SALUD AMBIENTAL 1

MARLENE TOBAR B. – TATIANA ESPINOZA L. /FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS

 Resultados de Aprendizaje

Relaciona los aspectos ecológicos y

ambientales que influyen en la
Salud Ambiental - salud de las comunidades,
Resultado de
Emergencias y identificando los factores de riesgo
Aprendizaje
Desastres poblacional y sus implicancias en
situaciones de emergencias y
desastres.
 INTRODUCCION
“En nuestro estudio se confirma que alrededor de la cuarta parte de la
carga mundial de morbilidad y, concretamente, más de un tercio de la carga
de morbilidad infantil son consecuencia de factores ambientales
modificables. Pero va más allá, al analizar sistemáticamente el impacto de
los factores ambientales en distintas enfermedades… y la magnitud de tal
impacto. Las principales enfermedades en las que se concentra son: la
diarrea, las infecciones de las vías respiratorias inferiores, distintos tipos de
lesiones accidentales y el paludismo. La carga de morbilidad causada por
factores ambientales es mucho más elevada en el mundo en desarrollo que
en los países desarrollados, a excepción del caso de determinadas
enfermedades no transmisibles como las enfermedades cardiovasculares y
los cánceres, cuya carga de morbilidad per cápita es superior en los países
desarrollados. La población infantil es la más afectada por las
enfermedades provocadas por factores ambientales, que se cobran cada
año la vida de más de cuatro millones de niños, principalmente en los
países en desarrollo. Asimismo, la tasa de mortalidad del recién nacido por
causa de estos factores es 12 veces mayor en los países en desarrollo que
en los países desarrollados, de lo que se desprende que es posible mejorar
la salud humana si se promueven los ambientes saludables”.
Se calcula que el 24%
de la carga de
morbilidad mundial y el
23% de todos los
fallecimientos pueden
atribuirse a factores
ambientales.
 ZONAS DE SACRIFICIO
El término "Zonas de Sacrificio" ha sido acuñado para reflejar aquellos lugares que concentran una gran
cantidad de industrias contaminantes, afectando siempre a aquellas comunidades más pobres o vulnerables.

En Chile territorios señalados

bajo esa denominación son:
Ventanas, Tocopilla, Mejillones,
Huasco y Coronel, entre otras
localidades.

«Se trata básicamente de zonas donde hay una violación sistemática al derecho a la salud y a vivir en un
medio ambiente libre de contaminación», Sputnik Lucio Cuenca, Director Observatorio Latinoamericano de
Conflictos Ambientales (OLCA).
http://www.chilesustentable.net/2019/12/las-zonas-de-sacrificio-en-chile-depredacion-empresarial-y-
abandono-estatal/
Antofagasta
https://www.youtube.com/watch?v=pNrkYeY8iY4

Bahía Quintero-Puchuncaví, Región Valparaíso

https://www.biobiochile.cl/noticias/internacional/america-latina/2021/03/22/los-
ninos-del-chernobyl-chileno-la-nota-internacional-que-habla-de-la-contaminacion-de-
puchuncavi.shtml
CONTENIDOS:
1.- Conceptos Básicos: Ecología, Ecosistema, Biosfera, Medioambiente, Salud Ambiental,
Contaminación Ambiental, Contaminante, Daño Ambiental, Abordaje, Instrumentos, entre otros.

2.- Contaminación Atmosférica y Salud

3.- Contaminación del Agua

4.- Política Medio Ambiental Chile: Estructura, organización, institucionalidad, entre otros.
CONCEPTOS BASICOS
ECOLOGIA
ECOSISTEMA
BIOSFERA
MEDIO AMBIENTE
ECOLOGIA

Ciencia que estudia los seres vivos como habitantes de un medio, y las relaciones
que mantienen entre sí y con el propio medio (RAE).
MEDIO AMBIENTE

Conjunto de circunstancias exteriores a un ser vivo RAE

ECOSISTEMA

Sistema biológico constituido por una

comunidad de seres vivos y el medio
natural en que viven (RAI).
BIOSFERA

Conjunto de los medios donde se desarrollan

los seres vivos (RAE).

Capa constituida por agua, tierra y una masa

delgada de aire, en la cual se desarrollan los
seres vivos; comprende desde unos 10 km de
altitud en la atmósfera hasta los fondos
oceánicos
 EQUILIBRIO DE SALUD

Individuo

TRIADA ECOLÓGICA
Ambiente Agente
SALUD AMBIENTAL

“La Salud Ambiental comprende aquellos

aspectos de la salud humana, incluida la calidad
de vida, que son determinados por factores
ambientales físicos, químicos, biológicos y
psicosociales. También se refiere a la teoría y la
práctica de la evaluación, corrección, control y
prevención de los factores ambientales que
pueden afectar de forma adversa la salud de la
presente y futuras generaciones”
SALUD AMBIENTAL
INVOLUCRA:

“La protección ambiental y la reducción de

los efectos nocivos del ambiente. El campo
de la Salud Ambiental, no se agota en el
conocimiento del impacto del ambiente sobre
la salud, sino que abarca el diseño, la
organización y la ejecución de acciones
tendientes a impedir o a revertir los efectos
nocivos del ambiente sobre la salud humana”
SALUD AMBIENTAL
• Acciones tendientes a asegurar un
Ambiente Saludable (OMS, 1997):
• Aire Limpio
• Agua en cantidad suficiente y
limpia
• Alimentos adecuados y seguros
• Asentamientos seguros y
pacíficos
• Ambiente global estable
QUE ES
CONTAMINACIÓN ???
 CONTAMINACIÓN
En nuestro país, su denominación responde a la
Ley 19.300:
“la presencia en el ambiente de sustancias,
elementos, energía, o una combinación de ellos, en
concentraciones o / y permanencias superiores o
inferiores, según corresponda, a las establecidas en
la legislación vigente”.
QUE ES UN
CONTAMINANTE ???
 Según la Ley 19.300:
“todo elemento, compuesto, sustancia, derivado químico o biológico, energía,
radiación, vibración, ruido, o una combinación de ellos, cuya presencia en el
ambiente, en ciertos niveles, concentraciones o períodos de tiempo, pueda
constituir un riesgo a la salud de las personas, a la calidad de vida, a la
preservación de la naturaleza o a la conservación del patrimonio natural”.
QUE ES DAÑO AMBIENTAL ???
 DAÑO AMBIENTAL
Según la Ley 19.300 se le llama Daño Ambiental a toda pérdida,
disminución, detrimento o menoscabo significativo inferido al
medio ambiente o a uno o más de sus componentes.
 COMPONENTES AMBIENTALES
• Aire
• Suelo
- como parte sólida de la corteza terrestre
- como soporte y proveedor de alimentos para las plantas.
• Agua
- como recurso
- como soporte de ecosistemas
- como proceso
• Vegetación
• Fauna
• Paisaje
• Población humana
• Economía
• Infraestructura y servicios
• Patrimonio artístico – monumental
ABORDAJE DE LA SALUD
AMBIENTAL
 CONTENIDOS DE LOS PROGRAMAS DE SALUD AMBIENTAL
OPS/OMS
✓ Agua y Saneamiento
✓ Desechos Sólidos
✓ Control de riesgos ambientales
para la salud
✓ salud de los trabajadores
✓ Higiene de la vivienda
✓ Impacto Ambiental
✓ Residuos de hospitales
EURO/OMS
✓ Agua y Saneamiento
✓ Trastornos del medio ambiente en
el Mundo
✓ Desarrollo del medio urbano
✓ Calidad del agua
✓ Inocuidad de los alimentos
✓ Impacto Ambiental
✓ Calidad del aire exterior
✓ Calidad del aire interior
✓ Productos Químicos Peligrosos
✓ Biotecnología
✓ Desechos peligrosos
✓ Socorros de Urgencia
✓ Tecnologías menos contaminantes
USAID/WASH
✓ Agua y Saneamiento
✓ Desechos Sólidos
✓ Salud Ocupacional
✓ Higiene de los alimentos
✓ Contaminación del aire
✓ Materiales peligrosos
✓ Accidentes
✓ Aguas de desecho
✓ Enfermedades tropicales
Profesor: MSc Nicolás Valdés
 ACTORES Y FUNCIONES
Funciones Agua Aire Alimentos Suelo Sustancias
Químicas
Estudio, MMA MMA MINSAL SAG MMA
DGA, SISS SAG SERNAGEOMIN
Planificación,
DIRECTEMAR MINSAL SERNAPESCA
Coordinación ACHIPIA

