Modelo Asis2018o

ANALISIS DESCRIPCIÓN BREVE
SITUACIONAL El ASIS es una herramienta

metodológica para el diagnóstico y
análisis de la situación de la salud de la
INTEGRAL DE población de un determinado espacio

territorial en un momento dado.
SALUD.
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

DISTRITO 05 D01 LATACUNGA – SALUD
ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD
(ASIS 2017)
UNIDAD OPERATIVA TOACASO
Fecha de elaboración: Julio 2016

Fecha de actualización: junio 2017
Equipo de Atención Integral de Salud (U.O. Toacaso)

Médicos:
1. Dra. Andrea Rodríguez
1. Dra. Carmen Tenelema
2. Dr. Oscar Melo
Enfermeras:
1. Lcda. Evelyn Garófalo
2. Lcda. Nataly Rodríguez
3. Lcda. Jeny Chicaiza
Odontólogos:
1. Odont. Felisa López.
2. Odont. Xavier Morales
Auxiliar de Odontología
1. Irene Betancourt.
Contenido
Contenido........................................................................................................................................... 3
CARACTERIZACIÓN DE LA UNIDAD GEOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN ....................... 11
MARCO GEOGRÁFICO................................................................................................................ 11
Ubicación ......................................................................................................................................... 11
Altitud:............................................................................................................................................... 11
Clima................................................................................................................................................. 11
Regímenes de lluvia y sequía ...................................................................................................... 11
Límites geográficos ........................................................................................................................ 12
División política del área ............................................................................................................... 12
Descripción de principales cuencas hidrográficas del territorio .............................................. 14
Descripción general de la accesibilidad del territorio ................................................................ 14
Listado de las unidades de población más pequeñas .............................................................. 14
Descripción de poblaciones de difícil acceso; ........................................................................... 15
CARACTERÍSTICAS SOCIO AMBIENTALES DE LA POBLACIÓN ..................................... 16
INFORMACIÓN RELACIONADA A LA SITUACIÓN AMBIENTAL ........................................ 16
Aire.................................................................................................................................................... 16
Agua ................................................................................................................................................. 16
Suelo................................................................................................................................................. 16
Estado de conservación de recursos naturales ......................................................................... 16

AMENAZAS NATURALES ............................................................................................................ 17
Erupción volcánica ......................................................................................................................... 17
Riesgo sísmico ................................................................................................................................ 18
Amenazas provocadas por el ser humano ................................................................................. 18
Lugares potenciales de sufrir incendios provocados o explosiones ...................................... 19
Eliminación de desechos sólidos ................................................................................................. 19
Niveles de ruido por fábricas, tráfico, altoparlantes .................................................................. 19
2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN: ...................................... 19
Total, de población por edad: ....................................................................................................... 19
Total de población por sexo .......................................................................................................... 21
Índice de feminidad ........................................................................................................................ 22
Total de población por etnicidad .................................................................................................. 22
Tasa de natalidad ........................................................................................................................... 22
Tasa de dependencia .................................................................................................................... 23
Migración: ........................................................................................................................................ 23
2.1 CONTEXTO SOCIOCULTURAL ........................................................................................... 24
Descripción de los ciclos festivos: ............................................................................................... 24
Idioma:.............................................................................................................................................. 24
La religión: ....................................................................................................................................... 25
Descripción de la cultura alimentaria .......................................................................................... 25
DESCRIPCIÓN DE LOS SISTEMAS MÉDICOS PROPIOS - MEDICINA TRADICIONAL 25
Concepciones tradicionales de la salud...................................................................................... 25

Agentes tradicionales de salud .................................................................................................... 26
Conocimientos y recursos ............................................................................................................. 27
2.2 ESTADO DE LA SITUACIÓN SOCIAL ........................................................................... 27
Violencia basada en género ......................................................................................................... 27
Violencia sexual de género ........................................................................................................... 28
Racismo ........................................................................................................................................... 28
Alcoholismo ..................................................................................................................................... 28
Consumo de sustancias tóxicas ................................................................................................... 29
Identificación de factores protectores.......................................................................................... 29
3.CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS DE LA POBLACIÓN................................................. 29
Población en edad de trabajar...................................................................................................... 30
Población económicamente activa: ............................................................................................. 30
Población económicamente inactiva: .......................................................................................... 30
Pobreza por NBI ............................................................................................................................. 30
Pobreza extrema por NBI .............................................................................................................. 31
Analfabetismo ................................................................................................................................. 31
Nivel de escolaridad ....................................................................................................................... 32
Perfil ocupacional, empleo y desempleo .................................................................................... 32
Establecimientos educativos ........................................................................................................ 32
 Establecimientos................................................................................................................. 32
MORBILIDAD GENERAL .............................................................................................................. 35
MORBILIDAD DENTAL ................................................................................................................. 54

Morbilidad crónica-degenerativa .................................................................................................. 56
Problemas nutricionales ................................................................................................................ 56
Mortalidad general:......................................................................................................................... 56
Mortalidad materna ........................................................................................................................ 57
Mortalidad infantil ........................................................................................................................... 57
Personas con discapacidad .......................................................................................................... 57
OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD ........................................................................................ 58
La Institución ................................................................................................................................... 58
Distancia de la comunidad a Centro de Salud Rural: ............................................................... 58
Distancia de comunidad a Hospital General de Latacunga y a otros centros de referencia

........................................................................................................................................................... 60
PRESTACIONES EN SALUD: ..................................................................................................... 60
Referencia y contra-referencia ..................................................................................................... 61
PRINCIPALES INDICADORES DE PRODUCCIÓN................................................................. 61
Cobertura de vacunación .............................................................................................................. 62
Indicadores de calidad en adolescentes..................................................................................... 64
........................................................................................................................................................... 64
Indicadores de calidad en adulto mayor ..................................................................................... 64
Indicadores de calidad sobre planificación familiar ................................................................... 65
6.VIVIENDA, INFRAESTRUCTURA BÁSICA Y SERVICIOS ................................................. 66
Tenencia de vivienda ..................................................................................................................... 66
Acceso a servicios de saneamiento ............................................................................................ 67

Información de acceso a otros servicios ..................................................................................... 67
7. PROTECCIÓN SOCIAL EN LA POBLACIÓN ....................................................................... 68
Programas y proyectos de protección social ............................................................................. 68
Análisis de prevención ................................................................................................................... 69
8. PARTICIPACIÓN SOCIAL .................................................................................................... 70
Mapa de actores comunitarios ..................................................................................................... 71
Identificación de problemas .......................................................................................................... 75
Priorización de los problemas: ..................................................................................................... 75
PLAN LOCAL DE SALUD 2017, CENTRO DE SALUD TOACASO ...................................... 76
FASEIV: IMPLEMANTACION Y SEGUIMIENTO DEL PLAN LOCAL DE SALUD .............. 76
Principios del Sistema Integral del centro de Salud Rural TOACASO: ................................ 77
Mapa parlante ................................................................................................................................. 80
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 81
0TRAS FUENTES DE REFERENCIA USADAS (DEL INTERNET)....................................... 81
Recomendaciones:......................................................................................................................... 81
INTRODUCCIÓN
El análisis de situación integral de la salud implica el desarrollo de un proceso
metodológico que permite generar, a través de la participación social, información,
análisis e intervención sobre la realidad. La metodología permite el desarrollo de
actividades que posibilitan construir procesos sociales para la resolución de los
problemas de salud y la generación de condiciones saludables.
El ASIS es una herramienta que sirve para desarrollar el análisis de la realidad
como una condición necesaria para la intervención. La OPS al respecto menciona
que el ASIS “permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud – enfermedad
de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus
determinantes, sean estas de competencia del sector salud o de otros sectores.”
Al ser, también, una herramienta de información, el ASIS permite identificar y
priorizar los problemas, pero también, genera evaluaciones de impacto en salud.
La construcción del ASIS tiene varios propósitos:
1. El desarrollo de mecanismos de participación en procesos de construcción

social.
2. La caracterización de la situación de salud de la población y el análisis de
los determinantes sociales de la salud.
3. La definición de problemas y prioridades de la población, así como la

verificación del cumplimiento de las políticas públicas en salud.
4. La formulación de estrategias de promoción de la salud, prevención y
recuperación de la salud, así como la identificación y potenciación de los
factores protectores de la salud.
5. La construcción de escenarios prospectivos, ya que se puede apreciar las

tendencias, evolución de los problemas o de la resolución de los mismos.
El ASIS, sirve para el desarrollo de procesos de abogacía y de negociación

política, así como para la conducción institucional, movilización de recursos, el uso
y socialización de información.
Esto contribuye “a la toma racional de decisiones para la satisfacción de las

principales necesidades de salud de la población con un máximo de equidad,
eficiencia y participación social”. El desarrollo de la participación social, se da no
solo en la construcción de los datos, sino en su validación, priorización, búsqueda
de respuestas y en las soluciones. Un paso importante para esto, es la medición y
análisis de las inequidades y determinantes sociales de la salud.
El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) plantea un cambio en la
comprensión y orientación relacionada con la salud, y un aspecto central es el
entender la salud como el resultado de una doble dimensión estrechamente
relacionada que viene dada por las condiciones sociales y biológicas que
constriñen la salud y el bienestar de la población. Esto puede entenderse como las
Determinantes Sociales de la Salud.
Las Determinantes Sociales de la Salud hacen referencia al “conjunto de variables

que tienen el potencial para generar protección o daño, es decir, son las
condiciones que determinan la salud. Son -también- el conjunto de factores
complejos que al actuar de manera combinada determinan los niveles de salud de
los individuos y comunidades” (MSP, MAIS, 2012: 31-57).
En el marco del ASIS se desarrolla el análisis de las determinantes sociales de la

salud para comprender las causas de fondo que inciden en la condición de vida y
en la salud de la población, es decir, plantea entender “las causas de las causas”
de los problemas de salud para trabajar con la población, y los diversos actores
sociales en la solución de esos problemas, en la transformación de la calidad de
vida, en la reducción de las inequidades y en la creación de familias, comunidades
y distritos saludables lo cual contribuye a materializar el Buen Vivir o Sumak
Kawsay.
La elaboración del ASIS se sustenta en una metodología participativa y es un

proceso dinámico que comprende las siguientes fases: el diagnóstico situacional
inicial, la identificación y priorización de problemas, la construcción de planes
locales y distritales de salud, el seguimiento y evaluación, la construcción de las
salas situacionales de salud.
FASE I: PRODUCCIÓN DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL
¡Error! Marcador no definido.
MARCO GEOGRÁFICO.
Ubicación
Provincia: Cotopaxi
Cantón: Latacunga
Parroquia: Toacaso
Localización: Ubicada a 18 Km desde el centro de Latacunga en las faldas de

Ilinizas.
Barrio: Centro Toacaso
Altitud:¡Error! Marcador no definido.
3200 (ms) metros sobre el nivel del mar.
Clima¡Error! Marcador no definido.
El clima es frío que fluctúa entre los 8 y 18Cº debido a su gran altura y a la cercanía de los Ilinizas y
del volcán Cotopaxi, aunque existen temperaturas extremas en ciertas mañanas de los meses de
noviembre, diciembre, febrero y agosto que llegan hasta los 5°.
Regímenes de lluvia y sequía¡Error! Marcador no definido.

