracias a un procedimiento mediante el cual se aceleran
través del cuerpo humano y producir imágenes proyectando la unos electrones en primer lugar, para después frenarlos
sombra de ciertas estructuras, tales como huesos, algunos órganos bruscamente.
y signos de enfermedad o lesión.
Hace algo más de un siglo, en 1895,

Wilhelm Conrad Röntgen (1845-
1923), científico alemán de la Alto voltaje
Universidad de Würzburg, descubrió
una radiación (de origen
desconocido en aquel momento, y de
ahí su nombre de rayos X) que tenía
la propiedad de penetrar los cuerpos
opacos.
+ -
PRODUCCION DE RAYOS-X BREMSSTRAHUNG O RADIACION DE

FRENADO
El tubo de rayos consta de un filamento metálico (cátodo) que, al
ponerse incandescente, produce una nube de electrones a su alrededor -
efecto termoiónico-. Estos electrones son acelerados mediante una • Pérdida de energía de los
elevada diferencia de potencial (kV), y se les lleva a chocar contra el
ánodo, en donde son frenados liberando su energía cinética como fotones electrones que se frenan en su
que constituyen los rayos X utilizados en clínica. paso a través de un material e
Los rayos x se producen por dos fenomenos fisicos: RAYOS-X
CARACTERISTICOS yBREMSSTRAHUNG O RADIACION DE • El electron incidente se
FRENADO desacelera debido a su N
interacción con el núcleo de

un átomo.
hv
• La energía perdida por los
electrones se emite en forma
de fotones de rayos x
1
07/11/2018
BREMSSTRAHUNG O RADIACION DE
BREMSSTRAHUNG O RADIACION DE FRENADO ESPECTRO DE ENERGIA
FRENADO
 A mayor numero atómico Z del material del anodo mayor
producción de fotones de Bremsstrahlung
 La pérdida de energía por Bremsstrahlung
– Crece al aumentar la energía del electrón.
– > 99% de la pérdida de energía cinética del electrón
tiene lugar como producción de calor
 Los rayos X son predominantemente producidos por
Bremsstrahlung
RAYOS X CARACTERISTICOS RAYOS X CARACTERISTICOS

 Comienza con la eyección de e-
principalmente de la capa K
(también es posible de L, M,…)
por ionización
 e- de las capas L o M caen en la
vacante creada en la capa K
 La diferencia en energías de enlace
se emite como fotones
 Una secuencia de transiciones
electrónicas sucesivas entre niveles
de energía
ELECTRONES
 La energía de los fotones emitidos ELECTRONES
INCIDENTES
INCIDENTES es característica del átomo
ESPECTRO DE RAYOS X PARAMETROS DE CONTROL

El espectro de rayos X es la distribucion energetica con la DEL EQUIPO DE RAYOS X
cual los rayos x son generados .
 Tensión eléctrica (kilovoltaje): Es el potencial aplicado entre el cátodo y el
ánodo. Sirve para acelerar los electrones emitidos por el cátodo que
impactaran en el ánodo para la producción de rayos x.
 Corriente eléctrica (miliamperios); Es el valor de la cantidad de electrones
que fluye entre el cátodo y el ánodo. El numero de electrones impulsados
determina la cantidad de rayos x producidos.
 Tiempo de Exposición.- Es el periodo de tiempo que dura la emisión de rayos
x.
 Generalmente los parámetros que se controlan en la consola son:
kilovoltaje (kV)
Miliamper-segundo (mAs)=Corriente(mA)xTiempo(s)
Tipico espectro de rayos x producido por un tubo operado a 80kVp
2
07/11/2018
PARAMETROS DE CONTROL PARAMETROS DE CONTROL

DEL EQUIPO DE RAYOS X DEL EQUIPO DE RAYOS X
Miliamper-segundo (mAs)  El alto voltaje (kV)
Es el valor de la corriente de electrones que fluye entre el catodo y el El kV es el potencial eléctrico (de 40 a 150 kV) aplicado
ánodo (mA) multiplicado por el tiempo de exposición (s). entre el cátodo y el ánodo. Sirve para acelerar los electrones
Nota: emitidos por el filamento.
Cuando en consola aumentamos los mAs, aumenta el numero de  A mayor kVp:
electrones que sale del cátodo y por lo tanto la cantidad de rayos x aumenta calidad.
generados.
mayor intensidad.
Al aumentar el mAs aumenta la cantidad.

Aumenta la cantidad
de rayos x generados
LA CONSOLA DE Filtración del haz de rayos x

CONTROL  El haz de Rx no es monoenergetico, cada
fotón que forma el haz tiene su propia
energía, por lo tanto el haz de Rx tiene
fotones más penetrantes (mayor energía) y
fotones menos penetrantes (menor
energía). Los fotones más penetrantes son
los que son útiles para el diagnostico.
 Por el contrario los fotones poco
penetrantes serán absorbidos íntegramente
por el paciente sin colaborar a la creación
de la imagen, incrementándoles
innecesariamente la dosis. Por eso es
necesario eliminarla antes de que incida
sobre el paciente. En esto consiste la
filtración del haz de Rx. Habitualmente se
coloca a la salida del tubo unas capas finas
de aluminio o cobre, con esto se consigue
que los fotones poco penetrantes se
anulen.
Filtración del haz de rayos x Filtración del haz de rayos x

Filtración Inherente: FILTRACION AGREGADA
 Causada por la cubierta de vidrio del  Es la filtración que se adiciona

tubo. El grosor del vidrio es de colocando discos de aluminio
alrededor de 2mm. Lo cual impide el en la vía de salida del haz de
paso de fotones de energías menores rayos x
a 15 KeV.  Existen regulaciones que
establecen un mínimo valor de
HVL para un espectro dado.
 Con el tiempo aumenta la filtración
inherente en el tubo debido al  El monto total de filtración en
deposito de material vaporizado del una máquina de rayos x es
blanco a la salida del tubo. generalmente especificada en su
equivalente en aluminio.
3
07/11/2018
LA FILTRACION DEL HAZ

LA FILTRACION DEL HAZ
Filtracion Total
 La filtración del haz modifica
 Filtración total = la calidad y cantidad de
inherente + añadida rayos-x.
 Disminuye dosis en piel del
paciente
Voltaje de Filtracion minima  Disminuye la cantidad de
trabajo kV total (mm Al)
rayos x generados en el tubo.
50-70 1.5
Para compensar esta
>70 2.5 disminución y a efecto de
obtener una buena imagen se
Norma vigente necesita aumentar el tiempo
de exposición
Rendimiento del tubo de rayos x FACTORES QUE AFECTAN LA

 Es un parámetro muy importante para determinar la operatividad del tubo
EMISION DE RAYOS X
de rayos x durante su vida util.
 El rendimiento de un tubo nos indica cuanto de radiación estamos
generando con una determinada corriente.  Los términos que describen a los rayos x
 Se mide en dosis absorbida por miliamper-segundo a un metro de saliendo del tubo son:
distancia entre el foco y la superficie del cuerpo.
Calidad = Energía
Cantidad
 Los valores de rendimiento de acuerdo al tipo de equipo son los que se

indican a continuacion:
> 25 para monofasico
> 50 para trifasico y H.F
> 30 para dentales
FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA

EMISION DE RAYOS X EMISION DE RAYOS X
 La calidad, eficiencia y cantidad de rayos-x saliendo  La filtración del haz.-
del tubo está determinada por: Aumenta la energia media del
haz.
Filtración del haz
El material del blanco o ánodo.
 EL MATERIAL BLANCO .-
Potencial de voltaje aplicado. Afecta la cantidad de los
fotones de Bremsstrahlung
Forma de onda del generador. producidos y la calidad de
Corriente del tubo. los rayos x característicos. A
mayor Z del material del
Tiempo de exposición. ánodo mayor producción
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07/11/2018
FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA EMISION

EMISION DE RAYOS X DE RAYOS X
Forma de Onda del Generador
 El kilovoltaje.- A mayor kVp: Monofásico media onda
Rizado del kV (%)
aumenta calidad.
100% Monofásico onda completa
aumenta la cantidad 13%
Trifásico de 6 pulsos
4%
Trifásico de 12 pulsos
 LA CORRIENTE DEL TUBO (mA) V

Tensión de alimentación
0.01 s
Es el número de electrones fluyendo
0.02 s
desde el cátodo al ánodo.
 La cantidad de rayos-x es
proporcional a la corriente del tubo.
A menor rizado del potencial del generador aumenta la
calidad y cantidad de fotones de rayos x
FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA EMISION

EMISION DE RAYOS X DE RAYOS X
 La Forma De Onda Del Generador.- Afecta la calidad y
cantidad de fotones de rayos x que sale del tubo TIEMPO DE EXPOSICION.- Determina la duración de la
producción de rayos-x . La cantidad total de rayos-x es
Trifásico directamente proporcional al producto de la corriente del
Número de
tubo por el tiempo de exposición.
rayos X por
unidad de
energía Monofásico
Energía de rayos X (keV)
 A menor rizado del potencial del generador aumenta la

calidad y cantidad de fotones de rayos x
Ejemplo de imagen subexpuesta:

Calidad de Imagen
La calidad de una imagen medica es determinada por el metodo

usado en la toma de imagen, caracteristicas del equipo y las
variables seleccionadas por el operador. La calidad de imagen
esta compuesta de los siguientes factores: contraste, borrosidad,
ruido y artefactos.
El contraste es la caracteristica mas fundamental de la imagen

Un objeto del cuerpo sera visible solamente si tiene suficiente
contraste fisico en relacion al tejido circundante.
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07/11/2018
Contraste de la imagen Contraste de la imagen

 El contraste de la imagen puede realzarse
disminuyendo el kVp para aumentar las interacciones
fotoeléctricas, y reducir el monto de radiación
dispersa.
60 kV, 50 mAs 70 kV, 50 mAs 80 kV, 50 mAs
Contraste Contraste Contraste
Bajo Medio Alto
El contraste en la imagen se refiere a la diferencia

fraccional en densidad óptica del brillo entre dos
regiones de una imagen
Parámetros que influyen en una Imagen Parámetros que influyen en una

Radiográfica Imagen Radiográfica
 La obtención de una buena imagen radiografica  El punto focal es el área del

va a depender en gran parte del correcto manejo blanco desde la que se
de: emiten los rayos X.
-tamaño de punto focal  A menor tamaño de mancha
-radiación dispersa focal:
- mejor resolución, Area focal proyectada o efectiva
-tamaño de campo
-distancia fuente objeto intensidad de haz reducida
(tiempo de exposición más
-Efecto Heel o talon
largo)
Parámetros que influyen en una Parámetros que influyen en una Imagen

Radiográfica
Imagen Radiográfica RADIACION DISPERSA
 El punto focal es el área del
 Se produce cuando los fotones interactúan mediante el efecto Compton .
blanco desde la que se emiten los
 La radiación dispersa reduce el contraste radiográfico.
rayos X.
 Al aumentar el tamaño de campo aumenta la radiación dispersa.
 A mayor tamaño de mancha
 Aumenta al aumentar el volumen del objeto a radiografiar
focal:
 Es menor en materiales densos
- menor resolución, mayor
 Se incrementa con el kV
cantidad de rayos x generados Area focal proyectada o efectiva
(tiempo de exposición más corto)
-mayor dosis al paciente
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Parámetros que influyen en una Imagen Radiográfica

LA GRILLA
REDUCCION DE LA RADIACION DISPERSA
Ventajas
-Colimación Reduce la radiacion dispersa
-Compresión Incrementa el contraste de la imagen
-Espacio de aire
-Grilla Desventajas
Incrementa la exposición del paciente (dosis)
Incrementa la carga de trabajo del tubo de rayos x
Reduce la tolerancia de posicionamiento
Parámetros que influyen en una Imagen Radiográfica Parámetros que influyen en una Imagen Radiográfica
Barrera de aire EFECTO HEEL O TALON
 El ángulo anódico (de 7° a 20°) induce una variación de la salida de rayos X en
La cantidad de radiación dispersa de un haz de rayos x el plano que contiene el eje ánodo-cátodo
alcanzando un receptor puede ser reducida separando el cuerpo  El ánodo absorve los fotones de rayos X con bajo ángulo de emisión
del paciente y la superficie del detector.  La importancia de la influencia del efecto talón (anódico) en la imagen depende
de factores tales como:
El uso de la barrera de aire introduce – Ángulo anódico

magnificación, lo cual empeora la – Tamaño de la película
resolución debida al tamaño del foco. – Distancia foco-película
 El envejecimiento del ánodo aumenta el efecto talón
Una magnificación muy alta tiene como
resultado un campo efectivo de vista
más pequeño del paciente, por lo tanto
se pierde la cantidad de anatomía
cubierta por la imagen

EFECTO HEEL O TALON Componentes de un Equipo de Rayos X
 El tubo de rayos x.- Es un tubo de vidrio al vació en cuyo
 El efecto talón no es siempre un factor negativo interior se encuentran el cátodo y el ánodo.
 Puede usarse para compensar la diferente atenuación de
Cátodo: filamento metálico que, al
distintas partes del cuerpo
calentarse debido al efecto termoiónico, es la
 Por ejemplo: fuente del haz de electrones dirigido hacia el
ánodo.
 La columna vertebral torácica (la parte más gruesa del Los tubos modernos tienen dos filamentos
paciente hacia el lado del cátodo) Uno largo: mayor corriente/menor
 mamografía resolución
Uno corto: menor corriente/mayor
resolución
El tungsteno es el material preferido para
el filamento por su alto punto de fusión
Catodo
(3370°C)
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07/11/2018
Componentes de un Equipo de Rayos X Componentes de un Equipo de Rayos X

 Cubierta o carcasa del tubo de rayos X Estructura metalica que
 Ánodo Es una pieza relativamente grande de metal que se contiene al tubo de rayos X.
conecta al lado positivo del circuito eléctrico
 Funciona como un escudo y absorbe la radiación, a excepción
 El ánodo tiene dos funciones principales: convierte la energía de de la radiación que pasa a través de la ventana de salida del haz
los electrones en fotones de rayos x, y Disipa el calor creado en útil de rayos X.
el proceso . El material para el ánodo se selecciona para mejorar
 Su relativamente grande superficie exterior disipa la mayor
estas funciones.
parte del calor generado dentro del tubo. El espacio entre la
 El disco va acoplado a un vástago y gira aproximadamente a carcasa y el inserto se llena con aceite , el cual proporciona
3400 revoluciones por minuto aislamiento eléctrico y facilita la transferencia de calor desde el
 En radiología dental el ánodo es fijo inserto a la superficie de la carcasa .
Componentes de un Equipo de Rayos X El receptor de imagen radiografico

El colimador
Los colimadores
tienen la función de
delimitar el área del
paciente que va a
ser irradiada. Estan
hechos de plomo
El receptor de imagen Pantalla intensificadora

Capa de material inmediatamente adyacente a la
película en radiografía convencional para:
• Convertir los rayos X incidentes en radiación más adecuada

a la emulsión sensible de la película radiográfica (Rayos X
 fotones luminosos)
• Reducir la exposición del paciente necesaria para lograr un
cierto nivel de ennegrecimiento de la película
Receptor pantalla pelicula: cassette abierto mostrando la ubicacion y posicion de • Reducir el tiempo de exposición así como la potencia del
la pelicula y pantalla generador de rayos X (ahorro en costo)
(b) Vista transversal mostrando el Sistema de doble pantalla, utilizado en
radiografia con la pelicula ubicada entre las 2 pantallas. • Aumentar el efecto fotoeléctrico  mejor uso de la energía
del haz (formación de la imagen)
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Equipos de Rayos X Equipos de Rayos X

Equipos de Radiologia Convencional
 Equipos Convencionales (fijos y moviles)

 Los equipos utilizados para Radiodiagnostico Medico son:
- Colimador de hojas moviles con luz de campo calibrada, la
Equipos convencionales o general desviacion entre el campo de luz visible y el campo de rayos X debe
Mamógrafo ser menor al 2% de la distancia foco-pelicula.
-Los colimadores estan hechos de plomo.
Fluoroscopio
-Filtracion mayor a 2.5mm de Al (o equivalente)
Densitómetro
-Tamaño de punto focal aproximadamente de 1mm2
Tomógrafo -Ensamblado de forma correcta para utilizar el efecto anodico
-Los parametros que se colocan en la consola (kV, mAs) deben
diferenciarse de los medidos en menos del 10%.

Equipos de Radiología Convencional Equipos de Mamografía
 Equipos Convencionales (fijos y móviles)  La mamografía es un método de obtención de imagen muy

-La radiación de fuga debe ser menor a 1mGy/h a 1m de eficaz para detectar, diagnosticar y orientar el tratamiento
distancia. de una gran variedad de enfermedades de la mama,
especialmente el cáncer. En esta especialidad es necesario
-El rendimiento del tubo mayor a 50 Gy/mAs para
prestar especial atención al control de la dosis de radiación
generadores de alta frecuencia y mayor a 25 Gy/mAs
al paciente y a la reducción de los riesgos..
para equipos monofasicos.
-Los colimadores fijos no están permitidos.

