ENFERMERIA FAMILIAR Y

COMUNITARIA

Msc. Imelda Arias Montero

 ENFERMERIA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
UNIDAD 2: LA FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA
DE SALUD

TEMA 4: LA COMUNIDAD

SUBTEMA 1: DEFINICIÓN, TIPOS, PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

SUBTEMA 2: SANEAMIENTO AMBIENTAL, AGUA, ALIMENTOS
SUBTEMA 3: ATENCIÓN EN PROBLEMAS CRÓNCIOS PREVALENTES
SUBTEMA 4: ENFERMEDADES CAUSADAS POR VECTORES
MSC. IMELDA ARIAS
MONTERO
 OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Explicar la participación comunitaria para facilitar la

intervención de enfermería en el campo de la promoción de
la salud y prevención de la enfermedad.
 LA COMUNIDAD
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 LA COMUNIDAD
DEFINICIÓN:
“Un grupo de individuos que viven en una zona geográfica determinada,
comparten la misma cultura, valores y normas y están organizados en una
estructura social, conforme al tipo de relaciones que la comunidad ha
desarrollado a lo largo del tiempo.” OMS

Es un grupo de personas que interactúan con un relativo grado de armonía, que

tienen intereses y objetivos comunes, que comparten características sociales,
culturales y económicas, que están sometidas a los mismos factores ambientales
y a las mismas reglas de convivencia y que tienen similares aspiraciones y
problemas, entre ellos los de salud.
 LA COMUNIDAD
ELEMENTOS BÁSICOS DE LA COMUNIDAD:
• El grupo de personas población:
Características, estructura demográfica, edad, nivel socioeconómico, etnia.
• El lugar, zona geográfica
Fronteras, tamaño, historia, ambiente físico, transportes, etc.
• La organización o sistema social
Da cohesión al grupo, socialización, control, ayuda mutua, etc.

ENFOQUE COMUNITARIO
La salud de la población.
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Creación de un ambiente saludable.
La salud de todos los residentes.
Usando recursos limitados de forma efectiva para promover
la salud.
 VALORACIÓN DE LA COMUNIDAD

OBJETIVOS:
• Demostrar habilidades para recoger datos de la comunidad
• Describir las características de la población
• Valorar los factores de riesgo para la salud de la comunidad
• Identificar los factores socioculturales, ambientales y las condiciones
comunitarias que afectan la salud.
• Explicar las principales causas de los problemas de salud
• Identificar la intervención de enfermería en la promoción de la salud
en la comunidad
 TIPOS DE COMUNIDAD
COMUNIDADES EMOCIONALES:
Es el sentido de comunidad que poseen sus miembros, comparten un interés
determinado. Ej. Grupo de profesionales.
COMUNIDADES ESTRUCTURALES:
Existen relaciones de tiempo y espacio. Una escuela, institución, ciudad
COMUNIDADES FUNCIONALES:
Son cambiantes en función de problemas o necesidades puntuales. Grupos de
diabéticos
FORMAS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
 Centros vecinales, Consejos comunitarios
 Contacto con las redes sociales y líderes comunitarios
 Participación en grupos de apoyo (voluntarios)
 Comisiones de salud
 Implicación de diagnósticos de salud participativos
 SANEAMIENTO AMBIENTAL
FACTORES PROCESO SALUD – ENFERMEDAD

 Clima
 Factores
Ambiente socioeconómicos
 Condiciones
laborales

• Infecciosos
• Químicos Huésped
• Virulencia
ENFERMEDAD

 Genes
Agente  Inmunología
Estilo de vida
 FACTORES CONTAMINANTES DEL MEDIOAMBIENTE
BIODIVERSIDAD
- Destruccion Degradación
Extinción del habitat. PROBLEMAS DE ALIMENTOS
CONTAMINACION DEL AIRE - Pastoreo
- Debilitamiento capa de ozono. - Pérdida de tierra de cultivo.
- Polución del aire urbano. - Exceso de pesca.
- Contaminantes por fabricas. - Erosión del suelo.
- Ruido. - Escasez de agua.
FACTORES - Mala nutrición.
MEDIOAMBIENTA
LES

CONTAMINACION DEL AGUA RESIDUOS

- Sedimentos. - Residuos sólidos
- Productos químicos tóxicos. - Residuos peligrosos
- Agentes infecciosos.
- Pesticidas.
- Petróleo.
 TIPOS DE CONTAMINANTES

