UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAÑETE

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

I. SOLICITO:
Constancia de no Adeudo
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE LA SOLICITUD:

III. DERECHO DE TRÁMITE (opcional)

N° C O M P R O B A N T E D E P A G O F ECHA DE P AG O

IV. DATOS DEL SOLICITANTE:

PERSONA NATURAL DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI x L.E. C.E. OTRO

Segovia Quispe Cristaldino Solano 70168178

PERSONA JURÍDICA RUC

Razón Social

------- N°

REPRESENTANTE LEGAL DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI L.E. C.E. OTRO

------- ------ ------------------ N°

V. DIRECCION:
DOMICILIO: AV. /CALLE / JIRÓN / DPTO. / MZ. / LOTE / URB.
Via Jesus Salvador, San Luis, Mz I Lt 5
DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO
San Luis Cañete Lima
Autorizo se me notifique al
siguiente correo electrónico:
TELÉFONO: CELULAR: 995783012

VI. FUNDAMENTACIÓN DE LA SOLICITUD:

Yo Segovia Quispe Cristaldino Solano, identificado con DNI 70168178 y código de estudiante 1670168178, solicito Constancia
de no Adeudo, por motivo de trámite de Bachiller.

VII. ANEXOS (Relación de Documentos y Anexos que se adjunta:

-Anexo Nº 6
-Boucher de Pago

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL USUARIO

SAN VICENTE, 27 DE JULIO DE 2020

LUGAR Y FECHA