Equipos de Mamografía Equipos de Mamografía
El tejido mamario presenta una sensibilidad relativamente alta a El objetivo de la mamografía es obtener imágenes que
algunos de los efectos adversos de la radiación, y en segundo
aporten la máxima visibilidad de la anatomía la mama y
lugar, para obtener la calidad de imagen que se necesita en
mamografía, hay que dar una exposición de radiación mayor que de los signos de enfermedad sin someter a la paciente a
en otros tipos de estudios radiológicos. Esto se debe a que la una exposición innecesaria a la radiación
mama está compuesta de tejido blando (sin huesos ni aire) y
posee por ello un contraste muy bajo. Por lo tanto, se necesita una
mayor cantidad de radiación para obtener imágenes con buena
visibilidad tanto de la anatomía normal de la mama como de los
indicios de patología.
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07/11/2018

Equipos de Mamografia Equipos de Mamografía
Características
Características
 El ánodo es de Molibdeno o Rodio, emplea
rayos x característicos no los de frenado.  Tamaño de punto focal
0.3mm2 6 ° tube tilt
 Potencial eléctrico entre 25-35 kV
 Corriente del tubo variable entre 100 y 300  Filtración 0.3mm de Al
mA.  Se apoya en el efecto anódico
 Tiempos de exposición de 0.5 a 2 s  Compresión del tejido mamario

Equipos de Mamografía Equipos de Mamografía
El valor de kV adecuado para proporcionar el equilibrio óptimo
entre la información contenida en la imagen (la visibilidad de los La Compresión
indicios de cáncer) y la dosis absorbida, depende del tamaño y la  Reduce la borrosidad por movimiento.
densidad de la mama una vez comprimida y generalmente
variará entre 24 kV y 32 kV. Si se utiliza un valor de kV  Separa el tejido superpuesto.
demasiado bajo para un determinado tamaño o densidad de la  Iguala la densidad óptica.
mama, la radiación no penetrará bien y la dosis será más alta de  Reducción de la radiación dispersa.
lo necesario
 Posición más cercana al receptor de imagen.
 Reduce la dosis.

Densitometro FLUOROSCOPIA
Es un equipo que usa una fuente de rayos X para
evaluar la densidad mineral ósea.  La fluoroscopia es el método que provee imágenes en
Características tiempo real especialmente utilizadas para guiar una
variedad de procedimientos diagnósticos e
Es un sistema dual, el equipo opera alternadamente a intervencionistas. La habilidad de la fluoroscopia para
dos kilovoltajes (70 y 140 kV), para crear un espectro mostrar el movimiento es provista por una serie de
de doble energía. imágenes continuas producidas a una tasa de entre 25 y 30
Las características de atenuación del hueso y del tejido imágenes completas por segundo. Esto es similar a la
suave, varían con la energía de los rayos X. manera en la televisión o video transmite imágenes.
Un detector de energías con analizador de doble canal
cuenta los fotones resultantes de dicha atenuación.
La dosis entregada al paciente es baja.
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07/11/2018
Equipos
de Rayos X
Equipos de Rayos X FLUOROSCOPIA
FLUOROSCOPIA Video camara
Aplicador optico
 A pesar que la exposición al paciente requerida
para producir una imagen de fluoroscopia es baja Intensificador de imagenes
(comparada con radiografía convencional), los

pacientes pueden recibir altas exposiciones Grilla antidispersora
debido al numero de imágenes que son realizadas
en el procedimiento de fluoroscopia. Por esta Paciente
razon, el tiempo total en fluoroscopia es uno de los Tabla
mayores factores que determina la exposixion del Colimador
paciente. Tubo de rayos x
 El kV es de 70-75 y el mAs de 2.5 en promedio

Tomografía Computarizada Tomografía Computarizada
Ttomografía helicoidal.- Si el tubo de rayos X puede rotar
 La TC usa un tubo de rayos X que rota, con el haz formando una constantemente, el paciente puede moverse
delgada rodaja (entre 1 y 10 mm).
continuamente a lo largo del haz, haciendo la exploración
 La “imagen” es una simple distribución de intensidades de rayos mucho más rápida
X, usándose muchos centenares de estas para producir la imagen
TC, que es un corte transversal del paciente
Haz de rayos X
Conjunto
detector y
colimador
Tubo de Dirección de
rayos X movimiento del
paciente
Equipos de Rayos X
Tomografía Computarizada Especificaciones
Técnicas
 mA: 25-350 mA
 kVp: 80-150 kV
 Focos: 0.8x0.5mm 0.8x0.7 mm
 Tiempo de rotacion: 0.4 -1.2 s
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Curso de Protección Radiológica PROTECCIÓN

en Rayos X Dental
RADIOLÓGICA EN
Mg. Mª Giselle Bernui De V.
Físico Medico
RADIODIAGNOSTICO
Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico

1 2
Introduccion Introduccion
La necesidad de establecer normas de
protección contra los efectos biológicos El análisis de síntomas patológicos de un
perjudiciales de las radiaciones ionizantes, se conjunto de radiólogos, permitió establecer en
hizo patente a los pocos meses del 1922 que la incidencia de cáncer en este grupo
descubrimiento de los rayos X por Roentgen en de trabajo, era significativamente más alta
1895, y al comienzo del trabajo con
elementos radiactivos en 1896. Como respecto a otros médicos, circunstancia que
consecuencia del trabajo con radiaciones demostró la peligrosidad de las radiaciones
ionizantes , algunos operadores en este ionizantes y la necesidad de establecer normas
campo comenzaron a manifestar efectos específicas de Radioprotección
nocivos.

3 4
Objetivos de la Protección Radiológica

Protección Radiológica
Evitar que ocurran efectos determinísticos,
 La protección radiológica es la disciplina que
estudia los efectos de las dosis producidas por Reducir al máximo la probabilidad de aparición de
las radiaciones ionizantes y los procedimientos efectos estocásticos.
para proteger a los seres vivos de sus efectos
Proporcionar un adecuado nivel de protección a las
nocivos, siendo su objetivo principal los seres
humanos personas sin limitar indebidamente las prácticas
beneficiosas que dan lugar a la exposición a las
radiaciones ionizantes.

5 6
1
07/11/2018
Exposiciones Radiológicas Principios de la Protección Radiológica
PRINCIPIOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

 Exposicion ocupacional .- Es la exposicion radiolgica
de los trabajadores debido al trabajo que realizan
 Exposicion medica.-Es la exposicion intencional de
JUSTIFICACIÓN
las personas con fines diagnosticos o beneficio
terapeutico del paciente
 Exposicion publica.- Exposición sufrida por OPTIMIZACION
miembros del público a causa de fuentes de radiación,
excluidas cualquier exposición ocupacional o médica
LIMITACIÓN DE
DOSIS
7 8
Principios de la Protección Radiológica Principios de la Protección Radiológica

Justificacion Justificacion
“Ninguna práctica que involucre exposición a Justificacion en la Practica Medica

radiaciones ionizantes deberá ser adoptada a
-Prescripcion medica
menos que produzca un beneficio suficiente en
los individuos expuestos o en la sociedad para -Evaluacion del metodo alternativo
compensar el detrimento que la radiación
-Necesidad de uso de rayos x
pudiera causar”
-Riesgo de exposicion en niños y gestantes.

9 10
Principios de la Protección Radiológica

Justificación Optimización
norma IR 003.2013
 7.1.Justificación
“En relación a cualquier fuente particular dentro de una
 701.El Titular de la Autorización debe asegurar práctica, la magnitud de las dosis individuales, el
que todo procedimiento radiológico sea número de personas expuestas y la probabilidad de
prescrito por un médico colegiado. sufrir exposiciones deben ser tan bajas como
razonablemente se puedan alcanzar, considerando los
factores sociales y económicos”
(ALARA: As Low As Reasonably Achievable)

11 12
2
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OPTIMIZACION
Optimización norma IR 003.2013
Las dosis en pacientes deben optimizarse
Optimizacion en la Practica Medica utilizando correctamente equipos acordes al tipo
-Equipos en buen estado de funcionamiento de procedimiento radiológico y aplicando
con control de calidad vigente técnicas apropiadas de reducción de dosis.
-Equipo adecuado para examen prescrito

-Personal entrenado
-Procedimientos adecuados para realizar el
examen en forma correcta
13 14

Limitación de dosis Medidas Generales de Protección
EXPOSICION EXTERNA
“La exposición normal de los individuos está sujeta a
 Exposición a la radiación proveniente de una
dosis límites, o a algún control de riesgo en caso de
fuente situada a cierta distancia de la persona.
exposiciones potenciales”
 Personal ocupacionalmente expuesto, 20 mSv como

promedio en 5 años, y como máximo 50 mSv en un
sólo año.
 Publico en General, 1 mSv por año como máximo.
 Las Exposiciones medicas, no tiene limite de dosis.

15 16
Medidas Generales de Protección Métodos para controlar la exposición externa

Métodos para controlar la exposición externa Tiempo
Mientras menor sea el tiempo que

se permanece junto a la fuente,
 Tiempo menor será la dosis que se reciba.
La reducción de dosis es
 Distancia directamente proporcional al
tiempo en el cual se reduce la
 Blindaje exposición.
Ejecutar las tareas lo más pronto y
salir del área de exposición.

17 18
3
07/11/2018
Métodos para controlar la exposición externa Métodos para controlar la exposición externa
Tiempo Distancia
Mientras mayor sea la

distancia entre la fuente y el
operador, menor será la
dosis recibida.
Acercarse a la fuente de
radiación solamente lo
necesario.
Salir del área de trabajo con
radiación si partes del
procedimiento lo permite.

19 20
Distancia Blindaje
Mientras mayor sea el espesor

de blindaje interpuesto entre la
fuente y la persona, menor será
la dosis recibida.
La reducción de dosis en este

caso obedece a una función
exponencial.

21 22
Blindaje
Distancia
Tiempo
Blindaje
D = dosis en Gy
d = distancia en metros
= tasa de dosis
= coeficiente de atenuacion
Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
23
x= espesor del blindaje
Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
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4
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Métodos para controlar la exposición externa Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x
Ejemplos Blindaje
 1.- Si a una distancia de 1m la tasa de dosis de una fuente es de
10Sv/h. ¿Cuál sera la tasa de dosis a 3m? El propósito del blindaje es proteger:
 2.- Una persona se encuentra ubicada cerca de una fuente • Al personal del departamento de rayos X
recibiendo una tasa de dosis de 2Sv/h. ¿Cuál será la dosis
recibida si permanece 2 horas en esa posición?
• A los pacientes (cuando no están siendo
explorados)
 3.-La tasa de dosis que genera una fuente de 0.320 MeV en la
posición P es de 10Sv/h. Si se coloca una barrera de plomo • A los visitantes y al público
de 0.3cm, cual seria la tasa de dosis detrás de la barrera. • A personas que trabajan en áreas adyacentes o
Datos: HVL del plomo para fotones de 0.320 MeV es de 0.3 próximas a la instalación de rayos X
cm.

25 26
Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x
Blindaje Blindaje
Los datos requeridos incluyen considerar:
Los materiales disponibles:
• Tipo de equipo de rayos X
• Plomo (láminas, composite, vinilo)
• Uso (carga de trabajo)
• Ladrillo
• Direcciones del haz primario
• Yeso o mortero de barita
• Colocación del operador
• Bloques de cemento
• Áreas vecinas
• Vidrio o material acrílico plomado

27 28
Blindaje Blindaje
Algunos problemas con materiales de blindaje:
Algunos problemas con materiales de blindaje:
 Los ladrillos deberían ser macizos y no huecos
 Paredes de ladrillo – juntas de mortero
 Uso de láminas de plomo clavadas al marco de madera  Los ladrillos atenúan los rayos X de un modo muy
variable
 Uniones entre láminas sin solapamiento
 Uso de ladrillo o bloque hueco  El mortero atenúa menos que el ladrillo
 Uso de vidrio normal donde se especifica vidrio  Frecuentemente el mortero no se aplica sobre todo el
plomado espesor del ladrillo

29 30
5
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Blindaje Verificación de blindajes
 Recuérdese que se debe blindar frente a tres fuentes de
radiación
 La verificación debe ser obligatoria
 En importancia por orden decreciente, estas son:
 Radiación primaria (del haz de rayos X)
 Dos posibilidades – inspección visual o medida
 Radiación dispersa (del paciente)  La comprobación visual debe hacerse antes de que
 Radiación de fuga (del tubo de rayos X) el blindaje esté cubierto – el espesor real puede
medirse fácilmente
 Para ventanas y marcos de puertas es necesario
medir niveles de radiación

31 32
Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x

norma IR 003.2013 Requisitos de diseño de una instalacion
de rayos x
La sala de rayos X debe cumplir con lo siguiente: La sala de rayos X debe cumplir con lo siguiente:
c) contar con las señales de advertencia reglamentarias, ubicadas a) poseer barreras fijas blindadas cuyo espesor se fije en base a:
en las puertas de acceso a la sala de rayos X; - 0,1 mGy por semana en áreas controladas
d) en el caso de fluoroscopía y TC, contar con señal luminosa que -0,02 mGy por semana en otras áreas;
se encienda durante el procedimiento radiológico; Área Controlada .- Es el lugar donde esta presente la radiacion ionizante. El
personal que trabaja aquí es considerado Personal Ocupacionalmente
e) la puerta de acceso a la sala de rayos X debe poseer una Expuesto.
cerradura que impida accesos inadvertidos;
SI PIENSA QUE HAY ALGUNA
POSIBILIDAD DE ESTAR
EMBARAZADA, POR FAVOR
DÍGASELO AL TÉCNICO AREA
(TECNÓLOGO RADIÓLOGO) O AL CONTROLADA
RADIÓLOGO, ANTES DE LA
REALIZACIÓN DE LA
EXPLORACIÓN.
33 34
norma IR 003.2013 norma IR 003.2013
La consola de control del equipo de rayos X debe ubicarse detrás

b) en caso de contar con ventanas, la parte inferior de las mismas de barreras fijas, mamparas móviles o biombos, las cuales deben
no deben estar a menos de 2,1 m de altura; tener las siguientes características:
F) En el caso de fluoroscopía, la puerta no debe contar con a) el espesor de blindaje no debe permitir que las dosis sean
ningún dispositivo que detenga la emisión de rayos X ante mayores que 0,1 mGy por semana;
apertura imprevista;
g) el haz primario no debe dirigirse a la consola de control o
puertas de acceso a la sala de rayos X.
0,1 mGy por semana

35 36
6
07/11/2018
Requisitos de diseño de una instalacion de rayos x

norma IR 003.2013 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD
La consola de control del equipo de rayos X debe ubicarse detrás
Útiles de protección
de barreras fijas, mamparas móviles o biombos, las cuales deben
tener las siguientes características:
b) dimensiones adecuadas para proteger al operador contra la
radiación dispersa;
c) visor con espesor equivalente a la barrera y dimensiones
mínimas de 30 cm por 30 cm, u otro sistema para observar al
paciente durante la exposición a los rayos X Tiroides
Pantalla y Cortina
gafas

37 38
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD EN

FLUOROSCOPIA
 Mandil plomado: debe cubrir los  La fuente principal de radiación al personal en
puntos mas vulnerables del cuerpo: una sala de fluoroscopia es el paciente
gonadas y abdomen. (radiación dispersa).
Caracteristicas tecnicas; 0.5mm de  La radiación dispersa no es uniforme alrededor
Pb para 75 kV del paciente.
 Los lentes, collarines y otros deben  La dispersión sigue también ± la ley del inverso
tener el mismo blindaje o superior del cuadrado, así que la distancia respecto del
al mandil plomado paciente mejora la seguridad
 El visor debe tener el mismo  En radiología, la dispersión se dirige
blindaje o superior que el resto del principalmente hacia la fuente
biombo.

39 40
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD EN
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD EN
FLUOROSCOPIA
FLUOROSCOPIA
ESTATURA DEL STAFF Dosimetría personal
FACTORES QUE Se recomiendan
AFECTAN A LA varios
POSICIÓN RELATIVA
DOSIS AL STAFF dosímetros
RESPECTO DEL PACIENTE
personales
VOLUMEN IRRADIADO DE PACIENTE
POSICIÓN DEL TUBO DE RAYOS X
kV, mA y tiempo (NÚMERO Y

CARACTERÍSTICAS DE LOS PULSOS)
USO EFICAZ DE BLINDAJES

ARTICULADOS Y/O GAFAS DE Fuente: Avoidance of radiation injuries from interventional procedures. ICRP draft 2000
PROTECCIÓN
41 42
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REQUISITOS OPERACIONALES REQUISITOS OPERACIONALES

norma IR003 norma IR003
 En radiología intervencionista, el operador y  La instalacion debe contar con procedimientos
personas presentes en el procedimiento de proteccion radiologica de todo el personal.
radiológico deben usar medios de protección  El operador debe mantenerse instruido en
individual, en especial para el cristalino. proteccion radiologica en relacion a las
 Durante la realización de procedimientos tecnicas radiologicas y los equipo a utilizar. En
radiológicos solamente deben permanecer en radiografia digital el operador debe ser
la sala de rayos x el paciente, el operador y si entrenado en el uso de este tipo de equipos
fuera necesario otras personas autorizadas antes de efectuar procedimientos radiologicos
provistas de medios de protección. para evitar exposiciones indebidas a pacientes.

