Liderazgo y Dirección de Personas

Tema 6

Retribuciones, carrera profesional,

productividad variable y otros incentivos

6.1. Propósito y resumen

Propósito

» Conocer los principales conceptos que constituyen la retribución de los profesionales

en el ámbito público y en el privado.
» Identificar los conceptos correspondientes a las retribuciones básicas.
» Identificar los conceptos correspondientes a las retribuciones complementarias.

Sentencias resumen

» No existe una clara uniformidad en cuanto a las retribuciones que perciben los
profesionales de la salud y los conceptos que las componen.
» Existe una normativa a nivel estatal, pero las Comunidades Autónomas, no
contraviniendo la normativa estatal, también pueden establecer conceptos o
complementos propios que configuran las retribuciones.
» En el ámbito de la sanidad privada, las retribuciones vienen determinadas
fundamentalmente por los Convenios Colectivos específicos.

Resumen

Las retribuciones de los profesionales sanitarios están constituidas por conceptos fijos,
que se perciben en función de la categoría en la que está incluida el profesional; y por
conceptos variables, que pueden venir modificados en función de la presencia de
determinadas condiciones.

El gestor de unidades de enfermería debe conocer la normativa existente relacionada

con la remuneración de los profesionales sanitarios, y en especial con la de aquellos que
están bajo su cargo, para orientarles e informarles de los aspectos de las dudas o

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aspectos a tener en cuenta en relación con el tipo de jornada laboral que realizan y su
retribución o situaciones especiales que pudieran afectar a la nómina.

6.2. Introducción

La titularidad de la prestación de la asistencia sanitaria puede ser pública o privada, lo

que determinará el sistema de contratación y remuneración que se aplicará al
trabajador.

La prestación de cuidados que la enfermería aporta a la sociedad no es exclusivamente

en el medio hospitalario, también lo hace en atención primaria, en los centros
educativos, en empresas, industrias, las Fuerzas Armadas, etc. Según el caso, la
contratación del personal de enfermería la llevarán a cabo el sector público o el sector
privado y dicha contratación determinará la aplicación de un sistema retributivo
específico.

En ambos casos las nóminas están constituidas por dos conceptos: conceptos fijos, que
se perciben en función de la categoría en la que está incluida el profesional (Grupo A1:
médicos, odontólogos…, A2: enfermeras, matronas, fisioterapeutas…); y conceptos
variables que, como su nombre indica, pueden venir modificados en función de la
presencia de determinadas condiciones (antigüedad, nocturnidad…).

El gestor de unidades de enfermería debe conocer la normativa existente en relación

con la remuneración de los profesionales sanitarios, y en especial con la de aquellos
profesionales que están bajo su cargo, para orientarles, informarles de las dudas que les
pudieran surgir, o aspectos a tener en cuenta en relación con el tipo de jornada laboral
que realizan y su retribución o situaciones especiales que pudieran afectar a la nómina.

6.3. Retribuciones de los profesionales sanitarios en el Sistema

Público

En España, son muchas y variadas las opciones de trabajo de los profesionales

sanitarios en el sector público (Servicios de Salud, Servicios de Educación, Servicios de
Asuntos Sociales, Ayuntamientos…) y las modalidades de contratación (personal
laboral, estatutario, funcionario…), pero en lo que se refiere a las retribuciones existen

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unos aspectos comunes a todas estas situaciones que son las que vamos a desarrollar a
continuación, aunque no debemos olvidar que pueden existir algunos elementos
específicos en determinados casos (bien por la modalidad de contratación o por la
existencia de una normativa propia en la Comunidad Autónoma de referencia).

Las competencias en materia del tipo sanitario, educación o de servicios sociales,

corresponden a las Comunidades Autónomas, por lo que cada Administración cuenta
con un Servicio de Salud, de Educación o de Servicios Sociales que, aunque siguen en
materia de retribuciones una normativa nacional básica, pueden incluir otros conceptos
de retribución específicos para sus trabajadores. Por ello, cada región tiene también sus
propias tablas salariales para los empleados del sector sanitario, en las que están
incluidos los enfermeros.

Las retribuciones habituales de un profesional sanitario, están integradas como mínimo

por dos componentes: retribuciones básicas; y retribuciones complementarias.