Por la altitud en nuestra zona se receptan de 500 a 1500mm de precipitación por
año, distribuido en los meses de septiembre a noviembre y de enero a mayo.
Mientras os meses de julio, agosto son los más secos.
Límites geográficos¡Error! Marcador no definido.
La parroquia se encuentra limitada:
Al norte: Cantón Sigchos.
Al sur: parroquia Canchagua del Cantón Saquisilí.
Al este: barrió Chilcapamba Sur de la parroquia de Tanicuchí.
Al oeste: comunidad Chilla San Antonio de Saquisilí.
División política del área¡Error! Marcador no definido.
Nuestra parroquia está conformada políticamente por 38 barrios y comunidades

que pertenecen a la UNOCAN y son :
1. Chisalo,
2. San Jose preñado,
3. San Ignacio
4. San Carlos
5. Moya San Agustín
6. San Francisco
7. Chisulchi Grande
8. Chisulchi Chico
9. Yahaurquito Chico
10. Guintza
11. Quinte buena Esperanza
12. Quinte San Antonio
13. El Calvario
14. Vicente León
15. Rasuyacu Chiguanto
16. Rasuyacu Corazón
17. Rasuyacu Sámana
18. Yugsiche Alto
19. Yugsiche Bajo
20. Cotopilaló
21. Plancha Loma
22. Guagrahuasi
23. Quillusillín,
24. Chilche
25. San Jose
26. San Bartolo
27. Centro Poblado
28. Guingopana
29. La monica
30. Cuicuno Sur
31. La libertad
32. Goteras del Pueblo
33. Pintze Chico
34. Pintze Grande
35. Chilla Buena Esperanza,
36. Pilacumbi
37. Loma de Monja
38. San Antonio de Yanurquito
Descripción de principales cuencas hidrográficas del territorio¡Error! Marcador no

definido.
El único río que atraviesa esta zona es “Rio Blanco”, que nace de los Ilinizas, el
mismo que es entregado a la cuenca del río “Pumacunchi” el cual cae en ´´Rio
Cutuchi´´. Tiene un ancho de 5 metros aproximadamente.
Descripción general de la accesibilidad del territorio¡Error! Marcador no definido.
Existen dos vías de acceso:
1.- Usando la Panamericana, llegar al semáforo de Lasso se dirige al lado

izquierdo y encuentra a 15 minutos de dicha carretera utilizando como transporte
las camionetas.
2.-La otra vía es vía Saquisilí. Se puede utilizar el transporte público el o privado
en taxi o camionetas.
Listado de las unidades de población más pequeñas¡Error! Marcador no

definido.
1. Chisulchi Chico
2. Chisulchi Grande
3. Moya Grande
5. Chisalo
6. Guagrahuasi
7. Pintze Chico
8. Pongo
Las siguientes comunidades tienen una vía de tierra de difícil acceso y no se

dispone de transporte hacia al centro, sino que la gente baja en transporte propio
o con en el transporte del recolector de leche.
1. Chisalo
2. Moya grande
4. Quillusillin
5. Wingopana
6. Chilche
7. Chisulchi chico
8. Chisulchi grande
9. Fucungo.
CARA
CTERÍSTICAS SOCIO AMBIENTALES DE LA POBLACIÓN¡Error! Marcador no definido.
INFORMACIÓN RELACIONADA A LA SITUACIÓN AMBIENTAL¡Error! Marcador no

definido.
Aire¡Error! Marcador no definido.
Al estar ubicado en las afueras de la ciudad no existe una gran contaminación en

el aire y el mismo es puro.
Agua¡Error! Marcador no definido.
La parroquia Toacaso cuenta con fuentes de agua de los Ilinizas que sirven para
el consumo de sus comunidades, además de acuerdo a la información evantada
con el presidente de GAD parroquial el agua entubada de la parroquia no es
potable ,se realizaron pruebas de calidad de agua hace 3 meses en la parroquia.
En el GAD se realizan sesiones de agua donde se construyeron tanques de
reserva de agua Junta de Agua que está gestionando en el mismo.
Suelo¡Error! Marcador no definido.
En la parroquia predominan los suelos franco arenoso más o menos profundos,

con más de 30% de materia orgánica, pH ligeramente ácido, derivados de
materiales piroclásticos (materiales volcánicos como ceniza, piedra pómez y otras,
que salieron en las erupciones) y de forma general es fértil y apto para la
agricultura.
Estado de conservación de recursos naturales¡Error! Marcador no definido.
En esta parroquia se encuentra una gran reserva natural de los Ilinizas, esta
reserva, cuenta con aproximadamente 10.000 hectáreas. Cuenta con formaciones
geológicas singulares en áreas naturales o parcialmente alteradas con especies
de flora y fauna silvestres importantes, amenazadas de extinción, por lo que se
prohíbe cualquier tipo de explotación u ocupación. Se creó el plan el 11 de
noviembre de 1996 con el objetivo de conservar y proteger los recursos naturales
bióticos y abióticos del área comprendida entre los cerros Corazón, Ilinizas,
Quilotoa, las cordilleras de Leila y Tenefuerte. La reserva cuenta con 221 especies
exclusivas y 24 especies en peligro de extinción.
Fuente: GAD Parroquial
AMENAZAS NATURALES¡Error! Marcador no definido.
Erupción volcánica¡Error! Marcador no definido.
Existe el peligro de que en cualquier momento ocurra la erupción volcánica de

Cotopaxi, que se encuentra con la actividad interna alta, en la parroquia de
Toacaso se presenta la amenaza de caída de cenias por la cercanía del dicho
volcán causando un desastre grave y una situación de emergencia no solo en la
parroquia de Toacaso sino en el cantón Latacunga. Estamos frente a la alerta
amarilla declarada oficialmente en el mes de agosto del presente año. El centro de
salud cuenta con un plan de contingencia elaborado ante una posible erupción de
Volcán Cotopaxi en perspectiva de Caída de Cenizas.
Riesgo sísmico¡Error! Marcador no definido.
El peligro de que en cualquier momento se presente un sismo en la zona viene

dado por la cercanía de la parroquia Toacaso al cantón Pujilí en donde es
conocida la presencia de la falla geológica Pallatanga-Pujilí, que en 1996 fue la
causante del último terremoto en la ciudad de Pujilí y que no tuvo solo
repercusiones en la parroquia Toacaso, sino a lo largo de toda la provincia. La
activación de los volcanes Tungurahua y Cotopaxi también pueden instaurar
movimientos telúricos. Centro de salud Toacaso cuenta con el plan de
contingencia ante un posible sismo.
Amenazas provocadas por el ser humano

Las amenazas provocadas por el ser humano (o antrópicas), tal como su nombre
lo indica, son resultado de las acciones de los humanos sobre los recursos
naturales (agua, aire y tierra) o sobre la población:
Lugares potenciales de sufrir incendios provocados o explosiones¡Error!

Marcador no definido.
En esta área el riesgo de incendios es bajo en épocas de sequía ya que la mayor

parte de los terrenos se usa para cultivos.
Eliminación de desechos sólidos¡Error! Marcador no definido.
Uno de los principales problemas de la parroquia Toacaso es la eliminación

inadecuada de desechos comunes por parte de los pobladores; ya que las fundas
de desechos son colocadas en las aceras y sitios públicos como el parque, lo que
provoca un mal aspecto para la parroquia; además de que son fuente de
alimentación de los perros callejeros y aumentan la concentración de moscas. Se
ha hablado con el GAD parroquial para poner basureros en el centro de la
parroquia y tener un control adecuado de los desechos generado en las ferias que
se realiza en el centro de la parroquia.
El centro parroquial cuenta con el servicio de recolección de basura con la

frecuencia de 2 días a la semana.
Niveles de ruido por fábricas, tráfico, altoparlantes¡Error! Marcador no definido.
En nuestra parroquia no existe contaminación por ruidos que afecte la salud de la

población.
2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN:

Total, de población por edad¡Error! Marcador no definido.:
PIRAMIDE POBLACIONAL DEL CANTON
TOACASO SEGUN PROYECCION DE
POBLACION 2017
80 a 100 años
70 a 74 años
60 a 64 años
50 a 54 años
40 - 44 años
30 - 34 años
20 -24 años
10-14 años
0-4 años
8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00
% mujeres % hombres
POBLACIÓN TOTAL: 8425 según proyección de población para el 2017
FUENTE: MSP
ANÁLISIS: De acuerdo a los datos obtenidos de la población de la parroquia de

Tacazo se obtiene una pirámide poblacional de base ancha esto nos indica, que el
mayor número de personas se encuentran comprendidas entre las edades 0 - 24
años, lo que representa el 63% (4362 habitantes) del total de la población, dicho
esto queda entendido que nuestra población es joven, por lo cual en nuestra
población la esperanza de vida es muy baja.
Total de población por sexo¡Error! Marcador no definido.

10. Hombres: 4.095
11. Mujeres: 4.330
Índice de feminidad¡Error! Marcador no definido.
Índice de Feminidad: Número de mujeres en el año

------------------------------------------- x 100
Número de hombres en el año
El índice de feminidad en la parroquia de Toacaso encontramos 105 mujeres

por cada 100 hombres.
Total de población por etnicidad¡Error! Marcador no definido.
En la parroquia de Toacaso encontramos que el 40 % de los habitantes pertenece

a la etnia indígena, el 46% de población es mestiza y el resto 14 % de la población
se auto identifica como afro ecuatorianos, blanco entre otros
FUENTE: INEC
Tasa de natalidad¡Error! Marcador no definido.
Dónde:
B: Tasa bruta de nacimiento

B: Número total de nacimientos en un año
P: Población total
Para calcular la tasa de natalidad se necesita un número total de nacimientos
en un año y al ser una unidad tipo A no se atienden partos.
Tasa de dependencia¡Error! Marcador no definido.
1. Menores de 15 años: 2,811
2. Adultos mayores:650
3. Total: 3461
4. Población ente 15 a 64 años de edad: 4.963
1. T: (Total) Tasa de dependencia

