Año 2.021: San José Un padre amado, un padre en la ternura, en la obediencia y en la acogida.

DECLARACIÓN JURADA PARTICIPACIÓN ACTO DE PROMESA DE LEALTAD A LA BANDERA ARGENTINA

Lugar: Parroquia Nuestra Señora del Valle, Florida Sur 251, T4107 Yerba Buena, Tucumán

Datos de alumno/a:
• APELLIDO Y NOMBRE: _____________________________________________________________________________
• DNI: ________________________________
• Grado: ____________________________

Familiar acompañante (2 personas por alumno: Padre, Madre o Tutor):

• APELLIDO Y NOMBRE: _____________________________________________________________________________

• DNI: ________________________________ TELEFONO DE CONTACTO: ____________________________

• APELLIDO Y NOMBRE: _____________________________________________________________________________

• DNI: ________________________________ TELEFONO DE CONTACTO: ____________________________

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DECLARO CONOCER LOS SINTOMAS COMPATIBLES CON COVID 19:

▪ Dificultad respiratoria ▪ Fiebre (temperatura mayor a 37. 5º)

▪ Tos seca ▪ Mialgias (dolor muscular)

▪ Disnea (ahogo o dificultad en la respiración) ▪ Odinofagia (dolor de garganta)

▪ Rinorrea (secreción acuosa o inocuosa de los orificios nasales)

▪ Pérdida del gusto (ageusia) y/ o el olfato (anosmia) de reciente aparición

▪ Diarrea.

DECLARO CONOCER QUIENES INTEGRAN EL GRUPO DE RIESGO:

Grupo de riesgo: mayores de 60 años, embarazadas, presentar patologías crónicas definidas por la autoridad sanitaria
nacional (diabetes, asmas, hipertensión, enfermedades cardíacas, renales, respiratorias, inmunodeprimidas, pacientes
oncológicos o trasplantados, etc.)

DECLARAMOS COMO ACOMPAÑANTES DEL ALUMNO/A QUE REALIZARÁ LA PROMESA A LA BANDERA, QUE NO
PRESENTAMOS SINTOMAS COMPATIBLE CON COVID 19, NI HABER ESTADO EN CONTACTO CON UN CASO
SOSPECHOSO O CONFIRMADO DE COVID 19, EN LOS ULTIMOS 15 DIAS. DECLARAMOS NO ESTAR INCLUIDO EN EL
GRUPO DE RIESGO Y ASUMIMOS LA RESPONSABILIDAD PERSONAL Y AUTORIZAMOS AL ALUMNO/A, A ASISTIR AL
ACTO, EL DIA 24 DE JUNIO EN EL HORARIO INFORMADO POR LA INSTITUCIÓN Y RESPETAR EL PROTOCOLO VIGENTE
DE PRESENCIALIDAD ESCOLAR SEGURA (RESOLUCIÓN Nº 78/2021 C.O.E.)

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FIRMA DEL ALUMNO/A FIRMA DEL ACOMPAÑANTE FIRMA DEL ACOMPAÑANTE