Regulación MMA, MINSAL MMA MINSAL MMA MINSAL

SISS MINSAL SAG MINSAL SAG
DIRECTEMAR SERNAPESCA

Ejecución de MMA MMA MINSAL SAG BOMBEROS

acciones DGA, SISS MINSAL SAG SERNAGEOMIN ONEMI
DIRECTEMAR SMA SMA SERNAPESCA SMA MINSAL
ACHIPIA SAG

Control MMA MMA Seremi Salud SAG MINSAL

DGA, SISS, Seremi Seremi Salud SAG SERNAGEOMIN SAG
Fiscalización Salud SERNAPESCA Seremi Salud Seremi Salud
DIRECTEMAR

Profesor: MSc Nicolás Valdés

 INSTRUMENTOS
✓Campañas Sanitarias
✓Campañas Educativas
✓Evaluación y Gestión del riesgo
✓Legislación:
• Autorización Sanitaria
• Evaluación de Impacto Ambiental en Salud
• Reglamentos (normas)
• Planes de Prevención y de Descontaminación
✓Promoción del cumplimiento:
• Acuerdo de Producción Limpia (APL)
• Fondos
• Concursos/ sellos (Eficiencia Energética)

Profesor: MSc Nicolás Valdés

CONTAMINACION
ATMOSFERICA
Porqué nos preocupa?
 LA ATMÓSFERA
La atmósfera corresponde a todo los gases (aire) que
rodean la tierra.
Función:
• Proporcionar el aire que respiramos
• Regular la temperatura global
• Filtrar la radiación solar

Composición:
Los mayores componentes por volumen son:
• Oxígeno (21%)
• Nitrógeno (78%)
• Argón (0.93%)
• + Otros gases en traza (O3, CO2, CFCs; ppm, ppb,
ppt)

Clorofluorocarbonos (CFCs): AEROSOLES

Profesor: MSc Nicolás Valdés
 DEFINICIONES

• Contaminación atmosférica: presencia en el aire de sustancias,

elementos, energía o combinación de ellos, en concentraciones o
concentraciones y permanencia superiores o inferiores según corresponde a
la legislación vigente.

• Emisión: son las sustancias de cualquier tipo que penetran en el aire

ambiente al abandonar las fuentes de las que proceden. Es decir, son los
humos que salen de las chimeneas más altas de las industrias, y es cuando
se dice que están emitiendo contaminación.

• Inmisión o calidad: concentraciones ambientales de los contaminantes a

nivel de suelo. Es decir, es lo que nos afecta a la población, animales y
plantas.
 Erupción, actividad volcánica
Naturales
y biológica
Contaminación
del
Aire
• Fijas
Artificiales

• Móviles

Profesor: MSc Nicolás Valdés

 CONTAMINANTES NATURALES DEL AIRE

FUENTE CONTAMINANTES

Volcanes Óxidos de azufre, partículas

Fuegos Monóxido de carbono, dióxido de carbono,

forestales óxidos de nitrógeno, partículas

Vendavales Polvo

Plantas (vivas) Hidrocarburos, polen

Plantas (en Metano, sulfuro de hidrógeno

descomposición)

Suelo Virus, polvo

Mar Partículas de sal

 FUENTES NATURALES

➢ VOLCANES
➢ TORMENTAS
➢ INCENDIOS
QUE ES CONTAMINACION
ANTROPOGENICA????
 CONTAMINACION ANTROPOGENICA

Contaminación producida por la actividad humana.

