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3,4
Piso Schuur1 y Mohammad H. Rezazade Mehrizi2 y Erik Ranschaert
Recibido: 28 agosto 2020 / Revisado: 11 noviembre 2020 / Aceptado: 10 diciembre 2020 / Publicado en línea: 15 de febrero de 2021
# El(los) Autor(es) 2021
Resumen
Objetivos El objetivo es ofrecer una visión general de los programas de formación existentes y examinarlos críticamente y sugerir vías para un mayor desarrollo
de los programas de formación en IA para radiólogos.
Métodos Análisis temático deductivo de 100 programas de formación ofertados en 2019 y 2020 (hasta el 30 de junio). Analizamos los datos públicos sobre los
programas de formación en función de sus “contenidos”, “público objetivo”, “instructores y agentes oferentes” y “estrategias de legitimación”.
Resultados Hay muchos programas de capacitación en IA que se ofrecen a los radiólogos, pero la mayoría de ellos (80 %) son sesiones cortas e independientes
que no forman parte de una trayectoria de aprendizaje a más largo plazo. Los programas de formación se centran principalmente (alrededor del 85 %) en los
conceptos básicos de la IA y se ofrecen en modo pasivo. Las instituciones profesionales y las empresas comerciales ofrecen activamente los programas (91
%), aunque las instituciones académicas tienen una participación limitada.
Conclusiones Existe la necesidad de seguir desarrollando programas de formación sistemáticos que se integren pedagógicamente en el plan de estudios de
radiología. Los futuros programas de capacitación deben centrarse más en aprender a trabajar con IA en el trabajo y especializarse y personalizarse aún más
para los contextos del trabajo de radiología.
Puntos clave
• La mayoría de los programas de capacitación en IA son sesiones cortas e independientes que se enfocan en los conceptos
básicos de la IA. • El contenido de los programas de capacitación se enfoca en temas médicos y técnicos; los temas gerenciales, legales y éticos son marginalmente
dirigido.
• Las instituciones profesionales y las empresas comerciales están activas en la oferta de capacitación en IA; institutos académicos son limitadamente
involucrado.
Realizamos una revisión sistemática de 100 programas de 2020 (hasta finales de junio), que parecía cubrir una amplia gama de
capacitación en IA que se ofrecen para radiólogos en 2019 y 2020. A programas en términos de contenido y agentes de oferta.
través del análisis de contenido de estos programas, ofrecemos una
descripción general sistemática al examinar (1) los temas que cubren y
qué tan activamente involucran a los radiólogos en aprender sobre la Recopilación y codificación de datos
aplicación de la IA en su trabajo, (2) qué tan especializados son estos
programas para varios grupos de radiólogos, (3) quiénes son las Recopilamos datos cualitativos sobre cada programa de capacitación
instituciones activas en ofrecerlos, y (4) cuáles son las formas en que examinando sus aspectos generales (p. ej., fecha, duración y precio),
se legitiman los programas como una importante inversión de contenido, temas tratados, público objetivo, instructores, agentes
aprendizaje para los radiólogos. Este análisis ofrece a los radiólogos oferentes y formas de legitimación (ver Tabla 2). Los datos cualitativos
una visión general sistemática de las oportunidades de formación que de cada una de estas dimensiones se archivaron en un archivo de Excel
están disponibles y les permite seleccionar críticamente las pertinentes (ver Apéndice 2) para su posterior análisis.
que se adaptan a sus propias necesidades. Además, ayuda a los
gestores y autoridades educativas a ver los programas de formación Usamos análisis temático deductivo [8] para analizar los datos,
disponibles que pueden adoptar y reflexionar sobre los programas de basados en el libro de códigos (Tabla 2). Un codificador codificó todos
formación continua que pueden contribuir a su desarrollo. los datos y un segundo codificador cotejó los resultados y resolvió las
ambigüedades. Los resultados se organizaron en una base de datos
(Apéndice 2), en la que exploramos patrones basados en tabulaciones
cruzadas y comparaciones entre los programas de entrenamiento [9].
Interactuamos con tres expertos en el dominio de la IA y la radiología
Métodos para validar la relevancia y la riqueza de los patrones extraídos.
Se buscó información en línea sobre los programas de capacitación, El análisis de su contenido (Fig. 2) muestra que la mayoría de los
básicamente a través de las plataformas Google, LinkedIn y PubMed, programas de capacitación se enfocan en la oferta pasiva del contenido
utilizando una serie de palabras clave (ver Tabla 1). También buscamos sobre los aspectos conceptuales de la IA, como los conceptos básicos
en el sitio web de varias asociaciones y organizaciones radiológicas del aprendizaje automático y sus potencialidades para la práctica médica
(ver Tabla A6 en el Apéndice 1). Verificamos nuestra lista inicial de en general (no necesariamente). relacionados con la radiología).
programas de capacitación con cuatro expertos, que ofrecen activamente Alrededor de la mitad de los programas van más allá y analizan algunas
capacitación en inteligencia artificial en radiología, lo que nos ayudó a aplicaciones potenciales de la IA en radiología, por ejemplo, mostrando
enriquecer la lista y encontrar nuevos programas. Inicialmente cómo se puede aplicar la inteligencia artificial a las imágenes de
encontramos 130 programas potencialmente relevantes. Se excluyeron diagnóstico y cómo se puede aplicar la IA a una modalidad particular
los programas sobre los cuales se disponía de información limitada. (CT, MRI) o dando ejemplos. de aplicaciones de IA en radiología clínica.
