Pelvis blanda

Andrea Michelle Falconí Carrillo

 Generalidades
Sínfisis de pubis

Conjunto Cierra Rama isquiopubiana

de partes por Cavidad
pelvica
blandas debajo
Anterior

Recto Posterior

ATRAVIESAN Uretra Tuberosidad

Lig. sacrotuberoso isquiatica

Órganos
genitales Cóccix
Cuerpo perineal Importancia
Unión
Soporte
Incindido en episiotomía
Ubicación
Desgarrado en laceraciones
Línea media de unión
de triángulos

Convergen
SUPERFICIAL PROFUNDO
Dimensiones M. bulboesponjoso Membrana perineal
8mm alto M. Superficial M. pubococigeo
transverso del
14 mm de ancho perine
Esfinter anal Esfinter anal
externo interno
 01
Triángulo anterior
 Anterior •Rama superior de pubis

Generalidades Lateral
•Tuberosidades
isquiaticas

•M.
Posterior transverso
del perine

Membrana perineal
Lámina fibrosa densa

Ramas
Lateral
Divide
isquiopubianas

1/3 uretra y
Medial
vagina
Superficial
Anterior Lig. arqueado

Profunda
Posterior Cuerpo perineal
 Superficial
Glándulas M.
Clítoris N. pudendo
de Bartolino perineales

M. Transverso superficial del

M. Isquiocavernoso perine
Se adhiere Se adhiere Función
Función
Tuberosidad isquiatica

Rama isquiopubica Tuberosidades Cuerpo Estructural

Erección clitoriana isquiaticas perineal
Pilares del clítoris

Bulbos vestibulares
M. Bulboesponjoso
Agregaciones de venas en forma de
Bulbos
almendras
vestibulares
Funciones Ubicación
Superponen a Largo • 3 - 4cm
G. Bartolino •Debajo de m.
Ancho • 1 - 2cm bulboesponjosa
Liberar
secreción de •1/2 vaginal
Cuerpo g. Bartolino Grosor •Clítoris
clítoris
• 0.5 - 1cm
Se adhiere
Cuerpo Erección
clitoriana Venas Hematoma
perineal Parto
laceradas vulvar
Profundo

Ubicación
Membrana
Pelvis
perineal

Cerrado

Contenido

Uretra Vagina

M. del complejo
A. Pudenda estriado del
interna esfinter
urogenital
 02
Triángulo posterior
 Fosa isquioanal
Límites
Importancia
Superficial •Piel
Grasa
•Unión m. elevador del ano
Profundo Apoyo a órganos
y obturador interno

•Fascia m. obturador int. Distension

Lateral
•Tuberosidad isquiatica
Rectal Vaginal
•Conducto anal
Inferomedial •Complejo estriado esfinter defecar Parto
urogenital
•Fascia m. elevador del Lesion de
Superomedial Hematoma
ano vasos
Fosas Extensión de
•M. Glúteo mayor comunicadas hematoma
Posterior
•Lig. Sacrotuberoso
Características
Anterior •Borde inferior ▲ anterior
Forma Llenos
de cuña de grasa
 Almohadillas anales
Conducto anal 3 Plexos AV submucosos muy vascularizados

Continencia
Función fecal
Dimensiones Embarazo
Unión rectal del ↑tamaño utero +
degeneración
Piel anal ↑esfuerzo + + presión
elevador del ano deposición dura y laxitud

Aprox 4 – 5 cm
Congestion
Sobresale venosa Hemorroides

Capas
Hemorroides
Externas Internas Externas Internas
•Porción proximal •Mucosa anal
del m. •Esfinter anal
Distal a línea Encima de línea
puborrectal interno anorrectal anorrectal
•Esfinter anal •Espacio
externo distal intersfinteriano Epitelio escamoso Mucosa anorrectal
N. rectal inferior insensible
Dolor + masa Prolapsar o sangrar
palpable Dolor si hay
trombosis o necrosis
 Complejo del esfínter anal

Interno Externo
Continuación distal de m. liso
Anillo muscular estriado
circular rectal

1 - 2cm se superpone Unido

3 – 4 cm al externo
Anterior Posterior
Parasimpatica, n.
Inervación asplacnicos pelvicos Cuerpo perineal Lig. anococcigeo
Irrigación A. Rectales
Motora somatica de N.
Inervación rectal inferior de N.
Continencia pudendo
en reposo
Fisiología
Fisiología
Relajado en
defecación
Compresión
Continencia en Relajado en
adicional si
Laceraciones de reposo cte requiere defecación
Parto vaginal tercer y cuarto
grado
 03
Diafragma pélvico
Generalidades
Ubicación Función Composición

Apoyo a M. Elevador
Zona
vísceras del ano
profunda
M. coccigeos

M. Pubococcigeo Desgarros
M. Puborrectal
M. Iliococcigeo Prolapsos

Elevador del ano Parto vaginal

Bibliografía
Cunningham, F. G. (2018). Williams Obstetricia
ed.25. Mc Graw Hill.