CONTAMINANTES
ANTROPOGÉNICOS

Quema de
Biomasa
 FUENTES
ANTROPOGÉNICAS
• Hogar (calefacciones)
• Transporte
• Industria :industrias
térmicas, cementeras,
siderometalúrgicas,
papeleras y químicas
• Agricultura
• Incineración de Residuos
Sólidos Urbanos
FACTORES QUE FAVORECEN
LA CONTAMINACIÓN DEL
AIRE
• Escasa ventilación
• Presencia de Montañas
• Clima cálido y seco
• Diferencias entre el Campo y la Ciudad
• Materiales de la ciudad absorben 3+ prisa el calor que el
campo
• Edificios absorben casi la totalidad del calor
EFECTOS DE LOS CONTAMINANTES
ATMOSFÉRICOS
SOBRE EL MEDIO AMBIENTE
 EL EFECTO INVERNADERO
La atmósfera terrestre y los gases que la conforman son la capa que retiene y devuelve de
nuevo hacia la tierra parte de ese calor que llega del sol, alcanza la superficie terrestre y
vuelve a ser reflejado hacia el espacio.

El problema ha surgido cuando, fruto de la actividad humana y del crecimiento industrial y

social, la cantidad de gases en la atmósfera con propiedades para provocar este efecto
invernadero ha aumentado desproporcionadamente y en tiempos muy cortos.

Al aumentar la proporción de gases de efecto invernadero por encima de las

concentraciones normales, el efecto invernadero natural terrestre se ha multiplicado, dando
lugar a un fenómeno perjudicial.

Además del CO2 (mayor concentración), otros gases son el metano (CH4), el N2O, el SF6, los
HCFC’s y los CFC’s, siendo estos últimos los que mayor potencial tienen de provocar el efecto
invernadero.

El protocolo de Kyoto 1997 que han firmado muchos países, salvo países como EEUU que lo
había firmado, -> reducción de un 5’2 % de las emisiones de gases con efecto invernadero
par el período 2008-2012.

Clorofluorocarbonos (CFCs) https://www.org/medio-ambiente/es/calidad-aire-cambio-climatico/cambio-climatico/efecto-invernadero/efecto-

invernadero-cambio-climatico
 DESTRUCCION DE LA CAPA DE OZONO

• Es una parte de la estratosfera que está formada por moléculas de ozono,

un gas incoloro, que requiere de condiciones de temperatura y presión
atmosférica muy específicas para su existencia.
• Se encuentra entre los 10 y los 50 kilómetros de altura sobre el nivel del
mar. Actúa como una capa protectora natural que filtra el paso de los rayos
solares UV-A y absorbe la potente radiación ultravioleta UV-B, impidiendo
que sus componentes dañinos atraviesen la atmósfera y caigan directamente
en la superficie terrestre.
• La destrucción de la capa de ozono de la estratosfera (no el de la
troposfera), que atenúa un 90% de la radiación ultravioleta solar.
• El protocolo de Montreal en diferentes fechas fue prohibiendo
paulatinamente la producción de CFC’s y HCFC’s.

https://lacontaminacion.org/la-capa-de-ozono-se-destruye
 • El concepto de lluvia ácida engloba cualquier forma de
precipitación que presente elevadas concentraciones
de ácido sulfúrico y nítrico. También puede mostrarse
en forma de nieve, niebla y partículas de material seco
que se posan sobre la Tierra.

