FORMULARIO DE INSPECCION - CAMION VOLQUETE

Marca: Subcontratista:
Modelo: Empresa de Alquiler:
Año de Fabricacion: Operador:
Numero de Motor: Licencia:
Numero de Placa: Fecha:
Capacidad:
Item Lista de Verificacion BC REP N/A Observaciones
1 Condicion general de servicio

2 Tabla de inspeccion visible al operador

3 Controles legibles en cabina de operador

4 Correas del motor

5 Proteccion contra contacto de superficies calientes

6 Tubo de escape debidamente instalado

7 Radiador

8 Mangueras de radiador

9 Nivel de refrigerante

10 Bateria

11 Nivel de electrolito

12 Frenos

13 Nivel de liquido de frenos

14 Mangueras sistema hidraulico / neumatico

15 Nivel de fluido hidraulico

16 Fuga o escape de fluidos

17 Bocina

18 Alarma de retroceso

19 Condicion de llantas

20 Presion de aire en llantas

21 Llanta de repuesto

22 Parabrisas y vidrios de ventanas

23 Cinturon de Seguridad

24 Extintor

25 Luces frontales y traseras

26 Luces de freno

27 Luces de emergencia

28 Cinta reflectiva

29 Lona

30 Condicion del Vagon

31 Tapa del Vagon

BC=Buena Condicion REP=Reparar / Reemplazar N/A=No Aplica

Aprobado Rechazado Fecha

Inspeccion por:

Firma:

NOTAS: