INSPECCIÓN MENSUAL DE ALARM

LUGAR: DISTRIBUIDOS EN LA OPERACIÓN DE GOLD FIELDS LA CIMA

RESPONSABLE DE LA INSPECCION:
MES Y AÑO QUE CORRESPONDA LA INSPECCION:

Instrucciones:
1. Marcar con un "Check ✔" en donde corresponda "Bueno", "Malo", "Si" o "No". Las respuesta en los recuadros "M
2. Describir detalladamente el "Acto o Condición Observado" de un artículo y las acciones inmediatas y/o acciones c

Í Estado físico de la Bocina Estado físico del botón de

t Código de Alarmas Sonora accionamiento
Ubicación General
e Sonoras
m
Bueno Malo Bueno

SEGUIMIENTO DE OBSERVACIONES
Acto o condición observados:
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FIRMA DEL INSPECTOR

NOMBRE:
DNI:
 U.E.A. CAROLINA I
CERRO CORONA

Código: SSYMA-PR03.09-F4
MENSUAL DE ALARMAS SONORAS DE LUGAR
Versión: 01

Fecha de aprob.: 10/08/201

uesta en los recuadros "Malo" y "No" significa una condición observada

inmediatas y/o acciones correctivas tomadas.

Al realizar la Pruebas de la
¿Las Alarmas Sonoras se ¿La señalética e instructivo Alarma Sonora, la
stado físico del botón de
encuentran libres de de activación se encuentran notificación y
accionamiento
obstáculos? en buen estado? accionamiento es
correctamente funcional

Malo Si No Si No Si No
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FIRMA DEL SUPERVISOR

NOMBRE:
DNI:
 U.E.A. CAROLINA I
CERRO CORONA

Código: SSYMA-PR03.09-F42

Versión: 01

Fecha de aprob.: 10/08/2017

Fecha
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