TEMA 1: TEJIDO EPITELIAL

Origen embrionario:
El tejido epitelial tiene origen en todas las
capas germinales (Ectodermo, mesodermo,
endodermo).

Ectodermo: Capa más externa, se desarrolla

la epidermis

Mesodermo: Capa intermedia, se desarrolla

la membrana epitelial interna de las
grandes cavidades.

Endodermo: se desarrolla el epitelio que

recubre el interior del estómago y el
intestino.

Características:
1. Es un tejido avascular (siempre está acompañado de un
tejido conjuntivo que la nutre).
2. Las células epiteliales poseen tres características:
A) Están dispuestas una muy cerca de la otra y se adhieren
entre sí por uniones intercelulares.
B) Tiene polaridad funcional y morfológica (ya que en cada
región encontramos cosas diferentes).
C) Su superficie basal está adherida a una membrana basal
subyacente.

1
 Clasificación:
SE DIVIDE EN EPITELIO DE REVESTIMIENTO Y GLANDULAR:
EPITELIO DE REVESTIMIENTO:

ARTERIAS
TRÁQUEA
Y VENAS

ESÓFAGO
PIEL
Y LENGUA

VEJIGA

ESPECIALIZACIÓN DE LA MEMBRANA APICAL:

 MICROVELLOSIDADES:
Son pequeñas evaginaciones
citoplasmáticas digitiformes con un núcleo
formado por filamentos de actina. Aumentan
la superficie apical para la absorción y son
El epitelio de las vellosidades del
visibles mediante MO como chapa estriada o intestino tiene chapa estriada.
con ribete de cepillo. Es un epitelio cilíndrico simple con
células caliciformes y chapa estriada.

2
  ESTEROCILIOS:
Son microvellosidades largas con distribución limitada
al sistema reproductor masculino (absorción) y al
epitelio sensorial del oído interno (mecanorreceptores
sensoriales).

 CILIAS:
Son extensiones de la membrana plasmática apical con
apariencia de cabello que contiene un axonema, que es
un núcleo de microtúbulos en un patrón de organización
9+2. El movimiento ciliar se origina en el desplazamiento
coordinado de los dobletes de microtúbulos generado por El epitelio que recubre la tráquea tiene
cilios.
la actividad de la dineína, una proteína motora del
Es un epitelio pseudoestratificado
microtúbulo. cilíndrico ciliado con células caliciformes.

ESPECIALIZACIÓN DE LA MEMBRANA BASOLATERAL:

REGIÓN LATERAL:
 La región lateral se caracteriza por la presencia de
moléculas de adhesión celular que forman complejos
de unión entre la región laterales yuxtapuestas de las
células vecinas.

3

La proteína que participa de esta
unión es la OCLUDINA que se una a
la OCLUDINA de la célula vecina.
 La unión (estrecha) de la zonula
occludens se encuentra en los
extremos más apicales de la membrana
lateral de las células adyacentes y
restringe el paso de sustancias entre
estas células (pasaje paracelular).

 Las uniones adherentes (zonula adherens y mácula

adherens) brindan adhesión entre las células
epiteliales que utilizan CAM1 enlazadas al
citoesqueleto de las células adyacentes. Todas las
uniones adherentes utilizan proteínas de la familia
cadherinas dependientes de calcio.
 La zonula adherens se ubica alrededor de cada
célula inmediatamente por debajo de la unión
estrecha e está compuesta por
complejos cadherinas-E-cateninas
que interactúan con los filamentos
de actina. La mácula adherens
(desmosoma) proporciona una
unión discontinua, localizada y
puntual y está compuesta por

1
Moléculas de adhesión celular neural. Son glucoproteínas del plasmalema que se encuentra bajo tres
formas: 2 son transmembrana, y la otra es unida a la superficie celular mediante anclaje GPI.

4
 desmogleína y desmocolinas que se adhieren a la placa desmosómica para fijar los
filamentos intermedios.

 Las uniones comunicantes

consisten en una acumulación de
conductos transmembrana
(formados por dos medios
conductos, los conexones) en un
conjunto estrechamente
organizado. Permiten el
intercambio entre las células de
iones, moléculas regulatorias y
pequeños metabolitos. La proteína que participa de esta unión es la conexina.

REGIÓN BASAL:
 La región basal se caracteriza por la presencia de una membrana basal, uniones célula-
matriz extracelular y repliegues de la membrana celular basal.
 La membrana basal (PAS+ en MO) es una capa densa de proteínas especializadas de la
matriz extracelular que consiste en una lámina basal y una lámina reticular.
 La lamina basal se adhiere a la lámina reticular (colágeno de tipo III) mediante fibrillas de
anclaje (colágeno tipo VI) y a fibras elásticas mediante microfibrillas de fibrilina.
 La membrana basal cumple la función de sitio de adhesión del epitelio al tejido conjuntivo,
filtra sustancias que pasan hacia el epitelio o que vienen del mismo, proporcionan una
estructura durante la generación del tejido y participa en la señalización celular.

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 Las adhesiones focales son uniones adherentes dinámicas basadas en la integrina que
fijan los filamentos de
actina a la membrana
basal. Su rápida
formación y
desmantelamiento
proporcionan las bases
de la migración celular.
 Los hemidesmosomas
son uniones adherentes
estables basadas en la integrina que fijan los filamentos intermedios a la membrana basal
mediante placas intercelulares.

EPITELIO GLANDULAR:
 Las glándulas se clasifican en dos grupos según cómo se liberan sus productos de
secreción: glándulas exocrinas y glándulas endócrinas.
 Las glándulas exocrinas segregan sus productos directamente sobre una superficie o a
través de conductos epiteliales que pueden
modificar su secreción (concentrarla,
reabsorberla o agregarle otras sustancias).
 Las glándulas exocrinas se clasifican en
glándulas mucosas, que producen secreciones
mucosas, o glándulas serosas, que producen
secreciones acuosas ricas en proteínas.

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 Las células de las glándulas exocrinas tienen tres mecanismos de secreción:
a. MEROCRINA: El producto de secreción se libera por exostosis.
b. APOCRINA: El producto de secreción se libera en vesículas que contienen una capa
delgada de citoplasma.
c. HOLOCRINAS: El producto de la secreción está acompañado de detritos celulares de
la célula secretora que muere.

 Las glándulas endocrinas no poseen un sistema de conductos. Segregan sus

productos (hormonas) en el torrente sanguíneo para alcanzar un receptor especifico
en células diana distantes.

Renovación de las células epiteliales:

Las células epiteliales pertenecen a la categoría de poblaciones celulares de
renovación continua. Las células de remplazo se producen por división mitótica de las
células madre en adultos que residen en diferentes sitios en diversos epitelios.

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 TEMA 2: TEJIDO CONJUNTIVO
◗ El tejido conjuntivo forma un compartimento continuo en
todo el organismo que conecta y brinda sostén a los demás
tejidos. Está rodeado por las láminas basales de los diversos
epitelios y por las láminas externas de las células musculares
y de las células de sostén del sistema nervioso.
◗ El tejido conjuntivo comprende un grupo variado de células
dentro de una matriz extracelular (MEC) específica del tejido. La MEC contiene fibras
proteicas y sustancia fundamental.
◗ La clasificación del tejido conjuntivo tiene su fundamento en la composición y la
organización de sus componentes extracelulares y en sus funciones: tejido conjuntivo
embrionario, tejido conjuntivo propiamente dicho y tejido conjuntivo especializado.