43 44

 Durante la exploracion al paciente, el operador  El operador debe usar los dispositivos de
debe protegerse detrás de la barrera blindada proteccion radiologica personal adecuados de
de la consola de control y observar al paciente. acuerdo a la tecnica a utilizar.
 Durante las exposiciones las puertas de acceso  El uso de equipos moviles debe restringirse a
a la sala de rayos x deben permanecer cerradas casos en los que el paciente no pueda ser
desplazado a una sala de rayos x

45 46

 En caso de procedimientos radiologicos en  Durante la operación de equipos moviles los
salas de hospitalizacion, donde haya otros operadores deben usar medios de proteccion
pacientes que no puedan ser retirados de la adecuados y las personas que no son pacientes
sala , se deben de emplear medios de deben estar situadas a no menos de 2 m del
proteccion que restrinjan su exposicion equipo.
 No se deben realizar procedimientos  Los equipos de rayos x deben ser posicionados
radiologicos a distancias foco piel menores a de la manera mas favorable para reducir la
45 cm en radiografia y menores a 30cm en dosis al personal que participa en el
fluoroscopia. procedimiento radiologico

47 48
8
07/11/2018

 Durante la operación de equipos moviles los  El Control de Calidad de los equipos de rayos
operadores deben usar medios de proteccion X es obligatorio antes de iniciar operación ,
adecuados y las personas que no son pacientes anualmente y después de un mantenimiento
deben estar situadas a no menos de 2 m del correctivo. Lo debe realizar empresa
equipo.
autorizada o por la misma instalación.
 Los equipos de rayos x deben ser posicionados
de la manera mas favorable para reducir la
dosis al personal que participa en el
procedimiento radiologico

49 50
Requisitos de seguridad para equipos de rayos X Requisitos de seguridad para equipos de rayos X
-Cumplir con las normas de la IEC o normas equivalentes -En fluoroscopia:

- Poseer marca o placas para identificación clara y legible Tener un boton pedal disparador que permita interrumpir la
(marca, modelo, número de serie) exposicion en cualquier momento
- Contar con sistema de colimación
- Filtración total no menor de 2,5 mm de Al (1,5 mm
permanentes) excepto para mamógrafos
- Contar con soporte ajustable del cabezal, de manera que el tubo
permanezca estable durante una exposición (excepto DO y
Mamografos)
- Radiación de fuga, no supere 1 mGy/h a 1 m
- Cable disparador de equipos móviles: 2 metros

51 52
Procedimientos de Proteccion al Paciente
 Identificar al paciente
 Determinar el examen a realizar, equipo y tecnica
 El personal debería informar al paciente sobre la
Reducción de dosis al paciente correcta colocación e inmovilización, así como sobre
los requisitos técnicos previos a la exploración
(respiración suspendida, inspiración profunda, etc)
 Fijar parametros de exposicion en funcion de
exploracion, edad, contextura, etc

53 54
9
07/11/2018
Procedimientos de Proteccion al Paciente Procedimientos

Procedimientos de Proteccion Radiologica
 Para evitar la indeseada irradiación del feto, se  Debería preguntarse a la paciente sobre la
recomienda adherir avisos, tanto en la entrada de la posibilidad de estar embarazada, incluso a
sala de rayos X como en la sala de espera, tales como: la paciente pediátrica en la pubertad. En
caso afirmativo deberían adoptarse
SI PIENSA QUE HAY ALGUNA POSIBILIDAD medidas apropiadas
DE ESTAR EMBARAZADA, POR FAVOR  Cuando una paciente gestante se somete a
DÍGASELO AL TÉCNICO (TECNÓLOGO una exploración (en el abdomen), podría
RADIÓLOGO) O AL RADIÓLOGO, ANTES ser aconsejable una evaluación individual
DE LA REALIZACIÓN DE LA de la dosis esperada al feto
EXPLORACIÓN.
55 56
Procedimientos de Proteccion al Paciente Procedimientos de Proteccion al Paciente

Dosis fetales aproximadas de exploraciones convencionales de rayos
X (datos de UK 1998)
 La paciente embarazada o la trabajadora tienen
derecho a conocer la magnitud y tipos de Media
efectos potenciales de la radiación que podrían Máxima (mGy)
(mGy)
resultar de la exposición “in útero”
Abdomen 1.4 4.2
 La comunicación debería referirse al nivel de
riesgo. La comunicación verbal podría ser Tórax <0.01 <0.01
adecuada para procedimientos de baja dosis
 Si las dosis fetales exceden de 1 mGy, se UIV o columna lumbar 1.7 10
debe dar usualmente una explicación más Pelvis 1.1 4
detallada
Cráneo o columna dorsal <0.01 <0.01
57 58

Recomendaciones aplicables a salas de
Recomendaciones aplicables a equipos moviles
radiografia
 Antes de empezar a explorar cerrar las puertas.  No dirigir el haz directo hacia ninguna persona que no sea el
 No dirigir el haz directo hacia la puerta, ni las ventanas (si las paciente.
hay), ni al puesto de control.  Durante la radiografía el personal debe permanecer alejado al
 Durante la radiografia todo el personal debe permanecer detrás menos 2 m del paciente y llevar mandil plomado.
del blindaje.  Colimar el campo exploratorio al mínimo y utilizar protectores
 No debe haber ningun paciente en la sala mientras se gonadales cuando sea necesario y posible.
radiografia a otro,  Si es imprescindible sujetar al paciente durante la exploracion
 Si es imprescindible sujetar al paciente durante la exploracion lo realizara una persona que utilizara mandil plomado y
lo realizara una persona que utilizara mandil plomado y permanecera fuera del haz directo y lo mas alejado podible del
permanecera fuera del haz directo y lo mas alejado podible del paciente y del tubo
paciente y del tubo
 La distancia foco piel nunca debe ser inferior a 45cm
59 60
10
07/11/2018
Procedimientos
Reducción de dosis al paciente
recomendaciones Reducción de dosis al paciente
 Se debe utilizar el tamaño menor de película y chasis  El uso de rejilla antidifusora mejora la calidad de imagen,
compatibles con la imagen esperada. De otro modo el paciente se pero SIEMPRE aumenta la dosis al paciente. Es
sobreirradia, al recibir radiación en un volumen mayor y una recomendable evaluar si la reja es realmente necesaria en
mayor superficie transversal, y el aumento en radiación dispersa equipos en que su uso es opcional, en función del
reduce la calidad de imagen e incrementa las dosis al personal de procedimiento (ej., mamografía) o las características del
operación. paciente. En ese caso, debe comprobarse su colocación (ciertas
rejillas suponen un aumento de irradiación en piel del paciente
 La filtración añadida reduce la dosis
en factores de 2, 3 ó incluso más)
 El objetivo debe ser usar el más alto kV que produzca una  Cuando la rejilla está focalizada, es importante confirmar que
imagen con contraste aceptable la distancia foco-película se ha elegido dentro del intervalo
correcto

61 62
Procedimientos
recomendaciones
Reducción de dosis al paciente Reducción de dosis al paciente
 Cuando se precisa un cambio de la técnica usual para  El uso de fluoroscopia para centrar el campo de
mejorar o mantener la calidad de imagen – sin cambiar radiación como paso preliminar de la etapa de imagen
ningún elemento del dispositivo de formación de imagen – radiográfica, no se considera buena práctica
es recomendable comprobar el comportamiento de la radiológica y debería evitarse
cadena de imagen globalmente. Usualmente, el cambio  Siempre que sea posible, un dispositivo de
implica aumento de la dosis al paciente.
compresión (ej., en mamografía), se debe usar hasta
 El paciente debe ser visible desde la consola de operación. el límite de resistencia del paciente, ya que este
 En la medida de lo posible, la fluoroscopia debe usarse en reduce la dosis a la vez que mejora la calidad de
“modo intermitente”, irradiando al paciente solo cuando imagen.
sea estrictamente necesario

63 64
Procedimientos
recomendaciones Reducción de dosis al paciente
Radiología digital
 En radiología general, la distancia tubo-paciente  Las técnicas digitales tienen la capacidad de reducir las dosis a
los pacientes, pero pueden también aumentar
debería ser la mayor posible, y la distancia paciente-
significativamente dichas dosis
dispositivo de imagen (detector) lo más corta posible
(excepto para reducción de radiación dispersa basada
en el “air gap”).
 En radiología general con fluoroscopia, la distancia
tubo-paciente está usualmente determinada por el
colimador, que opera también como localizador del
haz, y la distancia paciente-intensificador debería ser la
menor posible. Nivel de exposición 2.98 Nivel de exposición 2.36

65 66
11
07/11/2018
Procedimientos Niveles orientativos (o de referencia)

recomendaciones en radiodiagnostico
 En TC, las exploraciones deben hacerse con el mínimo  Los niveles orientativos (o de referencia) no son
número posible de cortes que dé la información límites de dosis
necesaria. El aumento implica una irradiación más alta  Los niveles orientativos (o de referencia) podrían
sobre un mayor volumen, y equivale a usar campos asimilarse a niveles de investigación
grandes en radiografía convencional, que resultan en
dosis mayores.  Los niveles de referencia en radiodiagnostico (DRL)
 En general, la exploración radiológica debe realizarse

no son aplicables a pacientes individuales. La
con el número de imágenes estrictamente necesario. El comparación con los DRL solo debe hacerse usando
tiempo de fluoroscopia debe ser lo más corto posible, valores medios de una muestra de pacientes
con independencia del soporte de imagen en uso.  Las magnitudes usadas como niveles orientativos (o
de referencia) deben medirse fácilmente
67 68
Niveles aceptables y de
Niveles orientativos (o de referencia) intervención (o investigación)
 Las magnitudes usadas como niveles orientativos (o (se requiere acción inmediata)
de referencia) deben ser comprendidas por radiólogos
Valor en un test
+ nivel de intervención
y técnicos
+ nivel tolerable
 Los DRL deben usarse siempre en paralelo con la
nivel orientativo
evaluación de la calidad de imagen (deberá obtenerse
- nivel tolerable
información suficiente para el diagnóstico)
- nivel de intervención
 Los DRL pueden implicar varias magnitudes y (se recomienda acción correctora)
parámetros (tales como el tiempo de fluoroscopia y el
número de imágenes)
tiempo
69 70
Dosis efectivas típicas de exposiciones Dosis efectivas típicas de exposiciones

médicas para diagnóstico médicas para diagnóstico
Equivalencia en Periodo equivalente Equivalencia en Periodo equivalente
Procedimiento Dosis efectiva Procedimiento Dosis efectiva
radiografías de aproximado de radiografías de aproximado de
diagnóstico típica (mSv) diagnóstico típica (mSv)
tórax (nº) radiación de fondo tórax (nº) radiación de fondo
Tórax (película Cadera 0.3 15 7 semanas
0.02 1 3 días
única PA)
Pelvis 0.7 35 4 meses
Cráneo 0.07 3.5 11 días
Abdomen 1.0 50 6 meses
Columna torácica 0.7 35 4 meses UIV (fluorsocopia) 2.5 125 14 meses
Columna lumbar 1.3 65 7 meses

71 72
12
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Dosis efectivas típicas de exposiciones Dosis efectivas típicas de exposiciones

médicas para diagnóstico médicas para diagnóstico
Equivalencia en Periodo equivalente
Procedimiento Dosis efectiva Equivalencia en Periodo equivalente
radiografías de aproximado de Procedimiento Dosis efectiva
diagnóstico típica (mSv) radiografías de aproximado de
tórax (nº) radiación de fondo diagnóstico típica (mSv)
tórax (nº) radiación de fondo
Tracto digest.
1.5 75 6 meses
super. con bario TAC cabeza 2.3 115 1 año
Esof-gastro
3 150 16 meses
intest. con Ba TAC tórax 8 400 3.6 años
Tránsito
3 150 16 meses TAC abdomen o
completo Ba 10 500 4.5 años
pelvis
Enma de Ba 7 350 3.2 años
Introducción
1 : Objetivo a la Protección
general Radiológica
de la protección en Radiodiagnóstico
radiológica en radiodiagnóstico Introducción a la Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
73 74
13
¿Regular? ¿por qué?
La radiación es
perjudicial
NORMATIVA EN PROTECCION  Efectos deterministas
eritema, esterilidad, etc.
RADIOLOGICA  Efectos estocásticos
cáncer, efectos hereditarios
La protección es
necesaria
 Trabajadores
 Miembros del público
 Medio ambiente
1 2
Reglamento de Seguridad
LEY 28028
Radiológica
• La presente Ley regula las practicas que dan lugar a • La creación del Reglamento de Seguridad
exposición o potencial exposición a radiaciones ionizantes
con el fin de prevenir y proteger, de sus efectos nocivos, la Radiológica fue dada en 1980 y 1989, en
salud de la persona, el medio ambiente y la propiedad ambos se establecieron las pautas básicas
• El presente Reglamento establece el régimen de
basadas en las recomendaciones de
autorizaciones, fiscalización, control, infracciones y Comisión Internacional de Protección
sanciones a que deben someterse todas las actividades Radiológica (CIPR) de 1976, y en las
con fuentes de radiación ionizante, en cumplimiento
de lo establecido en la Ley Nº 28028, Ley de Regulación Normas Básicas de Seguridad en Materia
del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante de Protección Radiológica del Organismo
Internacional de Energía Atómica (OIEA)
3
1982. 4
LIMITES DE DOSIS LIMITES DE DOSIS

• Las dosis de los trabajadores expuestos • Para aprendices de 16 a 18 años en
ocupacionalmente deben limitarse de modo que no situación de capacitación para trabajar en
excedan: radiaciones, y de estudiantes de 16 a 18
– 20 mSv de dosis efectiva en un año, como promedio, en
un periodo de 5 años consecutivos.
años que utilicen radiaciones en el curso de
– 50 mSv de dosis efectiva en un año, siempre que no su formación, los limites de dosis son:
sobrepase 100 mSv en 5 años consecutivos. – Una dosis efectiva de 6 mSv en un año.
– 150 mSv de dosis equivalente en un año, en el – Una dosis equivalente al cristalino de 50 mSv
cristalino.
en un año.
– 500 mSv de dosis equivalente en un año, para la piel y
extremidades. – Una dosis equivalente a las extremidades o piel
5
de 150 mSv en un año. 6
1
LIMITES DE DOSIS LIMITES DE DOSIS
• La exposición al publico como • La exposición de personas que prestan
consecuencia de las practicas no debe asistencia voluntaria a pacientes, no como
exceder de: parte de su empleo u ocupación, debe
– Una dosis efectiva de 1 mSv por año. restringuirse de modo que sea improbable
– Una dosis equivalente en cristalino de 15 mSv que su dosis exceda 5mSv durante el
por año. periodo que abarque el examen diagnostico
– Una dosis equivalente a la piel de 50 mSv por o tratamiento de cada paciente.
año.
7 8
LIMITES DE DOSIS NORMA IR003-2013

• La dosis en niños que visiten pacientes que • Establece los requisitos de proteccion
han incorporado sustancias radiactivas debe radiologica en diagnostico medico con
restringirse a menos de 1 mSv, durante el rayos x.
periodo de diagnostico o tratamiento del • La norma es aplicable a toda persona
paciente. natural o juridica que realice actividades en
diagnostico medico en el territorio nacional
9 10
Clasificación de áreas de
EXPOSICION OCUPACIONAL
trabajo
NORMA IR003
NORMA IR003
Trabajadoras embarazadas
En caso que una trabajadora expuesta Las salas de rayos X y las áreas donde se
sospeche o se encuentre embarazada debe utilicen equipos de rayos X móviles deben
comunicarlo al Titular de la Autorización, ser consideradas como áreas controladas.
quien debe adaptar las condiciones de Las otras áreas deben ser consideradas
trabajo respecto a la exposición ocupacional como públicas
para asegurar que se proporcione al embrión
o feto el mismo nivel de protección que
para miembros del público. 11 12
2
Vigilancia radiológica
Vigilancia radiológica individual
individual NORMA IR003
NORMA IR003
• Los operadores de tomografía computarizada, dental y de
• Los trabajadores expuestos no deben recibir dosis los densitómetros óseos no requieren tener dosimetría
mayores a los límites reglamentarios y sus personal de radiación externa en forma obligatoria.
exposiciones deben ser sometidas a optimización. • Los trabajadores expuestos deben ser informados
• Los trabajadores expuestos así como el personal oportunamente sobre las dosis recibidas.
en entrenamiento que participan en los • Los trabajadores expuestos deben usar correctamente el
procedimientos radiológicos deben utilizar dosímetro personal durante la jornada de trabajo, siguiendo
dosímetros personales proporcionados por un las indicaciones de buen uso suministradas por el Titular
de la Autorización
servicio autorizado por la OTAN
13 14
Vigilancia radiológica individual Vigilancia radiológica individual

NORMA IR003 NORMA IR003
• Los trabajadores expuestos que usen mandil plomado
deben colocar el dosímetro personal debajo de éste. • El Titular de la Autorización debe mantener un
• En el caso de radiología intervencionista, los trabajadores registro de las dosis de trabajadores expuestos,
expuestos deben usar dos dosímetros: uno debajo del durante 10 años luego que el trabajador deje de
mandil y otro encima del mismo laborar en la instalación o deje de trabajar con
• El trabajador expuesto debe usar el dosímetro personal que radiaciones.
le fue asignado solamente en la instalación que le
proporciona dicho dispositivo.
• En caso de pérdida o mal uso del dosímetro personal, el
Titular de la Autorización debe informar a la OTAN sobre
la estimación de la dosis recibida por el trabajador
expuesto. 15 16
Vigilancia radiológica individual Vigilancia radiológica individual