• Influyen la actividad volcánica y otros efectos naturales

pero principalmente de produce cuando el ser humano
quema combustibles fósiles, libera dióxido de azufre
LLUVIA ACIDA (SO2) y óxidos de nitrógeno (NOx) a la atmósfera .
Estos gases químicos reaccionan con el agua, el
oxígeno y otras sustancias para formar soluciones
diluidas de ácido nítrico y sulfúrico. Los vientos
propagan estas soluciones acídicas en la atmósfera a
través de cientos de kilómetros. Cuando la lluvia ácida
alcanza la Tierra, fluye a través de la superficie
mezclada con el agua residual y entra en los acuíferos y
suelos de cultivo.

https://www.nationalgeographic.es/medio-ambiente/lluvia-acida
 • El smog fotoquímico está compuesto
de elementos que se
producen cuando la radiación
ultravioleta del sol interactúa con
contaminantes en suspensión ( mezcla
de luz y química).
SMOG
• El smog fotoquímico se observa a
FOTOQUIMICO simple vista como una bruma de color
marrón, más apreciable durante el
principio de la mañana y la tarde. Este
fenómeno es típico de ciudades muy
pobladas, contaminadas, secas y
soleadas.
https://www.energyavm.es/como-nos-afecta-el-smog-fotoquimico/
EFECTOS DE LA CONTAMINACION
ATMOSFERICA SOBRE LA SALUD

46
FACTORES RELACIONADOS CON EL
DESARROLLO DE LOS EFECTOS
SOBRE LA SALUD

• Cuantía de la exposición
• Duración de la exposición
• Presencia de mezclas de contaminantes
• Temperatura
• Factores constitucionales (edad, sexo, etnia, nivel
socio –económico)
• Tipo de contaminante
EFECTOS AGUDOS:

• Disminución de la función respiratoria

• Irritación de ojos, nariz, boca y garganta
• Crisis de asma
• Dificultad respiratoria
• Restricción de actividades físicas
• Aumento de la medicación
• Aumento de las hospitalizaciones
• Muertes “prematuras”
EFECTOS CRÓNICOS

• Problemas cardiovasculares
• Problemas Pulmonares crónicos
• ¿Alteración del Desarrollo ?
• ¿Cáncer?
MATERIAL
PARTICULADO
• El tamaño es importante para el comportamiento de
PM en la atmósfera y del cuerpo humano y determina
la entrada y el potencial de absorción de las partículas
en los pulmones.
• Las partículas mayores de 10 mm se encuentran
atrapadas en la nariz y la garganta y nunca llegan a los
pulmones.
• Por lo tanto, las partículas de 10 mm de diámetro o
menos son de mayor preocupación por sus efectos
sobre la salud humana.
• Las partículas entre 5 y 10 mm se eliminan mediante
procesos físicos en la garganta.
• Las partículas menores de 5 mm alcanzan los
bronquios, y
• Las partículas de 2,5 mm de diámetro o más pequeña
se respiran en las partes más profundas de los
pulmones.
 • Muerte Prematura
• Cáncer pulmonar
• Exacerbación de EBOC
• Desarrollo de EBOC
• Infarto al Miocardio
• Hospitalizaciones por enfermedad
EFECTOS cardiovascular y respiratoria
RELACIONADOS • Síntomas respiratorio y aumento
CON EL MP consumo de medicamentos
• Disminución de la función
respiratoria
• Parto Prematuro
• Bajo Peso de Nacimiento
 Monóxido de Carbono

• Reacciona con la hemoglobina

• Formandos carboxyhemoglobina
(HbCO) en vez de oxyhemoglobina
(HbO2)
• Interfiere la transferencia de O2
oxygen transfer
• Efectos tóxicos sobre los humanos
• Baja dosis: cardiovascular &
comportamient sensorial
• Dolor de cabeza/nausea/fatiga/ muerte
• Deficiencia de Oxygeno(anemia,
enfermos cronicos; residencia elevada
altitude, fumadores)
• Cigarillo: 400-450 ppm; 5-10% HbCO en
sangre en fumadores vs 2% en no
fumadores
Profesor: MSc Nicolás Valdés
Monóxido de Carbono
CO
• Problema espacios cerrados -
monitores de CO
• Dosis - respuesta
• >70 ppm → síntoma de resfrío
(c/sin fiebre)
• 150-200 ppm → desorientación,
visión borrosa, vómito
• >300 ppm → inconciencia,
daño cerebral, muerte
• Tratamiento: aire fresco, oxígeno,
cámara hiperbárica

