FICHA TÉCNICA AMBIENTAL

La FTA es aplicable para proyectos paralizados y en ejecución o que no hayan iniciado operación o
funcionamiento, hasta antes de la entrada en vigencia de la Resolución Ministerial N° 036-2017-
VIVIENDA, es decir, antes del 01 de febrero del 2017. En caso se detecte registros incompatibles a
lo mencionado, se derivará el hallazgo a la Dirección de Gestión Ambiental del Ministerio de
Vivienda, Construcción y Saneamiento encargada de la supervisión y fiscalización ambiental.

PREGUNTAS PREVIAS

1. ¿El proyecto ha iniciado obras?

No
2. ¿El Proyecto es un Proyecto de Inversión Pública (PIP)?
[FALTANTE]

3. ¿El Proyecto se encuentra en un Área Natural Protegida (ANP) o su Zona de

Amortiguamiento?

No

I. DATOS GENERALES
I.1. Ingresa el código SNIP o Código Unificado:
[FALTANTE]
I.2. Nombre del Proyecto
“Estudio Hidrogeológico de Localización y Diseño de Pozos Tubulares en el
Acuífero del Valle de Cajamarca con Fines de Abastecimiento de Agua Potable”

I.3. Población beneficiaria

Población de los distritos de Cajamarca y Los Baños del Inca – 289 289 habitantes
(INEI 2015 – Cifra indicada en el informe)

Población beneficiaria según Censo 2017: 264 890 habitantes

I.4. Tipo de Administrado

Público
I.5. Nombre del Administrado:
Empresa Prestadora de Servicios de Saneamiento de Cajamarca SA (SEDACAJ)
I.6. Nombre del Representante Legal:
I.6.1. Dirección Fiscal del Representante Legal:

DATOS DEL PROFESIONAL RESPONSABLE

I.7. Nombre del profesional responsable:

Fernando Gutiérrez Mesías
I.8. DNI
[FALTANTE]
 I.9. Dirección:
[FALTANTE]
I.10. N° Colegiatura:
[FALTANTE]
I.11. Teléfono/Celular
[FALTANTE]
I.12. E-mail
[FALTANTE]

DECLARACIÓN JURADA [FALTANTE]

II. LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO

II.1. Tipo de zona a intervenir
Urbana

Ubigeo
Departamento Provincia Distrito Localidad
Distrito

CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA 060101

LOS BAÑOS LOS BAÑOS

CAJAMARCA CAJAMARCA 060108
DEL INCA DEL INCA

2.6. Coordenadas del área que encierra los componentes del proyecto (UTM-WGS
84)

Zona:

17

Plano de ubicación (ADJUNTAR PLANO 1 – PLANO DE UBICACIÓN SIN RED

HÍDRICA)

Vértice Polígono de Norte Este Cota

Área de Intervención
1 9201478.22 781016.04 2668

2 9201097.55 779274.15 2765

3 9203180.55 777542.59 2726

4 9204548.88 776542.31 2721

5 9205248.84 775240.88 2770

6 9206998.53 774571.74 2772

7 9208309.14 774146.49 2725

8 9210798.42 774476.88 2710

9 9211180.32 775711.36 2742

10 9211580.49 778403.03 2717

11 9211266.64 779637.12 2720

12 9211205.05 780196.72 2728

13 9212577.78 782212.98 2741

14 9212441.85 782366.49 2801

15 9210520.83 780715.44 2724

16 9210257.67 780172.50 2759

17 9209414.15 780206.67 2703

18 9208576.50 781110.33 2710

19 9207813.25 780856.12 2687

20 9206638.37 781062.18 2686

21 9206180.52 780693.74 2668

22 9205350.12 780903.36 2632

23 9205171.73 781738.00 2628

24 9204902.58 781599.85 2623

25 9204770.38 781190.48 2625

26 9204000.01 780972.98 2640

27 9203425.02 781682.30 2667

28 9202871.76 782366.13 2648

29 9202423.97 783275.52 2637

30 9201496.24 786653.01 2648

31 9200236.30 785588.28 2640

 32 9199700.47 784273.95 2709

33 9201270.80 782221.23 2627

III. ANTECEDENTES DEL PROYECTO

III.1. Descripción del sistema existente en la localidad y/o localidades
inmersas en el proyecto:

El área de estudio del proyecto comprende parte de los territorios de los distritos
de Cajamarca y Los Baños del Inca. Actualmente, se observa un déficit en la
cobertura del servicio de agua potable en algunas zonas de estos distritos. En tal
sentido, y con el fin de mejorar la seguridad hídrica de la ciudad de Cajamarca y
del distrito de los Baños del Inca, la empresa Prestadora de Servicios de
Saneamiento SA Cajamarca (SEDACAJ), en Convenio Específico de Cooperación
Interinstitucional suscrito con la Autoridad Nacional del Agua (ANA), han puesto en
marcha un servicio especializado para realizar el “Estudio hidrogeológico de
localización y diseño de pozos tubulares en el acuífero del valle de Cajamarca con
fines de abastecimiento de agua potable”. Este estudio tiene el objetivo de evaluar
las potencialidades productivas de agua subterránea del acuífero local y diseñar
preliminarmente una batería de pozos tubulares, a través de los cuales se pueda
explotar racionalmente el mencionado acuífero y extraer agua de calidad.

IV. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

IV.1. Tipo del proyecto:
Integral / Agua Potable / Alcantarillado / Redes / PTAR / Otros
IV.2. Descripción de los componentes proyectados:
- Trabajos preliminares
- Construcción de pre pozo
- Cementación rotopercusión con circulación inversa (RC)
- Pruebas hidrodinámicas
- Instalación de pozo de bombeo
- Engravado del taladro
- Sello impermeable pellets arcilla
- Desarrollo del piezómetro

IV.3. ¿El proyecto cuenta con disponibilidad hídrica?

Sí / No / No corresponde

ADJUNTAR DOCUMENTO DE DISPONIBILIDAD HÍDRICA (ADJUNTAR PLANO 2 -

PLANO DE UBICACIÓN CON RED HÍDRICA)

IV.4. Tipo de captación de agua:

Subterránea / Superficiales / Manantiales / Galería filtrantes / Otros
IV.5. Fuente de agua y cantidad
N° de Captaciones:
17

Tipo de Fuente de Agua Caudal de captación

PCA-1

PCA-3

PCA-5

PCA-6

PCA-8

PCA-9

PCA-10

PCA-11

PCA-12

PCA-13

PCA-14

PCA-15

PCA-16

PCA-17

IV.6. Sistema de agua potable:

Tipo de Sistema de Agua Potable

IV.7. Planta de Tratamiento de Agua Potable (PTAP)

[FALTANTE]
IV.8. Descripción de los componentes de la PTAP
[FALTANTE]
IV.9. Sistema de disposición de excretas:

Aprobadas por el Programa Nacional de Saneamiento Rural

 Unidad Básica de saneamiento de arrastre / Hidráulico / UBS Ecológica / UBS de
compostaje continuo, UBS de hoyo seco ventilado / Otros.

IV.10. Planta de Tratamiento de agua residual (PTAR) [NO APLICA]

No aplica en caso de UBS
Indicar cantidad de PTAR:

Componente de la PTAR:

IV.11. Calidad del efluente proyectado (CAUDAL PROMEDIO) [NO APLICA]

Concentración Nivel de
Parámetro UNID LMP
proyectada cumplimiento

Tipo de disposición final de agua residual tratada: [NO APLICA]

DISPOSICIÓN FINAL
Cuer
po Caudal
Tipo Nomb Test
Natur (l/s)/ N°
Tip Catego Nor Est Zon Cuer re Percolación/Acue
al de Profundi Zanj
o ría te e a po de Archi rdos Titular y
agua/ da napa as
agua vo usuario
Tipo freática
reúso
 IV.12. Tiempo de ejecución de obra del proyecto (meses)
CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE OBRA:
IV.13. Manual de Operación y Mantenimiento:

ADJUNTAR MANUAL[FALTANTE]

IV.14. Responsable de la etapa de operación y mantenimiento

Empresa Prestadora de Servicios de Saneamiento de Cajamarca SA (SEDACAJ)

V. CONDICIONES AMBIENTALES Y SOCIALES DEL ENTORNO DEL PROYECTO

V.1. Características de la zona de emplazamiento del proyecto (Flora, fauna, cuerpos

de agua, etc.)

Línea
Factor Ambiental Descripción
Base

EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO CUBRE PARTE DE LAS MANCHAS

URBANAS DE LA CIUDAD DE CAJAMARCA Y LOS BAÑOS DEL INCA. EN TAL
AIRE SENTIDO, LAS PRINCIPALES FUENTES DE CONTAMINACIÓN DEL AIRE Bajo
PROVIENEN DEL PARQUE AUTOMOTOR, ASÍ COMO POR LA PRESENCIA DE
INDUSTRIAS.

LOS CUERPOS DE AGUA EN LA ZONA SE COMPONEN PRINCIPALMENTE POR

AGUA MANANTIALES Y QUEBRADAS, CUYOS PARÁMETROS DE CALIDAD Y CANTIDAD Alto
HAN SIDO MINUCIOSAMENTE ESTIMADOS PARA CADA FUENTE

LOS TIPOS DE SUELO PREDOMINANTE EN LA ZONA SON LOS PHAEOZEM-

LEPTOSOL, PHAEOZEM, PARAMOSOL, PARAMO-ANDOSOL Y VERTISOL. SE
SUELO CARACTERIZAN POR ESTAR OCUPADOS POR CULTIVOS DE PAN LLEVAR Y Medio
TENER UN ORIGEN LIMNO FLUVIO GLACIAR, ALUVIO COLUVIAL, Y
DESARROLLADOS A PARTIR DE ROCAS ARENISCAS, CALIZAS Y CUARCITAS.

LA FLORA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA SE CARACTERIZA PRINCIPALMENTE

POR COMPONERSE DE ESPECIES DE CULTIVOS AGRÍCOLAS TALES COMO EL
FLORA MAÍZ, PAPA, HABAS, PASTOS CULTIVADOS COMO EL RYE GRASS Y TRÉBOL Medio
BLANCO, Y ALGUNOS BOSQUES DE PINOS Y EUCALIPTOS, ASÍ COMO
TAMBIÉN ESPECIES SILVESTRES DE PLANTAS MEDICINALES

LA FAUNA REPRESENTATIVA DE LA ZONA SE COMPONE PRINCIPALMENTE POR

ESPECIES DE AVES SILVESTRES TALES COMO LA PERDIZ, LA PALOMA, EL
AGUILUCHO, EL PATO DE LA PUNA, COLIBRÍS, ASÍ COMO TAMBIÉN POR
FAUNA Medio
ESPECIES DE MAMÍFEROS COMO ZORRILLO, ZORRO, VENADO, ADEMÁS DE
ESPECIES DOMÉSTICAS COMO EL GANADO VACUNO, CABRAS, Y AVES DE
CORRAL.

LA ZONA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO SE UBICA SOBRE UNA ZONA DE

CULTIVOS MUY PRODUCTIVA AL LADO DEL RÍO MASHCÓN, EN DONDE LOS
SOCIOECONÓMICO Alto
AGRICULTORES SIEMBRAN PAPA, MÁIZ, HABAS, TRIGO. FRIJOLES, ENTRE
OTROS.
 ADJUNTAR PLANO DE ÁREA DE INFLUENCIA AMBIENTAL: (ADJUNTAR PLANO 3 – ÁREA
DE INFLEUNCIA AMBIENTAL)

PARTICIPACIÓN CIUDADANA (en caso el proyecto cuente con PTAR):

V.2.Describir el resultado de la Consulta Ciudadana (si corresponde)

Talleres, Actas,etc:
[NO APLICA]

VI. IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES:

VI.1. Descripción de los impactos ambientales, durante las etapas de ejecución
de obra, O&M, cierre y abandono:

Medio al
Etapa del
Denominación del Impacto que
Proyecto
afecta

POSIBLE AFECTACIÓN A LA FLORA POR LOS TRABAJOS DE

EJECUCION ACONDICIONAMIENTO DEL TERRENO PARA LAS ACTIVIDADES DE
FLORA
DE LA OBRA CONSTRUCCIÓN DE PLATAFORMAS, CAMPAMENTOS Y ACCESOS. DEZBROCE Y
REMOCIÓN DE LA COBERTURA VEGETAL.

POSIBLE AFECTACIÓN A LA CALIDAD DEL SUELO DEBIDO A UN INADECUADO

EJECUCION
MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS DURANTE LA EJECUCIÓN SUELO
DE LA OBRA
DEL PROYECTO

EJECUCION POSIBLE ALTERACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS FLUJOS DE AGUA POR FUGAS

AGUA
DE LA OBRA ACCIDENTALES DE COMBUSTIBLES, ACEITES O GRASAS.