Retribuciones básicas

Las retribuciones básicas están conformadas por tres elementos:

Sueldo

Retribuciones básicas Trienios

Paga extraordinaria

» El sueldo, que será igual para todo el personal de cada uno de los grupos de
clasificación. Básicamente los grupos de clasificación son los siguientes:
o Grupo A: dividido en dos subgrupos, A1 y A2: en los que para el desempeño del
puesto se exige estar en posesión del título universitario de grado.
o Grupo B: para el acceso al puesto se exige estar en posesión del título de técnico
superior.
o Grupo C: dividido en dos subgrupos, C1 y C2, según la titulación exigida, siendo
C1 para el título de bachiller o técnico y C2 para el título de graduado en
Educación Secundaria Obligatoria.

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» Los trienios, consistentes en un complemento por cada tres años de servicios, cuya
cantidad viene determinada por el grupo al que se pertenezca de los señalados
anteriormente.

» Las pagas extraordinarias, que serán dos al año por un importe mínimo, cada
una de ellas, de una mensualidad de sueldo, trienios y complemento de destino, que
se devengan en los meses de junio y diciembre.

Estas se devengarán el primer día hábil de los meses de junio y diciembre, y con
referencia a la situación y derechos del personal en las citadas fechas, salvo en los
siguientes casos:

a) Cuando el tiempo de servicios prestados hasta el día en que se devengue la paga

extraordinaria no comprenda la totalidad de los seis meses inmediatos anteriores
a los de junio y diciembre, el importe de la paga extraordinaria se reducirá
proporcionalmente, computando cada día de servicios prestados en el importe
resultante de dividir la cuantía de la paga extraordinaria, que en la fecha de su
devengo hubiera correspondido por un período de seis meses, entre ciento
ochenta y dos o ciento ochenta y tres días en años bisiestos, para el primer
semestre, y ciento ochenta tres días para el segundo semestre.
b) Cuando se hubiese prestado una jornada de trabajo reducida, en el transcurso de
los seis meses inmediatos anteriores a los de junio y diciembre, el importe de la
paga extraordinaria experimentará la correspondiente reducción proporcional en
el período en que se desarrolló dicha jornada.
c) Cuando el personal hubiera prestado servicios en distintas categorías o puestos
de trabajo, en el transcurso de los seis meses inmediatamente anteriores a los de
junio y diciembre, el importe de la paga extraordinaria será proporcional al
tiempo de servicios prestados en las distintas categorías o puestos de trabajo.
d) El personal en servicio activo, con licencia sin derecho a retribución, devengará
las pagas extraordinarias en las fechas indicadas, pero su cuantía experimentará
la correspondiente reducción proporcional prevista en el párrafo a).
e) En el caso de cese en el servicio activo por acceder a cualquier otra categoría
como consecuencia de la participación en concurso-oposición, por pasar a
situación de excedencia, por cambio de régimen jurídico, por finalización en la
situación especial en activo por jubilación, la última paga extraordinaria se
devengará el día del cese y con referencia a la situación y derechos del personal

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estatutario en dicho día, pero en cuantía proporcional al tiempo de servicios

efectivamente prestados.
f) Si en el momento del devengo de la paga extraordinaria el trabajador ha
permanecido en situación de permiso por maternidad o paternidad en alguno de
los seis meses inmediatamente anteriores a dicho devengo, el importe de la
misma se minorará en proporción al período de descanso que por tal situación se
haya disfrutado, conforme al criterio establecido en el párrafo a).

Las retribuciones básicas y las cuantías del sueldo y los trienios serán iguales en todos
los servicios de salud y se determinarán, cada año, en las correspondientes Leyes de
Presupuestos. Dichas cuantías de sueldo y trienios coincidirán igualmente con las
establecidas cada año en las correspondientes Leyes de Presupuestos Generales del
Estado para los funcionarios públicos.

Retribuciones complementarias

Las retribuciones complementarias pueden ser fijas o variables y se orientan

prioritariamente a la motivación del personal, a la incentivación de la actividad y la
calidad del servicio, a la dedicación y a la consecución de los objetivos planificados. En
este sentido, corresponde a cada Servicio de Salud la determinación de sus conceptos,
cuantías y los criterios para su atribución. Su cuantía se adecuará a lo que dispongan
las correspondientes Leyes de Presupuestos.

Las retribuciones complementarias están constituidas por:

Complemento de destino

Complemento específico
Retribuciones
Complemento de productividad
complementarias
Atención continuada

Carrera profesional

» El complemento de destino correspondiente al nivel del puesto que se desempeña.

