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Empresa : Fecha:
Equipo a Utilizar :
Capacidad
Tipo del gancho principal: Peso Largo N°
(Ton) Se requiere el uso SI N° de Canal N° Estabilizador Presion (Ton)
Configuracion de Presiones de uso en los
de Radio de
ramales en el gancho estabilizadores
Comunicación NO 1
2
Existe Linea Electrica o estructura que interfieran
Configuracion de
Interferencia en el Entorno: con el Izaje/ Si la respuesta es si se debe realizar N° Peso Total (Ton) 3
ART Contrapesos
SI NO 4
Capacidad del
Izaje % ( Peso
Radio de Capacidad levante total de carga /
Largo de la Ángulo de la Largo de la Alto de la Ancho de la Peso de la Carga (en Estabilizadores extendidos al Check List de la Grúa CUMPLE Si
trabajo del equipo según Capacidad de la
pluma (metros) pluma (grados) Carga (Mt) Carga (Mt) Craga (Mt) KG) 100% la respuesta es no,se debe detener la maniobra.
(metros) tabla de carga (Ton) Grua *100
No debe
superar el 80%
SI NO SI NO
Nota: Si en la posicion de la grúa existe desviación incorporar esta y Plan de Accion en el ART
Rotulada Capacidad
Certificado de Factor de
Tipo Cantidad Ángulo (grados) con el color máxima según
pruebas Seguridad
del mes tipo
Diametro
Eslinga (cadena, estrobo, nylon)
Observaciones Importantes
Si una de las respuestas es SÍ, se debe incluir en ART los controles criticos para esa Croquis de maniobras que aseguran estabilidad de la carga/ Solo realizar en caso de que la criticidad de izaje sea alta
tarea.
Requisito SI NO Requisito SI NO
¿Trabaja más de
una sola grúa en ¿Se está Izando
la misma personal?
maniobra?
¿La maniobra se
¿Se usa más de
realiza hacia o desde
un gancho en la
espacios
misma grúa?
confinados?
¿Hay otra
¿La Maniobra
maniobra con
presenta riesgo de
grúa donde los
atascamiento de la
radios de giro se
carga a Izar?
junten?
¿La maniobra de
¿Desconoce el
amarre involucra
centro de
arreglos no rutinarios
gravedad de la
o técnicamente
carga?
difíciles?
NOTA: Quienes firman este documento dan fé de la veracidad de los antecedentes que declaran y entienden a cabalidad el procedimiento seguro a utilizar para esta maniobra en particular, previo analisis y
acuerdos entre los firmantes.
Operador de la grúa
Rigger de izaje
Tabla de
Inspección de
Colores o
Etiquetas para
Control de
Herramientas
AUTORIZACION DEL PERMISO PARA TRABAJO DE OPERACIONES DE IZAJE:
Certificamos que todas las precauciones requeridas han sido implementadas y que se han tomado todos los
resguardos y aplicado todos los controles, incluidos los controles críticos. El
personal que firma toma conocimiento del Plan de Izaje
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