2. n1: Número de personas entre 0 y 14 y los mayores de 65 años
3. n2: Número de personas entre 15 y 64 años
Tasa de Dependencia: 69.7%.
Análisis de la tasa de Dependencia
Según los datos obtenidos de la población de la parroquia toacaso se obtiene una

tasa de dependencia del 69%.7 lo que nos indica que este porcentaje es de
población activa .
Migración:
La migración en Toacaso es muy común, debido a que los jóvenes y padres de

familia abandonan sus hogares en busca de trabajo fuera de la parroquia;
generalmente la migración es hacia Latacunga, Machachi, Quito y Ambato
dejando a los niños bajo el cuidado de los abuelos.
También podemos observar gran cantidad de personas indígenas que salen de

sus comunidades hacia los cantones y ciudades, se ha conversado con ellos y
exponen que es por el trabajo, educación, accesibilidad.
Según INEC último censo los migrantes por sexo son
Hombres: 737
Mujeres: 604
2.1 CONTEXTO SOCIOCULTURAL¡Error! Marcador no definido.
Como parroquia en junio, se celebran las fiestas por la parroquialización, donde

se programan diversas atracciones que incluye el desfile cívico, el desfile de la
alegría, elección de la Reina, misa de fiesta, baile popular, corridas de toros,
finales de campeonatos de fútbol, entre otros. A estas fiestas se convocan a
muchas familias o personas que han salido a vivir en Quito, pues allá existe por lo
menos un barrio donde la mayoría son originarios de Toacaso y se ubican cerca
del mercado mayorista.
En la zona de la UNOCAN, específicamente en la Cooperativa Cotopilaló, son muy

atractivas las fiestas de septiembre en honor a la Virgen de Las Mercedes, pues
es la ocasión para reencuentros entre familiares, amigos, se realizan corridas de
toros, bailes populares con el auspicio de priostes que se nombran año a año.
Todo esto se realiza en la casa vieja de la hacienda, por ello buscan convertir en
un centro turístico para alojar a turistas nacionales y extranjeros.
Idioma:
Se habla el idioma Castellano, aunque muchos adultos mayores pertenecientes, a
la UNOCANC utilizan el idioma materno Kichwa; cuyo valor de identidad es
rescatar como fortalecimiento socio-organizativo.
La religión:
La religión católica es la que predomina en la parroquia, existe un pequeño grupo

de habitantes que son Testigos de Jehová.
Descripción de la cultura alimentaria¡Error! Marcador no definido.
La alimentación es a base de los productos que se cosechan en la zona, como:
1. papas,
2. mellocos,
3. maíz,
4. morocho,
5. habas,
6. fréjol y
7. zanahoria
DESCRIPCIÓN DE LOS SISTEMAS MÉDICOS PROPIOS - MEDICINA

TRADICIONAL¡Error! Marcador no definido.
Concepciones tradicionales de la salud¡Error! Marcador no definido.
Existe la creencia en la medicina andina, por ello regularmente acuden con

dolencias primero a donde los curanderos de la localidad o van a otros cantones
vecinos.
En la parroquia se cuenta con el centro de Salud Jambina Huasi que también
brinda atención tradicional, además existen 1 curanderos, 8 parteras, 1
sanadoras, 2 Hierbateras activos en la comunidad. (Fuente: comunidad y GAD de
la parroquia de Toacaso)
El acceso a los servicios de salud aproximadamente para la mitad de la población

representa un grave problema, ya que les toma de dos a tres horas en llegar a un
centro de salud. Esto explica que casi la mitad de los mismos, se atiende con un
familiar en su propio domicilio, por lo cual utilizan remedios caseros
(especialmente plantas medicinales, la limpia para equilibrio de la energía, rituales
en lugares sagrados, sobadas terapéuticas, atención de partos asistidos por
parteras de la comunidad, entre otros).
Agentes tradicionales de salud¡Error! Marcador no definido.
Nº LOCALIDAD APELLIDOS NOMBRES ACTIVIDAD
1 Pilacumbi Salguero Nelly Hierbatera
2 Pilacumbi Quinaucho Flora Partera
3 Pilacumbi Vela Tapia Beatriz Partera
4 Pilacumbi Andrango María Juana Partera

Marcalla
5 Yugsiche Alto Andrango María Rosario Partera

Gómez
6 Pilacumbi Catota Manuela Sobadora
7 Toacaso Perez Cristhina Hierbatera
8 Planchaloma Yugsi Manuel Partero

9 Wintza Negrete Rosa Partera
10 Wintza Chacha María Partera
11 Toacaso Catota Rosa Partera
12 Yugsiche alto Caizapanta Rafael Curandero
Conocimientos y recursos¡Error! Marcador no definido.
1. Consultorio privado Medicina: se ubica en el centro de Toacaso, frente al

parque.
Horario de atención: de lunes a viernes a partir de las 17:00
Cuenta con la atención de 1 médico.
2. Centro de Salud Jambina Huasi: se ubica en la comunidad de

Planchaloma.
Horario de atención: de miércoles a domingo de 8:00 a 17:00.
Cuenta con:
1. 1 médico general
2. 1 enfermera
3. 1 chofer
Además, se les brinda a los usuarios la atención en medicina tradicional
2.2 ESTADO DE LA SITUACIÓN SOCIAL¡Error! Marcador no definido.
Violencia basada en género¡Error! Marcador no definido.

La violencia es más común hacia el género femenino por lo expuesto
anteriormente, sin embargo, también se ha podido observar que las mujeres
agreden de forma física a sus parejas, algunas veces en defensa propia.
Generalmente las mujeres no acuden al centro de salud a menos que sea una
emergencia. Se les explica durante las consultas a las usuarias de sus derechos y
se les educa lo que deben hacer ante una situación así.
Violencia sexual de género¡Error! Marcador no definido.
En la parroquia de Toacaso existen varios casos de violencia sexual que no son

reportados en el centro de salud ni ante las autoridades, sino hasta varios meses o años
después de lo ocurrido y generalmente esos asuntos se resuelven por las autoridades de
la comunidad o barrio correspondiente según sus principios y leyes.
Generalmente, las violaciones ocurren en adolescentes que se encuentran solas cuidando

de los animales en el campo, en la mayoría de los casos, la víctima sabe quién es el
responsable, mientras que en otras ocasiones no reconocen al agresor.
Racismo¡Error! Marcador no definido.
Existe el racismo por parte de las personas habitantes del centro poblado y algunas
comunidades cercanas hacia las personas que viven en las comunidades más lejanas. Se
les educa a los usuarios que no tienen que tener ningún tipo de vergüenza sobre su auto
identificación, todos somos seres humanos independientemente del color de la piel, forma
de vestir, cultura, discapacidad y lengua.
Alcoholismo¡Error! Marcador no definido.
El alcoholismo es un problema social común en la parroquia, que trae como consecuencia

la destrucción de hogares, violencia intrafamiliar y accidentes de tránsito. Los jóvenes
empiezan a ingerir bebidas alcohólicas a partir de los 15 años de edad. Los días viernes,
sábado y domingo es cuando los habitantes consumen alcohol regularmente. Se deben
dar charlas en los colegios de la parroquia.
Consumo de sustancias tóxicas¡Error! Marcador no definido.
El consumo de tabaco no es común en la parroquia. No hay registro de uso de

otras sustancias tóxicas.
Identificación de factores protectores¡Error! Marcador no definido.
ORGANIZACIONES DE TOACASO
UNOCANC (Organización de Segundo Grado) Plancha loma - Toacaso
ALCALUNA Pintze Grande - Toacaso
APUFEP Toacaso
CRECIENDO CON EL FEPP Toacaso
OMICSE (Organización de mujeres) Plancha loma - Toacaso
CACPECO Toacaso
BANQUITO COMUNAL Toacaso
LIGA PARROQUIAL TOACASO Toacaso
ASOCIACIÓN PATRIA NUEVA Wintza - Toacaso
ASOCIACIÓN TOACASO SIN FINES DE LUCRO Toacaso

3.CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS DE LA POBLACIÓN¡Error! Marcador no
definido.
Población en edad de trabajar¡Error! Marcador no definido.
Se define como población en edad de trabajar (PET) a todas las personas

mayores de edad
El SIISE usó como edad de referencia los 10 años para asegurar la

comparabilidad entre las fuentes disponibles.
PET= PEA (población económicamente activa) + PEI (población económicamente

inactiva)
Población económicamente activa: PEA (Fuente: INEC)
1. Hombres: 1,976
2. Mujeres: 2165
Población económicamente inactiva: PEI (Fuente: INEC)
1. Hombres: 2,119
2. Mujeres: 2,165
Pobreza por NBI¡Error! Marcador no definido.
La pobreza por Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) es una medida de

pobreza multidimensional desarrollada en los 80’s por la Comisión Económica
para América Latina y el Caribe (CEPAL). El método abarca cinco dimensiones y
dentro de cada dimensión existen indicadores que miden privaciones:
1. Capacidad económica. - El hogar se considera privado en esta dimensión
si:
1. Los años de escolaridad del jefe(a) de hogar es menor o igual a 2 años
2. Existen más de tres personas por cada persona ocupada del hogar.
3. Acceso a educación básica. - El hogar se considera privado en esta

dimensión si:
1. Existen en el hogar niños de 6 a 12 años de edad que no asisten a clases.
2. Acceso a vivienda. - El hogar está privado si:
3. El material del piso es de tierra u otros materiales
4. Los materiales de las paredes son de caña, estera u otros.
5. Acceso a servicios básicos. - La dimensión considera las condiciones

sanitarias de la vivienda. El hogar es pobre si:
1. La vivienda no tiene servicio higiénico, pero lo reemplazan es por pozo

ciego o letrina.
2. Si el agua que obtiene la vivienda no es por red pública o por otra fuente de
tubería.
3. Hacinamiento. - El hogar se considera en hacinamiento, si la relación de

personas por dormitorio es mayor a tres.
En la parroquia de Toacaso según INEC el porciento de pobreza por NBI es de

90%.
Pobreza extrema por NBI¡Error! Marcador no definido.
En parroquia de Toacaso según INEC el porciento de pobreza por NBI es de

70.2%.
4.CARACTERÍSTICAS DEL PERFIL EDUCATIVO FORMAL DE LA POBLACIÓN¡Error! Marcador no
definido.
Analfabetismo¡Error! Marcador no definido.
Según el SIISE, en Toacaso, existe un 18.91% de la población analfabeta, y el

33.9% corresponde a la población indígena entre la edad de 15 años a más);
Fuente: www.siise.gob.ec y INEC
Nivel de escolaridad¡Error! Marcador no definido.
La población adulta en su gran mayoría ha terminado la escuela.
Años promedio de escolaridad de 24 y más años de edad:

Hombres: 6.6
Mujeres: 5.0
Fuente: INEC
Perfil ocupacional, empleo y desempleo
El pueblo toacasense tiene una economía definida de producción agrícola y pecuaria

para el auto-consumo y también para el mercado provincial y nacional. Otras actividades
económicas están vinculadas a la artesanía y a la educación.
En la agricultura, los productos más importantes son: maíz, papas, cebada, cebolla,
mellocos y los no tradicionales como las hortalizas se ha generalizado. Para el mercado
provincial y nacional tienen la crianza de ovinos, porcinos, y bovinos.
Establecimientos educativos¡Error! Marcador no definido.
En la parroquia de Toacaso se encuentran 20 centros educativos, 6 Centros Infantiles

del Buen vivir que se distribuyen de la siguiente manera:
1. Establecimientos
No. NOMBRE DE LA ESCUELA SECTOR
1 Luis Felipe Borja Toacaso Centro
2 Simón Rodríguez Toacaso Centro
3 Colegio Técnico Toacaso Centro Toacaso
4 Luisa Sayas de Galindo Comunidad Pilacumbi
5 Rafael Silva Tapia Comunidad Rasuyacu