El importe anual de este complemento se abonará en 14 pagas. En la siguiente tabla
se pueden observar los intervalos de los niveles de puestos de trabajo que
corresponden a cada Cuerpo, de acuerdo con el Grupo en el que figuren clasificados:

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Cuerpos o Escalas Nivel mínimo Nivel máximo

Grupo A1 20 30

Grupo A2 16 26

Grupo B 11 22

Grupo C1 9 18

Grupo C2 7 14

» El complemento específico, destinado a retribuir las condiciones particulares de

algunos puestos de trabajo en atención a su especial dificultad técnica, dedicación,
responsabilidad, incompatibilidad, peligrosidad o penosidad. En ningún caso podrá
asignarse más de un complemento específico a cada puesto de trabajo. Por ejemplo,
la turnicidad es un complemento específico, destinado a retribuir la penosidad que
representa el trabajo de enfermería en régimen de turnos.

» El complemento de productividad, destinado a la remuneración del especial

rendimiento, el interés o la iniciativa del profesional así como su participación en
programas o actuaciones concretas, previa evaluación de los resultados conseguidos.
La cuantía de este complemento suele estar ligada a la consecución de determinados
objetivos de calidad asistencial y económica en el marco de acuerdos de gestión o
contratos-programa, o la realización de determinadas actividades fuera de la jornada
ordinaria. La determinación individual se efectuará dentro de las dotaciones
presupuestarias previamente acordadas y de conformidad con la normativa vigente.

En todo caso, las cantidades que perciba cada persona por este concepto serán de
conocimiento público del personal de la Institución Sanitaria donde preste servicios,
así como de los representantes sindicales.

» El complemento de atención continuada, destinado a la remuneración del

personal para atender a los usuarios de los Servicios de Salud de manera continuada
incluso fuera de la jornada establecida.

» Complemento de carrera, destinado a retribuir el grado alcanzado en la carrera

profesional cuando tal sistema de desarrollo profesional se haya implantado en la
correspondiente categoría.

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En algunas Comunidades Autónomas, para las categorías sanitarias este

complemento se denomina carrera profesional y, para las categorías no sanitarias se
denomina promoción profesional. En otras Comunidades Autónomas se llama
carrera profesional con independencia de que los profesionales sean o no sanitarios.

La carrera profesional supone el derecho de los profesionales a progresar, de forma

individualizada, como reconocimiento a su desarrollo profesional en cuanto a
conocimientos, experiencia y cumplimiento de los objetivos de la organización a la
cual prestan sus servicios. El acceso a la carrera profesional tiene carácter
voluntario.

La Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud establecerá los

principios y criterios generales de homologación de los sistemas de carrera
profesional de los diferentes servicios de salud, a fin de garantizar el reconocimiento
mutuo de los grados de la carrera, sus efectos profesionales y la libre circulación de
dichos profesionales en el conjunto del Sistema Nacional de Salud.

Los criterios generales del sistema de desarrollo profesional recogidos en la Ley de

Ordenación de las Profesiones Sanitarias se acomodarán y adaptarán a las
condiciones y características organizativas, sanitarias y asistenciales del servicio de
salud o de cada uno de sus centros, sin detrimento de los derechos ya establecidos.

Por término general, el paso de un nivel de carrera profesional a otro superior

conlleva el cumplimiento de unos requisitos: permanencia durante un tiempo
determinado en el nivel de carrera previo y la posesión de un informe favorable de la
Comisión de Evaluación respecto a las áreas de evaluación exigidas en cada nivel. El
desarrollo de la carrera profesional se inicia en un grado 0 ó inicial y posee un
recorrido hasta llegar al grado máximo o nivel 4.

Los criterios de acceso a los distintos niveles, abordan aspectos correspondientes a

la:

o Actividad asistencial.
o Formación.
o Actividad docente.
o Actividad científica e investigación.
o Participación y compromiso con la organización.

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Retribuciones en situaciones especiales

Ante determinadas situaciones las retribuciones vistas en los apartados anteriores

pueden verse modificadas. A modo de ejemplo, presentamos algunas de ellas, que
consideramos importante que el gestor de unidades de enfermería conozca.

» Reducción de jornada. En aquellos supuestos en los que, de conformidad con la

normativa legal o convencional aplicable, el personal tenga reconocido el derecho a
realizar una jornada de trabajo reducida, que implique reducción proporcional de
haberes, esta tendrá lugar sobre la totalidad de las retribuciones, tanto básicas como
complementarias, trienios incluidos. Esta reducción deberá calcularse en cómputo
anual.

