PLAN DE IMPLEMENTACIÓN

Razó n social:
Datos de la Institució n a la que pertenecen los
Direcció n:
participantes
Teléfonos:

Coordinació n intrainstitucional
(jefe inmediato superior)

Facilitador de Padres:
Conformació n del equipo local
Facilitador de Adolescentes:

Gestió n de recursos
(Refrigerios, equipos, copias, etc)

Selecció n de familias
(institució n educativa, zona, comunidad)

Descripció n del grupo de aplicació n: edades,

grado de instrucció n, IE, otros datos

Inicio del Programa (fecha tentativa)

Facilitador 1:
Nombre y apellidos:
Teléfonos:
Correo electró nico:
Datos de los facilitadores
Facilitador 2:
Nombre y apellidos:
Teléfonos:
Correo electró nico:

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Facilitador 1: Firma y DNI Facilitador 2: Firma y DNI