Investigación y seguimiento Investigación y seguimiento
• El Titular de la Autorización debe investigar las • El Titular de la Autorización debe investigar las causas,
causas, implementar las medidas correctivas y implementar las medidas correctivas,registrar el hecho y
registrar el hecho, si las dosis de los trabajadores remitir, en un plazo de 10 días, un informe a la OTAN si las
dosis de los
expuestos superan:
trabajadores expuestos superan:
a) 5 mSv de dosis efectiva en un mes,
a) 20 mSv de dosis efectiva,
b) 0,5 mSv de dosis efectiva en un mes si el b) cualquier límite de dosis equivalente.
dosímetro es usado debajo del mandil,
c) 25% del límite de dosis equivalente en un mes • Los registros de investigación de dosis anormales de
trabajadores deben mantenerse durante 30 años.
17 18
3
Reglamento de Seguridad Oficina Técnica de
Radiológica la Autoridad Nacional
Responsabilidades y obligaciones
El Presidente del Instituto Peruano de Energía Nuclear
• Responsabilidades: reconocido como Autoridad Nacional deriva las funciones de
control y fiscalización a la Oficina Técnica de la Autoridad
IPEN Fiscaliza el cumplimiento Nacional.
Titulares de
autorizaciones Cumplir disposiciones
y
empleadores
• Obligaciones:
Las prácticas y fuentes deben estar sujetas
a disposiciones de la Reglamentación, salvo
exclusión o exención.
19 20
¿Cuál es el papel del

Regulador?
21 22
Inspecciones Al efectuar la inspección de

Las instalaciones son inspeccionadas periódicamente a una determinada
frecuencias establecidas en la norma IR.004.91, instalación, el inspector
“Control de Radiaciones Ionizantes” de acuerdo al debe redactar la respectiva
grado de riesgo que representan para la seguridad y la acta donde se colocarán las
protección y son efectuadas por el personal de la deficiencias encontradas en
Oficina Técnica de la Autoridad Nacional. la instalación al momento
La inspecciones se realizan de manera rutinaria y, en de realizar la práctica.
gran medida, sin anuncio previo (sorpresivas). Este documento debe ser
El propósito es asegurarse que se mantengan revisado y rubricado por el
apropiadas condiciones de seguridad y protección y, si usuario para luego atender
se hallara errores o deficiencias en ella, asegurarse que las deficiencias halladas lo
estas sean corregidas adecuadamente en un plazo más pronto posible.
oportuno.
23 24
INSTITUTO PERUANO DE ENERGIA
NUCLEAR
4
Autorizaciones … La Licencia de Instalación
¿Qué dice la Ley Nº28028 al respecto?
ARTICULO 4. AUTORIZACIONES
Las personas naturales o jurídicas que realicen prácticas que
supongan exposición a radiaciones ionizantes o con fuentes de
radiaciones, deberán contar con la autorización
correspondiente de la Autoridad Nacional, antes de iniciar la
ejecución de las mismas.
La autorización será concedida en un plazo máximo de 60 días
hábiles, luego de que la Autoridad Nacional haya verificado el
cumplimiento de lo prescrito por las normas de seguridad
referidas a la protección de personas, seguridad de las fuentes,
protección del medio ambiente, protección física y
salvaguardias, respectivamente.
25 26
La Licencia Individual La Licencia Individual

(según el Decreto Supremo Nº041-2003-EM)
ARTICULO 26. LICENCIAS INDIVIDUALES
a) El personal que opere, manipule, supervise, realice servicios a
fuentes de radiación ionizante o realice tareas de protección
radiológica debe contar con la correspondiente licencia
individual
b) Las licencias individuales son intransferibles y específicas
para cada caso
c) Las licencias de oficial de protección radiológica son
obligatorias para aquellas prácticas que la OTAN defina Toda persona que trabaje con radiaciones debe ser conciente de
los riesgos que se involucra en el mal uso de las fuentes de
específicamente
radiaciones. Por ello, dichas personas deben ser calificadas
d) Las licencias se otorgan hasta por un periodo de 4 años, de para una determinada práctica y la forma de certificar esto es
acuerdo al tipo de instalación o práctica con la obtención de la LICENCIA INDIVIDUAL
27 28
La Licencia Individual Aspectos de Coerción

Requisitos (según la Ley Nº28028)
Son medidas ejercidas por la Autoridad sobre el usuario ante

Formulario 3 debidamente llenado
 Certificado Médico de aptitud para trabajar con radiaciones incumplimientos e infracciones reiteradas de la ley, los
adjuntando análisis clínico de sangre reglamentos, normas aplicables o condiciones del registro o
 Constancia de experiencia en la operación de equipos y/o fuentes licencia.
radiactivas.
ARTICULO 9. INFRACCIONES Y SANCIONES
 Certificado de Capacitación en Protección Radiológica
 Aprobación del Examen de Licenciamiento. Toda infracción a las disposiciones contenidas en la presente
 Una foto tamaño carné ley y sus reglamentos será sancionada administrativamente
 Comprobante de haber cancelado el derecho de licencia en el Banco
de la Nación, en la Cuenta Corriente Nº 0000282693.
por la Autoridad Nacional, quien impondrá las sanciones
aplicables considerando la naturaleza de la infracción.
29 30
5
Aspectos de Coerción Aspectos de Coerción
(según la Ley Nº28028) (según la Ley Nº28028)
ARTICULO 12. CLASIFICACION DE LAS INFRACCIONES
ARTICULO 13. TIPOS DE SANCIONES
Las infracciones se clasifican en:
a) LEVES, cuando las acciones u omisiones ocasionen riesgos o Las sanciones que imponga la Autoridad Nacional por las
daños de menor relevancia a la salud de las personas, medio infracciones a la presente ley, así como a otras normas
ambiente o propiedad vinculadas a la seguridad y protección ambiental, serán las
b) GRAVES, cuando las acciones u omisiones ocasionen o siguientes:
conduzcan a riesgos o daños relevantes a la salud de las a) Amonestación
personas, medio ambiente o propiedad, u obstaculicen lo b) Multa
dispuesto en el artículo 7 de la presente ley (no atender las c) Suspensión de autorizaciones
inspecciones) d) Revocación de las autorizaciones
c) MUY GRAVES, cuando las acciones u omisiones hayan e) Decomiso de las fuentes radiactivas o material nuclear, o
ocasionado daño radiológico o nuclear de extrema gravedad inhabilitación de la fuente de radiaciones
a la salud de las personas, medio ambiente o propiedad f) Clausura de instalaciones
31 32
Infracciones y Sanciones Infracciones y Sanciones

(según el Decreto Supremo Nº041-2003-EM) (según el Decreto Supremo Nº041-2003-EM)
Infracción Calificación Sanción Infracción Calificación Sanción

No comunicar u ocultar un evento Grave 2 – 5 UIT y/o suspensión. 6 – 8 UIT en Ausencia o deficiencia de seguridad Leve 0.5 – 2 UIT y/o suspensión. 3 UIT en caso
radiológico anormal o impedir obtener caso de reincidencia y/o suspensión de física o quebrantamiento del sistema de de reincidencia y/o revocación de la
información acerca de este autorización seguridad física autorización
Obstaculizar o impedir las labores de Grave 2 – 5 UIT y/o suspensión. 6 – 8 UIT en Realizar actividades con fuentes de Leve 0.5 – 2 UIT y/o clausura de instalación. 3
inspección caso de reincidencia y/o clausura de radiación ionizante sin autorizaciones UIT y decomiso de las fuentes
instalación
No cumplir con las medidas de seguridad Leve Amonestación. 0.5 – 2 UIT en caso de
Pérdida o extravío de material Leve 0.5 – 2 UIT y/o suspensión. 3 – 5 UIT en en el transporte de material radiactivo o reincidencia y/o decomiso de fuentes
radiactivo caso de reincidencia y/o clausura de efectuarlo sin autorización
instalación
Importar fuentes de radiaciones sin Leve Amonestación. 0.5 – 2 UIT en caso de
No contar con detectores de radiación o Leve 0.5 – 2 UIT y/o suspensión. 3 – 5 UIT en autorización reincidencia y/o decomiso de fuentes
medios de protección, o utilizar caso de reincidencia y/o revocación de
detectores sin certificado de calibración autorización No efectuar la vigilancia radiológica Leve Amonestación. 0.5 – 2 UIT en caso de
individual de trabajadores expuestos o reincidencia y/o suspensión o revocación
Incumplir requisitos de preparación y Leve 0.5 – 2 UIT y/o suspensión. 3 UIT en caso efectuarla por un servicio no autorizado de la autorización
respuesta de emergencias de reincidencia y/o revocación de la
autorización
33 34
Infracciones y Sanciones
(según el Decreto Supremo Nº041-2003-EM) Ley 27757
• Ley de prohibicion de la importacion de
Infracción Calificación Sanción bienes maquinaria y equipos usados que
No usar correctamente el dosímetro
personal
Leve Amonestación. 0.5 – 2 UIT en caso de
reincidencia y/o suspensión o revocación
utilicen fuentes radiactivas
de la autorización
No cumplir con remitir información Leve Amonestación. 0.5 – 2 UIT en caso de
requerida por la Autoridad Nacional en reincidencia y/o suspensión o revocación
los plazos especificados de la autorización
35 36
6
Ley 27757
37
7
OFICINA REQUISITOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA IR.003.2013
TÉCNICA DE LA
AUTORIDAD EN DIAGNÓSTICO MÉDICO CON RAYOS X Página: 1/19
NACIONAL
ÍNDICE
0. INTRODUCCIÓN
ANEXO I
Requisitos para obtener Autorización en
1. OBJETIVO
diagnóstico médico con rayos X
2. ALCANCE
ANEXO II
Requisitos para obtener Licencia Individual
3. DEFINICIONES
ANEXO III
4. REQUISITOS ADMINISTRATIVOS
Programas de capacitación en Protección
Radiológica para diagnóstico médico con rayos X
4.1 Autorizaciones
4.1.1 Licencia y Registro de Instalación
ANEXO IV
4.1.2 Modificación de la Autorización
Elementos del Programa de Protección
4.1.3 Licencias Individuales
Radiológica
4.2 Responsabilidades
4.3 Programa de Protección Radiológica
ANEXO V
Control de calidad en diagnóstico médico con
5. REQUISITOS DE SEGURIDAD
rayos X
5.1 Equipos de rayos X
5.1.1 Características generales
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
5.1.2 Características específicas
5.2 Instalación de rayos X
5.3 Requisitos operacionales
5.4 Mantenimiento de equipos
6. EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
6.1 Trabajadoras embarazadas

6.2 Clasificación de áreas de trabajo
6.3 Vigilancia radiológica de áreas
6.4 Vigilancia radiológica individual
6.5 Investigación y seguimiento
7. EXPOSICION MEDICA
7.1 Justificación
7.2 Optimización
7.3 Investigación de exposiciones médicas
accidentales
7.4 Registros de las exposiciones médicas
8. EXPOSICIÓN DEL PUBLICO
INSTITUTO PERUANO DE ENERGIA NUCLEAR

TÉCNICA DE LA
NACIONAL
0. INTRODUCCIÓN Ambiente en la cual se lleva a cabo el

procesamiento de películas radiográficas y el
El uso de equipos de rayos X en el diagnóstico cargado de chasis.
médico ocasiona un riesgo radiológico en
pacientes, trabajadores y público, que debe f) Equipo de rayos X
mantenerse en un nivel aceptable, en Aparato que produce rayos X que se usan
concordancia con las limitaciones establecidas en para obtener imágenes con fines de
la reglamentación. diagnóstico médico, y que puede ser fijo o
móvil.
1. OBJETIVO g) Filtración
Atenuación y absorción de los rayos X de baja
101.Establecer los requisitos de protección energía por la interposición de un material en
radiológica en diagnóstico médico con rayos X. el haz primario.
h) Haz primario
2. ALCANCE Haz de radiación que pasa a través de la
abertura del colimador y que es usado para
201.La norma es aplicable a toda persona natural producir la imagen radiográfica.
o jurídica que realice actividades de diagnóstico
médico con rayos X en el territorio nacional. i) Operador
Persona que opera el equipo de rayos X. En el
caso de fluoroscopía, se refiere también al
3. DEFINICIONES médico que dirige el procedimiento radiológico
y opera el equipo de rayos X.
301.Para la aplicación de la presente norma se
tendrá en cuenta las definiciones siguientes: j) Procedimiento radiológico
Procedimiento de imagenología médica o de
a) Cabezal del equipo de rayos X intervención guiado por imágenes producidas
Alojamiento blindado dentro del cual se por equipos de rayos X.
encuentra el tubo de rayos X.
k) Radiación de fuga
b) Colimador Radiación que escapa a través del blindaje del
Dispositivo o mecanismo que limita el tamaño cabezal del equipo de rayos X, excepto el haz
del campo de radiación al área de interés. primario.
c) Consola de control l) Radiación dispersa

Parte del equipo de rayos X que tiene los Radiación producida por la interacción del haz
mandos e indicadores para seleccionar los de rayos X con el medio en que incide,
factores radiográficos requeridos por un especialmente en el paciente.
procedimiento radiológico y para activar e
interrumpir la generación de rayos X. m) Radiología intervencionista
Procedimiento de diagnóstico y tratamiento
d) Control de calidad mínimamente invasivo guiado por imágenes
Conjunto de pruebas estandarizadas aplicadas radiográficas de rayos X.
para verificar que el equipo de rayos X
mantenga su desempeño dentro de las n) Sala de rayos X
tolerancias permitidas. Ambiente donde se encuentra instalado el
equipo de rayos X de diagnóstico médico y la
e) Cuarto Oscuro consola de control, excepto en el caso de
tomografía computarizada, donde solo se
instala el equipo.

TÉCNICA DE LA
NACIONAL
o) Titular de la Autorización a) Licencia de operador

Persona natural o jurídica autorizada para b) Licencia de oficial de protección radiológica
realizar actividades de diagnóstico médico con c) Licencia de físico médico
rayos X.
408.El personal que solicite la licencia individual
4. REQUISITOS ADMINISTRATIVOS debe poseer la calificación correspondiente según
lo especificado en el Anexo II.A y estar capacitado
4.1. Autorizaciones en protección radiológica según el Programa del
Anexo III.
401.Las instalaciones que utilicen equipos de
rayos X para diagnóstico médico deben contar con 409.La licencia individual debe solicitarse
una autorización de la Oficina Técnica de la presentando la documentación exigida en el
Autoridad Nacional (OTAN), conforme con lo Anexo II.B.
dispuesto en el Art. 8 del Reglamento de la Ley
28028 (D.S. Nro. 039-2008-EM). 410.La revalidación de la licencia individual debe
solicitarse presentando la documentación exigida
4.1.1. Licencia y Registro de instalación en el Anexo II.C.
402.Las instalaciones de radiología general, 4.2. Responsabilidades

radiología especializada, tomografía
computarizada, mamografía y radiología 411. El Titular de la Autorización debe llevar a
intervencionista, requieren licencia de operación, cabo las actividades de diagnóstico médico con
la misma que debe ser solicitada presentando los rayos X cumpliendo los principios de justificación,
documentos exigidos en el Anexo I.A. optimización y limitación de dosis.
403.Las instalaciones de densitometría ósea con 412.El Titular de la Autorización es responsable

rayos X requieren registro de instalación para su del cumplimiento de los límites y condiciones de la
operación, y debe ser solicitada presentando los autorización, así como de las normas de seguridad
documentos exigidos en el Anexo I.B. radiológica.
404.Las licencias y registros deben ser revalidadas 413.El Titular de la Autorización debe contar con
cada 5 años presentando los documentos exigidos personal capacitado y en cantidad suficiente para
en el Anexo I.C. desarrollar las funciones requeridas, acorde con el
tipo y complejidad de los procedimientos
4.1.2. Modificación de la Autorización radiológicos que se realicen, así como con la
cantidad de equipos de rayos X a utilizar.
405.El cambio de titularidad de la licencia o
registro de instalación, el cambio de dirección legal 414.El Titular de la Autorización debe asegurar
del titular, el cambio o incremento de equipos de que los procedimientos radiológicos se realicen o
rayos X, el cambio o incremento de ambientes, sean supervisados por un médico radiólogo u otro
requiere ser autorizado por la OTAN, antes que médico facultado para ello.
esta se haga efectiva, para lo cual debe remitirse
la información indicada en el Anexo I.D 415.El Titular de la Autorización debe asegurar
que los procedimientos radiológicos prescritos
406.Cualquier otra modificación será objeto de una sean realizados por operadores con licencia
nueva licencia. individual, utilizando equipos, técnicas y
parámetros apropiados para el objetivo del
4.1.3. Licencias individuales diagnóstico, así como los procedimientos de
protección radiológica aplicables.
407.El personal que interviene en actividades de
diagnóstico médico con rayos X debe contar con 416.Los establecimientos de salud que realicen
las siguientes licencias, según corresponda: procedimientos de radiología general, radiología

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especializada, tomografía computarizada, e) contar con un soporte ajustable del cabezal,

mamografía y radiología intervencionista deben de manera que el tubo permanezca estable
contar con oficial de protección radiológica y físico durante una exposición, excepto los
médico con licencia individual. densitómetros óseos y tomógrafos
computarizados;
417.El oficial de protección radiológica tiene la f) contar con un cabezal que no permita una
función de supervisar el cumplimiento de las radiación de fuga mayor que 1 mGy/h a 1 m en
normas de protección radiológica y aplicar el condiciones de ensayo de fuga.
programa de protección radiológica de la
instalación. 5.1.2. Características específicas
418.El físico médico tiene la función de efectuar la 502.Los equipos móviles deben contar con un
optimización de las exposiciones médicas y cable de disparo de una longitud mínima de 2 m.
supervisar o realizar las pruebas de control de
calidad en la instalación. 503.Los equipos de fluoroscopía deben:
419.Las funciones de protección radiológica y a) poseer un sistema de intensificador de

física médica deben ser realizadas por personal imagen o sistema digital;
autorizado por la OTAN, de la instalación o externa b) contar con cortinilla plomada o equivalente
a ella. para la protección del operador contra la
radiación dispersa, excepto para los equipos
4.3. Programa de Protección Radiológica arco en C rodantes;
c) disponer de señal sonora cuando exista y
420.Las actividades de diagnóstico médico con esté accionado el control de “alto nivel”;
rayos X deben llevarse a cabo bajo un Programa d) contar con dispositivo para medir el tiempo
de Protección Radiológica que contenga los acumulado de fluoroscopía y con alarma
elementos especificados en el Anexo IV. sonora
e) contar con un sistema de medición de tasa de
dosis al paciente o medición del producto
5. REQUISITOS DE SEGURIDAD dosis por área;
f) tener botón o pedal disparador que permita
5.1. Equipos de rayos X interrumpir la exposición en cualquier
momento;
5.1.1.Características generales g) estar diseñados, equipados y configurados
específicamente para ser empleados en
501.Los equipos de rayos X deben: procedimientos rutinarios pediátricos.
a) cumplir con las normas aplicables de la 504.Los equipos de mamografía deben poseer:
Comisión Electrotécnica Internacional (IEC),
Organización Internacional de Normalización a) un dispositivo para mantener una comprensión
(ISO) o normas equivalentes; apropiada de la mama;
b) poseer marcas o placas que permitan su b) tubo específicamente diseñado para
identificación clara y legible (marca, modelo o mamografía;
tipo, número de serie); c) punto focal no mayor a 0,3 mm para
c) contar con un sistema de colimación para mamografía general;
delimitar el campo de radiación a la región de d) generador trifásico o de alta frecuencia;
interés; e) tensión de operación entre 25 y 35 kVp;
d) contar con una filtración total no menor de 2,5 f) distancia foco-película no menor a 60 cm;
mm de Al, de los cuales, 1,5 mm de Al deben g) filtración total permanente no mayor a 0,03 mm
ser permanentes, excepto para los de Mo o su equivalente;
mamógrafos; h) rejilla antidifusora.