» Incapacidad temporal y ausencias por enfermedad. Desde el 15 de octubre

de 2012 la retribución a percibir en caso de incapacidad laboral (IT) por enfermedad
común o accidente no laboral, vendrá determinado por las siguientes situaciones:

o Los primeros 3 días de la IT la retribución corresponderá al 50% de las percibidas

el mes anterior.
o Desde el día número 4 y hasta el día número 20 (ambos inclusive) de IT, el
importe corresponderá al 75% de las retribuciones percibidas el mes anterior a la
IT.
o A partir del día número 21 de IT, las retribuciones corresponderán con el 100% de
tus retribuciones totales.

Son excepciones a la aplicación de las mismas los trabajadores en IT por: accidente

laboral, intervención quirúrgica u hospitalización, quimioterapia o embarazo. En
estos casos las retribuciones serán del 100 % desde el primer día de la IT.

» Maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y permiso por

cuidado de hijo menor afectado por cáncer u otra enfermedad grave y
similar. En las situaciones de maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo,
riesgo durante la lactancia natural y permiso por cuidado de hijo menor afectado por
cáncer u otra enfermedad grave, cuando así esté establecido en la normativa
aplicable, el empleado percibirá en nómina una prestación económica
complementaria por la diferencia entre el importe del subsidio reglamentario de la

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Seguridad Social que se perciba por tales contingencias y el de las retribuciones a las
que haga referencia, en cada caso, la normativa aplicable.

En los supuestos de maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y riesgo

durante la lactancia natural del personal incluido en el régimen general de la
Seguridad Social, la prestación complementaria se liquidará, si procede, al finalizar
el correspondiente período de descanso.

» Deducción proporcional de haberes por incumplimiento de jornada. Se

entiende por incumplimiento de jornada la diferencia en cómputo mensual entre la
jornada reglamentaria de trabajo, según la planificación efectuada en el centro para
cada empleado, y la efectivamente realizada dará lugar, salvo justificación, a la
correspondiente deducción de haberes.

A tales efectos habrán de tenerse en cuenta las siguientes consideraciones: a efectos

del cálculo del valor hora se tomará como base la totalidad de las retribuciones
íntegras anuales, a excepción de lo percibido en concepto de complemento de
atención continuada por la realización de guardias, noches y festivos, de las pagas
extraordinarias y adicionales y del complemento de productividad variable. La
cuantía resultante se dividirá por el número de horas que correspondan según la
jornada anual que el personal venga obligado a trabajar, a las cuales se sumarán las
horas correspondientes al período anual de vacaciones y las fiestas anuales que se
establezcan en el calendario laboral.

En el supuesto de que la deducción suponga al menos un día completo de trabajo se

procederá, siempre en el momento de su devengo, a la correspondiente reducción
proporcional de la paga extraordinaria.

6.4. Retribuciones de los profesionales sanitarios en el Sector

privado de Salud

En el sector privado, igualmente podemos distinguir dos componentes en el salario de

los profesionales: las retribuciones básicas y las retribuciones complementarias, todas
ellas basadas en los Convenios Colectivos para la Sanidad Privada de cada Comunidad
Autónoma.

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Retribuciones básicas

Constituyen las retribuciones básicas los siguientes elementos:

Salario base

Retribuciones básicas Complemento de antigüedad

Paga extraordinaria

» El salario base, que será igual para todo el personal de cada uno de los grupos de
clasificación. Básicamente los grupos de clasificación son los siguientes:

Grupos Niveles
Nivel I
Grupo I
Nivel II
Grupo II
Grupo III
Grupo IV
Grupo V

El Grupo I, nivel I, corresponde con la parte más baja de la escala (personal de

limpieza, pinches de cocina…) y va en aumento hasta llegar al Grupo V que
corresponde con el de los profesionales más cualificados (médicos, farmacéuticos…)

» Complemento por antigüedad, consistentes en un complemento por cada tres o

cinco años de servicios (según convenio), cuya cantidad viene determinada por el
grupo, señalado anteriormente, al que se pertenezca.

» Las pagas extraordinarias, que serán dos al año por un importe mínimo, cada
una de ellas, de una mensualidad de sueldo y trienios, abonadas en los meses de
junio y diciembre.