BIOLOGICOS FISICOS
QUIMICOS
Hongos Radioactividad
Desechos
humanos
Ruido Aceites
Grasa
Protozoarios
breas
Iluminación tinturas.
Cloruros
Polvo
Virus Sulfatos
Nitratos
Olores carbonatos
Oxidos de
Bacterias azufre
Amoníaco
 SANEAMIENTO AMBIENTAL
DEFINICIÓN
La salud ambiental es el equilibrio ecológico que ha de existir entre
el ser humano y su medio, que haga posible su bienestar físico, mental
y social.
Forma parte de las actividades organizadas por la comunidad dirigidas a
la protección de la salud, encaminadas a vigilar y controlar los factores de
riesgo para la salud humana derivados de la contaminación física, química
y biológica del ambiente.
La higiene alimentaria es otra faceta de la protección de la salud

 La influencia de los factores ambientales varía en función del grado de desarrollo de las
comunidades.
Medidas básicas de infraestructura y saneamiento: abastecimiento de agua para consumo,
depuración de aguas residuales y gestión de residuos .
Problemas relacionados con la contaminación atmosférica, el ruido o las radiaciones afectan
 SANEAMIENTO AMBIENTAL
• Para conocer los factores de riesgo del MEDIO FÍSICO (natural o
modificado por la acción humana), que condicionan el estado de salud
de la población de una zona o área geográfica, se realizará un
DIAGNÓSTICO DE SALUD, con: diagnóstico de salud, con:
- Identificación de los factores de riesgo y
- Análisis de su impacto en la salud.

• La puesta en marcha de actividades ha de basarse en acciones

preventivas por un lado, para tratar de reducir el impacto de factores
de riesgo sobre la salud de la comunidad, y en la adopción de medidas
correctoras para reconducir y poner bajo control las deficiencias
observadas.

• Se evaluará de forma periódica la cantidad y la calidad de las

actividades que se lleven a cabo. En primer lugar con cada uno de los
factores de riesgo identificados, cuantificándolos, y a continuación, el
mismo enfoque par evaluar la disminución de la morbimortalidad
 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
PROBLEMAS CRÓNICOS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CONCEPTO.- Se considera la presión arterial (P/A) como una fuerza de características
centrífugas ejercida por la sangre contra la pared arterial, con el objeto de posibilitar la
irrigación de los tejidos. La PA es la energía de la contracción en las arterias (Roper, 2000)

La PA es máxima durante la contracción del miocardio

o sístole y disminuye durante la relajación o diástole.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

• Factores de riesgo
• Identificar las dificultades de adhesión al tratamiento
• Determinar tipo de información necesaria y la inclusión en el programa educativo
• Indicar el riesgo de deterioro de la función cardiovascular
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL
OBJETIVOS:
• Mantener cifras tensionales <140/90
• Mejorar el cumplimiento del tratamiento
• Prevenir complicaciones
Importante informar y educar sobre la enfermedad
• Qué es TA, en que consiste TAD y TAS, cómo se mide, la variabilidad en el día
Importancia del control de TA que junto con la dislipidemia y el tabaquismo es un factor de
riesgo para enfermedad coronaria
• INFORMACION Y EDUCACION EN ESTILO DE VIDA: Disminuir situaciones de estrés,
beneficio e ejercicio regular
• EDUCACION DIETETICA: -Restricción de sodio -Control de peso
-Disminución ingesta de alcohol -Reducción de azúcares y grasas animales
• EDUCACION RESPECTO DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
• PREVENCION DE COMPLICACIONES: Fondo de ojo, corazón, riñón y cerebro
• VISITAS DE SEGUIMIENTO
 DIABETES
La OMS la define como un conjunto de trastornos metabólicos
de diversa etiología caracterizado por la hiperglucemia crónica y
alteraciones e el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas
y proteínas, derivado de defectos en la síntesis de insulina, en la
acción de la insulina o ambos, lo que puede generar
complicaciones crónicas, favoreciendo la aparición de eventos
cardiovasculares

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
 DIABETES
ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Consejería sobre medicación, tratamiento de situaciones especiales,

continuidad en la educación y autocuidado.

El programa educativo debe estar estructurado tomando en cuenta

Identificación de obstáculos para modificar comportamientos
La combinación de estrategias de educación
La calidad, la individualización, la continuidad
Debe incluir a los familiares
Formar a pacientes capacitados en la toma adecuada de decisiones

Es una enfermedad crónica que involucra la familia, el entorno social, la adherencia al

tratamiento dietético, farmacológico o cambios d estilo de vida.
La atención de equipo multidisciplinar y educación de calidad son pilares para un adecuado
control de la diabetes y sus complicaciones.
 ATENCION DE ENFERMERIA
PACIENTES CRONICOS
1. Información y educación sobre el estilo de vida
2. Educación dietética
3. Educación respecto al tratamiento farmacológico
4. Prevención de las complicaciones
5. Medidas de seguimiento