Tejido conjuntivo embrionario:

◗ La mesénquima deriva del mesodermo embrionario y da origen a los diversos tejidos
conjuntivos del cuerpo. Contiene una red laxa de células fusiformes, que se hallan
suspendidas en una sustancia fundamental viscosa que contiene fibras de colágeno y
reticulares muy finas.
◗ El tejido conjuntivo mucoso está presente en el cordón umbilical. Contiene células
fusiformes muy separadas que se hallan incluidas en una MEC gelatinosa, con abundante
hialuronano; su sustancia fundamental se denomina gelatina de Wharton.

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Tejido conjuntivo en adultos:
◗ El tejido conjuntivo del adulto se divide en tejido conjuntivo laxo y denso. El tejido
conjuntivo denso se subclasifica en tejido conjuntivo denso iregular (no modelado) y denso
regular (modelado).
◗ El tejido conjuntivo laxo se caracteriza por poseer una gran cantidad de células de varios
tipos incluidas en una abundante sustancia
fundamental gelatinosa con fibras poco
ordenadas. Normalmente rodea las glándulas,
varios órganos tubulares, los vasos sanguíneos
y se encuentra debajo de los epitelios que
tapizan las superficies corporales internas y
externas.
◗ El tejido conjuntivo denso irregular contiene pocas
células (sobre todo, fibroblastos), grupos de fibras de
colágeno distribuidos en forma aleatoria y una escasez
relativa de sustancia fundamental. Provee una gran
resistencia y permite que los órganos resistan el
estiramiento y la distensión excesivos.
◗ El tejido conjuntivo denso regular se caracteriza por poseer grupos de
fibras de colágeno ordenadas en haces paralelos comprimidos con células
(tendinocitos) alineadas entre los haces de fibras. Es el principal componente
funcional de los tendones, de los ligamentos y de las aponeurosis

9
Fibras del tejido conjuntivo:
◗ Existen tres tipos principales de fibras del tejido conjuntivo: fibras de colágeno, reticulares
y elásticas.
◗ Las fibras de colágeno son el componente estructural más abundante del tejido conjuntivo.
Son flexibles, tienen una resistencia tensora notable y
están formadas por fibrillas de colágeno que exhiben
un patrón de bandas característico de 68 nm.
◗ La formación de la fibra de colágeno comprende
fenómenos que ocurren dentro de los fibroblastos
(producción de moléculas de procolágeno) y fuera de
los fibroblastos en la MEC (polimerización de las
moléculas de colágeno en fibrillas, las cuales se ensamblan para formar fibras de colágeno
más grandes).
◗ Las fibras reticulares están compuestas por colágeno
tipo III y proveen un armazón de sostén para las células de
los diversos tejidos y órganos (son abundantes en los
tejidos linfáticos). Se tiñen con
impresión argéntica

◗ En los tejidos linfático y hematopoyético, las fibras reticulares son producidas por células
reticulares especializadas. En la mayoría de los otros tejidos, las fibras reticulares son
producidas por los fibroblastos.
◗ Las fibras elásticas están formadas por un núcleo central de
elastina asociado con una red de microfibrillas de fibrillina, las cuales
están compuestas de fibrillina y emilina.
Se tiñen con
ORCEÍNA

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Células del tejido conjuntivo:

◗ Las células del tejido conjuntivo se clasifican como parte de la población celular residente
(relativamente estables, no migrantes) o de la población celular errante (o transitoria) (sobre
todo, células que han emigrado desde los vasos sanguíneos).
◗ Las células residentes comprenden fibroblastos, adipocitos, células mesenquimáticas y
células reticulares.
◗ Las células migrantes (transitorias) comprenden monocitos, macrófagos células
dendríticas, linfocitos, mastocitos, granulocitos (eosinófilos, neutrófilos y basófilos) y
plasmocitos.
◗ Los fibroblastos son las células principales del tejido conjuntivo. Tienen a
su cargo la síntesis del colágeno y de otros componentes de la MEC.
◗ Los fibroblastos que expresan filamentos de actina y proteínas motoras
asociadas a la actina, como la miosina no muscular, se denominan
miofibroblastos.
◗ Los macrófagos son células fagocíticas derivadas de los
monocitos que contienen una abundante cantidad de lisosomas y
desempeñan un papel importante en las reacciones de la
respuesta inmunitaria.

◗ Los adipocitos son células especializadas del tejido conjuntivo

que almacenan lípidos neutros y producen una variedad de
hormonas.

11
◗ Los mastocitos se desarrollan en la médula ósea y se diferencian en
tejido
conjuntivo. Contienen gránulos basófilos que almacenan mediadores de
la inflamación. Al activarse, los mastocitos sintetizan leucotrienos,
interleucinas y otras citosinas promotoras de la inflamación.

◗ Los plasmocitos son células que poseen un núcleo excéntrico,

con granulaciones de cromatina cercanas a la carioteca.
Se encuentran en el tejido conectivo laxo, siendo numerosas en el
tejido linfático. Su heterocromatina se encuentra en forma de
“rueda de carro” y su RER y aparato de Golgi están bien
desarrollados.

Matriz extracelular (MEC):

◗ La MEC provee el sostén mecánico y estructural al tejido conjuntivo, influye sobre la
comunicación extracelular y ofrece vías para la migración celular. Además de las fibras
proteicas, la MEC contiene la sustancia fundamental, la cual es rica en proteoglucanos,
glucosaminoglucanos (GAG) hidratados y glucoproteínas multiadhesivas.
◗ Los GAG son los componentes heteropolisacáridos más abundantes de la sustancia
fundamental. Estas moléculas están compuestas por polisacáridos de cadena larga no
ramificada y contienen muchos grupos sulfato y carboxilo. Se unen en forma covalente a las
proteínas centrales para formar proteoglucanos, que son responsables de las propiedades
físicas de la sustancia fundamental.
◗ La molécula de GAG más larga y más grande es el hialuronano. A través de proteínas de
enlace especiales, los proteoglucanos se unen indirectamente al hialuronano para formar
macromoléculas gigantes llamadas aglomeraciones de proteoglucanos.

12
 ◗ La unión de agua y otras moléculas (p. ej., factores de crecimiento) a las aglomeraciones
de proteoglucanos regula el movimiento y la migración de macromoléculas, microorganismos
o células neoplásicas (cancerosas) metastásicas en la MEC.
◗ Las glucoproteínas multiadhesivas (p. ej., fibronectina, laminina y tenascina) son
moléculas multifuncionales que poseen sitios de fijación para diversas proteínas de la MEC (p.
ej., colágenos, proteoglucanos y GAG). También interactúan con los receptores de la
superficie celular, como la integrina y los receptores de laminina.

13
TEMA 3: TEJIDO CARTILAGINOSO
◗ El tejido cartilaginoso es una forma sólida, firme y un tanto maleable de tejido conjuntivo
compuesta por condrocitos y una matriz extracelular muy especializada (comprende el 95 %
del volumen del cartílago).
◗ Los condrocitos se alojan dentro de lagunas rodeadas por la
matriz extracelular.
◗ El cartílago es una estructura avascular; por esta razón, la
composición de la matriz extracelular es decisiva para la difusión de
sustancias entre los condrocitos y los vasos sanguíneos del tejido
conjuntivo circundante.
◗ Hay tres tipos principales de cartílago: cartílago hialino, cartílago elástico y cartílago
fibroso o fibrocartílago.
CARTÍLAGO HIALINO:
◗ La matriz extracelular homogénea y amorfa de cartílago hialino es producida por los
condrocitos y tiene un aspecto vítreo.
◗ La matriz del cartílago hialino contiene tres clases de moléculas: moléculas de colágeno
(sobre todo colágeno tipo II y otros colágenos específicos del cartílago, es decir, los tipos VI,
IX, X, XI); aglomeraciones de proteoglucanos, que contienen glucosaminoglucanos (GAG) y
glucoproteínas multiadhesivas.
◗ La sustancia fundamental del cartílago hialino
contiene tres tipos de GAG: hialuronato, condroitín
sulfato y queratán sulfato. Los dos últimos se unen a una
proteína central para formar un monómero de