Retribuciones complementarias

Las retribuciones complementarias se orientan prioritariamente a la motivación del

personal, a la incentivación de la actividad y la calidad del servicio, a la dedicación y a la
consecución de los objetivos planificados.

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En este ámbito son retribuciones complementarias:

Complemento de responsabilidad

Retribuciones Complemento especial

complementarias Complemento de productividad

Desarrollo profesional

» Complemento de responsabilidad: los puestos que impliquen mayor

responsabilidad o dedicación, denominados habitualmente de confianza, tendrán
asignada una retribución específica.

» Complemento especial: para el personal en razón de la mayor especialidad,

toxicidad, peligro o penosidad. En este sentido se reconocen las unidades de:
Quirófano, Radioelectrología, Radioterapia, Medicina nuclear, Laboratorio de
análisis clínicos, Cuidados intensivos, Enfermos contagiosos y Hemodiálisis.

» Complemento de productividad: ligado a la consecución de determinados

objetivos asistenciales y/o económicos en el marco de acuerdos de gestión. En
algunas empresas es conocida por el nombre de «paga de beneficios».

» Complemento de desarrollo profesional. Este complemento está comenzándose

a implantar en el ámbito de la sanidad privada. Es el complemento al que tienen
derecho los trabajadores que hayan superado la evaluación regulada. Cada empresa
procederá o no voluntariamente a la evaluación de la mejora en las competencias del
profesional con una periodicidad máxima de 3 años, previa negociación entre
empresa y representantes legales de los trabajadores. La evaluación es voluntaria. Si
algún trabajador no quiere someterse a ella puede no hacerlo, debe expresarlo por
escrito y esto supone no cobrar el importe de ese complemento. Si la evaluación es
negativa, irá acompañada de un plan de mejora (plan de formación individualizado),
para invertir el sentido de la evaluación en el plazo acordado.

Esta evaluación tiene en cuenta los siguientes parámetros:

o Las evidencias constatadas por la persona trabajadora en su desempeño

profesional.

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o Las observaciones que, voluntariamente, formulen las personas de su entorno a

instancias de la persona valorada.
o La mejora de las competencias de la persona trabajadora, teniendo en cuenta las
competencias profesionales definidas como nucleares/fundamentales en el
correspondiente grupo profesional y las competencias técnicas específicas del
puesto de trabajo que desempeñe.
o Las evidencias de los resultados del trabajo desarrollado por la persona
trabajadora.
o Esta evaluación no podrá ser solicitada por aquel trabajador que haya participado
en un proceso de evaluación dentro del año anterior, o que no lleve más de un año
como personal contratado en la empresa.
o La evaluación se realizará a través de cuestionarios específicos por puestos de
trabajo.
o Los cuestionarios de evaluación que se articulen para ello formularán preguntas
para constatar los conocimientos, habilidades, conductas laborales y los
resultados del trabajo realizado evidenciados durante el período evaluado por las
personas trabajadoras.

6.5. Bibliografía

Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los
servicios de salud. BOE núm. 301, de 17 de diciembre de 2003.

Real Decreto 364/1995, de 10 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General

de ingreso del personal al servicio de la Administración General del Estado y de
provisión de puestos de trabajo y promoción profesional de los funcionarios civiles de
la Administración General del Estado. BOE de 10 de Abril de 1995.

Real Decreto-ley 20/2012, de 13 de julio, de medidas para garantizar la estabilidad

presupuestaria y de fomento de la competitividad. BOE núm. 168, de 14 de julio de
2012.

Real Decreto-Ley 3/1987, de 11 de septiembre, sobre Retribuciones del Personal

Estatutario del Instituto Nacional de la Salud. BOE núm. 219, de 12 de septiembre de
1987.

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Resolución de 20 de septiembre de 2010, de la Dirección General de Trabajo, sobre

registro, depósito y publicación del convenio colectivo del sector de establecimientos
sanitarios de hospitalización, asistencia sanitaria, consultas y laboratorios de análisis
clínicos, suscrito por la Asociación de Centros y Empresas de Hospitalización Privada,
CC OO, SATSE y UGT (código número 2801575). B.O.C.M. Núm. 267, de 8 de
noviembre de 2010.

Resolución de 20 de septiembre de 2012, de la Dirección General de Empleo, por la que

se registra y publica el XIV Convenio colectivo general de centros y servicios de
atención a personas con discapacidad. BOE núm. 243, de 9 de octubre de 2012.

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