Corazón
6 Coronel Héctor Espinoza Barrio Plancha loma
7 Colegio Técnico Chaquiñán Barrio Plancha loma
8 Doctor César Moya Sánchez Comunidad Chisulchi Grande
9 Doctor Enrique Izurieta Comunidad Yanahurquito

Chico
10 José Antonio Toapanta Comunidad Yanahurquito San

Antonio
11 La Mónica Asociación La Mónica
12 Francisco Huerta Rendón Comunidad San Carlos
13 Doctor Mario Maldonado Comunidad Guingopana
14 Miguel Campaña Silva Moya San Agustín
15 Chisalo Chisalo
16 Antonio Frías Chilche

17 Julio Hidalgo Chilla buena esperanza
2. Centros Infantiles del Buen Vivir
CIBV # de niños Coordinadora Asistentes
1 Cuicuno sur 35 1 3
2 Toacaso Centro 41 1 3
3 Quinte Buena Esperanza 30 1 3
4 Vicente León 36 1 3
5 Yanahurquito 40 1 4
6 Chilche 26 1 3
3. CNH
1. Ubicado en Pilacumbi, acoge a 43 niños hasta los 5 años de edad los días lunes y
martes.
2. Ubicado en Pinzet Grande acoge a 10 niños hasta los 5 años de edad en horario
de 8am a 16pm.
Condiciones de la infraestructura física, equipamiento, entorno ambiental de las

instituciones educativas
Los centros educativos de la parroquia de Toacaso cuentan con la infraestructura
adecuada para la educación y formación de los niños y jóvenes.
Durante este año lectivo se han mejorado aspectos como la pintura y muebles.
Perfil ocupacional, empleo y desempleo
En la parroquia de Toacaso dedican a las labores agrícolas (plantaciones de flores,

verduras) seguido de la construcción también destacan las actividades de artesanías y
pequeños negocios. La principal actividad económica en la parroquia de Toacaso es la
ganadería y agricultura y su consiguiente empleo que brindas a las personas a través de
las florícolas.
5.CARACTERÍSTICAS DEL PERFIL SALUD-ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN¡Error!

Marcador no definido.
MORBILIDAD GENERAL¡Error! Marcador no definido.
POBLACIÓN 2017: 8475
N° MORBILIDAD Tasa x 1000
1 J030- AMIGDALITIS ESTRPTOCOCICA 262 30.9%
2 J00 -RINOFARINJITIS AGUDA 85 10%
3 A09 -DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO 71 8.3%

ORIGEN INFECCIOSO
4 N390- INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO 67 7.9%

ESPECIFICADO
5 B829 - PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA 63 7.4%

ESPECIFICACION
6 J029 - FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 56 6.6%
7 B019 -VARICELA 38 4.4%
8 J189-NEUMONIA 16 1.8%
9 E441-DESNUTRICION PROTEICICALORICA LEVE 15 1.7%
10 I10X - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12 1.4%
MORBILIDAD GENERAL
300
250
200
150
100
50
0
Serie 1 Serie 2 Serie 3
ANALISIS: La morbilidad general en la parroquia de Toacaso encontramos que el

30.9% de los habitantes presentan amigdalitis estreptocócicas, el 10% de la
población sufre de rinifaringitis aguda, el 8.3% de diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso, 7.9% infección de vías urinarias sitio no especificado,
7.4% parasitosis intestinal sin otra especificación, 6.6% faringitis aguda no
especificada,4.4% varicela, 1.8% neumonía, 1.7% desnutrición proteicicalorica
leve y 1.4%hipertension esencial.
FUENTE: RDAACA 2017

MORBILIDAD MATERNA¡Error! Marcador no definido.
N° MORBILIDAD EMBARAZADAS CANTIDAD TASA X 100
1 O231-INFECCION DE LA VIA URINARIA 34 15.8%
2 0235- INFECCION GENITAL EN EL EMBARAZO 24 11.2%
3 O600-TRABAJO DE PARTO PREMATURO 3 1.4%
4 O28-TROS HALLAZGOS ANORMALES EN EL EXAMEN 3 1.4%

PRENATAL DE LA MADRE
5 O2010-HIPERHEMESIS GRAVIDICA 2 0.9%
6 O039-ABORTO ESPONTANEO 2 0.9%
7 A09-GASTROENTERITIS EN EL EMBARAZO 1 0.46%
8 J030-AMIGDALITIS AGUDA EN EL EMBRAZO 1 0.46%
9 O149- PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA 1 0.46%
10 O219-VOMITOS DEL EMBARAZO, NO ESPECIFICADO 1 0.46%

MORBILIDAD MATERNA
35
30
25
20
15
10
5
0
ANALISIS: La morbilidad materna en la parroquia de Toacaso encontramos que el

15.8% de las embarazadas sufren de infección de vías urinarias, 11.2% infección
genital, 1.4% trabajo de parto prematuro y otros hallazgos anormales en el
examen prenatal de la madre, 0.9% aborto espontaneo y el 0.46% corresponde a
gastroenteritis, amigdalitis aguda, preeclampsia no especificada y vómitos
Fuente: RDAACA 2017
MORBILIDAD EN RECIÉN NACIDOS¡Error! Marcador no definido.
POBLACIÓN 2017: 60
N° MORBILIDAD NEONATAL CANTIDAD TASA X 10
1 J00-RINOFARINGITIS AGUDA 4 24%
2 L209-DERMATITIS ATOPICA NO ESPECIFICADA 3 18%
3 A09-DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN 1 6%

INFECIOSO
4 B029-PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRO ESPECIFICACION 1 6%
5 E441-DESNUTRICION PROTEICOCALORICA LEVE 1 6%

6 T784-ALERGIA NO ESPECIFICADA 1 6%
7 P38X-ONFALITIS DEL RECIEN NACIDO CON O SIN HEMORRAGIA 1 6%

LEVE
ANALISIS: la morbilidad en recién nacidos de la parroquia de Toacaso

encontramos que el 24% sufre rinifaringitis aguda, 18% dermatitis atópica no
especificada, el 6% de esta población padece diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso, parasitosis intestinal sin otra especificación, desnutrición
proteicocalorica leve, alergia no especificada y onfalitis del recién nacido con o sin
hemorragia leve
MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN DE 1 A 11 MESES

N°. CAUSA N° TASA X 100
1 JOOX.- RINOFARINGITIS AGUDA 69 36.8%
2 A09X.- DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO 20 10.6

ORIGEN INFECCIOSO
3 J029.-FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICA 16 8.5%
4 J039.- AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICA 14 7.4%
5 K590.-CONSTIPACION 7 3.7%
6 B378.- ESTOMATITIS CANDIDIASICA 5 2.6%
7 H105.- BLEFAROCONJUNTIVITIS 5 2.6%
8 R509.- FIEBRE NO ESPECIFICA 4 2.1%
9 J189.- NEUMONIA NO ESPECIFICA 4 2.1%
10 J303.- OTRAS RINITIS ALERGICAS 4 2.1%
11 J209.-BRONQUITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 3 1.6%
12 DERMATITIS DEL PAÑAL L22X 2 1.0%

ANALASIS: La morbilidad en niños de 1 a 11meses de parroquia de toacaso el 36.8%
sufre rinofaringitis,10.6% diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, 8,5%
faringitis aguda no especifica,7,4% amigdalitis aguda no especifica, 3.7% constipación,
2.6% pertenecen estomatitis candidiasica y blefaroconjuntivitis, 2.1% fiebre no especifica,
neumonía no especifica y otras rinitis alérgicas, 1.6% bronquitis aguda no especificada y
el 1% corresponde a dermatitis del pañal.
FUENTE: RDAACA 2017
MORBILIDAD EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS
N° CAUSA CANTIDAD TASA X100
2 A09X.- DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO 82 8,3%

ORIGEN INFECCIOSO
3 J00X.- RINOFARINGITIS AGUDA 52 5.3%
4 E441.- DESNUTRICION PROTEICOCALORICA LEVE 45 4.5%
5 J030.- AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 42 4.2%
6 B829.- PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA 23 2.3

ESPECIFICACION
7 E440.- DESNUTRICION PROTEICOCALORICA 15 1.5%

MODERADA
8 J029.- FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 13 1.3%
9 J353.- HIPERTROFIA DE LAS AMIGDALAS CON 11 1.1%

HIPERTROFIA DE LAS ADENOIDES
10 J189.- NEUMONIA NO ESPECIFICADA 9 0.9%
11 R509.- FIEBRE NO ESPECIFICADA 6 0.6%

ANALISIS: La morbilidad en niños de 1 a 4 años en la parroquia de Toacaso
encontramos 15.1% amigdalitis aguda no especifica, 8.3% diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso, 5.3% rinofaringitis aguda, 4.5% desnutrición proteicocalorica
leve, 4,2% amigdalitis estreptococica, 2.3% parasitosis intestinal sin otra especificación,
1.5% desnutrición proteicocalorica moderada, 1.3% faringitis aguda no especificada, 1.1%
hipertrofia de las amígdalas con hipertrofia de las adenoides, 0,9% neumonía no
especificada.
FUENTE: RDAACA 2017
MORBILIDAD EN NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS
Población: 936
N° CAUSA N° Tasa x 100
2 B829.- PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA 124 13.2%

ESPECIFICACION
3 A09X.- DIARREA Y GASTROENTERITIS DE 41 4.3%

PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
4 J00X.- RINOFARINGITIS AGUDA 40 4.2%
5 J390.- AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 39 4.1%
6 B019.- VARICELA SIN COMPLICACIONES 38 4%
7 B89X.- ENFERMEDAD PARASITARIA NO 26 2.7%

ESPECIFICADA
8 N390.- INFECCION DE VIAS URINARIAS 10 1%
9 J029.- FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 6 0.64%
10 H660.- OTITIS MEDIA SUPURATIVA 4 0.42%
ANALISIS: La morbilidad de niños entre 5 y 9 años de la parroquia de Toacaso

encontramos que el 14.5% presenta amigdalitis aguda no especifica, 13.2%
parasitosis intestinal sin otra especificacion,4.3% diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso, 4.2% rinofaringitis aguda, 4.1% amigdalitis
estreptococica 4%, varicela sin complicaciones,2.7% enfermedad parasitaria no
especificada, 1% infección de vías urinarias, 0.64% faringitis aguda no
especificada y 0.42% otitis media supurativa
FUENTE: RDAACA 2017

