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VICEMINISTERIO DE EDUCACIÓN Dirección General de

Investigación y Formación Docente

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FICHA DE POSTULACIÓN PREMIO NACIONAL DE
participante
INVESTIGACIÓN “SIMÓN RODRÍGUEZ”

DATOS PERSONALES
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Escriba Años de Función que
Categoría Docentes: Escriba Aquí Escriba Aquí
Aquí servicio: desempeña:
Formación
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académica:
DATOS LABORALES
Nombre del Plantel: Escriba Aquí
Número de
Código de plantel: Escriba Aquí teléfono Escriba Aquí
Institucional:
Correo Electrónico Institucional: Estado: Municipio:
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MENCIÓN EN LA QUE PARTICIPA
Gestión Territorial Gestión Curricular Historia Insurgente Educación Indígena-Afrodescendiente

Datos de la Investigación
Año(s) en que se
Título de la Investigación Escriba Aquí realizó la Escriba Aquí
investigación
Resumen de la Investigación (hasta 300 palabras)

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