Eventualmente, recolectamos una muestra de 100 programas de Sin embargo, solo una pequeña fracción de los programas involucra a
capacitación, ofrecidos en 2019 y los alumnos en prácticas.
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Google Se exploraron las primeras cinco páginas de resultados de Google para buscar programas 38
PubMed PubMed es un archivo de acceso público que contiene temas biomédicos y relacionados con 10
Términos de búsqueda utilizados en estas fuentes: programa de formación profesional, programas de formación dedicados, programas
educativos, educación continua, educación complementaria, educación médica de posgrado, formación práctica, materiales de estudio, seguido
de para radiólogos, en el dominio de la radiología, en imágenes médicas, en imágenes de diagnóstico, para la nueva generación de radiólogos,
y terminó con inteligencia artificial IA, aprendizaje automático ML o aprendizaje profundo DL
prácticas de trabajo con algunas herramientas. Allí, el enfoque está en los casos médicos y la integración de la IA en el flujo de trabajo diario.
practicar los conceptos básicos de la escritura de código (p. ej.,
programar en Python) o entrenar un algoritmo basado en algunos datos
de imagen. Pocos programas se enfocan en aprender cómo realizar el Instructores y agentes de oferta
trabajo médico real con aplicaciones reales de IA (consulte la Tabla A3
en el Apéndice 1). Los instructores tienen antecedentes muy diversos, como "profesores
Agrupamos los temas que cubren estos programas en (1) médico de radiología", "fundadores de empresas de IA" e "investigadores" de
(cómo la IA puede respaldar el diagnóstico médico), (2) técnico (cómo los departamentos de I+D. La mitad de los programas son ofrecidos
se puede desarrollar, probar y configurar la IA), (3) legal/ético (cuáles conjuntamente por los instructores con antecedentes médicos y técnicos
son los consideraciones legales y éticas de implementar y usar la IA), y (Fig. 4). Solo un tercio de los programas son ofrecidos por radiólogos y
(4) aspectos administrativos (p. ej., integración de la IA en el flujo de muy pocos instructores provienen de los dominios social y gerencial
trabajo radiológico, cómo implementar mejor la IA y los desafíos (consulte la Tabla A5 en el Apéndice 1 para obtener una descripción
inherentes) (consulte la Tabla A4 y la Fig. A1 en Apéndice 1). En general de los antecedentes de los instructores). A veces, personas con
general, el enfoque de muchos programas es una combinación de antecedentes médicos ofrecen contenido técnico (p. ej., conceptos
temas médicos y técnicos, a veces combinados con discusiones básicos de aprendizaje automático).
periféricas sobre los aspectos legales/éticos y/o administrativos de la
implementación de la IA. Aunque los temas de gestión se tratan en Los agentes proveedores (Fig. 5 y Tabla A6 en el Apéndice 1) son
aproximadamente la mitad de los programas, a menudo son debates principalmente instituciones profesionales como asociaciones y
secundarios. sociedades de radiología (59%). Las empresas comerciales, como los
desarrolladores de IA y los agentes de formación comercial, también
ofrecen activamente IA. Los institutos académicos están marginalmente
Público objetivo involucrados (solo el 8%).