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505.Los equipos de tomografía computarizada a) el espesor de blindaje no debe permitir que las
(TC) deben poseer: dosis sean mayores que 0,1 mGy por semana;
b) dimensiones adecuadas para proteger al
a) medios que permitan la determinación visual operador contra la radiación dispersa;
del plano de referencia; c) visor con espesor equivalente a la barrera y
b) dispositivos ubicados en la consola de control, dimensiones mínimas de 30 cm por 30 cm, u
mesa y gantry que permitan al operador otro sistema para observar al paciente durante
interrumpir el procedimiento radiológico en la exposición a los rayos X;
cualquier instante;
c) indicación visual en la consola de control del 509.La sala de control para TC debe cumplir con lo
espesor del corte e incremento de barrido, siguiente:
antes del inicio de una serie;
d) sistema para ajustar los números TC. a) ser separada de la sala de rayos X y contar
con puerta blindada de acceso a la sala de
5.2.Instalación de rayos X rayos X;
b) el espesor de blindaje no debe permitir que las
506.La instalación debe contar con una sala de dosis en la consola de control sea mayor que
rayos X, vestidor, así como ambientes para 0,02 mGy por semana;
revelado, lectura e impresión de imágenes, espera c) contar con un visor espesor equivalente a la
de pacientes, según el procedimiento radiológico a barrera y que permita al operador observar al
realizar. paciente, el gantry, la camilla y la puerta de
acceso a la sala de rayos X;
507.La sala de rayos X debe cumplir con lo d) tener medios para comunicarse con el
siguiente: paciente desde la consola de control durante el
examen radiográfico;
a) poseer barreras fijas blindadas cuyo espesor e) tener un acceso independiente de la sala de
se fije en base a: rayos X.
- 0,1 mGy por semana en áreas controladas
- 0,02 mGy por semana en otras áreas; 510.Las salas de rayos X deben tener
b) en caso de contar con ventanas, la parte dimensiones apropiadas para realizar sin dificultad
inferior de las mismas no deben estar a menos los procedimientos radiológicos, de acuerdo al tipo
de 2,1 m de altura; de equipo, y con mínima exposición por radiación
c) contar con las señales de advertencia dispersa a las personas que intervienen.
reglamentarias, ubicadas en las puertas de
acceso a la sala de rayos X; 511.En el caso de los densitómetros óseos, las
d) en el caso de fluoroscopía y TC, contar con dimensiones de la sala deben ser suficientes para
señal luminosa que se encienda durante el que el operador se ubique a 1 m del paciente.
procedimiento radiológico;
e) la puerta de acceso a la sala de rayos X debe 512.El ambiente de revelado o registro de
poseer una cerradura que impida accesos imágenes debe estar diseñado bajo condiciones
inadvertidos; adecuadas para una buena obtención y
f) en el caso de fluoroscopía, la puerta no debe observación de la imagen.
contar con ningún dispositivo que detenga la
emisión de rayos X ante apertura imprevista; 5.3.Requisitos operacionales
g) el haz primario no debe dirigirse a la consola
de control o puertas de acceso a la sala de 513.La instalación debe contar con procedimientos
rayos X. de protección radiológica a disposición de todo el
personal.
508.La consola de control del equipo de rayos X
debe ubicarse detrás de barreras fijas, mamparas 514.El operador debe mantenerse instruido en
móviles o biombos, las cuales deben tener las protección radiológica en relación a las técnicas
siguientes características: radiológicas y a los equipos a utilizar. En

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radiografía digital, el operador debe ser entrenado reducir la dosis al personal que participa en el
en el uso de este tipo de equipos antes de procedimiento radiológico.
efectuar procedimientos radiológicos para evitar
exposiciones indebidas al paciente. 5.4.Mantenimiento de equipos
515.El operador debe usar los dispositivos de 525.El Titular de la Autorización debe asegurar
protección radiológica personal adecuados de que los equipos de rayos X tengan un adecuado
acuerdo a la técnica radiológica a aplicar. mantenimiento.
516.El uso de equipos móviles debe restringirse a 526.El mantenimiento de los equipos de rayos X
casos en los que el paciente no pueda ser debe ser realizado por persona natural o jurídica
desplazado a una sala de rayos X. que cuente con la autorización de la OTAN.
517.En radiología intervencionista, el operador y

las personas presentes en el procedimiento 6. EXPOSICION OCUPACIONAL
radiológico deben usar medios de protección
individual, en especial para el cristalino. 6.1.Trabajadoras embarazadas
518.Durante la realización de procedimientos 601.En caso que una trabajadora expuesta

radiológicos, solamente deben permanecer en la sospeche o se encuentre embarazada debe
sala de rayos X el paciente, el operador, y si fuera comunicarlo al Titular de la Autorización, quien
necesario, otras personas autorizadas o debe adaptar las condiciones de trabajo respecto
acompañantes provistos de medios de protección. a la exposición ocupacional para asegurar que se
proporcione al embrión o feto el mismo nivel de
519.Durante la exposición del paciente, el protección que para miembros del público.
operador debe protegerse detrás de la barrera
blindada de la consola de control y observar al 6.2.Clasificación de áreas de trabajo
paciente.
602.Las salas de rayos X y las áreas donde se
520.Durante las exposiciones, las puertas de utilicen equipos de rayos X móviles deben ser
acceso a la sala de rayos X deben permanecer consideradas como áreas controladas. Las otras
cerradas. áreas deben ser consideradas como públicas.
521.En caso de procedimientos radiológicos en 6.3.Vigilancia radiológica de áreas

salas de hospitalización, donde haya otros
pacientes que no puedan ser retirados de la sala, 603.En caso de daño o modificaciones en las
se deben emplear medios y medidas de protección barreras de protección de la sala de rayos X que
que restrinjan su exposición. podrían afectar su efectividad, este debe ser
evaluado a fin de asegurar que se mantengan las
522.No se deben realizar procedimientos condiciones de protección.
radiológicos a distancias foco-piel menores a 45
cm en radiografía o menores a 30 cm en 604.En el caso de radiología intervencionista se
fluoroscopía. debe llevar a cabo un monitoreo de la radiación en
la sala de rayos X, durante el procedimiento
523.Durante la operación de equipos móviles, los radiológico, a intervalos no mayores a 1 año,
operadores deben utilizar medios de protección debiendo registrarse los resultados.
adecuados y las personas que no son pacientes
deben estar situadas a no menos de 2 m del 6.4.Vigilancia radiológica individual
equipo.
605.Los trabajadores expuestos no deben recibir
524.Los equipos de rayos X deben ser dosis mayores a los límites reglamentarios y sus
posicionados de la manera más favorable para exposiciones deben ser sometidas a optimización.

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606.Los trabajadores expuestos así como el a) 5 mSv de dosis efectiva en un mes,

personal en entrenamiento que participan en los b) 0,5 mSv de dosis efectiva en un mes si el
procedimientos radiológicos deben utilizar dosímetro es usado debajo del mandil,
dosímetros personales proporcionados por un c) 25% del límite de dosis equivalente en un mes.
servicio autorizado por la OTAN.
616.El Titular de la Autorización debe investigar
607.Los operadores de tomografía computarizada las causas, implementar las medidas correctivas,
y de los densitómetros óseos no requieren tener registrar el hecho y remitir, en un plazo de 10 días,
dosimetría personal de radiación externa en forma un informe a la OTAN si las dosis de los
obligatoria. trabajadores expuestos superan:
608.Los trabajadores expuestos deben ser a) 20 mSv de dosis efectiva,

informados oportunamente sobre las dosis b) cualquier límite de dosis equivalente.
recibidas.
617.Los registros de investigación de dosis
609.Los trabajadores expuestos deben usar anormales de trabajadores deben mantenerse
correctamente el dosímetro personal durante la durante 30 años.
jornada de trabajo, siguiendo las indicaciones de
buen uso suministradas por el Titular de la
Autorización. 7. EXPOSICION MEDICA
610.Los trabajadores expuestos que usen mandil 7.1.Justificación

plomado deben colocar el dosímetro personal
debajo de éste. 701.El Titular de la Autorización debe asegurar que
todo procedimiento radiológico sea prescrito por un
611.En el caso de radiología intervencionista, los médico colegiado.
trabajadores expuestos deben usar dos
dosímetros: uno debajo del mandil y otro encima 702.Las empresas o entidades que lleven a cabo
del mismo. exámenes masivos de personas con objeto de
despistaje o como parte de programas de salud,
612.El trabajador expuesto debe usar el dosímetro deben realizarlos solamente cuando se cuente con
personal que le fue asignado solamente en la la correspondiente prescripción escrita de un
instalación que le proporciona dicho dispositivo. médico colegiado y demuestren que las
exposiciones ocasionan un beneficio al grupo
613.En caso de pérdida o mal uso del dosímetro expuesto.
personal, el Titular de la Autorización debe
informar a la OTAN sobre la estimación de la dosis 7.2.Optimización
recibida por el trabajador expuesto.
703.Las dosis en pacientes deben optimizarse
614.El Titular de la Autorización debe mantener un utilizando correctamente equipos acordes al tipo
registro de las dosis de trabajadores expuestos, de procedimiento radiológico y aplicando técnicas
durante 10 años luego que el trabajador deje de apropiadas de reducción de dosis.
laborar en la instalación o deje de trabajar con
radiaciones. 704.La sala de rayos X debe contar con avisos
visibles que adviertan del riesgo a mujeres
6.5.Investigación y seguimiento embarazadas o probablemente embarazadas,
siendo necesario además que el operador
615.El Titular de la Autorización debe investigar pregunte a la paciente sobre esta condición a fin
las causas, implementar las medidas correctivas y de prevenir su exposición indebida.
registrar el hecho, si las dosis de los trabajadores
expuestos superan: 705.En caso de ser necesaria la exposición de
mujeres embarazadas, se debe planificar el

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procedimiento radiológico incluyendo las b) la exposición al abdomen y feto de pacientes

modificaciones que sean factibles y aplicar todas embarazadas no sea significativa;
las medidas de protección necesarias para c) la compresión sea apropiada en los
minimizar la dosis al embrión o feto. procedimientos;
d) se use la máxima distancia punto foco – piel
706.Se debe utilizar todos los medios y medidas consistente con el procedimiento radiológico;
necesarias para que la dosis de los tejidos e) se minimicen los tiempos de exposición.
expuestos se mantengan tan bajas como sea
razonablemente posible, especialmente en 712.Se debe realizar el control de calidad de los
pediatría. equipos de rayos X antes de iniciar su operación,
anualmente y luego de un mantenimiento
707.En el caso de intervencionismo, el médico correctivo, según lo indicado en el Anexo V.
responsable debe:
713.El control de calidad de los equipos de rayos
a) asegurar que la dosis acumulada de radiación X debe ser realizado por persona natural o jurídica
sea monitoreada continuamente durante el que cuente con la autorización de la OTAN.
procedimiento radiológico;
b) comunicar al paciente, como parte del 714. En los equipos de densitometría ósea se
consentimiento informado, de la posibilidad de debe realizar la prueba de “Exactitud de las
efectos de la radiación en caso que la dosis en medidas de densidad mineral ósea”, la cual puede
piel pueda exceder 3 Gy; ser realizada por el usuario haciendo uso del
c) registrar la ubicación y extensión del área maniquí y del propio programa de análisis
irradiada en caso que la dosis en piel exceda 3 suministrado con el equipo y según
Gy e informar al paciente y a su médico especificaciones del fabricante.
tratante de los posibles efectos y efectuar su
seguimiento durante un año; 7.3.Investigación de exposiciones médicas
d) asegurar que se utilicen los factores accidentales
apropiados para el procedimiento radiológico,
pediátrico. 715.El Titular de la Autorización debe disponer la
investigación en caso que:
708.En fluoroscopía se debe controlar que el
tiempo total de exposición, la tasa de exposición y a) se realice un procedimiento radiológico a una
la colimación, sean las adecuadas para el persona distinta al paciente;
procedimiento radiológico y el paciente reciba solo b) se realice un procedimiento radiológico a un
la dosis necesaria para el examen. tejido u órgano diferente al previsto;
c) se produzca falla en el equipo o error en la
709.En fluoroscopía pediátrica, el equipo y el aplicación del procedimiento radiológico que
procedimiento radiológico se debe configurar de cause exposición accidental al paciente.
modo que el paciente solo reciba la dosis
necesaria para el examen. 716.Cuando ocurran eventos indicados en 714, el
Titular de la Autorización debe:
710.En radiología digital se debe aplicar
correctamente la colimación de imagen, efectuar a) estimar las dosis recibidas por el paciente y
un posicionamiento adecuado del paciente y aplicar las medidas correctivas;
utilizar la técnica más apropiada para evitar dosis b) remitir un informe a la OTAN mencionando las
indebidas en el paciente. causas y medidas correctivas implementadas,
en un plazo no mayor de 10 días;
711.En el caso de mamografía se debe tener en c) informar al paciente y a su médico sobre el
cuenta que: suceso.
a) el receptor de imagen sea compatible con el 7.4.Registro de las exposiciones médicas

sistema mamográfico;

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717.Se debe mantener un registro de las

exposiciones médicas, por un período de 5 años,
con los datos del paciente, procedimiento
radiológico, nombre del operador y del médico
prescriptor. En caso de radiología intervencionista,
también se debe registrar la dosis y el tiempo total
de fluoroscopía.
8. EXPOSICIÓN DEL PÚBLICO
801.Se debe implementar las medidas para evitar

ingresos de personas no autorizados a las salas
de rayos X durante los procedimientos
radiológicos.
802.La exposición de personas que presten apoyo

voluntario a los pacientes, durante un
procedimiento radiológico, debe restringirse de
manera que sea improbable que su dosis exceda
5 mSv.

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AUTORIDAD EN DIAGNOSTICO MEDICO CON RAYOS X Página: 10/19
NACIONAL
ANEXO I
REQUISITOS PARA OBTENER AUTORIZACIÓN EN DIAGNÓSTICO MÉDICO CON RAYOS X
A. Licencia de operación
Para la obtención de la licencia en radiología general, radiología intervencionista, radiología especializada,

tomografía computarizada y mamografía, se debe presentar los siguientes documentos en mesa de partes
de la OTAN:
1) Formulario 2 del Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA) debidamente llenado y firmado
por la persona natural o su representante autorizado y en caso de persona jurídica, por el representante
legal;
2) Anexo 2.2 del Formulario 2 del TUPA por cada equipo;
3) Copia del certificado de control de calidad de cada equipo emitido por un servicio autorizado o
reconocido por la OTAN;
4) Comprobante de depósito por derechos de licencia, según el TUPA vigente.
B. Registro de Instalación
Para la obtención del registro en densitometría ósea se debe presentar los siguientes documentos en mesa
de partes de la OTAN:
1) Formulario 1 del TUPA debidamente llenado y firmado por la persona natural o su representante
autorizado y en caso de persona jurídica, por el representante legal;
2) Comprobante de depósito por derechos de registro, según el TUPA vigente.
C. Revalidación de Licencia de Operación o Registro de Instalación
Para la revalidación de la licencia de operación o registro de instalación, se debe presentar los siguientes
documentos en mesa de partes de la OTAN:
1) Formulario 4 del TUPA debidamente llenado y firmado por la persona natural o su representante
autorizado y en caso de persona jurídica, por el representante legal;
2) Comprobante de depósito por derechos de revalidación, según el TUPA vigente.
D. Modificación de la Licencia de Operación o Registro de Instalación
Las modificaciones solo son posibles cuando la autorización está vigente y procede en los siguientes casos:
D.1. Cambio de Titularidad. En este caso se debe presentar los siguientes documentos en mesa de partes
de la OTAN:
1) Solicitud presentada por la persona natural o su representante autorizado y en caso de persona jurídica,
por el representante legal, indicando la razón social, dirección legal y la modificación requerida;
2) Declaración de aceptación de responsabilidad del nuevo Titular.
3) Comprobante de depósito por derechos de trámite, según el TUPA vigente.