A. INICIAL O DE SUPERVIVIENCIA: Fisiopatología, autocontrol de glicemia,

conocimientos básicos de dietética, técnica de administración de insulina,
prevención de complicaciones agudas(hipoglucemia-hiperglucemia)
B. PROFUNDIZACION O INFORMACION AVANZADA: Prevención de
complicaciones a largo plazo (pie diabético, retinopatías, nefropatías,
neuropatías…) Adiestramiento en administración de dosis de insulina. Control de
factores de riesgo cardiovascular, situación hiperosmolar diabética, etc.
ENFERMEDADES CAUSADAS POR VECTORES
DENGUE
Enfermedad producida por la picadura de mosquito infectado, del tipo Aedes Aegypti
MALARIA
Causada por el parásito Plasmodium transmitida por la picadura del mosquito Anófeles
infectado
CHAGAS
Enfermedad parasitaria causada por el parásito T. cruzi y transmitida principalmente por las
heces de insectos, especialmente, las vinchucas.
LEISHMANIASIS
Enfermedad causada por un protozoo parásito del género Leishmania,
transmitida por la picadura de flebótomos.
ESQUISTOSOMIASIS
Infección parasitaria crónica causada por gusanos pequeños.
FIEBRE AMARILLA:
Enfermedad vírica aguda, hemorrágica transmitida por la
picadura de un mosquito infectado.
ENFERMEDADES CAUSADAS POR VECTORES

Chikungunya
Enfermedad vírica transmitida por mosquitos infectados,
Tipo aedes aegypti

Filariasis linfática
Infección parasitaria producida por pequeños gusanos,
transmitidos por mosquitos

Oncocercosis o ceguera de los ríos

enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de moscas negras infectadas. Ecuador
planifica verificar su eliminación a partir del 2014

Virus del Nilo Occidental

Se transmite a las personas principalmente por la picadura de mosquitos infectados. Puede
causar una enfermedad mortal del sistema nervioso .
 CLASIFICACION DEL DENGUE
SIN CON
DENGUE SIN SIGNOS DE
ALARMA
Fiebre y 2 criterios
• Anorexia y Nausea
• Exantema
• Mialgia/altralgia
• Cefalea/dolor retroocular
• Test de torniquete (+) o
sangrado de piel
• Leucopenia
• No hay escape de
plasma(laboratorio)
1. PLASMA
2. HEMORRAGIA SIGNIFICATIVA
3. DAÑO IMPORTANTE DE
ORGANOS
CON SIGNOS DE ALARMA GRAVE
• Dolor espontáneo 1. Acumulación de
intenso y durante líquidos. Distress
palpación de abdomen respiratorio
• Vómitos persistentes 2. Hemorragia
• Acumulación de líquidos significativa
por clínica 3. Daño de órgano:
• Sangrado de mucosas -Hígado
• Letargia, irritabilidad -S.N.C.
• Hepatomegalia > 2 cm -Corazón u otros
• Laboratorio: Aumento órganos
hcto y disminución de
plaquetas
 CIERRE
• ¿Cómo definiría usted a la comunidad?
• ¿Cuáles son los elementos básicos de la comunidad?
• Cuál es el enfoque en salud que se hace en la comunidad?
• ¿Qué es lo que se debe valorar en una comunidad?
• Explique usted los tipos de comunidad y las formas de participación comunitaria
• Defina usted lo que es Salud ambiental
• ¿Cuáles son los factores ambientales que influyen en salud?
• ¿Qué actividades se deben tener en cuenta para determinar el riesgo de la población
• ¿Qué es hipertensión arterial?
• ¿Cómo se haría la intervención de enfermería?
• ¿Qué es la diabetes, como se la diagnostica, cual es la intervención de enfermería?
• ¿Cuáles son las principales enfermedades causadas por vectores, prevalentes a nivel mundial?
• ¿Qué enfermedades produce la picadura de aedes aegypti?
• ¿Cuál es la intervención de enfermería en enfermedades causadas por vectores?
 BIBLIOGRAFIA
• MALAGÓN-LONDOÑO GUSTAVO. (2011). SALUD PÚBLICA. BOGOTA: PANAMERICANA, (2
Ejemplares disponibles en Biblioteca)
• BLANCO RESTREPO, JORGE HUMBERTO; MAYA MEJIA, JOSE MARIA. (2013). FUNDAMENTOS
DE SALUD PUBLICA. TOMO I SALUD PUBLICA. COLOMBIA: CIB FONDO EDITORIAL, (3
Ejemplares disponibles en Biblioteca)
• Darías Curvo, S., &amp; Campo Osaba, M. A. (2015). Enfermería Comunitaria I. DAE.

LINKS
https://slideplayer.es/slide/1637442/
https://images.app.goo.gl/ZPZLn4pzNje6yesj8
https://es.slideshare.net/azanero33/visita-domiciliaria2-1107711
http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Manual_MAIS-
MSP12.12.12.pdf