14
proteoglucanos. El agrecán es el monómero de proteoglucanos más abundante en el cartílago
hialino.
◗ Las moléculas de hialuronato interactúan con una gran cantidad de
moléculas de agrecán para formar grandes aglomeraciones de
proteoglucanos. Sus cargas negativas se unen y contienen grandes
cantidades de moléculas de agua.
◗ Los condrocitos se distribuyen solos o en cúmulos llamados grupos
isógenos.
◗ La matriz extracelular que rodea los condrocitos individuales (matriz
capsular) o el grupo isógeno (matriz territorial) varía en contenido de
colágeno y propiedades tintoriales. La matriz interterritorial rodea la matriz territorial y ocupa
el espacio que hay entre los grupos isógenos.
◗ Un tejido conjuntivo adherido con firmeza, el pericondrio, rodea el cartílago hialino. No se
encuentra en las superficies libres, ni articulares, del cartílago articular en las articulaciones
sinoviales.
◗ El cartílago hialino es el tejido clave en el desarrollo del esqueleto fetal (osificación
endocondral) y en la mayoría de los huesos en crecimiento (placa epifisaria de crecimiento).

CARTÍLAGO ELÁSTICO:
◗ El cartílago elástico se distingue por la presencia de elastina en la matriz cartilaginosa.
◗ El cartílago elástico se encuentra en el pabellón auricular, en el oído medio y en la laringe.
El pericondrio siempre lo rodea.

CARTÍLAGO FIBROSO:
◗ El cartílago fibroso o fibrocartílago es una combinación de tejido conjuntivo denso
modelado y cartílago hialino.

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◗ El fibrocartílago se encuentra, en general, en los discos intervertebrales, en la sínfisis
del pubis, en los sitios donde los tendones se insertan en los huesos y en las estructuras
dentro de ciertas articulaciones (p. ej., meniscos de la articulación de la rodilla).
◗ La matriz extracelular del fibrocartílago contiene cantidades variables de fibrillas de
colágeno tipo I y tipo II. Además, la sustancia fundamental contiene más cantidad de
versicán que de agrecán.

16
Condrogénesis y crecimiento del cartílago:
◗ La mayor parte de los cartílagos se origina a partir del mesénquima durante la
condrogénesis. La expresión del factor de transcripción SOX-9 desencadena la
diferenciación de las células mesenquimatosas en células productoras de cartílagos que se
denominan condroblastos.
◗ El cartílago es capaz de realizar dos tipos de crecimiento: crecimiento por aposición
(forma nuevo cartílago sobre la superficie de un cartílago preexistente) y crecimiento
intersticial (forma nuevo cartílago por medio de la división mitótica de condrocitos dentro
de un cartílago preexistente).

Reparación del cartílago hialino:

◗ Debido a su índole avascular, el cartílago posee una capacidad de autorreparación
limitada. La reparación comprende sobre todo la producción de tejido conjuntivo denso.
◗ En el proceso de envejecimiento, el cartílago hialino es propenso a la calcificación y es
reemplazado por tejido óseo.

17
 TEMA 4: TEJIDO ADIPOSO
◗ El tejido adiposo es un tejido conjuntivo especializado en el almacenamiento de lípidos.

◗ Se puede considerar como un tejido conectivo un tanto atípico puesto

que posee muy poca matriz extracelular, pero su origen embrionario son
las células mesenquimáticas derivadas del mesodermo, las cuales dan
también lugar al resto de tejidos conectivos.
◗ Su capacidad para almacenar lípidos se basa en unas células capaces
de contener en su citoplasma grandes gotas de grasa: los adipocitos.
◗ Estos almacenes se emplean para proporcionar moléculas energéticas a otros tejidos o
para generar directamente calor.
◗ Los adipocitos se agrupan estrechamente y en gran número para formar el tejidos
adiposo, aunque también se pueden encontrar dispersos en el tejido conectivo laxo. Hay dos
tipos de tejido adiposo:
A. el formado por grasa blanca (o unilocular), cuyos adipocitos presentan una gran gota de
lípidos,
B. El formado por grasa parda (o multilocular).

◗ El color, blanco (a veces amarillento) o pardo se refiere al color de la grasa en su estado

fresco.

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 Grasa blanca:
◗ El tejido adiposo blanco o unilocular que forma la grasa blanca está presente en todos los
mamíferos y es el tejido graso predominante.
◗ Los adipocitos en este tejido son células
redondeadas muy grandes, de más de 100 µm de
diámetro, que poseen una sola y gran gota de grasa, la
cual ocupa prácticamente todo el citoplasma, de ahí el
nombre de unilocular.
◗ Tanto el núcleo como el resto de los componentes
citoplasmáticos forman un fino anillo periférico.
◗ Los adipocitos están separados por finas capas de tejido conectivo laxo formado sobre
todo por fibras reticulares, que son secretadas por ellos mismos. Además, rodeando al
adipocito hay fina y distinta capa de material extracelular denominada lámina externa, similar
a la lámina basal de los epitelios.
◗ En el tejido adiposo también se encuentran mastocitos, macrófagos, algunos fibroblastos,
leucocitos y células precursoras de los adipocitos. Por el tejido conectivo viajan los vasos
sanguíneos y nervios, y pueden aparecer nódulos linfoides en las zonas mesentéricas.
◗ La irrigación sanguínea es muy densa en el tejido adiposo, tanto como la del músculo, y el
endotelio de los capilares es de tipo continuo.
◗ El tejido adiposo unilocular se localiza sobre todo en el tejido subcutáneo, donde forma la
hipodermis.
◗ El tejido adiposo tiene también una importante función endocrina mediante la producción
factores y moléculas denominadas en su conjunto adipocinas. Por ejemplo, hormonas como la
leptina, la cual afecta a la ingesta de alimentos actuando sobre el sistema nervioso central.
También produce resistina y adiponectina. A su vez está regulado por hormonas como la
noradrenalina y glucocorticoides, que favorecen la liberación de ácidos grasos de los
adipocitos, y la insulina que provoca el almacenamiento de los triglicéridos.

19
 Grasa parda:
}
◗ La grasa parda está formada por adipocitos maduros que contienen, no una, sino
numerosas gotas de lípidos. Así, las imágenes de microscopía óptica muestran estas células
con numerosos huecos, debido a que durante el procesamiento histológico
estándar se eliminan las sustancias grasas, por ello también se llaman
adipocitoso multiloculares.
◗ La grasa parda es frecuente en los bebes, mientras que en los adultos
está muy reducida.
◗ Durante el desarrollo la grasa parda aparece antes que la blanca.
◗ El tejido de grasa parda está dividido en lóbulos y lobulillos separados por
tejido conectivo por el que viajan numerosos vasos sanguíneos, mucho más abundantes que
en el adiposo blanco.

◗ Los adipocitos multiloculares de la grasa parda son más pequeños que los uniloculares y
su núcleo no suele estar aplanado sino redondeado y situado en cualquier parte del
citoplasma. El color pardo de este tipo de grasa en fresco es debido a la presencia de multitud
de mitocondrias en su citoplasma, las cuales contienen una gran cantidad de citocromo
oxidasa.
◗ Los adipocitos se caracterizan por poseer la proteína UCP1 (termogenína), la cual
desacopla la cadena de transporte de electrones de la síntesis de ATP, de manera que esa
energía se emplea en la producción de calor.
◗ Se ha comprobado que, en condiciones de temperatura alta o cálida, cundo no se necesita
producir calor, y los animales están bien alimentados, los adipocitos de grasa parda se
parecen a los de la grasa blanca. Cuando se someten después a bajas temperaturas revierten
su aspecto a multiloculares y aumentan en número.

