Anexo N° 7: Formato de Actas

C) ACTA DE TRANSFERENCIA DE GESTIÓN

En el distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa, provincia de Tacna, a los 28 días del mes de
diciembre del año 2022, a las 17:00 horas se reúnen de manera presencial, en las Instalaciones del
almacén de la obra “CREACIÓN DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE EN LA ASOCIACIÓN DE
VIVIENDA VILLA LA CULTURA DEL DISTRITO DE CORONEL GREGORIO ALBARRACÍN LANCHIPA -
PROVINCIA DE TACNA - DEPARTAMENTO DE TACNA”, los miembros de la Sub Comisión de
Transferencia de la SUB GERENCIA DE OBRAS; que se encuentran detallados a continuación:

Sub Comisión de transferencia del Titular Saliente – Sub Gerencia de Obras

Rol N° DNI Nombres y apellidos
 Funcionario Responsable 41742344 EDWIN SIXTO APAZA CAYO
Residente Responsable 41742344 EDWIN SIXTO APAZA CAYO

Sub Comisión de transferencia del Titular Entrante – Sub Gerencia de Obras

Rol N° DNI Nombres y apellidos
 Funcionario Responsable 40076308 MIREYA DOMENICA NUÑEZ NUÑEZ
Apoyo de Transferencia 71093695 GERSSON FRANK PARI COAQUIRA

Información sobre la entrega de Trasferencia de Gestión de la Sub Gerencia de Obras

Documentación Adjunta:
N
DESCRIPCIÓN FOLIOS OBSERVACIÓN
°

N DESCRIPCIÓN FOLIOS OBSERVACIÓN

 °

Observaciones del Equipo de Transferencia del Titular Entrante:

 Documentación relacionada con la
N° Observación
observación

Comentarios o Aclaraciones del Equipo de Transferencia del Titular Saliente:

Documentación relacionada con la

N° Comentarios o Aclaraciones
observación

En señal de conformidad, suscriben el Acta de Transferencia de Gestión de la SUBGERENCIA

DE OBRAS:

Atentamente,

Funcionario Responsable del ETTS - Sub

Responsable del ETTE - Sub Comisión de la
Comisión de la SUB GERENCIA DE
OBRAS SUB GERENCIA DE OBRAS

..…………………………………………………. ………………………………………….………
Nombres y Apellidos: EDWIN SIXTO Nombres y Apellidos: MIREYA
APAZA CAYO DOMENICA NUÑEZ NUÑEZ
DNI: 46433189 DNI: 40076308
ENTREGUE CONFORME RECIBÍ CONFORME
Apoyo de Transferencia del ETTE - Sub
Comisión de la SUB GERENCIA DE
OBRAS

…………………………………………………..….
Nombres y Apellidos: GERSSON FRANK
PARI COAQUIRA
DNI: 71093695
RECIBÍ CONFORME