MORBILIDAD EN ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS
Población 2017: 895
No. CAUSA Nº Tasa x

100
1 J039| - AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 100 11,1%
2 A09X| - DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO 22 2,4%

ORIGEN INFECCIOSO
3 B829| - PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA 108 12,0%

ESPECIFICACION
4 J029| - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 12 1,3%
5 N390- INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS 14 1,5%
6 N945| - DISMENORREA SECUNDARIA 1 0,11%
7 K297| - GASTRITIS 2 0,2%
8 L010| - IMPETIGO [CUALQUIER SITIO ANATOMICO] 2 0,2%

[CUALQUIER ORGANISMO]
ANALISIS: La morbilidad en adolescentes de 10 a 14 años de la parroquia de Toacaso
encontramos que el 11,1 % de los 895 adolescentes de 10 a 14 años presentan
amigdalitis aguda no especifica, el 2,4% presentan diarrea y gastroenteritis aguda, el 12%
de presentan parasitosis intestinal sin otra especificación, el 1,3 % presentan faringitis
agudas, el 1,5% presentan infección de vías urinarias, el 0,1% presentan dismenorrea, y
el 0,2% presentan gastritis aguda e impétigo.
FUENTE: RDAACA 2017
MORBILIDAD EN ADOLESCENTE DE 15 A 19 AÑOS

No. CAUSA Nº TASA X

100
1 J029-J039-J129-J00| - INFECCIONES RESPIRATORIAS 55 6,6 %

AGUDAS

ORIGEN INFECCIOSO
3 N390| - INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO 11 1,3%

ESPECIFICADO
4 N760| - VAGINITIS AGUDA 6 0,7%
5 B829|- PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRO 13 1,5%

ESPECIFICACION.
7 K297| - GASTRITIS 10 1,2%

MORBILIDAD EN ADOLESCENTE DE 15 A 19 AÑOS
60
50
40
30
20
10
0
ANALISIS: La morbilidad en adolescentes de 15 a 19 años de la parroquia de Toacaso

encontramos que el 6,6 % de los 822 adolescentes de 15 a 19 años presentan infección
respiratoria aguda, el 1,4% presentan infección de vías urinarias, el 1,3% presentan
infección de vías urinarias sin otra especificación, el 0,7 % presentan vaginitis aguda, el
1,5% presentan parasitosis, el 1,2 % presentan gastritis aguda.
FUENTE: RDAACA 2017
MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN DE 20 A 49 AÑOS
No. CAUSA Nº TASA X

1000
1 J00X-J019-J029-J039-J040| - INFECCIONES RESPIRATORIAS 146 44,5%
AGUDAS
2 N760| - VAGINITIS AGUDA 56 17,0%
3 N390| - INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO 63 19,2%

ESPECIFICADO
4 K29| - GASTRITIS 33 10,6%

ORIGEN INFECCIOSO
6 R520| - DOLOR AGUDO 2 0,61%
7 B829|- PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRO 27 8,2%

ESPECIFICACION.
8 N921-N925-N926-N939| - ALTERACIONES DE LA 2 0,61%

MENSTRUACION
9 B309| - CONJUNTIVITIS 2 0,61%
10 N61| - TRASTORNOS INFLAMATORIOS DE LA MAMA 5 1,52%

MORBILIDAD EN LA POBLACION DE 20 A 49 AÑOS
160
140
120
100
80
60
40
20
0
ANALISIS: La morbilidad en la población de 20 a 49 años de la parroquia de Toacaso

encontramos que el 44,5 % de los 3278 de la población de 20 a 49 años presentan
infección respiratoria aguda, el 17 % presentan vaginitis aguda, el 19,2% presenta
infección de vías urinarias no especifica, el 10,6% presentan gastritis aguda, el 9,1 %
presentan diarrea y gastroenteritis aguda, el 0,61% presentan dolor agudo, el 8,2 %
presentan parasitosis aguda; el 0,61% presentan alteraciones menstruales. El 0,61 %
presentan conjuntivitis aguda, y el 1,52% presentan trastornos inflamatorios de la mama.
FUENTE: RDAACA 2017
MORBILIDAD EN LA POBLACIÓN DE 50 A 64 AÑOS

No. CAUSA Nº Tasa x 100
1 J00X-J029-J039| - INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 25
2,8
2 M624| - CONTRACTURA MUSCULAR 56 6,4
3 N390- INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS 13 1,5
4 R520| - DOLOR AGUDO 22 2,5
5 K29| - GASTRITIS 10 1,1
6 A09X| - DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO 8 0,9

ORIGEN INFECCIOSO
7 L208| - DERMATITIS 3 0,34
8 N760| - VAGINITIS AGUDA 2 0,23
9 N40| - HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 2 0,23
10 N61| - TRASTORNOS INFLAMATORIOS DE LA MAMA 1 0,11

MORBILIDAD EN LA POBLACION DE 50 A 64 AÑOS
60
50
40
30
20
10
0
ANALISIS: La morbilidad en la población de 50 a 64 años de la parroquia de Toacaso

encontramos que el 2,8 % de los 863 adultos mayores de 50 a 64 años presentan
infección respiratoria aguda, el 6,4 % presentan contractura muscular, el 1,5 % presenta
infección de vías urinarias no especifica, el 2,5 % presentan dolor agudo, el 1,1 %
presentan gastritis aguda, el 0,92% presentan diarreas y gastroenteritis aguda, el 0,34 %
presentan dermatitis aguda; el 0,23 % presentan vaginitis aguda, El 0,23 % presentan
hiperplasia prostática, y el 0,11% presentan trastornos inflamatorios de la mama.
FUENTE: RDAACA 2017
MORBILIDAD EN ADULTO MAYOR, 65 AÑOS Y MÁS

No. CAUSA Nº Taza Al

100%
1 M255| - DOLOR EN ARTICULACION 72
11,0
2 I10| -HIPERTENSION ESENCIAL 53
8,1
3 M545| - LUMBAGO NO ESPECIFICO 12
1,8
4 K296| - GASTRITIS NO ESPECIFICA 12
1,8
5 H900| - HIPOACUSIA CONDUCTIVA BILATERAL 11
1,6
6 A09-DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO 11

ORIGEN INFECCIOSO
1,6
7 J039- AMIGDALITIS AGUDA 11
1,6
ANALISIS: La morbilidad en la población de 65 y más años de la parroquia de Toacaso

encontramos que el 11,0 % de los adultos mayores de 65 y más años presentan dolor
articular , el 8,1 % presentan hipertensión esencial, el 1,8 % presenta lumbago, el 1,8 %
presentan gastritis aguda, el 1,6 % presentan hipoacusia conductiva bilateral, el 1,6%
presentan diarreas y gastroenteritis aguda, y el 1,6 % presentan amigdalitis aguda.
FUENTE: RDAACA 2017
MORBILIDAD DENTAL¡Error! Marcador no definido.
N. DIAGNOSTICO FRECUENCIA %
1 K02| - CARIES 485 41,4%
2 K036| - DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS DIENTES 448 38,3%
3 K041| - NECROSIS DE LA PULPA 120 10,2%
4 K083| - RAIZ DENTAL RETENIDA 86 7,3%
5 K080| - EXFOLIACION DE LOS DIENTES DEBIDA A CAUSAS SISTEMICAS 58 5,0%
6 K046| - ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA 48 4,1%
7 K047| - ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA 20 1,7%
8 K060| - RETRACCION GINGIVAL 13 1,1%
9 K081| - PERDIDA DE DIENTES DEBIDA A ACCIDENTE EXTRACCION O ENFERMEDAD PERIODONTAL LOCAL 13 1,1%
10 K040| - PULPITIS 7 0,6%
11 K103| - ALVEOLITIS DEL MAXILAR 4 0,3%
12 K042| - DEGENERACION DE LA PULPA 3 0,3%
13 K050| - GINGIVITIS AGUDA 2 0,2%
14 K061| - HIPERPLASIA GINGIVAL 2 0,2%
15 K062| - LESIONES DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA ASOCIADAS CON TRAUMATISMO 2 0,2%
16 K068| - OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA 2 0,2%
17 K001| - DIENTES SUPERNUMERARIOS 1 0,1%
18 K023| - CARIES DENTARIA DETENIDA 1 0,1%
19 K024| - ODONTOCLASIA 1 0,1%
20 K031| - ABRASION DE LOS DIENTES 1 0,1%
21 K037| - CAMBIOS POSTERUPTIVOS DEL COLOR DE LOS TEJIDOS DENTALES DUROS 1 0,1%
22 K039| - ENFERMEDAD NO ESPECIFICADA DE LOS TEJIDOS DENTALES DUROS 1 0,1%
23 K045| - PERIODONTITIS APICAL CRONICA 1 0,1%
24 K053| - PERIODONTITIS CRONICA 1 0,1%
PRINCIPALES CAUSA DE MORBILIDAD ODONTOLOGIA CS TOACASO ENERO A
JUNIO DEL 2017
K02| - CARIES
K036| - DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS DIENTES
K041| - NECROSIS DE LA PULPA
K083| - RAIZ DENTAL RETENIDA
K080| - EXFOLIACION DE LOS DIENTES DEBIDA A CAUSAS SISTEMICAS
K046| - ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA
K047| - ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA
K060| - RETRACCION GINGIVAL
K081| - PERDIDA DE DIENTES DEBIDA A ACCIDENTE EXTRACCION O ENFERMEDAD PERIODONTAL LOCAL
K040| - PULPITIS
K103| - ALVEOLITIS DEL MAXILAR
2
3 2
13 4
2 2
48 20 13 7
58
86 485
120
448
PRINCIPALES CAUSA DE MORBILIDAD ODONTOLOGIA CS