20
 TEMA 5: TEJIDO ÓSEO
GENERALIDADES DEL TEJIDO ÓSEO
◗ El tejido óseo es un tipo de tejido conjuntivo especializado que se caracteriza por una matriz
extracelular mineralizada que almacena el calcio y fosfato. El tejido óseo contribuye a la estructura
esquelética, que soporta el cuerpo, protege las estructuras vitales, proporciona bases mecánicas para el
movimiento corporal, y alberga la médula ósea.

MATRIZ CELULAR Y EXTRACELULAR

◗ Los osteoblastos se diferencian a partir de células osteoprogenitoras y

secretan osteoide, una matriz ósea no mineralizada que sufre
mineralización desencadenada por vesículas matriciales.
◗ Los osteocitos son células óseas maduras encerradas
dentro de lagunas de la matriz ósea. Se comunican con otros
osteocitos por una red de procesos celulares largos que
ocupan canalículos, y que responden a las fuerzas mecánicas
aplicadas al hueso.

◗ Los osteoclastos
se diferencian a partir
de células progenitoras hematopoyéticas; reabsorben la matriz
ósea durante la formación y el remodelado del hueso. Se
diferencian y maduran bajo el control del mecanismo de
señalización de RANK–RANKL.

21
◗ La matriz ósea contiene principalmente colágeno tipo I junto con otras proteínas no colágenas y
proteínas reguladoras.

ESTRUCTURA GENERAL DE LOS HUESOS

◗ Los huesos se clasifican según su forma. Los huesos largos son de forma tubular y se componen de
dos extremos (epífisis proximal y distal) y un eje largo (diáfisis).
◗ La unión entre la diáfisis y las epífisis es la metáfisis.

22
◗ El hueso está cubierto por el periostio, una membrana de tejido conjuntivo que se adhiere a la
superficie exterior mediante las fibras de Sharpey. El periostio contiene una capa de células
osteoprogenitoras (periosteales) que pueden diferenciarse en osteoblastos.
◗ Las cavidades óseas están revestidas por el endostio, una sola capa de células que contiene células
osteoprogenitoras (endosteales), osteoblastos y osteoclastos.
◗ Los huesos se articulan con huesos vecinos mediante articulaciones sinoviales, una conexión móvil.
Las superficies articulares que forman zonas de contacto entre dos huesos están cubiertas por hialina
(articular) del cartílago.

ESTRUCTURA GENERAL DEL TEJIDO ÓSEO

◗ El tejido óseo formado durante el desarrollo se denomina hueso inmaduro (tejido). ◗ Se diferencia
del hueso maduro (lamelar) en la disposición de las fibras colágenas.
◗ El tejido óseo se clasifica ya sea como compacto (denso) o esponjoso
(trabecular). El hueso compacto está por fuera y por debajo del periostio,
mientras que una malla esponjosa interna de cordones forma el hueso
esponjoso.
◗ El hueso maduro (lamelar) está compuesto principalmente por osteonas
(sistemas de Havers). Estas estructuras lamelares concéntricas se
organizan alrededor de un conducto osteonal (de Havers) que contiene el
suministro nervioso y vascular de la osteona. Los conductos de perforación
(de Volkmann) están dispuestos perpendicularmente y conectan los
conductos osteonales uno con otro.
◗ Las lagunas entre laminillas concéntricas contienen osteocitos que están intercomunicados con otros
osteocitos y con el conducto osteonal mediante canalículos.

23
FORMACIÓN ÓSEA:
◗ El desarrollo de hueso se clasifica como endocondral (un modelo cartilaginoso sirve como precursor
óseo) u osificación intramembranosa (sin la participación de un precursor cartilaginoso).
◗ Los huesos planos del cráneo, mandíbula y clavícula se desarrollan por osificación intramembranosa;
todos los otros huesos se desarrollan por osificación endocondral. ◗ En la osificación endocondral, se
forma el modelo de cartílago hialino. A continuación, las células osteoprogenitoras que rodean este
modelo se diferencian en células formadoras de hueso que inicialmente depositan hueso en la superficie
del cartílago (collar óseo periosteal) y después penetran en la diáfisis para formar el centro de
osificación primario.
◗ Los centros primarios y secundarios de osificación están separados por el disco epifisario, que
provee una fuente de cartílago nueva involucrada en el crecimiento óseo que se observa en niños y
adolescentes.
◗ El disco epifisario tiene varias zonas (cartílago de reserva, proliferación, hipertrofia, cartílago
calcificado y resorción). El cartílago calcificado y resorbido se sustituye por hueso.

CRECIMIENTO, REMODELADO Y REPARACIÓN ÓSEA:

◗ El alargamiento del hueso endocondral depende del crecimiento intersticial del cartílago en el disco
epifisario.
◗ El hueso aumenta su ancho (diámetro) mediante el crecimiento por aposición de nuevo hueso que se
produce entre el hueso compacto y el periostio.
◗ El hueso está en constante remodelación durante toda la vida por las unidades de remodelado óseo
compuestas por osteoclastos y osteoblastos. Este proceso permite que el hueso cambie de forma en
respuesta a la carga mecánica.
◗ El hueso se autorrepara después de la lesión, ya sea por un proceso de curación ósea directo
(primario) o indirecto (secundario).
◗ Después de la lesión, las células del periostio se activan para producir un callo blando
(fibrocartílago), que se sustituye posteriormente por un callo duro (óseo).

24
 ASPECTOS
FISIOLÓGICOS
DEL HUESO:
◗ El hueso sirve
como un depósito
de Ca2+ en el
cuerpo. El Ca2+
puede ser retirado
de hueso si la
concentración
sanguínea
circulante del
mismo cae por debajo del valor crítico. Asimismo, el exceso de Ca2+ puede eliminarse de la sangre y
almacenarse en el hueso.
◗ El mantenimiento de la concentración sanguínea Ca2+ está regulado por la hormona paratiroidea
(PTH), secretada por las glándulas paratiroides y por la calcitonina, secretada por la glándula tiroides.
◗ La PTH estimula tanto los osteocitos como los osteoclastos (indirectamente a través de vías de
señalización de RANK-RANKL ya que los osteoclastos no tienen receptores de PTH) para resorber
hueso, y aumenta, de este modo, la concentración sanguínea de Ca2+.
◗ La calcitonina inhibe la resorción ósea mediante la inhibición de los efectos de la PTH sobre los
osteoclastos, lo que reduce la concentración sanguínea de Ca2+.

25
26
 TEMA 6: SANGRE
GENERALIDADES DE LA SANGRE:
◗ La sangre es un tejido conjuntivo líquido que circula a
través del sistema cardiovascular. Está compuesta por una
matriz extracelular líquida abundante en proteínas, llamada
plasma y elementos formes (glóbulos blancos, glóbulos rojos
y plaquetas).
◗ El volumen de glóbulos rojos (eritrocitos) en el total de la
sangre se llama hematocrito (HCT) o volumen de células
compactas (PCV); el HCT es de alrededor del 45 %en los
hombres y las mujeres.
◗ Los glóbulos blancos (leucocitos) constituyen el 1 %del volumen sanguíneo.