EJECUCION POSIBLE ALTERACIÓN DE LA CALIDAD DEL AIRE DEBIDO A LA GENERACIÓN

AIRE
DE LA OBRA DE MATERIAL PARTICULADO DURANTE LAS ACTIVIDADES DE PERFORACIÓN

EJECUCION POSIBLE INCREMENTO EN LOS NIVELES DE RUIDO COMO CONSECUENCIA DE

SOCIAL
DE LA OBRA LAS PERFORACIONES A REALIZARSE

POSIBLE ALTERACIÓN DE LA CALIDAD DEL SUELO COMO CONSECUENCIA DE

EJECUCION
FILTRACIONES DE ACEITES O COMBUSTIBLES O UN MAL MANEJO DEL LODO SUELO
DE LA OBRA
GENERADO DURANTE LAS PERFORACIONES.

EJECUCION POSIBLE ALTERACIÓN DE LA FAUNA O MIGRACIÓN TEMPORAL POR LAS

FAUNA
DE LA OBRA PERFORACIONES A EFECTUARSE

CIERRE Y POSIBLE GENERACIÓN DE MATERIAL PARTICULADO Y EMISIONES DE GASES

AIRE
ABANDONO POR DESMONTAJE DE EQUIPOS, PLATAFORMAS Y ACCESOS HABILITADOS.

VII. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y DE CONTROL (etapa de ejecución de obra, O&M, cierre

y abandono)

Etapa Denominación del Medio Tipo de medida Medida propuesta Responsable de

Impacto al que la
 afecta implementación

POSIBLE AFECTACIÓN A LA
PLANES DE REVEGETACIÓN.
FLORA POR LOS TRABAJOS
REGISTRO DE LAS CONDICIONES
DE ACONDICIONAMIENTO
INICIALES DE LA FLORA PARA
DEL TERRENO PARA LAS
EJECUCION ASEGURARSE UNA IGUAL
ACTIVIDADES DE
DE LA FLORA COMPENSATORIA RESTURACIÓN DE LA CONTRATISTA
CONSTRUCCIÓN DE
OBRA COBERTURA VEGETAL UNA VEZ
PLATAFORMAS,
FINALIZADO EL
CAMPAMENTOS Y ACCESOS.
PROYECTO.CONSERVACIÓN DEL
DEZBROCE Y REMOCIÓN DE
TOP SOIL.
LA COBERTURA VEGETAL.

POSIBLE AFECTACIÓN A LA
CALIDAD DEL SUELO DEBIDO INSTALACIÓN DE
EJECUCION
A UN INADECUADO MANEJO CONTENEDORES PARA EL
DE LA SUELO PREVENTIVA CONTRATISTA
DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS ALMACENAMIENTO DE RR.SS.
OBRA
GENERADOS DURANTE LA PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS
EJECUCIÓN DEL PROYECTO

MANTENIMIENTO CONSTANTE Y
POSIBLE ALTERACIÓN DE LA
OBLIGATORIO DE LAS
CALIDAD DE LOS FLUJOS DE
EJECUCION MAQUINARIAS A USARSE EN LAS
AGUA POR FUGAS
DE LA AGUA PREVENTIVA LABORES DE PERFORACIÓN Y CONTRATISTA
ACCIDENTALES DE
OBRA USO DE MATERIALES
COMBUSTIBLES, ACEITES O
IMPERMEABLES COMO
GRASAS.
GEOMEMBRANAS O PLÁSTICOS.

POSIBLE ALTERACIÓN DE LA RIEGO CONTINUO DE LAS

CALIDAD DEL AIRE DEBIDO A ZONAS A INTERVENIRSE Y QUE
EJECUCION LA GENERACIÓN DE PUEDAN CAUSAR POLVAREDAS,
DE LA MATERIAL PARTICULADO Y AIRE PREVENTIVA ASÍ COMO TAMBIÉN UN CONTRATISTA
OBRA GASES DURANTE LAS MANTENIMIENTO Y REVISIÓN
ACTIVIDADES DE CONSTANTE DE LA MAQUINARIA
PERFORACIÓN A UTILIZARSE.

COMUNICACIÓN OPORTUNA Y
POSIBLE INCREMENTO EN
ANTICIPADA A LA POBLACIÓN
EJECUCION LOS NIVELES DE RUIDO
LOCAL SOBRE LOS TRABAJOS A
DE LA COMO CONSECUENCIA DE SOCIAL PREVENTIVA CONTRATISTA
REALIZARSE. MANTENIMIENTO
OBRA LAS PERFORACIONES A
CONSTANTE DE LA MAQUINARIA
REALIZARSE
A USARSE.

