DECLARACION JURADA
Yo, _____________________________________, identificado(a) con DNI Nº
______________ y con domicilio en
________________________________________________________________ declaro
bajo juramento que no deseo pertenecer a la planilla de la empresa asimismo, la
presente Declaración Jurada la formulo acogiéndome a la Ley Nro. 27444, “LEY DE
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL”, en actual vigencia, asumiendo
la responsabilidad administrativa disciplinaria y penal que puede derivar a la presente
declaración en caso de falsedad, según lo dispuesto en el artículo 4° de “Principios del
Procedimiento Administrativo General”.
Lima ____ de _____________ de 202 __
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Firma
Nombre:
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DNI :
Huella digital ____________________________
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