ERITROCITOS (GLÓBULOS ROJOS)

◗ Los eritrocitos son discos bicóncavos anucleados (7,8 mm de diámetro) que están llenos de
hemoglobina y diseñados para soportar las fuerzas de
cizallamiento experimentadas durante la circulación. Su vida
media es de unos 120 días. ◗ La hemoglobina es una
proteína especializada que se compone de cuatro cadenas de
globinas con grupos hemo que contienen hierro para la unión,
transporte y liberación de O2 y CO2.
◗ Hay tres tipos principales de hemoglobina en los seres humanos adultos: HbA
( ∼ 96 %del total de hemoglobina), HbA2 (∼ 3 %) y HbF (>1 %, pero frecuente en el feto).

27
TROMBOCITOS (PLAQUETAS)
◗ Los trombocitos son pequeños fragmentos citoplasmáticos anucleados delimitados por membrana,
derivados de megacariocitos. Se dividen en cuatro zonas (periférica, estructural, orgánulos, y de
membrana) según su organización y función.

PLASMA:
◗ Las principales proteínas plasmáticas son la albúmina (responsable de la presión osmótica coloidal),
globulinas (incluyen inmunoglobulinas y globulinas no inmunes) y fibrinógeno (que intervienen en la
coagulación de la sangre). La mayoría de las proteínas plasmáticas son secretadas por el hígado.
◗ El suero es el plasma sanguíneo del que se han eliminado los factores de coagulación.

LEUCOCITOS (GLÓBULOS BLANCOS):

◗ Los leucocitos se subclasifican en dos grupos fundamentados en la presencia o ausencia de gránulos
específicos en el citoplasma: granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos) o agranulocitos (linfocitos,
monocitos).
◗ Los neutrófilos (del 47 %al 67 %del total de leucocitos)
tienen núcleos polimórficos multilobulados. Sus gránulos
específicos contienen diversas enzimas, activadores del
complemento y péptidos antimicrobianos (es decir, lisozima,
lactoferrina) para la destrucción de microorganismos en los
sitios de inflamación.
◗ Los neutrófilos abandonan la circulación a través de las
vénulas poscapilares en un proceso de reconocimiento celular

28
neutrófilo-endotelial. Esto implica moléculas de adhesión celular (selectinas e integrinas) y la posterior
diapédesis (migración transendotelial) de los neutrófilos.
◗ Los eosinófilos (del 1 %al 4 %del total de leucocitos) tienen núcleo
bilobulado y gránulos eosinófilos específicos que contienen proteínas que
son citotóxicas para los protozoos y los parásitos helmintos. Los eosinófilos
se relacionan con reacciones alérgicas, infecciones parasitarias e
inflamación crónica.

◗ Los basófilos (< 0,5 %del total leucocitos)

tienen núcleos lobulados irregulares cubiertos por grandes gránulos
basófilos específicos, que contienen heparina, histamina, heparán sulfato y
leucotrienos. Estas sustancias desempeñan un papel importante en las
reacciones alérgicas y las inflamaciones crónicas.

◗ Los linfocitos (del 26 %al 28 %

del total de leucocitos) son las principales células funcionales del
sistema inmunitario. Varían en tamaño y tienen núcleos
esferoidales densos rodeados por un borde delgado de
citoplasma.
◗ Hay tres tipos principales de linfocitos: los linfocitos T
(células T; involucradas en la inmunidad mediada por células),
linfocitos B (células B; involucradas en la producción de
anticuerpos) y células destructoras naturales (NK)
(programadas para matar ciertas células infectadas con virus y cancerosas).

29
◗ Los monocitos (del 3 %al 9 %del total de leucocitos) tienen núcleos indentados. Después de la
migración desde el sistema vascular, se transforman en
macrófagos y otras células del sistema fagocítico
mononuclear. Funcionan como células presentadoras de
antígenos en el sistema inmunitario.

FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS

(HEMATOPOYESIS):
◗ La hematopoyesis (hemopoyesis) se inicia en el desarrollo embrionario temprano e incluye la
eritropoyesis (formación de glóbulos rojos), la leucopoyesis (formación glóbulos blancos) y la
trombopoyesis (formación de plaquetas).
◗ En los adultos, las células madre hematopoyéticas (HSC) residen en la médula ósea. Bajo la
influencia de citocinas y factores de crecimiento, se diferencian en células progenitoras mieloides
comunes (CMP) (dan origen a megacariocitos, eritrocitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos y/o
mastocitos y monocitos) y células progenitoras linfoides comunes (CLP) (dan origen a linfocitos T,
linfocitos B y células NK).
◗ Durante la eritropoyesis, los eritrocitos evolucionan de proeritroblastos y basófilos, eritroblastos
policromatófilos y ortopolicromatófilos en eritrocitos policromatófilos y maduros.
◗ Los eritrocitos en desarrollo se hacen más pequeños, cambian su apariencia citoplasmática (de azul a
rojo) debido a una intensa acumulación de hemoglobina y extruyen sus núcleos.
◗ En la trombopoyesis, los trombocitos (plaquetas) se producen en la médula ósea por megacariocitos
(células poliploides grandes de la médula ósea roja) que se desarrollaron a partir de los mismos
citoblastos CMP, como los eritroblastos.
◗ En la granulopoyesis, los granulocitos se originan a partir del citoblasto CMP, que se diferencia en
progenitores de granulocitos/monocitos (GMP; también dan origen a monocitos). Los citoblastos CMP
también originan monocitos.

30
◗ Las células progenitoras de neutrófilos (NOP) sufren seis etapas morfológicamente identificables en
el desarrollo: mieloblastos, promielocito, mielocito (el primero en exhibir gránulos específicos),
metamielocito, células en banda (inmaduras) y neutrófilos maduros. El desarrollo de otros granulocitos
sigue un camino similar.
◗ En la linfopoyesis, los linfocitos se desarrollan a partir de citoblastos CLP y dependen de la expresión
de factores de transcripción específicos. Se diferencian en la médula ósea y otros tejidos linfáticos.

MÉDULA ÓSEA:
◗ La médula ósea roja contiene cordones de células hematopoyéticas activas que se encuentran dentro
de la cavidad medular en los niños y en los espacios de hueso esponjoso en los adultos.
◗ La médula ósea contiene vasos sanguíneos especializados (sinusoides) en los cuales se liberan las
células y plaquetas de la sangre neodesarrolladas.
◗ La médula ósea inactiva en la hematopoyesis contiene predominantemente células de tejido adiposo
y se llama médula ósea amarilla.

31
32
 TEMA 7: TEJIDO MUSCULAR
GENERALIDADES DEL TEJIDO MUSCULAR
◗ El tejido muscular tiene a su cargo el movimiento del cuerpo y de sus partes y los cambios en el
tamaño y la forma de los órganos internos.
◗ Existen tres tipos principales de tejido muscular: esquelético, cardíaco y muscular liso.
MÚSCULO ESQUELÉTICO:
◗ Las células del músculo esquelético denominadas fibras del músculo esquelético son sincitios
multinucleados muy largos y cilíndricos con diámetros entre 10 mm y 100 mm.
◗ Las fibras de músculo
esquelético se sostienen juntas
mediante el tejido conjuntivo. El
endomisio rodea las fibras
individuales, el perimiso rodea
un grupo de fibras para formar
un fascículo y el epimisio es
tejido conjuntivo denso que
rodea todo el músculo.
◗ Se distinguen tres tipos de
fibras musculares esqueléticas con base en la rapidez de contracción, la velocidad enzimática y el perfil
metabólico. Los tres tipos de fibras son rojas (tipo I, oxidativas lentas), intermedias (tipo IIa, glucolíticas
oxidativas rápidas) y blancas (tipo IIb, glucolíticas rápidas).
◗ La subunidad estructural y funcional de la fibra muscular es la miofibrilla. Está compuesta por
miofilamentos alineados en forma precisa: los filamentos gruesos que contienen miosina y los
filamentos delgados que contienen actina. La unidad contráctil más pequeña del músculo estriado es el
sarcómero.

