ACTA DE COMPROMISO

Yo ………………………………………………………………………………………………….

Identificado (a) con DNI Nº ……………………………..………….. y con Domicilio legal en

……………………………………………………………………………………………..…. por

medio de la presente y en la fecha, me comprometo ante ESSALUD a presentar en un

plazo perentorio de ………………………………….. la documentación solicitada y que a

continuación detallo:

1. ………………………………………………………………………………………………..

2. ………………………………………………………………………………………………..

3. ………………………………………………………………………………………………..

4. ………………………………………………………………………………………………..

5. ………………………………………………………………………………………………..

6. ………………………………………………………………………………………………..

7. ………………………………………………………………………………………………..

EN CASO DE INCUMPLIMIENTO, NO PODRA INGRESAR A LA PLANILLA UNICA DE

PAGO Y ME SOMETERE A LAS DISPOSICIONES EMANADAS POR LEY.

Callao, ………. de ………………. del 2022.

………………………………………………
FIRMA DEL TRABAJADOR Huella Digital
CELULAR: