Señores Secretaria de Movilidad

Municipio de ……………………………………….

Por medio de la presente,

Yo, …………………………………………………………………………………….
identificado con cédula de Ciudadanía Nº…………………………….. , mayor de edad,
domiciliado(a) en ............................................................................................., otorgo
poder amplio y suficiente a ........................................…………………………
identificado con cédula de Ciudadanía Nº……......................., con domicilio
en .................................................................................................a
fecha…………………………………., para que en mi nombre y representación efectúe
la firma DEL ACUERDO DE PAGO, y demás documentos necesarios, como la
garantía pagaré y autorización de consulta y reporte a centrales de riesgo con la
Secretaria de Movilidad de …………………………………….

En conformidad a lo expresado firmo el presente documento, ACEPTANDO ambas

partes dicho otorgamiento y en conocimiento ambos de sus derechos y deberes ante la
Ley.

En ………………………………………………, a los días.................... del mes

de..........del año……….

Firma del Otorgante Firma del representante

C.C. N.º C.C. N.º