Profesor: MSc Nicolás Valdés

 Ozono O3
Causa: Reacción Reactivos: Hidrocarburos Efectos Agudos
fotoquímica atmosférica & Óxidos de Nitrógeno
Irritación severa de oidos, nariz y
garganta
Irritación ocular a 100 ppb de
ozone
Interfiere con la funcion
pulmonar
• Tos a 2 ppm de ozone
Profesor: MSc Nicolás Valdés
Efectos Crónicos
Daño pulmonar irreversible
Uso del ozono como
desinfectante: destruye la pared
y membranas de las bacterias,
provocando oxidación de los
fosfolípidos.
 • Causa: Combustión petróleo

Óxidos de • Fuente: fuentes mobiles & estacionarias de combustion

• Exposición prolongada → fibrosis pulmonar, enfisema, y

Nitrógeno NOx
Infección Respiratoria Alta y Baja en niños

• Efectos tóxicos a 10-30 ppm NOx

• Irritación de ojos y nariz
• Daño tisular pulmonar
• Edema Pulmonar
• Bronquitis
• Alteracion de los mecanismos de Defensa
• Pneumonia
• Agravamiento de cardiopatía existente

Profesor: MSc Nicolás Valdés

 • Causa: Quema de combustibles que contienen azufre
• Fuente: Generación eléctrica , transporte a diesel
• Tiene una fase Gaseosa y otra de particula
• Soluble y se absorve en sistema respiratorio
• Exposición cortas-intermitentes

Oxidos de Azufre • Bronco-constriccion (dificultad respiratoria transitoria)

• Oido/Nariz/irritacion de la garganta
SOx • Secreción de Mucus
• Exposición largo plazo
• Enfermedad Respiratoria
• Agravamiento de enfermedad cardiac pre existente
• Intensifica efecto en presencia de Material Particulado
(sinergismos)

Profesor: MSc Nicolás Valdés

Plomo (Pb)
• Fuente: quema de combustible con
contenido de plomo, procesamientos de
metales, incineración de residuos,
fundicion de plomo, pintura al plomo
• Se absorve en el torrente sanguíneo;similar
al calcio
• Se acumula en la sangre, huesos, musculos,
y grasa
• Daño sistémico: riñones, hígado,
cerebro, sistema reproductivo,
huesos (osteoporosis)
• Daño cerebro y sistema nervioso –
epilepsia, retardo mental, desordenes
del comportamiento, problemas de
memoria, cambios del ánimo.
• Niños pequeños - Bajo CI,
alteraciones del aprendizaje
• Corazón y sangre – presión arterial
elevada e intoxicación cronica

Profesor: MSc Nicolás Valdés

Antofagasta y contaminación
por Pb
Variable Descripción Tipo y escala Operacionalización
Cualitativa policotómica
Mes Mes del año Enero – Diciembre
nominal
Año Año Cuantitativa discreta 2009 – 2014
Inv-Ver Época fría y cálida del año Cualitativa dicotómica 0: Cálida, 1: Fría
1: Verano
Cualitativa policotómica 2: Otoño
Estación Estación del año
nominal 3: Invierno
4: Primavera
Def Defunciones Cuantitativa discreta Número de muertes mensuales
Pob Población Cuantitativa discreta Población expuesta
CO Monóxido de Carbono Cuantitativa continua Concentración medida en ppm
NO2 Dióxido de Nitrógeno Cuantitativa continua Concentración medida en ppm
O3 Ozono Cuantitativa continua Concentración medida en ppm
Material Particulado
MP10 Cuantitativa continua Concentración medida en µg/m3
Grueso
MP2,5 Material Particulado Fino Cuantitativa continua Concentración medida en µg/m3
Fracción Gruesa Material
MP2,5-10 Cuantitativa continua Concentración medida en µg/m3
Particulado
Humedad relativa
Hrel Cuantitativa continua Humedad relativa medida en %
porcentual
Temp Temperatura (°C) Cuantitativa continua Temperatura medida en °C
GRACIAS