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D.2. Cambio de dirección legal. Se debe presentar en mesa de partes de la OTAN:
por el representante legal, indicando la razón social, dirección legal y la modificación requerida;
D.3. Cambio, reemplazo o incremento de equipos o de ambientes. Se debe presentar los siguientes
documentos en mesa de partes de la OTAN:
por el representante legal, indicando la razón social, dirección legal y la modificación solicitada;
2) Anexo 2.2 del Formulario 2 del TUPA por cambio, reemplazo o incremento de equipos o ambientes,
debidamente llenado y firmado por la persona natural o su representante autorizado y en caso de
persona jurídica, por el representante legal;
3) En caso de reemplazo o incremento de equipos, copia del certificado de control de calidad de cada
equipo;

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ANEXO II
REQUISITOS PARA OBTENER LICENCIA INDIVIDUAL
A. Calificación del personal para obtener la Licencia Individual
A.1 Para operador de equipos de rayos X
1) Médico o tecnólogo médico en radiología o técnico en radiología.

2) Conocimientos de protección radiológica mediante la asistencia a un curso no menor a 20 horas.
3) Experiencia no menor de un (1) año en la operación de equipos de rayos X.
En el caso de operadores de equipos de densitometría ósea, debe ser profesional o técnico en el campo
de la salud y tener una experiencia no menor de un (1) mes.
A.2 Para oficial de protección radiológica
1) Profesional de la salud, ingeniero o físico.

2) Conocimientos de protección radiológica mediante la asistencia a un curso no menor a 50 horas.
3) Experiencia no menor de un (1) año en tareas de protección radiológica.
A.3 Para físico médico en radiodiagnóstico
1) Profesional egresado de una maestría en física médica.

2) Entrenamiento o experiencia no menor de seis (06) meses.
B. Documentación a presentar para solicitar la Licencia Individual
El solicitante debe aprobar el examen de protección radiológica aplicado por la OTAN y presentar los
siguientes documentos en mesa de partes de la OTAN:
1) Formulario 3 del TUPA debidamente llenado;

2) Certificado médico emitido por médico colegiado. Adjuntar hemograma y recuento de plaquetas;
3) Certificado de capacitación en protección radiológica en diagnóstico médico con rayos X;
4) Una foto actual tamaño carné;
5) Comprobante de depósito por derechos de licencia, según el TUPA vigente.
C. Revalidación de la Licencia Individual para todos los casos
El solicitante debe presentar los siguientes documentos en mesa de partes de la OTAN:
1) Formulario 3 del TUPA debidamente llenado;

2) Certificado médico emitido por médico colegiado. Adjuntar hemograma y recuento de plaquetas;
3) Certificado o constancia de actualización o re-entrenamiento en protección radiológica;
4) Una foto actual tamaño carné;
5) Comprobante de depósito por derechos de revalidación de licencia individual, según el TUPA vigente.

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ANEXO III
PROGRAMAS DE CAPACITACION EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA DIAGNÓSTICO MÉDICO

CON RAYOS X
A. Curso para operadores de equipos de rayos X

(20 horas)
1. Conceptos fundamentales:
a) el átomo; estructura atómica; nomenclatura nuclear;

b) unidades de masa y energía;
c) radiación electromagnética;
d) ionización.
2. Interacción de los rayos X con la materia:
a) interacciones básicas: efecto fotoeléctrico y dispersión Compton;

b) absorción diferencial; contraste; atenuación;
c) capa hemirreductora.
3. Magnitudes y unidades de radiación:
a) exposición; kerma;
b) dosis absorbida;
c) dosis equivalente;
d) dosis efectiva.
4. Medición de las radiaciones:
a) principios de detección;
b) cámara de ionización;
c) dosímetros personales.
5. Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes:
a) relaciones dosis-respuesta; concepto de daño y riesgo; efecto directo e indirecto;

b) efectos determinísticos; dosis aguda;
c) efectos estocásticos; inducción de cáncer y efectos genéticos;
d) efectos en el embrión y feto.
6. Rayos X:
a) producción de rayos X; interacción electrón-blanco;

b) radiación característica y radiación de frenado;
c) espectro de rayos X; factores que afectan el espectro; cantidad y calidad de rayos X;
d) máquina de rayos X; tubo de rayos X; consola de control; alta tensión; sistemas de imagen;
e) equipos de radiodiagnóstico: general; especial; fluoroscopía; digital; tomografía; mamografía y
densitometría ósea.

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7. Protección radiológica en radiodiagnóstico:
a) objetivos; principios fundamentales de la protección radiológica; justificación de las exposiciones;

optimización de las dosis; limitación; cultura de seguridad;
b) medidas generales de protección; exposición externa; parámetros de protección: tiempo, distancia y
blindaje;
c) requisitos de diseño y protección en el equipo; radiación de fuga; cronómetro;
d) factores y dispositivos que afectan el haz; tensión; tamaño de campo; filtración. Radiación dispersa y
control de la radiación dispersa;
e) requisitos de diseño del ambiente; ubicación del ambiente; barreras de protección; detalles a
considerar;
f) procedimientos de seguridad; uso de dispositivos de protección; procedimientos generales y
específicos para radiografía; fluoroscopía; mamografía; tomografía;
g) protección del paciente; control de calidad del equipo de rayos X; reducción de dosis innecesarias;
niveles orientativos.
8. Normativa en protección radiológica:
a) sistema de control de las radiaciones; autoridad nacional; marco legal;

b) reglamentación nacional vigente;
c) proceso de licenciamiento y registro de instalaciones y personal;
d) fiscalización; sistema de notificación; régimen de sanciones.
Aspectos prácticos: Mediciones de dosis en un ambiente de rayos X y verificación de las condiciones de

protección radiológica.
B. Curso para oficiales de protección radiológica

(50 horas)
El programa debe incluir el contenido del curso de operadores y los siguientes temas que deben ser
realizados en forma de talleres teórico-prácticos:
1. Definición de las responsabilidades del personal de diagnóstico médico con rayos X

2. Estudio de casos accidentales. Análisis de causas y medidas preventivas
3. Elaboración del Programa de Protección Radiológica. Elaboración de procedimientos y registros
4. Preparación de documentación reguladora
5. Uso de detectores de radiación. Levantamiento radiométrico
6. Aspectos básicos de control de calidad de equipos de rayos X
C. Curso de Actualización
(5 horas)
En caso de asistir a un curso de actualización, éste debe contemplar los temas actuales de protección
radiológica en diagnóstico médico con rayos X y una revisión de los conceptos generales y aspectos
reguladores, con énfasis en los temas de protección radiológica del paciente (procedimientos y técnicas
radiológicas, reducción de dosis, etc.) y normativa nacional vigente.

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ANEXO IV
ELEMENTOS DEL PROGRAMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
El programa debe contener lo siguiente:
1. Estructura organizacional
a) Datos generales de la instalación (razón social y dirección legal).

b) Descripción y esquema general de la organización. Relación de personal, cargos, calificaciones y
licencias individuales.
c) Asignación de responsabilidades del personal con respecto a la protección radiológica.
d) Disposiciones para asegurar que las responsabilidades hayan sido comprendidas y para que
solamente el personal calificado y autorizado sea responsable del uso de los equipos de rayos X, así
como de dirigir el procedimiento radiológico.
e) Programa de educación y entrenamiento continuos en procedimientos radiológicos y protección
radiológica
2. Descripción de las instalaciones
a) Plano del servicio y sus instalaciones.

b) Descripción de los equipos.
c) Lista de estudios y procedimientos radiológicos ofrecidos.
3. Procedimientos
3.1 Protección radiológica ocupacional
a) Condiciones especiales: notificación del embarazo por parte de las trabajadoras y para la
adaptación de su trabajo con el fin de proteger el embrión o feto, personal en entrenamiento, etc.
b) Designación de las áreas de trabajo. Señalización.
c) Empleo del dosímetro en las áreas controladas, reglas del uso correcto del dosímetro, informe de
los reportes de dosis a los trabajadores, y reglas para estimar dosis a trabajadores en caso de
pérdida, daño o mal uso del dosímetro.
d) Empleo de los medios de protección: barreras, mandiles protectores, u otros medios de
protección, y de las pruebas de integridad de estos medios.
e) Monitoreo de radiación en caso de radiología intervencionista: puntos de medición y su
frecuencia.
f) Intercambio de información, en caso que los trabajadores laboren en otra instalación con
radiaciones.
g) Vigilancia médica del trabajador expuesto.
h) Programa de educación y entrenamiento continuos en procedimientos radiológicos y protección
radiológica
3.2 Protección radiológica del paciente
a) Para evitar la exposición de pacientes sin prescripción médica.

b) Para evitar la exposición inadvertida de pacientes en estado de gestación.
c) Uso correcto de los medios de protección para pacientes: mandiles protectores, protectores
gonadales, de ojos, entre otros.
d) Optimización de dosis o uso correcto de los equipos en caso de pacientes embarazadas o
pacientes pediátricos.

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e) Mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos.

f) Determinación de las dosis representativas en pacientes (dosis de entrada, producto dosis-área
o dosis en órganos).
g) Para reducir la tasa de rechazo de películas.
h) Control de calidad de cada equipo. Pruebas de aceptación. Acciones a seguir en caso de
detectarse irregularidades y seguimiento de acciones correctivas.
3.3 Protección radiológica del público
a) Para evitar el acceso inadvertido a los equipos de rayos X por personal ajeno al servicio.
b) Para evitar la permanencia de personas que acompañan al paciente.
c) Para la protección de los acompañantes de pacientes que prestan ayuda o porque los
pacientes son menores de edad.
3.4 Casos accidentales
a) Investigación ante fallas o errores con potencial para ocasionar dosis mayores a las previstas
en pacientes.
b) Estimación de dosis accidentales recibidas en pacientes, trabajador expuesto y público e
implementación de medidas correctivas.
c) Estimación de la dosis a gestantes y al feto luego que se haya detectado su exposición
inadvertida, y se informe a la paciente y al médico que prescribió el examen.
d) Seguimiento de pacientes que recibieron exposiciones altas con potencial de causar efectos
determinísticos.
4. Registros
Mantenimiento de los siguientes documentos y registros:
a) Autorizaciones de la OTAN, condiciones de la autorización, actas de inspección y

correspondencia relacionada con la autorización.
b) Registro de dosis individual del personal del servicio
c) Resultados del monitoreo de radiación (solo para las prácticas que lo requieran)
d) Resultados del control de calidad de equipos y sistemas de imagen
e) Registro de pacientes atendidos y procedimientos radiológicos realizados
f) Valores de dosis relevantes a pacientes en procedimientos radiológicos de intervencionismo
g) Certificados de calibración de monitores de radiación
h) Informes de investigación de incidentes o accidentes
i) Capacitación del personal
j) Mantenimiento preventivo y correctivo
k) Vigilancia médica del personal del servicio
l) Auditorías internas y/o externas del Programa de Protección Radiológica.

TÉCNICA DE LA
NACIONAL
ANEXO V
CONTROL DE CALIDAD EN DIAGNÓSTICO MÉDICO CON RAYOS X
El control de calidad se realizará siguiendo procedimientos técnicos aprobados por la OTAN, que incluirán
como mínimo las siguientes pruebas:
Equipo de Radiografía
Colimación (perpendicularidad del rayo central, coincidencia de campos)

Tensión del tubo (exactitud, repetibilidad)
Tiempo de exposición (exactitud, repetibilidad)
Control automático de exposición (repetibilidad, compensación)
Rendimiento y tasa de kerma en aire (repetibilidad, linealidad)
Filtración (capa hemirreductora)
Dosis en la Superficie del Paciente (Tórax P.A. Cráneo P.A. Columna A.P.)
Equipo de Fluoroscopía
Colimación y tamaño de imagen: Coincidencia del tamaño del campo de radiación y el nominal,
Coincidencia del tamaño del campo de radiación y de la imagen, distorsión)
Control automático de brillo (CAB) (compensación, repetibilidad)
Tasa de dosis máxima en la entrada del intensificador de imagen
Tasa de dosis máxima en la entrada de la piel del paciente
Resolución de alto y bajo contraste
Equipo de Tomografía Computarizada
Coincidencia de indicadores luminosos y haz de radiación

Desplazamiento longitudinal de la mesa
Localización y espesor del plano de corte (localización del plano, espesor de corte)
Filtración total (capa hemirreductora)
Tensión del tubo (exactitud y repetibilidad)
Calidad de imagen
Rendimiento y tasa de kerma en aire (repetibilidad y linealidad)
Dosis en el paciente (CDTI)

TÉCNICA DE LA
NACIONAL
Equipo de Mamografía
Colimación
Tensión del tubo (exactitud, repetibilidad)
Tiempo de exposición (exactitud, repetibilidad)
Control automático de exposición (repetibilidad, compensación)
Rendimiento y tasa de kerma en aire (repetibilidad, linealidad)
Filtración (capa hemirreductora)
Compresión
Calidad de la imagen mamográfica
Dosis en la superficie de la mama
Adicionalmente para los equipos de mamografía digital se deben realizar las siguientes pruebas:
Desempeño del detector

Resolución (limitación espacial y modulación de la función de transferencia)

TÉCNICA DE LA
NACIONAL
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
[1] DECRETO SUPREMO Nro. 039-2008-EM. Reglamento de la Ley 28028. Lima (2008).
[2] DECRETO SUPREMO Nro. 009-97-EM. Reglamento de Seguridad Radiológica. Lima (1997).
[3] DECRETO SUPREMO Nro. 011-2006-VIVIENDA. Normas Técnicas del Reglamento Nacional de
Edificaciones. Lima (2006).
[4] INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Radiological protection and
safety in medicine. ICRP Publication 73. Oxford (1996).
[5] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Radiological Protection for Medical Exposure to
Ionizing Radiation. Safety Guide No. RS-G-1.5. Vienna (2002).
[6] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Applying radiation safety standards in diagnostic
radiology and interventional procedures using X rays. Safety Reports Series No. 39. Vienna (2006).
[7] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Dosimetry in Diagnostic Radiology: An International
Code of Practice. Technical Reports Series N° 457. Vienna (2007).
[8] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Quality assurance programme for screen film
mammography. IAEA Human Health Series No. 2. Vienna (2009).
[9] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Quality assurance programme for digital
mammography. IAEA Human Health Series No. 17. Vienna (2011).
[10] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Radiation Protection and Safety of Radiation
Sources: International Basic Safety Standards. Interim Edition. IAEA Safety Standards Series No.
GSR Part 3 (Interim). General Safety Requirements. Vienna (2011).
[11] Ley 28028. Ley de Regulación del uso de fuentes de radiación ionizante. Lima (2003).
[12] ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Protección contra la radiación ionizante de
fuentes externas utilizadas en medicina. Cuaderno Técnico No. 15. Washington (1988).
[13] PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION, Diagnostic Imaging in the Community. A Manual for
Clinics and small Hospitals. Pre-Publication Draft Copy. (2011).
[14] PROYECTO ARCAL XX/OIEA. Requisitos de Seguridad Radiológica para la práctica de
Radiodiagnóstico médico. Quito (2000).
[15] SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FÍSICA MÉDICA, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA y SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA. Protocolo español de control
de calidad en radiodiagnóstico. Madrid (2011).

PREGUNTAS DE COMPRENSIÓN DEL CURSO
I EL ATOMO
a. A que llamamos nucleones? Rpta. Protones y neutrones

b. Cuando un atomo es neutro? Rpta.Los átomos son eléctricamente neutros, debido a que
tienen igual número de protones que de electrones. Así, el número atómico también coincide
con el número de electrones.
Resolver
1. Los átomos de un mismo elemento químico tienen todos en su núcleo el mismo número
de………………….. Rpta. Numero atomico Z
2. Un átomo tiene 12 protones, 13 neutrones y 12 electrones. ¿Cuál es su número atómico? Rpta.
4.
3. Un átomo de volframio (W) tiene 74 protones y 108 neutrones. ¿Cuál es su representación
adecuada?
4. Que es ionizacion? Rpta. Es el proceso mediante el cual los rayos X provocan la

expulsión de electrones de un átomo. La ionización es el fenómeno químico o físico mediante
el cual se producen iones, estos son átomos o moléculas cargadas eléctricamente debido
al exceso o falta de electrones respecto a un átomo o molécula neutra
Unidades de masa y Energia
5. Cual es la unidad de masa y energia en el SI?