TOACASO ENERO A JUNIO DEL 2017
600
500
400 485
448
300
200
100
120 86 58 48 20 13 13 7 4 3 2 2 2 2
0
Series1
ANALISIS: La principales causas de morbilidad odontológica de la parroquia de
Toacaso encontramos que el 41,4% de presentan caries, el 38,3 % presentan
depósitos de dientes, el 10,2 % presenta necrosis de la pulpa, el 5 % presentan
exfoliación de los dientes, el 7,3% presentan raíz dental retenida, el 4,8%
presentan absceso periapical con fistula, el 1,7 % presentan absceso periapical
sin fistula, el 1,1% retracción gingival, y el 0,6% de pulpitis.
FUENTE: RDAACA 2017
Morbilidad crónica-degenerativa¡Error! Marcador no definido.
3. Hipertensión arterial: 37
4. Diabetes Mellitus: 6
Cabe aclarar que estos pacientes fueron captados en consultas externas por otros
motivos y llevan control de sus enfermedades crónicas en consultas privadas y la mayoría
de ellos afuera de la parroquia de Toacaso. En nuestro centro de salud se dan charlas
educativas sobre enfermedades crónicas con un compromiso con los usuarios que nos
ayudaran a captar nuevos pacientes explicándoles síntomas de inicio.
Problemas nutricionales¡Error! Marcador no definido.
En nuestra parroquia existe un índice de desnutrición en los niños con baja talla
y/o baja talla, así mismo sobrepeso en mujeres embarazadas que se notifican en
la matriz de SIVAN mensual. En el centro de salud se les entregan a todos los
niños menores de 2 años los suplementos 1 vez cada 6 meses. A las mujeres
embarazadas también se les entregan suplementos de hierro y ácido fólico.
Además, se dan charlas en el centro de salud sobre riesgo obstétrico y la

importancia de controles prenatales así mismo sobre la alimentación en los niños
menores de años con logro de resultados satisfactorios en consultas externas.
Mortalidad general:
En el año 2017 se ha registrado 9 casos de mortalidad general en adultos
mayores por enfermedades degenerativas.
Mortalidad materna¡Error! Marcador no definido.
En el año 2017 no se ha registrado ningún caso de mortalidad materna en nuestro centro

de salud.
Mortalidad infantil¡Error! Marcador no definido.
No se ha registrado
Personas con discapacidad¡Error! Marcador no definido.
En la parroquia de Toacaso existen 3 familias priorizadas en las cuales hay personas con
discapacidad, dentro de las cuales constan discapacidades, físicas, intelectuales y
motoras
En la parroquia de Toacaso según el último censo realizado por miembros de MIES, se

encontró 31 discapacitados:
DISCAPACIDAD NUMERO DE
PERSONAS
Intelectual 16
Física 9
Auditiva 4
Visual 1
Alteraciones 1
Psicológicas
OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD¡Error! Marcador no definido.
La Institución¡Error! Marcador no definido.
5. Centro de Salud Toacaso: se ubica en Toacaso centro, en la calle Bolívar y

Pastaza.
Horario de atención: de lunes a viernes de 8:00 a 17:00.
Personal de Salud:
Médico Familiar: 1
Médico Rural: 3
Licenciadas en enfermería: 3
Odontólogas: 2
Auxiliar de enfermería: 0
Auxiliar de odontología: 1
TAPS: 1
Dentro de las comunidades altas tenemos:
1. Chisaló: 36km, aproximadamente 1 hora en vehículo.
2. Guingopana: 38km, aproximadamente 1 hora en vehículo.
3. Chisulchi chico y Chiculchi grande: 23 km, aproximadamente 1 hora en

vehículo.
4. San Francisco: 18 km de distancia, aproximadamente 45 minutos en

vehículo.
5. La Moya de San Agustín: 18km, a 35 minutos en vehículo.
6. Chilche: 25km, a 45 minutos en vehículo.
7. Quillusillin: 15km, a 30 minutos en vehículo.
8. Yanahurquito: 12 km de distancia, a 30 minutos en vehículo
9. San Bartolo: 11km, aproximadamente 45 minutos en vehículo.
10. San Ignacio: a 7 km, aproximadamente 15 minutos en vehículo.
11. Vicente León: 6km, a 12 minutos en vehículo.
12. Plancha loma: a 5km, 10 minutos en vehículo.
Cabe recalcar que las comunidades más lejanas no cuentan con medios de
transporte, por lo que tienen q caminar durante varias horas a la comunidad de
San Bartolo, donde pueden encontrar camionetas que los traigan a Toacaso.
Dentro de las comunidades bajas se encuentran:
1. San Carlos: a 10 km de distancia, a 15 minutos en vehículo
2. Rasuyacu Chiguanto y Rasuyacu Corazón: aproximadamente a 4km, 15 minutos en

vehículo.
3. Pintze grande y Pintze chico: 5km de distancia, a 10 minutos en vehículo.
4. Cuicuno sur: a 4 km de distancia, 8 minutos en vehículo.
5. Chilla Buena Esperanza: 4km de distancia, 10 minutos en vehículo.
6. El Calvario: 3km de distancia, 6 minutos en vehículo.
7. Yugsiche bajo: 3km de distancia, 8 minutos en vehículo.
8. Yugsiche alto: 2km de distancia, a 6 minutos en vehículo.
9. Pilacumbi: 2km de distancia, 6 minutos en vehículo.
10. La Libertad: 1km de distancia, 4 minutos en vehículo.

11. Loma de Monjas: 1km de distancia, 5 minutos en vehículo
Distancia de comunidad a Hospital General de Latacunga y a otros centros de

referencia¡Error! Marcador no definido.
La distancia desde Latacunga hasta la parroquia de Toacaso es de 18km.
PRESTACIONES EN SALUD:
1. Atención por ciclos de vida:

1. Atención de la niñez de 0 a 9 años.
2. Atención al adolecente de 10 a 19 años
3. Atención al adulto joven de 20 a 64 años.
4. Atención al adulto mayor más de 65 años.
1. Atención a mujeres embarazadas.
2. Atención a mujeres en edad fértil.
3. Atención a pacientes con enfermedades crónicas.
4. Proyecto Desnutrición Cero en mujeres embarazadas y menores de 5 años.
5. Vacunación.
6. Visitas domiciliarias a familias priorizadas, discapacitados y mujeres
postpartos.
7. Promoción y prevención en Instituciones Educativas.
8. Promoción y prevención en CIBV.
9. Mejoramiento del sistema de referencia y Contrareferencia superando las
barreras geográficas y culturales.
10. Atención odontológica.
11. Charlas educativas en sala de espera a los usuarios.
Referencia y contra-referencia¡Error! Marcador no definido.
Desde el mes de Enero hasta Junio del 2017:
Total, de Consultas: 5143
Referencias solicitadas: 111
Referencias Cumplidas: 103
Referencias efectivas: 58
Contrareferencia Recibidas: 12
Contrareferencia cumplidas: 12
Contrareferencia efectivas: 11
Contrareferencia bien llenadas: 6

PRINCIPALES INDICADORES DE PRODUCCIÓN¡Error! Marcador no definido.
Cobertura de vacunación Periodo Enero a Junio (2017)
Cobertura en niños menores de 1 año
VACUNA POBLACION DOSIS PORCENTAJE

APLICADAS
BCG A PARTIR DEL 2° 20 29 97%

DIA HASTA 365 DIAS
ROTAVIRUS 2 108 104 96%
PENTAVALENTE 3 108 60 56%
NEUMOCOCO 3 108 60 56%
OPV 3 108 60 56%
Coberturas en niños de 12 meses a 23 meses,
COBERTURA DE 12 A 23 MESES C.S TOACASO ENERO - JUNIO
VACUNA POBLACIÓN DOSIS APLICADAS PORCENTAJE
SRP 1 94 48 51%
SRP2 94 37 39%
F.A 94 59 62%
VARICELA 94 67 71%
OPV (Ref) 94 52 55%
DPT(Ref) 94 52 55%
Cobertura en niños de 1 a 4 años
VACUNAS POBLACION DOSIS PORCIENTO

APLICADAS
HB 473 34 7
Cobertura en población de 5 a 15 años

APLICADAS
DT 5ta Dosis 200 125 113
SR a 6 años 198 49 35
HPV a 9 años 98 65 97
Cobertura de Vacuna DT en mujeres embarazadas

APLICADAS
dt (toxoide diftérico tetánico) 108 96 40
Indicadores de calidad en adolescentes¡Error! Marcador no definido.
Indicadores de calidad en adulto mayor¡Error! Marcador no definido.

6.VIVIENDA, INFRAESTRUCTURA BÁSICA Y SERVICIOS¡Error! Marcador no definido.
Tenencia de vivienda¡Error! Marcador no definido.
En Toacaso existen 1.701 viviendas de la población con promedios de personas

por hogar de 4.51 según INEC, correspondiendo el porcentaje de hacinamiento en
las viviendas es del 47%, es decir cuartos ocupados por más de 3 personas
donde duermen adultos, jóvenes y niños, así mismo en el 68 % de hogares aún
se usan leña para cocinar los alimentos, debido al tipo de clima frio, la costumbre
de la gente y el factor económico. Por ello la importancia de definir estrategias
para que más árboles o arbustos se siembren, ayudando con la reforestación y
creando beneficios.
Acceso a servicios de saneamiento¡Error! Marcador no definido.
Tipo de provisión de agua: 790 viviendas de la parroquia reciben agua del rio o
acequias entre otros y 685 viviendas de la red pública. Agua recibida no es potable
y no lleva un control adecuado de revisión de calidad de agua.
Red de alcantarillado: Presente en algunas calles del centro poblado de Toacaso

y en la comunidad de Plancha Loma.
Eliminación de excretas: El centro poblado cuenta con eliminación de excretas.

En total 441 viviendas cuentas con servicios higiénicos de la red pública y le sigue
en orden 382 viviendas conectados a pozos ciegos. El resto de comunidades
pertenecientes a la parroquia no cuentan con alcantarillado están conectados a
pozos ciegos.
Eliminación de desechos:
En el centro poblado existe la recolección de desechos comunes los días lunes y

viernes de 244 viviendas, 1097 viviendas queman los desechos inadecuadamente
lo que contamina el ambiente y 225 viviendas de la parroquia los entierran.
(Fuente: INEC).
Información de acceso a otros servicios¡Error! Marcador no definido.
Acceso a servicio eléctrico: 1493 del total de viviendas particulares con

personas presentes cuentan con servicio eléctrico y 195 viviendas no lo tienen en
la parroquia de Toacaso. (Fuente: INEC)
Acceso a servicio telefónico: Solo 328 viviendas de la parroquia cuentan con el

servicio de teléfono convencional. (Fuente: INEC)
Además, en el centro poblado y en las comunidades bajas existe cobertura de
telefonía celular.
Acceso a internet: Solo 23 hogares de la parroquia cuentan con el servicio de

internet (Fuente: INEC) el centro poblado tiene acceso a internet usando el
servicio de cybers que se encuentran en el centro Toacaso.
Disponibilidad de computadoras: En la parroquia de Toacaso existe un

Infocentro que cuenta con 8 computadoras. Además en la parroquia de Toacaso
solo 108 hogares tienes computadora con una concentración mayor en el barrio
centro de Toacaso
7. PROTECCIÓN SOCIAL EN LA POBLACIÓN¡Error! Marcador no definido.
Programas y proyectos de protección social¡Error! Marcador no definido.
La institución social que protegen a un grupo vulnerable como son los

discapacitados, la Fundación Manuela Espejo con el bono Joaquín Gallegos Lara,
ayudando a las persones que tienen algún grado de discapacidad, en el área
existen 3 beneficiarios a los cuales se les realiza una visita domiciliaria mensual
para verificar el adecuado cuidado integral de los pacientes beneficiarios. .
Otra forma de protección y promoción que brinda el centro de Salud es a través de

charlas educativas preventivas en establecimientos educativos, además de las
visitas domiciliarias a grupos prioritarios realizados mensuales también se realiza
atención escolar y en los CIBV y CNH donde se realiza la valoración nutricional
integral cada 6 meses.
El GAD parroquial tiene un programa junto con el MIES donde brindan atención a
adultos mayores realizando visitas domiciliarias, brindando porciones alimentarias.
Dentro de protección social incluye la ayuda de la policía nacional que resguarda
la seguridad de los habitantes del área, el UPC se encuentra ubicada a 150
metros del Centro de Salud.
Análisis de prevención¡Error! Marcador no definido.
PROGRAMA DE VACUNAS: Este servicio se presta diariamente de 08 am a