33
◗ La disposición de los filamentos gruesos y delgados da origen a las diferencias de densidades que
producen las estriaciones transversales de la miofibrilla. La banda I isotrópica de tinción clara, contiene
principalmente filamentos delgados adheridos a ambos lados de la línea Z, y la banda A anisotrópica de
tinción oscura, contiene principalmente filamentos gruesos.
◗ Los filamentos gruesos están compuestos principalmente
por moléculas de miosina II; los filamentos delgados están
compuestos por actina y dos proteínas reguladoras principales
(tropomiosina y troponina).
◗ Las líneas Z entre sarcómeros contienen proteínas fijadoras
de actina (α-actinina) y proteínas de la matriz Z.
◗ El ciclo de los puentes transversales de actomiosina
consiste en una serie de fenómenos bioquímicos y mecánicos
acoplados que ocurren entre las cabezas de la miosina y las
moléculas de la actina que conducen a la contracción
muscular. Existen cinco etapas reconocibles del ciclo:
adhesión, separación, flexión, generación de fuerza y re-adhesión.
◗ La regulación de la contracción muscular involucra el Ca2+, el retículo sarcoplásmico y el sistema
de túbulos transversos. El retículo sarcoplásmico forma grandes cisternas terminales que sirven como
reservorios para el Ca2+. Su membrana plasmática contiene una abundante cantidad de conductos con
compuerta para la liberación de Ca2+ (receptores de rianodina [RyR1]).
◗ Los túbulos transversos (túbulos T) están formados por invaginaciones del sarcoplasma que
penetra en la fibra muscular entre las cisternas terminales adyacentes. Tienen una abundante cantidad
de proteínas sensoras de voltaje (receptores sensibles a la dihidropiridina [DHSR]).
◗ Los túbulos T y las dos cisternas terminales contiguas se denominan una tríada. Las tríadas se
localizan en la unión entre las bandas A e I (dos por cada sarcómero). La despolarización de la
membrana del túbulo T desencadena la liberación de Ca2+ desde las cisternas terminales para iniciar

34
la contracción muscular mediante la unión al complejo troponina-tropomiosina. La relajación muscular
se produce por la reducción de la concentración de Ca2+ citosólico libre.
◗ La unión neuromuscular (placa motora terminal) es el área de contacto de las terminaciones
axónicas con la fibra muscular. La terminal axónica contiene el neurotransmisor acetilcolina (ACh).
◗ La liberación de ACh en la hendidura sináptica de la unión neuromuscular inicia la despolarización
de la membrana plasmática, la cual conduce a la contracción muscular. Los husos musculares
encapsulados y los órganos tendinosos de Golgi son receptores sensoriales de estiramiento
(propiorreceptores) en músculos y tendones.

MÚSCULO CARDÍACO:
◗ El músculo cardíaco es estriado y tiene el mismo tipo y la
misma distribución de filamentos contráctiles que el músculo
esquelético.
◗ Las células musculares cardíacas (miocitos cardíacos) son
células cilíndricas cortas con un solo núcleo posicionado
centralmente. Están unidas entre sí por discos intercalares para
formar una fibra muscular cardíaca.
◗ Los discos intercalares consisten en uniones especializadas
de adhesión célula-célula que contienen fascia adherens,
uniones de hendidura y maculae adherentes (desmosomas).
◗ Las cisternas terminales son mucho más pequeñas que las
del músculo esquelético y con los túbulos T forman díadas que
se ubican a la altura de la línea Z (una por sarcómero).
◗ El pasaje de Ca2+ de la luz del túbulo T al sarcoplasma del
miocito cardíaco es esencial para iniciar el ciclo de contracción.
◗ Las células musculares de conducción cardíaca (fibras de Purkinje) exhiben una contracción rítmica
espontánea. Generan y transmiten con rapidez potenciales de acción a varias partes del miocardio.

35
◗ El sistema nervioso autónomo regula el ritmo de contracción muscular cardíaca.

MÚSCULO LISO:
◗ El músculo liso en general se presenta como haces o láminas de células fusiformes pequeñas y
alargadas (denominadas fibras) con finos extremos aguzados. Se
especializan en las contracciones lentas y prolongadas.
◗ Las células musculares lisas poseen un aparato contráctil de
filamentos delgados y gruesos y un citoesqueleto de filamentos
intermedios de desmina y vimentina. La miosina del músculo liso
se ensambla en filamentos gruesos de miosina polares laterales.
◗ No forman sarcómeros y no exhiben estriaciones.
◗ Los filamentos delgados contienen actina, tropomiosina (una
isoforma de músculo liso), caldesmona y calponina. No hay
troponina asociada con la tropomiosina del músculo liso.
◗ Los filamentos delgados están unidos a densidades
citoplasmáticas ocuerpos densos, que contienen α-actinina y se
ubican en todo el sarcoplasma y cerca del sarcolema.
◗ La contracción del músculo liso se desencadena por una variedad de impulsos, que incluyen los
estímulos mecánicos (estiramiento pasivo), eléctricos (despolarización en los extremos nerviosos) y
químicos (hormonas que actúan junto a un segundo mensajero).
◗ Debido a que las células musculares lisas carecen de túbulos T, el Ca2+ se distribuye por cavéolas y
vesículas citoplasmáticas.
◗ La contracción del músculo liso se inicia por la activación de la cinasa de las cadenas ligeras de
miosina (MLCK) mediante el complejo de Ca2+–calmodulina.

36
37
 TEMA 8: TEJIDO LINFÁTICO
GENERALIDADES DEL SISTEMA LINFÁTICO:
◗ El sistema linfático consiste en grupos de células, tejidos y órganos que generan respuestas
inmunitarias contra sus propias células transformadas y los invasores extraños.
◗ Los linfocitos son las células definitivas del sistema linfático y las células efectoras en las
respuestas del sistema inmunitario.
◗ Los tejidos y órganos del sistema linfático comprenden el tejido linfático difusos, los nódulos
linfáticos, los ganglios linfáticos, el bazo, la médula ósea y el timo.
◗ Las respuestas inmunitarias pueden dividirse en inmunidad inespecífica (innata) (representa la
primera línea de defensa contra la agresión microbiana) y la inmunidad específica (adaptiva) (se
adquiere en forma gradual y se inicia mediante el contacto con el antígeno y su presentación a varios
tipos de linfocitos).
◗ Dos tipos de respuestas son características de la inmunidad específica: respuesta humoral
(producción de anticuerpos contra antígenos extraños invasores) y respuesta celular (señala células
transformadas e infectadas por virus para su destrucción por medio de linfocitos NK [asesinos
naturales] específicos).

