SGA: _________________

CUSPP: 584240JSCUP4

Autorización de Envío de Notificaciones a Correo Electrónico

Yo, SIFUENTES CAMPOMANES JEANNETTE EVELYN, identificado con documento de identidad (DNI, C.E o Pasaporte) N°
10647986.

(__ ) Autorizo a dejar sin efecto el envío físico de las comunicaciones, solicitudes, peticiones y/o documentos vinculados a los trámites
de beneficios y Bono de Reconocimiento que realice en AFP Habitat, así como también todas aquellas comunicaciones (cartas,
órdenes médicas, entre otros) y dictámenes que emita el Comité Médico de las AFP (COMAFP) y el Comité Médico de la
Superintendencia (COMEC), a fin de que dichas notificaciones sean enviadas por correo electrónico o cualquier otro medio electrónico
que así dispongan, para lo cual declaro que la fecha de recepción de dichas notificaciones por mi parte, será la misma fecha en que AFP
Habitat reciba la respuesta automática de recepción de la dirección electrónica señalada o confirme la recepción de la documentación
vía telefónica (1).
Declaro que he sido informado, y por ende acepto libremente el uso de la notificación por medios electrónicos, la cual tiene los mismos
efectos legales que la notificación física, quedando obligado a comunicar a AFP Habitat cualquier cambio o modificación de mi correo
electrónico declarado.
Datos de Contacto:

Correo electrónico (2) JEANNETTESIFUENTES@HOTMAIL.COM

N° de teléfono 998193244

(__ ) No autorizo a AFP Habitat al envío de notificaciones por correo electrónico, por lo que solicito que toda información sea enviada
solo en forma física a la siguiente dirección:

Av./Cl./Psje./Jr. N°/Dpto./Int./Mz./Lt.

LAS ORQUIDEAS MZ B LT 5 EL PROGRESO

Provincia Distrito Departamento

LIMA SAN JUAN DE MIRAFLORES LIMA

Por lo expuesto anteriormente, firmo el presente documento para los fines correspondientes.
Lima, 30 de Enero de 2023

_______________________________
Firma del solicitante (3)

__________________________________
(1) Ello en concordancia con lo previsto en los numerales 20.1.1 y 20.4 del artículo 20 de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General (LPAG) y sus modificatorias que
señalan que “(…) La notificación puede ser realizada mediante telegrama, correo certificado, telefax; o cualquier otro medio que permita comprobar fehacientemente su acuse de recibo y quien
lo recibe, siempre que el empleo de cualquiera de estos medios hubiese sido solicitado expresamente por el administrado.
De existir alguna inconsistencia en la dirección electrónica, se enviarán automáticamente las notificaciones de forma física.
(2) De conformidad con lo establecido en el Oficio Múltiple N°43526-2017-SBS sobre las medidas de simplificación y eficiencia administrativa. Se recomienda revisar los correos en su
bandeja de No Deseados y habilitarlo dentro de sus contactos.
(3) La presente autorización surte sus efectos a partir de la fecha de suscripción.