Rpta. La unidad de masa en el SI es el Kilogramo (Kg) y la unidad de energía es el Julio (J).
6. A cuantos gramos equivale 1 Kg ? Rpta:1000g
7.. Cual es la unidad de energía utilizada en física atómica y a cuantos Julios equivale? Rpta.
La unidad es el eV, 1eV= 1.602176487⋅10-19 J.
RADIACION ELECTROMAGNETICA
8. A que velocidad viajan las ondas electromagneticas en el vacio? Rpta, a la velocidad de la luz
c = 3 x108 m/s = velocidad de la luz en el vacío.
9 . Hallar la energia de la onda electromagnetica que tiene una longitud de onda λ 1

Rpta. E = h f = h c / λ1
c = 3 x108 m/s = velocidad de la luz en el vacío.

h = 6,62 x10-34 Joule.s = constante de Planck.
f = es la frecuencia de la onda
10.¿Que son los rayos x? Rpta. Radiacion electromagnética de alta frecuencia lo que es
equivalente a longitud onda corta.
11. ¿Las ondas electromagnéticas poseen masa? Rpta. No
INTERACCION DE LOS RAYOS X CON LA MATERIA

12. Marcar verdadero o falso con respecto al Efecto fotoelectrico
a) El foton interactua con un electron de las capas internas del atomo ( )

b) El foton se dispersa luego de interactuar ( )
c) La energia cinetica adquirida por el fotoelectrón esta dada por: ( )
T = hν - Eb
Donde hν es la energia del foton y Eb es la energia de ligadura del electron.
d) La vacancia dejada por el electrón expulsado es llenada por otro electrón de una
de las capas externas, emitiendo rayos X característicos cuya energía es típica
del átomo en cuestión. ( )
Rpta. A)V, b)F, c)V, d)V
13. Marcar verdadero o falso respecto a la dispersión Compton
a) El foton interactua con un electron de las capas internas del atomo ( )

b) El foton se dispersa luego de interactuar ( )
c) La energía del foton dispersado esta dada por: hv’=hv-Te ( )
Donde hv es la energia del foton incidente y Te es la energia cinetica
adquirida por el electrón.
d) El foton interactua con un electron fuertemente ligado ( )
Rpta. A)F, b)V, c)V, d)F
14. Cuales son los factores que afectan la absorción de rayos-x?

Rpta. Espesor del material absorbente, densidad del material absorbente, numero
atomico del material, medios de contraste, kV.
15. Escribe la formula que describe la atenuación de los fotones

Rpta. Ne = N o e-mx
16. Se tienen No fotones atravesando un material atenuador, si el espesor del

materiales es X y el coeficiente de atenuacion del material es M, hallar el numero de
fotones que atraviesa el material:
Rpta: Ne = No e-MX
17. ¿A que llamamos espesor hemirreductor y de que depende?

Rpta. La capa hemirreductora es el espesor de blindaje que reduce la intensidad de la
radiación electromagnetica a la mitad. Depende de la energía de los fotones y material
atenuador.
18. ¿Qué es exposición y cuales son sus unidades? A cuanto equivale 1 R?

Rpta. Exposición se define como la cantidad de carga del mismo signo producida por la
radiación en el aire por unidad de masa, su unidad es el Roentgen (R). 1R = 2,58 10 -4
C/kg.
19. ¿Qué es dosis y cuales son sus unidades? A cuantos rad equivale 1 Gy?
Rpta. La dosis mide la energía promedio absorbida por unidad de masa del medio
absorbedor. Su unidad en el SI es el (J/kg) que se llama gray (Gy), pero comúnmente se
utiliza el rad (radiation absorbed dose). 1Gy = 100 rad.
20. ¿Qué es dosis equivalente? Cuales son sus unidades?

Rpta. La dosis equivalente (H) es una tentativa de cuantificar el daño biológico
proveniente de la radiación ionizante en los tejidos. HT = WR DT,R,, su unidad en el SI
es el sievert (Sv),
21. ¿Qué es dosis efectiva? Cuales son sus unidades?

Rpta. La dosis efectiva tomo en cuenta la radiosensibilidad de los tejidos y se utiliza
para conocer el daño provocado por la radiación en el individuo y se define como la
suma ponderada de las dosis equivalentes recibidas en los distintos tejidos. E = Σ W T HT.
Las unidades de dosis efectiva es el sievert (Sv)
22.¿Cual es la diferencia entre detectores de radiación pasivos y activos?

Rpta. Detector“activo” a aquel que nos informa inmediatamente la presencia de la
radiación ionizante. (ej.cámara de ionización de aire) . Detector “pasivo” es aquel que
registra la dosis para luego ser obtenido su valor en un equipo lector. (ej. placa
fotográfica)
23.¿ cual debe ser la frecuencia de calibración de un monitor de radiación? Rpta: anual
24.¿ cuales son las ventajas de los monitores de radiación tipo camara de ionizacion?.
Rpta. Las cámaras de ionización son dispositivos dosimétricos precisos y nos el valor
inmediato de la dosis de radiación.
26. ¿Cuáles son las recomendaciones sobre el uso de dosímetros personales?

Rpta.
Su posición correcta debe ser a la altura del pecho, cuando se quiere representar la dosis
que recibe todo el cuerpo.
Si se desea conocer la dosis de otras partes del cuerpo, se debe utilizar otro dosímetro
adicional.
Los dosímetros de película y también los TLD deben estar protegidos del calor y la
humedad, pues son afectados por estos agentes.
Se debe almacenar en un lugar específicamente designado en la misma entidad y lejos
de radiaciones.
El dosímetro debe ser usado solo en la entidad donde se ha previsto. Si el operador

trabaja en más de una entidad debe utilizar dosímetros individuales por cada una.
La dosis que recibe el trabajador debe ser la suma de todas las dosis que reporta cada
dosímetro usado en diferentes entidades donde esta expuesto a radiaciones. Debe ser
utilizado siempre que se trabaje en el área controlada.
Cuando se use mandil plomado, el dosimetro debe ser usado por debajo del mandil.
27.¿ cuales son los tipos de dosímetros personales mas utilizados en el Peru?
Rpta. Dosimetria termoluminiscente (TLD), película y dosimetria OSL.
Efectos biologicos de las radiaciones
28. A que llamamos efecto estocástico y cuales son sus características?

Rpta. Existe una probabilidad que se presenten estos efectos de la radiación.
Caracterisitcas
Son probabilisticos
No hay umbral de dosis – también aplicable a dosis muy pequeñas
Probabilidad de efectos aumenta con la dosis.
Periodo de latencia largo (demoran años en manifestarse)
29. A que llamamos efecto deterministicos y cuales son sus características?

Rpta. Son efectos que van a producirse como consecuencia de la exposición a la
radiacion.
Carracteristicas
Tienen un umbral de dosis
El umbral de dosis es específicos para los diversos tejidos.
La severidad del daño depende de la dosis
Se presentan en un periodo de entre semana y meses ( periodo de latencia corto entre
semanas y meses)
30. Cuales son los mecanismos de interacción de la radiación ionizante a nivel

celular? Rpta. Accion, directa y de accion indirecta
31. A que llamamos sindrome de irradiación aguda?

Rpta. es una enfermedad grave que puede ocurrir cuando una persona se expone a
niveles muy altos de radiación, usualmente durante un período corto de tiempo.
32. A que llamamos dosis letal 50/30?

“Dosis que causaría la muerte al 50% de la población en 30 días”.Su valor es
alrededor de 2-3 Gy para humanos en irradiación de cuerpo entero.
33. Que es inducción del cancer?

Rpta.El efecto estocástico más importante desde el punto de vista de la seguridad
radiológica
34. A que llamamos efectos genéticos o hereditarios?

Rpta. A aquellos que afectan a los descendientes del individuo irradiado.
35. Que consecuencias puede traer en el feto la exposición a la radiación de una

mujer embarazada?
Rpta. El feto/embrión es más sensible a la radiación ionizante que el adulto humano
Efectos determinísticos: Retraso mentalMicrocefalia (pequeñas dimensiones de la
cabeza) especialmente de 8-15 semanas después de la concepción Malformaciones:
del esqueleto, retardo del crecimiento.
Efectos estocasticos
Mayor riesgo de cáncer (esp. leucemia) Tanto en la infancia como posteriormente
Rayos X
36 ¿Qué tipos de interacción sufren los electrones acelerados al colisionar con el
ánodo para la producción de rayos x? Rpta. BREMSSTRAHUNG O RADIACION DE
FRENADO y rayos x caracteristicos.
37. Seleccionar V o F
a)La radiación caracteristica es independiente del material del blanco ( )

b)A mayor numero atómico Z del material del anodo mayor producción de fotones de
Bremsstrahlung ( )
c) Energia máxima de los fotones = Energía al voltaje de pico del tubo de rayos X ( )
d) Los rayos X son predominantemente producidos por Bremsstrahlung ( )
e) La filtración del haz modifica la calidad y cantidad de rayos-x. ( )
f) el material del blanco afecta la cantidad de los fotones de Bremsstrahlung producidos
y la calidad de los rayos x característicos ( )
g) A mayor kVp: aumenta calidad,y aumenta la cantidad ( )
h) La forma de onda del generador afecta la calidad y cantidad de fotones de rayos x
que sale del tubo. ( )
i) La cantidad de rayos-x es proporcional a la corriente del tubo. ( )
j) La cantidad total de rayos-x es directamente proporcional al producto de la corriente
del tubo por el tiempo de exposición ( )
k) El mA es el parámetro que domina la cantidad de rayos X ( )
ll) Si queremos aumentar la energia de los rayos x incrementamos el kV ( )
m) La filtración reduce la dosis al paciente ( )
n) Al aumentar la filtración del tubo de rayos x aumenta la energia efectiva del haz ( )
o) El material de los filtros es de Aluminio ( )
Rpta: a) F, b)V c)V, d) V, e) V, f)V g) V, h) V, i)V, j)V k) V ll)V m) V n) V o) V
38. ¿Que es filtración? De que material son usualmente los filtros de los equipos.?
Rpta. Es la colocación de unas capas finas de aluminio o cobre a la salida del tubo, con
esto se consigue que los fotones poco penetrantes se anulen y se reduce la dosis en el
paciente.
39. ¿Cómo varia el contraste con el kV?

Rpta. Aumenta el contraste al disminuir el kV, disminuye el contraste al aumentar el kV.
40.- ¿Que parámetro domina la cantidad de rayos x que sale del tubo? Rpta.El mA
41. ¿Qué metodos existen para reducir la radiación dispersa?

Rpta. Colimación, Compresión, Espacio de aire, Grilla.
42. ¿Cuál es la funcion de la grilla? Rpta. Reducir la radiación dispersa.
43. Cuáles son los factores que afectan el espectro de emision de rayos x (calidad y
cantidad)? Rpta. Filtración del haz, El material del blanco, Potencial de voltaje
aplicado, Forma de onda del generador, Corriente del tubo, Tiempo de exposición.
44. ¿Qué es el generador de rayos x y cual es su funcion?

Rpta. Generador: circuito de potencia que suministra el potencial requerido al tubo de
rayos X
45. ¿Cuáles son los componentes principales del tubo de rayos x?
Rpta. El catodo, el anodo, la cubierta de vidrio.
46. ¿Cuál es la funcion de la pantalla intensificadora y cuales son los beneficios de

su uso? Rpta. Transforma los fotones de rayos x en fotones de luz, a la cual la película
es sensible. Su función es reducir la dosis del paciente.
47. De que material es el anodo del tubo de rayos x (exepto mamografía)?

Rpta. Es de Tungsteno.
48. De que material es el colimador del equipo de rayos x? y cual es su función?

Rpta. Es de Plomo. La función del colimador es reducir el campo de radiación al area
del paciente que se desea radiografiar, reduciendo de esta manera la dosis al paciente.
.
49.. En mamografía ¿Cuál es
50.. Radiografia dental intraotal y extraoral: En Radiografia dental intraoral se usa un
receptor de imagen intraoral. En la radiografía extraoral se utilizan películas con chasis
acompañadas de pantallas intensificadoras (el receptor de imagen esta fuera del paciente)
51 ¿Cuál es el objetivo de la proteccion radiologica?
Rpta. Los objetivos de la proteccion radiologica son:
 Evitar que ocurran efectos determinísticos,

 Reducir al máximo la probabilidad de aparición de efectos estocásticos.
 Proporcionar un adecuado nivel de protección a las personas sin limitar
indebidamente las prácticas beneficiosas que dan lugar a la exposición a las
radiaciones ionizantes.
52) ¿ Cuales son los Principios fundamentales de la proteccion radiologica?

Rpta: justificación, optimizacion y limite de dosis
53.- ¿Cuáles son los parámetros basicos de protección contra la radiación externa?
Rpta. Distancia, blindaje y tiempo
55.-Un operador se encuentra a 1m del tubo y recibe una dosis Do. En cuanto se reduce
la dosis si se aleja a 3 m del tubo. Rpta. 89%
56.-a)¿Qué tipos de exposiciones existen?

Rpta. Exposición ocupacional, exposición publica y exposiciones medicas
b)Existen limites de dosis para exposiciones medicas?

No
57.-Según el reglamento IR 003.2013.
a) ¿Quién es el responsable de asegurar que todo procedimiento radiológico sea

prescrito por un medico? Rpta.El responsable de asegurar que todo
procedimiento radiológico sea prescrito por un médico colegiado es el titular de
la lciencia
b) ¿Cuándo debe realizarse el control de calidad de los equipos de rayos x y quien
lo puede realizar? Debe realizarse anualmente por una empresa autorizada por la
OTAN
c) ¿Cómo se debe utilizar el dosímetro cuando se utiliza mandil plomado? Los
trabajadores expuestos que usen mandil plomado deben colocar el dosímetro
personal debajo de éste.
e) Completar.
La sala de control de un equipo de rayos X debe ubicarse detrás de barreras fijas,
mamparas móviles o biombos, las cuales deben tener las siguientes características:
El espesor de blindaje no debe permitir que las dosis sean mayores que …………….
Rpta: 0,1 mGy por semana
f) ¿Con que periodicidad debe realizarse el control de calidad de los equipos de
rayos x según la norma? Rpta. Anual
g) En mamografía ¿Cuál es el kV ideal para proporcionar una buena calidad de
imagen y baja dosis en paciente? Entre 24 y32 kV
Rpta 2m
h) ¿Por qué se debe exigir el control de calidad de los equipos de rayos x?
Rpta. La norma IR 003.2013 lo exige ya que el control de calidad de los equipos de
rayos x permite optimizar la dosis en los pacientes.
i) En que tipo de equipos la norma exige tener un boton pedal disparador que
permita interrumpir la exposicion en cualquier momento. Rpta Fluoroscopia
Señalar V o F
a) La sala de rayos x debe contar con las señales de advertencia reglamentarias,
ubicadas en las puertas de acceso a la sala de rayos X;
b) la puerta de acceso a la sala de rayos X debe poseer una cerradura que impida
accesos inadvertidos;
c) el haz primario no debe dirigirse a la consola de control o puertas de acceso a la
sala de rayos X
Rpta a)V b)V c)V
58.- Señalar V o F Según el reglamento IR 003.2013

a) Según el principio de optimización se deben realizar y configurar los procedimientos
radiológicos de tal manera que el paciente reciba solo la dosis necesaria para el examen
(V )
59.-Según el reglamento IR 003.2013 respecto a los requisitos de seguridad
caracteristicas generales.
a)¿Con que normas deben cumplir los equipos de rayos x? Rpta normas IEC
b) ¿Cuál es el valor limite permisible de radiación de fuga proveniente del cabezal?
Rpta. 1mSv/h a 1m.
60. ¿Que fuentes de radiación se debe considerar para el calculo de blindaje?

Rpta.
En importancia por orden decreciente, estas son:
Radiación primaria : el haz de rayos x dirigido hacia el paciente
Radiación dispersa : radiación generada al interactuar la radiación primaria con el
paciente
Radiación de fuga (del tubo de rayos X)
61. ¿Cómo llamamos al haz de radiación dirigido directamente al paciente? Rpta.

Radiación primaria (del haz de rayos X)
61. ¿ De donde proviene la dosis que recibe el operador de rayos x?

Rpta. Proviene de la radiación dispersa.
63. ¿Cuál debe ser el espesor mínimo equivalente en plomo del mandil plomado usado
en radiodiagnostico? Rpta. 0.5mm, y la eficacia de su protección va a depender del Kv
utilizado.
64 ¿A que llamamos exposición ocupacional? Rpta. A la exposición de las personas que

operan equipos de rayos x.
65 ¿De que manera se puede reducir la dosis en paciente?

Rpta. Colimar el tamaño del campo para irradiar solo el area que se requiere para
el diagnostico, La distancia tubo-paciente debería ser la mayor posible, y la distancia
paciente-dispositivo de imagen (detector) lo más corta posible.
Reducción del mA e incremento del kV
66¿Cuáles son los limites de dosis para el personal ocupacionalmente expuesto?

Rpta, Las dosis de los trabajadores expuestos ocupacionalmente deben limitarse de
modo que no excedan:
20 mSv de dosis efectiva en un año, como promedio, en un periodo de 5 años
consecutivos.
50 mSv de dosis efectiva en un año, siempre que no sobrepase 100 mSv en 5 años
consecutivos.
150 mSv de dosis equivalente en un año, en el cristalino.
500 mSv de dosis equivalente en un año, para la piel y extremidades.
67¿ cual es el limite de dosis para publico en general?