16h00, en el centro de salud y en campañas según fechas establecidas y en las
escuelas.
La vacuna BCG se abre una vez al mes y la vacuna de fiebre amarilla cada 15
días.
TUBERCULOSIS: Todo el personal está encargado de la captación de

sintomáticos respiratorios en mayores de 15 años que presentan tos con flema
por mas de 15 días o más. Durante el periodo no se diagnosticó un caso de TB.
Además se realizan charlas periódica en sala de espera sobre TB y se le pide
colaboración a los usuarios para ayudarnos en la captación de sintomáticos
respiratorios incluyendo la captación en los clubs.
Atención de Centros infantiles del buen vivir:
Se realizan visitas trimestrales para brindar atención a los niños de los CIBV,
donde se proporciona medicación tanto para las patologías que estén presentes y
medidas profilácticas como antiparasitarios así como vitaminas y chispas para
disminuir la desnutrición.
Atención domiciliaria postparto inmediato

Se realizan visitas domiciliarias hasta las 72 horas postparto para verificar el buen
estado de salud de la madre y del neonato que no acudan al centro de salud una
vez que comunican al personal de salud por TAPS o un usuario.
Atención escolar
Se da atención a los niños desde primero hasta séptimo de básica, donde se

proporciona medicación para las patologías que presentes, medidas profilácticas
como antiparasitarios, tamizaje visual, medidas antropométricas y la vacunación
correspondiente
Pie derecho
Se realiza el tamizaje neonatal a todo niño o niña a partir del cuarto día de vida
hasta los 28 días de edad para la detección oportuna de cuatro enfermedades que
ocasionan retardo mental e incluso podrían provocar la muerte (galactosemia,
hiperplasia suprarrenal congénita, hipotiroidismo y fenilcetonuria).
8. PARTICIPACIÓN SOCIAL¡Error! Marcador no definido.
Constituye un eje principal de los enfoques integrales en salud expresados a

través de las estrategias de atención primaria.
En la comprensión de la participación en la salud se observan tendencias entre las

cuales se ubican:
• La de colaboración de la comunidad en las actividades puntuales del

cuidado de salud o extensión de cobertura y servicios propios del sector,
incluyendo acciones como son la formación de promotores y otros argentes
comunitarios.
• La de motor, conducente al desarrollo y promoción de la salud poniendo

énfasis en la necesidad de reconocer en la práctica la participación de diferentes
actores y sectores, ya que la salud solo puede lograrse con el compromiso y
acción de la sociedad en su conjunto.
• La participación social no se fundamenta solo en razones de tipo ético
(tomar encuentra a las personas afectadas) o político (de profundización de la
democracia) sino que también obedece a una necesidad técnica del sector salud,
puesto que contribuye efectivamente a:
• La mejoría de la calidad de la atención y el aumento en la satisfacción de

usuarios y trabajadores de los servicios de salud.
Intersectorialidad:
Convocar y/o responder a convocatoria de otros sectores.
Establecer mecanismos de diálogo y acción permanente entre el sistema de salud,

los gobiernos locales y regionales.
La situación de salud de una población es el resultado de la interacción de una

salud y se una para diseñar y poner en práctica las soluciones es decir reconoce
su interacción de una serie de condicionantes que determinan su bienestar.
Mapa de actores comunitarios¡Error! Marcador no definido.
LOCALIDAD NOMBRE ACTIVIDAD

Toacaso centro
Sr. Luis Gualberto Pincha Presidente del GAD Parroquial
Toacaso centro
Sra. Germania Travez Presidente de la Junta Parroquial
Toacaso centro
Sr. Armando Monga Presidente de la Junta del Agua
Toacaso centro
Sr. Ramon Lema (Vicepresidente) Escuela Simon Bolivar
Toacaso centro
Sr. Luis Gualberto Pincha Presidenta de la Comunidad
Toacaso centro
Sr. Catota Alcides Cooperativa de Transporte San Ignacio
Toacaso centro
Sr. Tapia Villamarin Gonzalo Cooperativa de Transporte San Antonio
Toacaso centro
Sr. Jorge Rubio Bolivar Colegio Tecnico Toacaso
Toacaso centro
Sr. Jorge Barahona Igesia Catolica
B. FASE II ESTADO DE SITUACIÓN DE LA CONFORMACIÓN O

FORTALECIMIENTO DEL COMITPE DE SALUD
Uno de los aspectos fundamentales de la implementación del ASIS y sus

diferentes fases es la dinamización de la participación ciudadana en los procesos
de planificación, gestión y contraloría social.
En muchos casos ya están conformados los comités locales de salud y tienen
experiencias muy positivas en su participación y coordinación con los
establecimientos de salud, por lo que en esta fase se plantea realizar un análisis
de la conformación, su funcionamiento, identificación de acciones para el
fortalecimiento de la participación. En los casos en los que no están conformados,
es importante que se facilite y apoye su conformación, garantizando total
autonomía.
El Comité local de salud de la parroquia de Toacaso fue repotenciado y

reestructurado el día 10 de Febrero 2017 a las 15:00 gracias a la colaboración de
representantes de 20 comunidades que participaron junto con el apoyo del GAP
de la parroquia se ha logrado la aceptación de las comunidades lejanas para que
acudan los habitantes a recibir atención en el centro de salud de Toacaso ya que
antes no acudían al centro de salud , en esta reunión se eligió a los nuevas
autoridades que conformaron el comité local de salud, el mismo que está
integrado por:
SR. LUIS ALBERTO MOROCHO SR.JUAN TONTASIG CRIOLLO
Presidente. Vicepresidenta.
SRA: RUTH MARGARITA RUIZ FREIRE

Secretaria.
SR. FAUSTO TAPIA SRA. GLADYS paredes
Primer Vocal . Segundo vocal.
Funciones de CLS en General:
1. Participar en la elaboración del Diagnóstico Situacional, elaboración,

implementación y seguimiento del Plan Local de Salud.
2. Coordinar con los equipos de salud y participar en las actividades de

promoción de la salud en la comunidad.
3. Participar con representantes en la Asamblea Distrital o instancia distrital

de salud y en las instancias de participación parroquial y/o cantonal.
4. Incidir en los planes de desarrollo territorial (PDOTs) para la incorporación

de los lineamientos del Plan Local y Distrital de Salud.
5. Apoyar o dinamizar la coordinación y articulación intersectorial para incidir

sobre el desarrollo local y el mejoramiento de la calidad de vida de la
población.
6. EL CLS establecerá mecanismos para recoger las sugerencias y aportes de
los integrantes de la comunidad.
FASE III: SOCIALIZACIÓN DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL, VALIDACIÓN Y
ELABORACIÓN DEL PLAN LOCAL DE SALUD
En esta fase es fundamental el trabajo con la población. Para esto se realiza una
convocatoria ampliada para devolver y validar el Diagnóstico Situacional (DS) con
la comunidad para el desarrollo de la socialización del diagnóstico situacional,
validación y elaboración del plan local de salud.
Identificación de problemas
Los principales problemas de salud detectados en la comunidad tomando en

cuenta los criterios manifestados por los líderes formales e informales del área de
salud, una vez que se desarrolló la técnica de lluvia de ideas son los siguientes:
1.- Embarazos en las adolescentes.
2.- Mala calidad de agua.
3.- Inadecuada nutrición en grupos prioritarios.
Priorización de los problemas:
Una vez identificados los principales problemas de salud, hicimos una priorización
valorando la magnitud de ese problema, su frecuencia y gravedad y factibilidad de
resolver los mismos.
PROBLEMA MAGNITUD FRECUENCIA GRAVEDAD FACTIBILIDAD VALOR
TOTAL
Embarazos en las adolescentes 2 2 3 2 9
No aplicación de medidas para 3 3 3 2 11

disponer de agua segura para
consumo humano
Inadecuada nutrición que perjudica el 2 2 2 1 7

desarrollo físico y mental de los niños
de la parroquia
PLAN LOCAL DE SALUD 2017, CENTRO DE SALUD TOACASO
FASEIV: IMPLEMANTACION Y SEGUIMIENTO DEL PLAN LOCAL DE SALUD

FASE IV IMPLEMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PLAN LOCAL DE SALUD
Las actividades planificadas y ejecutadas han sido pocas y se han realizado en

conjunto con el personal de la unidad las ferias de salud, charlas los temas que
han sido revisados y que han sido priorizados en la Parroquia.
Dado que la Constitución Política de la República garantiza el derecho a la salud de la

población y el acceso a los servicios de salud con equidad, calidad y eficiencia y dispone
la organización del Sistema Nacional de Salud de manera descentralizada,
desconcentrada y participativa.
La Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud, determina la organización y

funcionamiento de los Consejos Cantonales de Salud como instancias participativas de
coordinación y articulación interinstitucional e intersectorial para la promoción, prevención,
control de riesgos a la salud colectiva, detección, diagnóstico, recuperación y
rehabilitación de la salud.
El centro de salud rural de la parroquia TOACASO se pone en práctica dichas acciones

con el fin de proteger y mejorar el nivel de salud y vida de la población con la participación
de los integrantes.
Brinda atención integral en Salud, mediante actividades de promoción, prevención,

recuperación, rehabilitación, deporte y recreación que garantiza el derecho a la salud de
todas las personas, las familias y las comunidades de la parroquia basadas en el modelo
de atención de salud integral, familiar y comunitaria orientado hacia el desarrollo humano.
Principios del Sistema Integral del centro de Salud Rural TOACASO:
a) Universalidad: El centro de Salud Rural Toacaso atiende a toda la población de la

parroquia con sus servicios integrales de salud, sin discriminación geográfica, social, de
género, sexual, política, económica, cultural, religiosa, o étnica.
b) Solidaridad: El centro de Salud Rural Toacaso presta servicio gratuito a toda la

población de la parroquia la misma que es reconocida por la población de esta parroquia.
c) Continuidad: La atención de salud que ofrece esta casa de salud es de manera
continua, esto es, desde la concepción hasta la curación, garantizando la cobertura
universal las 8 horas los 5 días de la semana.
d) Equidad: El centro de Salud Rural Toacaso propicia la igualdad de oportunidades en

el acceso a una atención integral de salud, dando preferencia a los sectores sociales que
por razones culturales, étnicas, de ubicación geográfica, género, discapacidades y,
principalmente, económicas, no tienen acceso a la atención.
e) Integralidad: El centro de Salud Rural Toacaso presta servicios orientadas hacia las
actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, dirigidas a los
individuos, las familias, las comunidades en sus ambientes natural, familiar y laboral. Se
implementarán medidas para lograr la interrelación, integración y complementariedad
entre los servicios de salud formales, de medicina tradicional e intercultural y de otras
formas alternativas de salud. Se implementarán acciones sobre los condicionantes del
proceso salud - enfermedad que tienen que ver con el manejo ambiental, la atenuación a
la pobreza y el mejoramiento de las oportunidades de educación y de movilidad en la
escala social.
f) Calidad: El centro de Salud Rural Toacaso presta servicios de Salud Integral

cumpliendo con las normas y procedimientos que garantiza una atención eficiente,
oportuna y suficiente al individuo, familia y comunidad.
g) Calidez: El centro de Salud Rural Toacaso presta servicios de Salud Integral con
benevolencia, cordialidad y respeto que se manifiesten como un derecho fundamental y a
plena satisfacción del usuario.
h) Base Familiar: La familia es el espacio importante para el desarrollo de los seres

humanos y toda atención en salud debe es aplicada siempre al núcleo social familiar.
i) Interculturalidad: Basado en los saberes, su diálogo, complementariedad,

cosmovisiones originarias dentro del estado pluri y multicultural, así como las culturas de
los otros estados.
FASE V ACTUALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN A TRAVÉS DEL DIAGNOSTICO