CÉLULAS DEL SISTEMA LINFÁTICO:

◗ En el organismo se hallan tres tipos principales de linfocitos: los linfocitos T, los linfocitos B y los
linfocitos NK.
◗ Los linfocitos T (células T) se diferencian y se tornan inmunocompetentes en el timo y se
caracterizan por la presencia de receptores de linfocitos T (TCR). Constituyen entre el 60 %y el 80 %
de los linfocitos circulantes y se subclasifican según la presencia de diferentes proteínas marcadoras
de superficie, llamadas así por el sistema numerador de moléculas de cúmulo de diferenciación (CD).
◗ Los linfocitos B (células B) se diferencian en los órganos equivalentes a la bursa y se caracterizan

38
por la presencia de receptores de linfocitos B (IgM e IgD unidas a membranas celulares). Participan en
la inmunidad humoral y se diferencian en células plasmáticas productoras de anticuerpos.
◗ Los linfocitos asesinos naturales (células NK) están especializados para destruir ciertos tipos de
células diana mediante la liberación de perforinas y granzimas.
◗ Los linfocitos sufren diferenciación dependiente de antígeno en los órganos linfáticos primarios. Los
linfocitos sufren activación dependiente de antígeno en los órganos linfáticos secundarios.
◗ La respuesta inmunitaria primaria hace referencia al primer encuentro del cuerpo con el antígeno;
tiene un período de latencia de varios días y secreta principalmente anticuerpos IgM.
◗ La respuesta inmunitaria secundaria es más rápida e intensa que la respuesta primaria y secreta
anticuerpos IgG.
◗ La inmunidad humoral (mediada por anticuerpos) es mediada por anticuerpos producidos por los
linfocitos B y por las células plasmáticas.
◗ La inmunidad mediada por células es mediada por linfocitos T específicos.
◗ En la citotoxicidad mediada por células dependientes de anticuerpos (ADCC), los anticuerpos IgG
dirigen los linfocitos NK hacia sus dianas.
◗ Para iniciar la respuesta inmunitaria, los linfocitos T cooperadores y citotóxicos deben reconocer y
unirse a un antígeno (polipéptido) que se exhibe en las moléculas del complejo mayor de
histocompatibilidad (MHC).
◗ En las células se encuentran dos clases de moléculas MHC: las MHC I se expresan en la superficie
de todas las células nucleadas y de las plaquetas; las MHC II tienen una distribución limitada y se
expresan sólo en la superficie de las células presentadoras de antígenos (APC).
◗ Los linfocitos CD8+ citotóxicos están restringidos al MHC I y los linfocitos T CD4+ cooperadores
están restringidos al MHC II.
◗ Para que los linfocitos T se activen, es necesario que el TCR y las moléculas CD4 o CD8
interaccionen con el antígeno exhibido en la molécula MHC (primera señal) y se requiere la interacción
entre las diferentes moléculas CD (señal coestimuladora).

39
◗ Los linfocitos T cooperadores activados liberan citocinas (interleucinas) que estimulan a otros
linfocitos T, B y NK para su diferenciación y su proliferación. Los linfocitos T citotóxicos activados
también liberan citocinas que estimulan a las células para su proliferación y para la destrucción de las
células propias anómalas
◗ La activación de los linfocitos B requiere la interacción con los linfocitos T cooperadores para
producir citocinas específicas y para que se diferencien en células plasmáticas y linfocitos B de
memoria.
◗ Los linfocitos T CD4+CD25+FOXP3+ reguladores (supresores) suprimen las respuestas
inmunitarias de otros linfocitos activados, con lo que previenen las enfermedades autoinmunitarias.

TÉJIDOS Y ÓRGANOS LINFÁTICOS:

◗ El tejido linfático difuso en el tubo digestivo (GALT), en las vías
respiratorias (BALT) y en el sistema genitourinario (MALT),
protegen el organismo contra los agentes patógenos.
◗ El tejido linfático difuso es un sitio para la respuesta
inmunitaria inicial que se caracteriza por la proliferación clonal de
los linfocitos B y el posterior desarrollo de los nódulos linfáticos (o
folículos).
◗ El centro germinativo está ubicado en el centro del nódulo
linfático; contiene linfocitos inmaduros grandes y células
dendríticas foliculares (FDC) presentadoras de antígenos.

40
 ◗ Los nódulos linfáticos se encuentran en el GALT
(amígdalas, placas de Peyer, nódulos linfáticos
solitarios y apéndice vermiforme), en el BALT (árbol
bronquial) y en el MALT (en la mucosa del sistema
genitourinario).

◗ Los vasos linfáticos comienzan como redes de

capilares ciegos en el tejido conjuntivo laxo que
recogen la linfa compuesta por líquido extracelular,
moléculas grandes (antígenos) y células (sobre todo
linfocitos). Muchos vasos linfáticos se originan en el
tejido linfático difuso.

GANGLIOS LINFÁTICOS:
◗ A medida que la linfa circula a través de los vasos linfáticos, atraviesa los ganglios linfáticos, que
son órganos pequeños y encapsulados dentro de los cuales las FDC capturan antígenos y los exponen a
los linfocitos para su activación.
◗ Los vasos linfáticos aferentes atraviesan la cápsula y penetran la corteza del ganglio linfático. La
linfa, luego, es filtrada dentro de una red de senos linfáticos interconectados (subcapsular, trabecular y
medular) y abandona el ganglio linfático a través de un vaso linfático eferente.
◗ La malla reticular del ganglio linfático contiene células reticulares, células dendríticas, células
dendríticas foliculares y macrófagos. Estas células interactúan con los linfocitos T y B que están
dispersos en la corteza superficial, la corteza profunda y la médula del ganglio linfático.
◗ Los linfocitos de los vasos sanguíneos ingresan en el ganglio linfático a través de las vénulas del
endotelio alto (HEV) localizadas en la corteza profunda, la que contiene la mayoría de los linfocitos T.

41
◗ La mayor parte de los linfocitos B está ubicada en los nódulos linfáticos dentro de la corteza
superficial.
TIMO
◗ El timo es un órgano linfoepitelial ubicado en el mediastino superior que contiene linfocitos T en
desarrollo, dentro de una malla extensa de células epitelio reticulares interconectadas. El timo está
completamente formado al momento del nacimiento y se mantiene hasta la pubertad.
◗ Las células epitelio reticulares forman compartimentos (corteza y médula), secretan citocinas,
rodean los vasos sanguíneos en la barrera hematotímica y, como las APC, participan en la
intercomunicación con los linfocitos T en desarrollo.
◗ El rasgo microscópico más característico de la médula tímica es la presencia de corpúsculos
tímicos (de Hassall) formados por células epitelio reticulares tipo VI.
◗ Durante la educación tímica (caracterizada por la expresión y desaparición de moléculas CD
superficiales específicas), los linfocitos T sufren diferenciación y un proceso de selección de dos
etapas (selección positiva y negativa) que conduce al desarrollo de la tolerancia inmunitaria mediante
la eliminación de todos los linfocitos T dirigidos contra los propios tejidos del cuerpo.
BAZO
◗ El bazo es el órgano linfático más grande y se ubica en la cavidad abdominal. El bazo filtra la sangre
y reacciona inmunitariamente a los antígenos que circulan en ella. Elimina los eritrocitos envejecidos y
defectuosos y recicla el hierro de la hemoglobina degradada.
◗ El bazo tiene dos regiones desde el punto de vista funcional y morfológico: la pulpa blanca y la pulpa
roja. La pulpa blanca está compuesta por tejido linfático asociado con ramas de la arteria central. Los
linfocitos T que se aglomeran alrededor de la arteria central, constituyen la vaina linfática periarterial
(PALS).
◗ La pulpa roja consiste en sinusoides esplénicos separados por cordones esplénicos, que contienen
grandes cantidades de eritrocitos, macrófagos, y otras células inmunitarias. Los sinusoides esplénicos
están revestidos por células endoteliales bastoniformes con bandas de lámina basal incompleta, que
rodean la parte externa.

42
◗ La sangre que ingresa en el bazo fluye en una circulación abierta, donde los capilares se abren
directamente hacia los cordones esplénicos (fuera del sistema circulatorio) o en una circulación
cerrada, donde la sangre circula sin abandonar la red vascular. En los seres humanos, la circulación
abierta es la única vía por la cual la sangre regresa a la circulación venosa.