POSIBLE ALTERACIÓN DE LA USO DE MATERIALES

CALIDAD DEL SUELO COMO IMPERMEABLES COMO
CONSECUENCIA DE GEOMEMBRANAS O PLÁSTICOS
EJECUCION
FILTRACIONES DE ACEITES O EN LAS PLATAFORMAS A
DE LA SUELO PREVENTIVA CONTRATISTA
COMBUSTIBLES O UN MAL INSTALARSE, Y MANTENIMIENTO
OBRA
MANEJO DEL LODO CONSTANTE Y OBLIGATORIO DE
GENERADO DURANTE LAS LAS MAQUINARIAS A USARSE EN
PERFORACIONES. LAS LABORES DE PERFORACIÓN.

POSIBLE ALTERACIÓN DE LA EVITAR EL USO DE LOS EQUIPOS

EJECUCION FAUNA O MIGRACIÓN POR UN TIEMPO PROLONGADO
DE LA TEMPORAL POR LAS FAUNA PREVENTIVA (MÁS DE 4 HORAS) Y CONTRATISTA
OBRA PERFORACIONES A MANTENIMIENTO CONSTANTE
EFECTUARSE DE ESTOS

EJECUCIÓN POSIBLE OCURRENCIA DE SOCIAL PREVENTIVA USO CONSTANTE Y CONTRATISTA

 OBLIGATORIO DE EPPS,
ACCIDENTES PROPIOS DE
SEÑALIZACIÓN DE ZONAS DE
DE LA LAS LABORES DE
MAYOR RIESGO Y HABILITACIÓN
OBRA PERFORACIÓN ENTRE LOS
DE UN BOTIQUÍN DE PRIMEROS
TRABAJADORES
AUXILIOS.

POSIBLE GENERACIÓN DE
MATERIAL PARTICULADO Y
CIERRE Y EMISIONES DE GASES POR
AIRE
ABANDONO DESMONTAJE DE EQUIPOS,
PLATAFORMAS Y ACCESOS
HABILITADOS.
HUMEDECEMIENTO ESPORÁDICO
DE LAS ZONAS CON
PROBABILIDAD DE CAUSAR
POLVAREDAS. COMPACTACIÓN
PREVENTIVA DEL SUELO Y CUIDADOS EN EL CONTRATISTA
TRANSPORTE DEL MATERIAL DE
DESMONTE UTILIZANDO
VEHÍCULOS DE TOLVA
CUBIERTA.

VIII. PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS [FALTANTE]

Etapa del Tipo de Cantida Tipo de Disposición Responsable de la

Proyecto residuo d Almacenamiento Final implementación

* El Titular tendrá en consideración dentro del Programa de Manejo de Residuos

Sólidos la RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 128-2017-VIVIENDA, la cual "Aprueban
condiciones mínimas de manejo de lodos y las instalaciones para su disposición final" y el
Decreto Supremo N° 015-2017-VIVIENDA: "Reglamento para el Reaprovechamiento de los
Lodos generados en las PTAR".

IX. PROGRAMA DE MONITOREO AMBIENTAL (en caso que el proyecto cuente con PTAR)
PLANO DE UBICACIÓN DE LAS ESTACIONES DE MONITOREO
GEORREFERENCIADO [NO APLICA]

X. PLANES Y CRONOGRAMAS DEL PROYECTO

PLAN DE CONTINGENCIAS (en caso el proyecto cuente con una PTAR)
[NO APLICA]

PLAN DE CIERRE O ABANDONO DE LA ETAPA DE EJECUCIÓN DE OBRA

Responsabilida
Actividades
d

DESMOVILIZACIÓN Y RETIRO DE EQUIPOS Y MAQUINARIA CONTRATISTA

REVEGETACIÓN Y REFORESTACIÓN DE ÁREAS AFECTADAS CONTRATISTA

RETIRO DE SEÑALIZACIONES CONTRATISTA

RETIRO DE BAÑOS PORTATILES CONTRATISTA

RESTAURACIÓN DE ÁREAS DE PLATAFORMAS, DEPOSITO DE MATERIAL, ACCESOS Y

CONTRATISTA
ÁREAS INTERVENIDAS EN GENERAL

INFORMES AMBIENTALES CONTRATISTA

CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS MEDIDAS

CRONOGRAMA DE ELABORACIÓN DEL REPORTE DE CUMPLIMIENTO DE COMPROMISOS

AMBIENTALES [FALTANTE]

Frecuencia de elaboración de los reportes etapa de ejecución de obra

Frecuencia de elaboración de los reportes etapa de operación y mantenimiento

* El Titular tendrá un plazo de quince (15) días calendario, finalizado el período de
elaboración del reporte de la etapa de ejecución de obra, para la presentación de este ante la
DGAA.