UNIDAD JUDICIAL DE FAMILIA, MUJER, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA CON

SEDE EN EL CANTÓN SANTO DOMINGO, PROVINCIA DE SANTO

DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS.
Nosotros: Salinas Gordon Alisson Juliana, de nacionalidad ecuatoriana, de estado civil
soltera, de profesión……….., de 25 años de edad, domiciliada en la calle Avenida La
Lorena; y, Zambrano Loor Miguel Angel, de nacionalidad ecuatoriana, de estado civil
soltero, de profesión………, de …. Años de edad, domiciliado en…………..,en calidad
de padres de la menor de edad Zambrano Salinas Camila Yulieth, ante usted
respetuosamente comparecemos y solicitamos la CESIÓN DE TENENCIA,
CUSTODIA Y PATRIA POTESTAD.
I. PRIMERO.- DESIGNACIÓN DEL JUEZ.-
La designación del juez queda indicado.
II. SEGUNDO.- NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS.-
Salinas Gordon Alisson Juliana, de nacionalidad ecuatoriana, de estado civil soltera, de
profesión……….., de 25 años de edad, domiciliada en la calle Avenida La Lorena;
casillero electrónico krla_lo@hotmail.com, perteneciente a mi abogada Karla Lorena
Maza Sanmartin y, Zambrano Loor Miguel Angel, de nacionalidad ecuatoriana, de
estado civil soltero, de profesión………, de …. Años de edad, domiciliado
en………….., casillero electrónico………….
III. TERCERO.- NARRACIÓN DE LOS HECHOS DETALLADOS
PORMENORIZADOS QUE SIRVEN DE FUNDAMENTO A LAS
PRETENSIONES.-

1. Es el caso señor juez que de la partida de nacimiento que en foja útil anexo, vendrá a
su conocimiento que somos padres de la menor de edad Zambrano Salinas Camila
Yulieth, que actualmente tiene 3 años de edad, mantenemos conjuntamente la patria
potestad de nuestra hija.
2. Por parte del compareciente el señor Zambrano Loor Miguel Angel como padre de
la menor de edad Zambrano Salinas Camila Yulieth, manifiesto que es mi deseo
libre, voluntario, sin coacción de ninguna clase, CEDER LA TENENCIA,
CUSTODIA Y PATRIA POTESTAD, que ejerzo sobre mi hija menor de edad a
favor de su madre la señora Salinas Gordon Alisson Juliana, a fin de que ejerza sin
ninguna limitación alguna, pueda sacarla del país de Ecuador, a distintos países que
la madre de mi hija decida, sea por viaje de turismo, educación, tours, etc. De esta
manera la madre de mi hija podrá realizar todo tipo de trámites legales y
administrativos.
3. Por mi parte, yo Salinas Gordon Alisson Juliana, acepto lo descrito en la cláusula
que antecede
4.
5. y solicito a su señoría resuelva ATRIBUIR LA CUSTODIA Y PATRIA
POTESTAD, de mi hija menor de edad Zambrano Salinas Camila Yulieth.