NSS: 4828-71-1032-0 A. MED.

: 1M1999OR
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NOMBRE DEL PACIENTE
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
ALLAN ISRAEL SOLIS JIMENEZ
CURP: SOJA000711HDFLMLA0
DELEGACIÓN: TLAHUAC
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD: UMF NO. 7 CVE. PTAL. 220145252110

RECETA INDIVIDUAL CONSULTORIO: 6 TURNO: VESPERTINO

Folio: 14101718659502
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS DE
LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

IBUPROFENO.
Fecha:
PARACETAMOL.
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Nombre y firma del Médico Cédula Profesional Matrícula

EDGAR RUBEN PALOMARES GOMEZ 3662285 99317735