43
 Las amígdalas palatinas son estructuras pares compuestas por masas de tejido linfático ubicadas
en ambos lados de la faringe. Junto con las amígdalas faríngeas (adenoides) y las amígdalas linguales,
forman un anillo en la entrada de la orofaringe (anillo de Waldeyer). Desde el punto de vista
estructural, las amígdalas contienen abundantes nódulos linfáticos situados en la mucosa. El epitelio
estratificado plano que cubre la superficie de la amígdala palatina (y faríngea) se sumerge en el tejido
conjuntivo subyacente para formar varias criptas, las criptas amigdalinas. Las paredes de estas criptas
contienen nódulos linfáticos. El revestimiento epitelial de las criptas
normalmente se encuentra infiltrado con linfocitos y con frecuencia
a un grado tal que el epitelio es difícil de discernir. Mientras que los
nódulos ocupan sobre todo el tejido conjuntivo, la infiltración del
epitelio por los linfocitos tiende a enmascarar el límite del tejido
conjuntivo y el tejido epitelial. Las amígdalas protegen el orificio de
la faringe, la entrada común a los sistemas respiratorio y digestivo.
Las amígdalas palatinas y faríngeas pueden inflamarse debido a la
infección repetida en la orofaringe y nasofaringe y pueden albergar
bacterias que causan infecciones repetidas si proliferan en forma
desmedida. Cuando esto ocurre, las amígdalas inflamadas se
extirpan quirúrgicamente (amigdalectomía y adenoidectomía). Las
amígdalas, como otros cúmulos de nódulos linfáticos, no poseen vasos linfáticos aferentes. No
obstante, la linfa se drena desde el tejido linfático amigdalino a través de los vasos linfáticos eferentes.
MICROFOTOGRAFÍA DE ORIENTACIÓN: Esta fotomicrografía con poco aumento muestra un corte
a través de una amígdala palatina. Las regiones teñidas con hematoxilina corresponden a tejido
linfático (L). La amígdala está revestida
por epitelio estratificado plano (SSE), que se sumerge en el tejido conjuntivo subyacente para formar
las criptas amigdalinas (TC). En la base de una de las criptas se ven varias glándulas secretoras de
moco (MG). L

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Los ganglios linfáticos son pequeños órganos linfáticos encapsulados que se ubican en el trayecto
de los vasos linfáticos. Funcionan como filtros de linfa y como el sitio
principal en el cual los linfocitos T y los linfocitos B sufren proliferación
dependiente de antígeno y diferenciación en linfocitos efectores (células
plasmáticas y linfocitos T) y linfocitos T y B con memoria. En esta página
se muestra una fotomicrografía con poco aumento (14 X), de un corte a
través de un ganglio linfático humano con fines de orientación. La
cápsula aparece como una fina cubierta de tejido. El parénquima
ganglionar está compuesto por una masa de tejido linfático, organizada
en una corteza (C) que rodea una región menos densa, la médula (M). La
corteza está en el hilio del órgano (H), donde hay una cavidad
reconocible. Éste es el este sitio por donde los vasos sanguíneos
arteriales entran en el órgano y los vasos venosos lo abandonan; los
vasos linfáticos eferentes también abandonan el ganglio por el hilio. Los
vasos linfáticos aferentes penetran la cápsula en múltiples sitios para
vaciar la linfa en un espacio revestido de endotelio, el seno subcapsular o marginal. Este seno drena en
los senos trabeculares que se extienden a través de la corteza a lo largo de los cordones y después
desembocan en los senos medulares. Éstos, a su vez, desembocan en los vasos linfáticos eferentes que
abandonan el ganglio a la altura del hilio.
Los linfocitos B inmunocompetentes que han sido expuestos a un antígeno que pueden reconocer y
fijar, migran hacia un ganglio linfático, donde sufren activación y comienzan una serie de divisiones
mitóticas que producen una gran cantidad de linfocitos inmaduros. Estos linfocitos continúan su
proliferación en la corteza superficial para generar clones de linfocitos que se diferencian en células
plasmáticas secretoras de anticuerpos y linfocitos de memoria. La proliferación de linfocitos B y su
diferenciación ocurren en los centros germinativos en la corteza superficial del ganglio linfático. La
activación y la diferenciación de linfocitos T ocurren en la corteza profunda. Las células plasmáticas
recién diferenciadas migran hacia la médula, desde donde liberan anticuerpos hacia la linfa que

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abandona el ganglio. También pueden salir del ganglio, entrar en el sistema vascular sanguíneo a la
altura de la desembocadura del conducto torácico y trasladarse hacia sitios ubicados en el tejido
conjuntivo donde pueden continuar la producción de anticuerpos.

El bazo es el órgano linfático más grande. Está rodeado por una cápsula y se ubica en el trayecto del
torrente sanguíneo (arteria y vena esplénicas). El bazo filtra la sangre y reacciona inmunitariamente a
los antígenos transportados por la corriente sanguínea. Tiene funciones de filtrado tanto morfológico
como inmunitario. El parénquima del bazo, la pulpa esplénica, está compuesta por la pulpa roja y la
pulpa blanca, llamadas así debido a su aspecto en el tejido fresco. La pulpa blanca contiene una gran
cantidad de linfocitos, que forman una vaina linfática periarterial (PALS) alrededor de las ramas de la
arteria esplénica que la penetran. La pulpa roja contiene gran cantidad de eritrocitos que filtra y
degrada. Los eritrocitos envejecidos, dañados o anómalos son atrapados por los macrófagos que están
asociados con los senos vasculares no habituales de la pulpa roja. Estos macrófagos degradan los
eritrocitos, inician la degradación metabólica de la hemoglobina y recuperan y almacenan el hierro del
grupo hemo para su reutilización en la eritropoyesis que tiene lugar en la médula ósea.

46
 PULPA
BLANCA

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El timo es un órgano linfático que exhibe ciertas características estructurales únicas. El estroma
reticular de sostén deriva del epitelio endodérmico y produce un retículo celular. No hay fibras
reticulares asociadas con estas células; en su lugar, las células, denominadas células epitelio-
reticulares, sirven como estroma. En los intersticios del retículo celular se acumulan linfocitos y estos
dos elementos celulares, los linfocitos y las células epitelio reticulares, constituyen la mayor parte del
órgano. Los precursores linfociticos que migran hacia el rudimento endodérmico del embrión, derivan
del saco vitelino y, más tarde, de la
médula ósea roja. Estos linfocitos
proliferan y se tornan
inmunocompetentes en el timo al
diferenciarse en linfocitos
dependientes del timo (es decir,
linfocitos T). Algunos de estos linfocitos
migran hacia otros tejidos para poblar
las regiones dependientes del timo de
los ganglios linfáticos y del bazo, como
así también para alojarse en el tejido
conjuntivo laxo. Muchos linfocitos mueren o son destruidos en el timo en el proceso aleatorio mediante
el cual adquieren la habilidad de reconocer y reaccionar frente a los antígenos, se programan contra
los antígenos “propios”. Numerosos macrófagos están presentes para fagocitar esos linfocitos
destruidos. Las células epitelio reticulares envainan el tejido conjuntivo perivascular del timo para
formar la barrera hematotímica. Además, el timo no tiene vasos linfáticos aferentes. Por lo tanto, no
puede reaccionar contra antígenos circulantes. El timo involuciona durante la adolescencia y suele ser
difícil de reconocer en el adulto. Una cápsula (Cap) de tejido conjuntivo rodea cada uno de los dos
lóbulos del timo y envía trabéculas (T) hacia el parénquima para delimitar lobulillos. Los lobulillos no
son unidades con separación completa, sino que se interconectan a causa de la índole discontinua de
los cordones.

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