Secretaría de Salud del Estado de Nuevo León

Subsecretaría de Prevención y Control de Enfermedades

Dirección de Promoción de la Salud

Ficha Evolutiva del Escolar

Ciclo Escolar 2022-2023

Sección IV. Formato llenado por el personal de salud

CURP del alumno: _________________________________________ Fecha de llenado: _____ / _______ / _______

Escribe y marca con una "X" los dígitos de la estatura y el peso, el resto de las preguntas marcar con una "X" según corresponda.

1. Estatura 2. Peso 3. ¿Usa ayuda funcional? 6. Esquema de vacunación 11. Presenta trastornos de 16. Agudeza visual.
(cms) Kg g c Si c No c Completo c Incompleto la marcha Lectura sin lentes

7. ¿Se aprecian caries? c Si c No c 20/20 c 20/70

_________ _________ ___ 4. Si respondió si, ¿Cuáles
utiliza?
0 0 0 0 0 0 0 c Si c No 12. Agudeza auditiva c 20/30 c 20/100
1 1 1 1 1 1 1 c Muletas 8. En el último mes, ¿el c Normal c Anormal c 20/40 c 20/200
2 2 2 2 2 c Prótesis escolar ha tenido sangrado 13. Problemas de postura c 20/50
3 3 3 3 3 c Silla de ruedas en las encías? Columna c Si c No 17. Agudeza visual.
4 4 4 4 4 c Aparato auditivo c Si c No Pierna c Si c No Lectura con lentes
5 5 5 5 5 c Otro _______________ 9. Piel Pie c Si c No c 20/20 c 20/70
6 6 6 6 6 5. ¿Presentó la Cartilla de c Normal c Anormal 14. Utiliza lentes c 20/30 c 20/100
7 7 7 7 7 Salud? 10. Cuero cabelludo c Si c No c 20/40 c 20/200
8 8 8 8 8 c Si c No c Normal c Pediculosis 15. Presenta estrabismo c 20/50
9 9 9 9 9 c Otro _________________ c Si c No

CLUES/Cédula Profesional: ____________________

Nota: una vez completada esta sección es necesario ingresar nuevamente al sitio http://spa.saludnl.gob.mx/spanl/ y capturar los datos.