CUESTIONARIO FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

1. Datos

Nombre

Rut

Fecha

Objetivo

2. Detalles

Firma Firma
Profesional Adulto responsable
 EVALUACION

A continuación les presentamos una serie de situaciones que pueden ocurrir o no en

su familia. Necesitamos que Ud. clasifique y marque con una X su respuesta según la
frecuencia en que ocurre la situación.

Casi Pocas A Muchas Casi

Situaciones
Nunca Veces veces Veces Siempre
Se toman decisiones entre todos para cosas
importantes de la familia
En mi casa predomina la armonía

En mi familia cada uno cumple sus responsabilidades

Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra

vida cotidiana
No expresamos sin insinuaciones, de forma clara y
directa
Podemos aceptar los defectos de los demás y
sobrellevarlos
Tomamos en consideración las experiencias de otras
familias ante situaciones diferentes
Cuando alguien en la familia tiene un problema los
demás ayudan
Se distribuyen las tareas de forma que nadie esta
sobrecargado
Las costumbres familiares pueden modificarse ante
determinadas situaciones
Podemos conversar diversos temas sin temor

Ante una situación familia difícil somos capaces de

buscar ayuda entre otras personas
Los intereses y necesidades de cada cual son
respetados por el núcleo familiar
Nos demostramos el cariño que nos tenemos