La exposición al publico como consecuencia de las practicas no debe exceder de:
Una dosis efectiva de 1 mSv por año.
Una dosis equivalente en cristalino de 15 mSv por año.
Una dosis equivalente a la piel de 50 mSv por año.
68. ¿Cuál es el limite de dosis para el embrión o feto? Rpta. 1mSv

68¿Cómo deben clasificarse las areas de trabajo en radiodiagnostico medico?
Rpta. Las salas de rayos X y las áreas donde se utilicen equipos de rayos X (fijos o
moviles) deben ser consideradas como áreas controladas. Las otras áreas deben ser
consideradas como públicas
69 ¿Cuál es la longitud del cable disparador de los equipos dentales intra orales? Rpta.
2m
70 Qué infracciones son consideradas graves?

Rpta. a) No comunicar u ocultar un evento radiológico anormal o impedir obtener
información acerca de este. b) Obstaculizar o impedir las labores de inspección.
71 Cuál es la vigencia de la licencia individual de rayos x?
Rpta. 5 años
72 Cual es el objeto de la ley 28028? Rpta. Establece el régimen de
autorizaciones, fiscalización, control, infracciones y sanciones a que deben
someterse todas las actividades con fuentes de radiación ionizante.
73. ¿Qué dice la ley 27757? Rpta.Las fuentes de radiación ionizante deben
acreditar su vida util mediante la factura del fabricante.
74. ¿Cuál es el limite de dosis efectiva para el feto? Rpta 1mSv
75. ¿ Quienes pueden permanecer en la sala de rayos x durante la realización de

procedimientos radiológicos? Rpta el paciente, el operador y si fuera
necesario otras personas autorizadas provistas de medios de protección.
76. Por que se realiza el control de calidad de los equipos de rayos x? Rpta para
optimizar la exposición de pacientes a rayos x
77. ¿Qué medidas se deben tomar durante la exposición de rayos x al paciente?

Rpta Durante la exploracion al paciente, el operador debe protegerse detrás de la
barrera blindada de la consola de control y observar al paciente.
Durante las exposiciones las puertas de acceso a la sala de rayos x deben
permanecer cerradas.
77. ¿Cuál debe ser la longitud del cable extensible del pulsador? ? Rpta En
radiologia dental el pulsador para efectuar los disparos debe disponer siempre de un
cable extensible de al menos 2 m de longitud de manera que el profesional
permanezca fuera de la zona controlada o detrás de la pantalla protectora.
78. Menciona los procedimientos especificos en radiología dental

Rpta
No debe dirigirse el haz directo hacia ninguna otra persona que no sea el paciente.
-Placa sostenida por el paciente (sujetadores )
-El disparo es a + 2 de metros, ubicado entre 90° y 135 ° en relación al eje del haz
-Proteger al paciente, con mandil plomado y collarín.
-Para tomas de varias ángulos de preferencia girar al paciente y no el tubo
78. ¿Se puede radiografiar una mujer embarazada en radiodiagnóstico dental? Rpta.
no hay contraindicacion en radiograficar a una mujer que esta o puede estar
embarazada siempre y cuando la exposicion sea justificada.
Es recomendado el uso de mandil plomado en la paciente.
79. a) ¿Cómo influye el receptor de imagen en la dosis en paciente en radiografia
intraoral? Rpta. Elección del receptor de imagen, primar el uso de películas
sensibles. En Intraoral las películas más rápidas disponibles deben utilizarse,
grupos E o superiores según la clasificación de la ISO, ya que reducen
considerablemente la dosis al paciente
80. ¿De que manera se reduce la dosis en radiología dental?
Rpta.
 Reducir el tamaño del haz de rayos x al minimo tamaño necesario para
visualizar el objeto de interes.
 La distancia fuente piel del paciente disminuye la dosis en el paciente.
 La colimación rectangular es un medio de reducir la dosis en radiografía
intraoral.
 La filtración es clave para reducir la dosis en piel de los pacientes
 Delantal y collarín plomados, son útiles cuando la trayectoria del haz primario
intercepta los órganos a proteger.
b)¿Cuál es la ventaja del uso de radiología digital en radiología dental en lo que

respecta a proteccion al paciente? Rpta El uso de radiología digital en forma
apropiada reduce la dosis al paciente.
c) En radiología intraoral quien debe sostener la placa radiográfica? Rpta. El
paciente.
80. ¿Según la norma IR 003 que debe hacer una trabajadora que se encuentra
embarazada? Rpta. En caso que una trabajadora expuesta sospeche o se encuentre
embarazada debe comunicarlo al Titular de la Autorización, quien debe adaptar las
condiciones de trabajo respecto a la exposición ocupacional para asegurar que se
proporcione al embrión o feto el mismo nivel de protección que para miembros del
público.
REQUISITOS PARA ENVIAR EL EXPEDIENTE
PARA PRESENTAR A IPEN
A.- LICENCIA INDIVIDUAL NUEVA:
1. FORMULARIO 3 COMPLETO DEL PUNTO 1 AL 5 SOLAMENTE (NO
LLENAR EL PUNTO 6) FIRMAR EL FORMULARIO Y UNA COPIA
2. 01 FOTO TAMAÑO CARNET (PONER NOMBRE COMPLETO Y NRO DE
DNI AL REVERSO DE LA FOTO)
3. RESULTADOS DE EXAMEN DE LABORATORIO HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS (FIRMADOS Y EN ORIGINAL)
4. CERTIFICADO MÉDICO EN ESPECIE VALORADA (FORMATO DEL
COLEGIO MÉDICO VER FORMATO)
5. COPIA DE DNI
6. APROBAR EXAMEN DE IPEN
7. CERTIFICADO DE EXPERIENCIA DE 12 MESES EN LA PRÁCTICA
SOLICITADA PARA DENTAL (FORMATO TIPO)
8. RECIBO ORIGINAL DE ABONAR A LA CUENTA DE IPEN S/. 49.80 POR
DERECHO DE CARNET BANCO DE LA NACIÓN CUENTA CORRIENTE
000282693. Y UNA COPIA
9. COPIA DE CERTIFICADO DEL CURSO DE PROTECCION
RADIOLOGICA
10. CARTA PODER PARA RECOGER CARNET
B.- REVALIDACIÓN DE LICENCIA INDIVIDUAL:

1. FORMULARIO 3 COMPLETO LLENAR SOLO PUNTO 1 Y 6 FIRMAR EL
FORMULARIO Y UNA COPIA
2. 01 FOTO TAMAÑO CARNET (PONER NOMBRE COMPLETO Y NRO DE
DNI AL REVERSO DE LA FOTO)
3. RESULTADOS DE EXAMEN DE LABORATORIO HEMOGRAMA Y
RECUENTO DE PLAQUETAS (FIRMADOS Y EN ORIGINAL)
4. CERTIFICADO MÉDICO EN ESPECIE VALORADA (FORMATO DEL
COLEGIO MÉDICO VER FORMATO)
5. COPIA DE DNI
6. COPIA DE LICENCIA INDIVIDUAL ANTERIOR
7. RECIBO ORIGINAL DE PAGO POR DERECHO DE REVALIDACIÓN DE
LICENCIA INDIVIDUAL DE IPEN ES DE S/. 39.30 BANCO DE LA NACIÓN
CUENTA CORRIENTE 000282693 A NOMBRE DE IPEN Y UNA COPIA
8. COPIA DE CERTIFICADO DEL CURSO DE PROTECCION
RADIOLOGICA
9. NO REQUIERE EXAMEN.
10. CARTA PODER PARA RECOGER CARNET
NOTA: NO ENVIAR LA DOCUMENTACION POR PARTES, CONFIRMA QUE

ESTAS ENVIANDO TODA LA DOCUMENTACION COMPLETA, CUALQUIER
RETRASO ES SU RESPONSABILIDAD
FORMULARIO 3
Oficina Técnica de la Autoridad Solicitud de

Nacional Licencia Individual o Revalidación
Presentar este formulario de solicitud a la OTAN, conjuntamente con los otros requisitos del TUPA.
Revalidación de licencia n.° de licencia:

Licencia nueva
Llenar solo las secciones 1 y 6 del formulario, y firmar.
Llenar las secciones 1 a 5 del formulario y firmarlo.
(Si actualiza datos llene también las secciones correspondientes)
1. DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE:

Apellidos: ....... Nombres: ..
DNI Nro.: Dirección de correo electrónico: ..
Dirección: Distrito:
Provincia: .. . . Región:.. .
Teléfono fijo: . Teléfono móvil: . . .. ..............................................
2. TIPO DE LICENCIA A SOLICITAR

(Indicar el tipo de licencia individual y luego la práctica para la cual solicita la licencia)
Tipo de licencia: Práctica:
Teleterapia Braquiterapia
Manipulación y producción de radioisótopos: Fabricación de fuentes de radiación:
Gestión de desechos radiactivos: Irradiador autoblindado Irradiador panorâmico
Radiografía industrial: Medidores portátiles: Perfilaje de pozos:
Minería de uranio (laboratorio o planta experimental):

Operador
Medicina nuclear: Rayos X dental: Diagnóstico veterinario con rayos X:
Diagnóstico médico con rayos X: Indicar: Densitometría ósea:

Radiografía general:
Rayos X especial:
(Mamografía, cardiología, litoricia,
intervencionismo, TAC)
Manipulación de fuentes en:
Investigación y enseñanza con fuentes Radiactivas (actividad mayor a 185 MBq)
Trazadores radiactivos
Análisis por activación neutrónica
Vigilancia y control de objetos con aceleradores y/o material radiactivo
Teleterapia Braquiterapia Medicina nuclear: Diagnóstico médico con rayos X:
Producción de radioisótopos: Fabricación de fuentes de radiación:

Oficial de
protección
Gestión de desechos radiactivos: Irradiador autoblindado Irradiador panorâmico
radiológica
Radiografía industrial: Medidores portátiles: Perfilaje de pozos:
Minería de uranio (laboratório o planta experimental):
Instalación, mantenimiento y reparación de fuentes de radiación ionizante: (especificar las fuentes)

Equipos de rayos X médico
Medidores nucleares
Equipos con fuentes abierta s
Fuentes intensas
(irradiadores, cobaltoterapia,
Servicios aceleradores, plantas de
producción y otras)
Control de calidad de equipos de rayos X médico y dental
Control de calidad en medicina nuclear Calibración de equipos y haces de radiación
Control operativo (especificar tipo de fuentes con que tratará): ..
Físico médico Teleterapia Braquiterapia Diagnóstico médico con rayos X Medicina nuclear
Dosimetrista Teleterapia Braquiterapia
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FORMULARIO 3
Oficina Técnica de la Autoridad Solicitud de

Nacional Licencia Individual o Revalidación
3. INDICAR LOS TIPOS DE FUENTES CON QUE TRABAJARÁ Y LAS FUNCIONES QUE DESARROLLARÁ:
................................................................................................. . .
..
4. FORMACIÓN BASICA: Profesional Técnico Otro . ..

Título/Bachiller/ Certificado/Diploma
Entidad Duración de estudios Lugar
obtenido
5. EXPERIENCIA:
El suscrito declara que tiene experiencia/entrenamiento de............ años.......... meses . horas en la práctica para la cual solicita la
licencia, en los siguientes lugares:
Persona de referencia
Empresa, entidad o Fecha ¿Utilizaba
Nro. consultorio (Desde/hasta) dosímetro?
Nombre completo Teléfono
1 SI NO
2 SI NO
3 SI NO
La(s) tarea(s) específica(s) desarrollada(s) en su experiencia o entrenamiento son:
(a) 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(b) 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(c) 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(d) 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000
6. INFORMACION SOBRE LAS LABORES REALIZADAS EN LOS DOS ULTIMOS AÑOS:
Datos de la empresa, entidad o consultorio

Empresa, entidad o
Funciones realizadas Desde / hasta
Nro. consultorio
Dirección Teléfono
Firma del solicitante.........................................................................................
Nombre y apellidos: .. ..
Lugar y fecha: ..
Los datos proporcionados en esta solicitud y los Anexos adjuntos tienen carácter de declaración jurada y están
sujetos a la aplicación del Artículo 32 de la Ley 27444.
Página 2 de 2
FORMATO REFERENCIAL
CERTIFICADO MEDICO
Que el señor XXXXXXXXXXXXXXX, identificado con DNI XXXXXXX de XXX años de edad,
ha sido evaluado clínicamente y presenta sus exámenes de laboratorio estando los
resultados dentro de valores normales, concluyendo que a la fecha de la evaluación
presenta buena salud física y mental.
Se expide el presente certificado a solicitud de la parte interesada para los fines de

trámite de licencia de operador de IPEN.
Sin más que hacer referencia,
Atentamente,
Lugar y fecha
No valido para ningún trámite

FORMATO REFERENCIAL
CERTIFICADO DE TRABAJO
CONSTANCIA
Mediante la presente se hace constar que el Cirujano Dentista Dr. XXXXXXXXXXXXXX,

identificado con DNI Nro. XXXXXXXXXXXXXX ha laborado en el Centro Medico
XXXXXXXXXXXXXX, como Cirujano Dentista y que como parte de su trabajo ha operado
los equipos de rayos X dentales durante el periodo DD de MM del AAAA al DD de MM
del AAAA, se expide la presente constancia con fines de tramitar su licencia individual
de IPEN.
Agradeciéndole su atención.
Atentamente,
Lugar y fecha
Firma
Nota: si es posible en hoja membretada y con números telefónicos
No valido para ningún trámite

CPSPR N°...........................
CARTA PODER
PARA GESTION Y TRAMITES ADMINISTRATIVOS
ANTE IPEN
SEÑORES
OFICINA TECNICA DE LA AUTORIDAD NACIONAL
De mi consideración:
Yo………………………………………………………………………………..............,
identificado con DNI ....……............……….……, con domicilio en...................
……………………………………………………………………………………………,
otorgo poder amplio y suficiente poder a la empresa Servicios de Protección

Radiológica EIRL, identificado (a) con RUC N° 20600530292, representado por
el Sr. JUSTO CARDENAS MUJICA DNI 42318212 para que en mi nombre
realice las gestiones, trámites administrativos ante OTAN para la obtención de
mi licencia individual de operador de rayos x y recojo de dicho documento.
Este poder se otorga en aplicación a las normas de la Ley N° 27444 y

modificatorias; no pudiendo ser observada, tachada o ser declarada insuficiente
por los servidores y/o empleados públicos de su entidad.
En señal de conformidad de lo expresado, firmo este documento a los…...….

días del mes de………….....…………… de dos mil………….....................……….
Firma……………………………………….........
Nombre............................................................
DNI………………………………………….........

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CONCEPTOS FUNDAMENTALES

Curso de Protección El conocimiento de la estructura del atomo,

sólido, líquido o gaseoso, está constituido por  Neutrones: sin carga

moléculas, que a su vez están formadas por  Nube electrónica

Átomo Neutro El átomo

Igual numero de protones y electrones Núcleo

Nomenclatura Nuclear Nomenclatura Nuclear

Unidades de energía Unidades de energía

Radiación alfa: son partículas cargadas positivamente que se

Igual número de protones y electrones

Atomo neutro Atomo ionizado

Interacción de los rayos x con la

Efecto fotoeléctrico Interacción de los rayos x con la materia

Donde Ne y No son el número de fotones

Magnitudes y Unidades Radiológicas Magnitudes y Unidades Radiológicas

Magnitudes y Unidades Radiológicas Magnitudes y Unidades Radiológicas

Eabsorbida = energía promedio .

Magnitudes y Unidades Radiológicas Magnitudes y Unidades Radiológicas

Los distintos órganos presentan diferente radio-sensibilidad.

Al evaluar los efectos estocásticos globales hay que considerar

La dosis efectiva se define como la suma ponderada de las dosis

Donde WT es el factor de ponderación que considera la radio-

Magnitudes y Unidades Radiológicas Magnitudes y Unidades Radiológicas

Piel, superficie ósea 0,01 a). 5 Sv

 La dosis efectiva se emplea para describir la

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Adaptado de Collins 2001

 La calibración debe ser hecha en laboratorios acreditados del

DETECTORES DE RADIACION Recomendaciones en el uso de

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 La dosis que recibe el trabajador debe ser la suma de

Interaccion de la radiacion Ionizante a

Mecanismos de acción de las Mecanismos de acción de las

Se dice que el daño es directo

por delante un ciclo vital con mayor número de

  RS: S Efectos Biologicos Producidos

Dosis umbrales para efectos

Efectos Determinísticos Efectos Determinísticos

Efectos estocásticos Efectos estocásticos

Clasificación de los efectos Producidos

genética a sus herederos.

estocásticos. recibido la irradiación, pero no en sus descendientes y ello es

 Microcefalia (pequeñas dimensiones de la cabeza)

Los Rayos X El tubo de rayos x

Hace algo más de un siglo, en 1895,

PRODUCCION DE RAYOS-X BREMSSTRAHUNG O RADIACION DE

interacción con el núcleo de

RAYOS X CARACTERISTICOS RAYOS X CARACTERISTICOS

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LA FILTRACION DEL HAZ

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 Los valores de rendimiento de acuerdo al tipo de equipo son los que se

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FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA EMISION

 LA CORRIENTE DEL TUBO (mA) V

FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA EMISION

Energía de rayos X (keV)

 A menor rizado del potencial del generador aumenta la