DINÁMICO EN EL CONTEXTO DE LA SALA SITUACIONA.
En el DS, se genera la información de base que debe ser actualizada de manera
sistemática y permanente con información relevante y útil para la gestión social de
la salud. Esta continuidad es necesaria por varias razones:
La primera porque las condiciones sociales y el contexto de salud varían
constantemente a lo largo del tiempo, y es una condición propia de la dinámica
social.
La segunda, ya que es necesario observar y medir los cambios que se producen
a lo largo del tiempo, pero también porque es necesario observar los cambios que
se generan con la aplicación del PLS, igualmente, de manera periódica.
La tercera puesto que es importante que para dar continuidad, sea una
herramienta de uso obligatorio para el nuevo personal de salud.
A través de todo estos instrumentos se ha visualizado los problemas existentes o

más prevalentes en esta parroquia para lo cual se conjugan diferentes saberes
para la identificación y estudio de situaciones de salud coyunturales o no, el
análisis de los factores que los determinan, las soluciones más viables y factibles
de acuerdo con el contexto local y el monitoreo y evaluación de los resultados
obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas.
Sala situacional de centro de salud Toacaso:

Mapa parlante
En el centro de salud rural de Toacaso se identifica grupos de riesgo las mismas que se
detalla a continuación.
Tuberculosis: Ningún caso positivo de tuberculosis en el centro de salud Toacaso en

2017.
Embarazadas: Embarazadas en total 27, con riesgo bajo 15, con riesgo alto 2, sin riesgo
8, se actualizan cada mes los datos de las embarazadas.
Diabetes Mellitus: 6 casos diagnosticados que llevan tratamiento y acuden a control

mensual y se da seguimiento, uno de los casos de diabetes presenta pie diabético que
está siendo tratado en el Hospital Eugenio Espejo.
Hipertensión Arterial: Tenemos 37 casos diagnosticados que también llevan control

mensual en el centro de salud y consultas privadas en clínicas.
Discapacitados: Tenemos bajo nuestra responsabilidad 3 familias priorizadas unas con

discapacitados a las cuales se realiza una visita domiciliaria para valorar su estado de
condición y así evitar mayores complicaciones. En total tenemos 31 discapacitados de los
cuales 20 y de ellos 7 con discapacidad física ,8 con discapacidad intelectual, 1visual, 4
discapacidad auditivos.
NOTA: Dos discapacitados reciben el bono JGL, y bono de discapacidad a quienes se les
realiza la visita mensualmente.
BIBLIOGRAFÍA
1. Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS-FCI) Edición 2013.

2. Guía Metodológica de Registros, Observatorios, Sistemas de Seguimiento
(EuroHealthNet, 2013 y Salas Situacionales. Bogotá, DC: Por publicar.
(2013).
3. Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial de Toacaso (Archivos GAD
de Parroquia Toacaso)
4. Archivos Tenencia Política de la Parroquia Toacaoso.
5. RDACAA de personal de Salud del centro de Salud Rural TOACASO 2016
6. Instructivo ASIS 2013 Ecuador.pdf
0TRAS FUENTES DE REFERENCIA USADAS (DEL INTERNET)
7. http://www.ecuadorencifras.gob.ec
8. 1http://www.paho.org/spanish/sha/bs993HSA.htm#def
9. http://www.inec.gob.ec/cpv/index.php?option=com_content&view=article&id
=232&Itemid=128&lang=es
10. http://www.inec.gob.ec
11. www.siise.gob.ec
Recomendaciones:
1.- Falta de personal para cumplir adecuadamente las actividades extramurales

según MAIS-FCI. Cabe aclarar que el distrito nos propone el vehículo solo 2 veces
al mes, que no es suficiente para salir a comunidades alejadas del centro.
Requiere de gestión por parte del Distrito.
2.- Durante el último año la dotación de insumo y medicamentos no ha sido a

tiempo y el establecimiento se ha quedado sin medicamentos por dos o tres
semanas. Requiere de gestión por parte del Distrito.
Cabe aclarar que el pedido de medicamentos se hace cada mes como pide el
distrito, pero la dotación de medicamentos no ha sido cada mes. Y de los insumos
no médicos de papelería (Formulario) no tenemos los suficientes y el personal del
centro saca copias.
3.- La población no está satisfecha con la atención que brindan a los usuarios
referidos en hospital general provincial de Latacunga y que el proceso de
agendamiento a veces toma mucho tiempo y por eso prefieren atenderse en el
sector privado. Pacientes quejan del personal de salud que les atienden en
emergencias y q los turnos en consulta externa están muy espaciadas.
Requiere de gestión por parte de distrito con la administración de HGPL.
4.- El comité local de salud recién reestructurado con la ayuda del GAD parroquial
y la teniente política han ayudado a que haya participación comunitaria con interés
previsto por el/la usuario/a para que acudan al centro de salud, además el GAD
gestiono y nos colaboran con 4 días a la semana de carro esto nos ayudan a
realizar visitas domiciliarias a comunidades lejanas.
5.- La infra estructura de centro de salud no es adecuada considerando las vías

de evacuación en caso de emergencia y almacenamiento intermedio de los
desechos. Requiere de Gestión por parte del distrito.
6.- Mantenimiento de equipos no es periódico a menos que sea de carácter

urgente. Debe hacer un cronograma periódico para todos los centros de salud del
distrito 05D01. Cabe aclarar que este mes de junio acudieron a dar mantenimiento
a las computadoras del centro de salud ya que necesitaban reparación urgente.
7.- Capacitaciones periódicas mensuales de manejo de matrices y de MAIS-FCI

por parte de distrito ayudarían a mejorar la calidad de trabajo tanto intramural
como extramural.

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ANALISIS DESCRIPCIÓN BREVE

SITUACIONAL El ASIS es una herramienta

INTEGRAL DE población de un determinado espacio

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD

UNIDAD OPERATIVA TOACASO

Fecha de elaboración: Julio 2016

Equipo de Atención Integral de Salud (U.O. Toacaso)

CARACTERIZACIÓN DE LA UNIDAD GEOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN ....................... 11

Regímenes de lluvia y sequía ...................................................................................................... 11

Límites geográficos ........................................................................................................................ 12

División política del área ............................................................................................................... 12

Descripción de principales cuencas hidrográficas del territorio .............................................. 14

Descripción general de la accesibilidad del territorio ................................................................ 14

Listado de las unidades de población más pequeñas .............................................................. 14

Descripción de poblaciones de difícil acceso; ........................................................................... 15

CARACTERÍSTICAS SOCIO AMBIENTALES DE LA POBLACIÓN ..................................... 16

INFORMACIÓN RELACIONADA A LA SITUACIÓN AMBIENTAL ........................................ 16

Estado de conservación de recursos naturales ......................................................................... 16

Erupción volcánica ......................................................................................................................... 17

Riesgo sísmico ................................................................................................................................ 18

Amenazas provocadas por el ser humano ................................................................................. 18

Lugares potenciales de sufrir incendios provocados o explosiones ...................................... 19

Eliminación de desechos sólidos ................................................................................................. 19

Niveles de ruido por fábricas, tráfico, altoparlantes .................................................................. 19

2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN: ...................................... 19

Total, de población por edad: ....................................................................................................... 19

Total de población por sexo .......................................................................................................... 21

Índice de feminidad ........................................................................................................................ 22

Total de población por etnicidad .................................................................................................. 22

Tasa de natalidad ........................................................................................................................... 22

Tasa de dependencia .................................................................................................................... 23

2.1 CONTEXTO SOCIOCULTURAL ........................................................................................... 24

Descripción de los ciclos festivos: ............................................................................................... 24

Descripción de la cultura alimentaria .......................................................................................... 25

DESCRIPCIÓN DE LOS SISTEMAS MÉDICOS PROPIOS - MEDICINA TRADICIONAL 25

Concepciones tradicionales de la salud...................................................................................... 25

Conocimientos y recursos ............................................................................................................. 27

2.2 ESTADO DE LA SITUACIÓN SOCIAL ........................................................................... 27

Violencia basada en género ......................................................................................................... 27

Violencia sexual de género ........................................................................................................... 28

Consumo de sustancias tóxicas ................................................................................................... 29

Identificación de factores protectores.......................................................................................... 29

3.CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS DE LA POBLACIÓN................................................. 29

Población en edad de trabajar...................................................................................................... 30

Población económicamente activa: ............................................................................................. 30

Población económicamente inactiva: .......................................................................................... 30

Pobreza por NBI ............................................................................................................................. 30

Pobreza extrema por NBI .............................................................................................................. 31

Nivel de escolaridad ....................................................................................................................... 32

Perfil ocupacional, empleo y desempleo .................................................................................... 32

Establecimientos educativos ........................................................................................................ 32

MORBILIDAD GENERAL .............................................................................................................. 35

MORBILIDAD DENTAL ................................................................................................................. 54

Problemas nutricionales ................................................................................................................ 56

Mortalidad materna ........................................................................................................................ 57

Mortalidad infantil ........................................................................................................................... 57

Personas con discapacidad .......................................................................................................... 57

OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD ........................................................................................ 58

Distancia de la comunidad a Centro de Salud Rural: ............................................................... 58

Distancia de comunidad a Hospital General de Latacunga y a otros centros de referencia

PRESTACIONES EN SALUD: ..................................................................................................... 60

Referencia y contra-referencia ..................................................................................................... 61