Fecha El año en que se llevó a cabo el Proporcionar información sobre la fecha Distinguiendo entre periodos: - 2019—1er
programa de capacitación y la fecha para incluir en el resumen general de semestre - 2019—2do semestre - 2020—
capacitación
- Híbrido
Duración El número de minutos, horas o días Para proporcionar información sobre el - Menos de 1 h - 1–3 h
que dura un programa de duración a incluir en la descripción general - 3–6 h - 1 día - 2 días
- Más de 2 días
Precio La cantidad de dinero un Proporcionar información sobre el precio a - Gratis
costos del programa de capacitación incluir en el resumen general de los - 0–100 EUR
- No especificado
Tipo de contenido El tipo de contenido que es Distinguir entre los diferentes tipos de - Contenido teórico-pasivo
proporcionados dentro del programa información que se proporciona en los - Contenido de aplicación pasiva
de formación, más particularmente: programas; contenido teórico, de aplicación - Entrenamiento práctico activo
contenido activo o pasivo o práctico
Tema Los temas en los que se centran Clasificar el contenido de los Relacionado con
instructores Los ponentes que imparten el Para saber qué enseñan los instructores en los Antecedentes de diferentes instructores:
contenido de los programas programas, vea el enlace con los temas - Médico
Agente de oferta La institución que ofrece el programa Examinar cómo las diferentes - Instituciones profesionales
de formación. instituciones profesionales, académicas y - Instituciones académicas
comerciales son activas en la oferta de - Empresas comerciales
capacitación. - Otro
programas
Legitimación Cómo los programas legitiman sus Distinguir entre las diferentes formas de lograr Legitimación basada en:
programas de formación la legitimidad de su programa de formación - Contenido
- Agente de oferta
- Acreditación
- Reconocimiento
participantes (73%), 5 y (4) mostrando la retroalimentación positiva Los programas que ofrecen son acreditaciones médicamente
y los reconocimientos de los participantes anteriores (47%). La reconocidas como CME, aprobadas por EACME o AACME. Como
mitad de los reconocimientos formales que estos muestra la figura 6 , las instituciones profesionales están utilizando
en gran medida las primeras tres estrategias, mientras que las
instituciones académicas y comerciales se enfocan principalmente
5
La acreditación formal es una motivación importante para los radiólogos que
en legitimar sus programas en función del contenido y el estatus de
necesitan acumular una serie de créditos/puntos para poder renovar su elegibilidad
profesional. los agentes proveedores.
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fragmentados.6 Aunque son útiles para crear conciencia y familiarizar a los los programas deben centrarse más en casos de uso reales y (cerca de)
radiólogos con los conceptos básicos, todavía necesitan ser complementados entornos y aplicaciones de trabajo reales. Aprender sobre los conceptos
con programas que sean coherentes y pedagógicamente integrados en el básicos del aprendizaje automático, aunque podría ofrecer algunos
currículo general de radiología. Dado que estamos en la etapa de conocimientos básicos, no es suficiente para los radiólogos que "trabajarán
reformulación de la profesión de radiología, necesitamos desarrollar con" en lugar de "desarrollar" las aplicaciones de IA.
programas de capacitación que se basen en la investigación científica y Aprender a usar de manera crítica e integrar de manera efectiva las
ofrezcan una trayectoria de aprendizaje efectiva para los radiólogos que aplicaciones de IA en las rutinas de trabajo requiere desarrollar nuevas
desean invertir en el desarrollo a largo plazo de su carrera. Algunas habilidades mentales y prácticas. El desarrollo de estas habilidades requiere
iniciativas como la ESR-ETC pueden servir como marcos orientadores para la participación no solo de instructores médicos y técnicos, sino también de
diseñar los programas que se complementan entre sí. Esto requiere una expertos en los dominios organizativo, legal, ético y psicológico. Sobre todo,
participación más activa de los institutos académicos en el diseño y la oferta los radiólogos más jóvenes necesitan contar con el apoyo de programas
de programas de formación basados en la investigación científica y alineados que les permitan diseñar y desarrollar estratégicamente su carrera
con los principios pedagógicos.7 Cuando estas oportunidades de formación profesional para el futuro.
se ofrecen de forma sistemática como parte de los planes de estudio
nacionales de radiología, podrían incorporarse en exámenes profesionales De la formación genérica a la especializada y personalizada
como el Diploma Europeo en Radiología (EDiR). Aquí, algunas instituciones
regionales e internacionales como ESR pueden desempeñar un papel Finalmente, nuestro estudio muestra que la mayor parte de la formación
importante al ofrecer cursos relevantes necesarios para el examen EDiR. actual es genérica en cuanto a su contenido y público objetivo. Aunque
estos programas genéricos son efectivos para crear cierta familiaridad
básica, se limitan a desarrollar conocimientos y habilidades que son
específicos del contexto del trabajo de radiología. Más lejos
6
Ver el programa NIIC-RAD como una excepción.
7
Consulte la capacitación en línea sobre "Fundamentos del aprendizaje automático para el cuidado de
la salud", de la Universidad de Stanford, como un ejemplo de programas de capacitación desarrollados
con respecto a las necesidades de los radiólogos. Fig. 4 Antecedentes de los instructores
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• Integrar los conceptos básicos del aprendizaje automático y sus aplicaciones en el plan
de estudios de radiología. • Cubrir un camino pedagógico a través del cual los alumnos
acumulan sus conocimientos.
conocimiento
• Combinar elementos pasivos (ofrecer contenido) y activos (prácticos) • Prestar una atención
equilibrada a los conceptos básicos del aprendizaje automático y clínico
aplicación en radiología
• Prestar atención a la implementación práctica en entornos clínicos, incluida la integración
de la IA con los sistemas y la infraestructura existentes
• Cubrir los aspectos administrativos, contractuales y financieros (p. ej., cómo definir casos
comerciales factibles, cómo estimar el ROI y decidir sobre el modelo de reembolso, y cómo
definir propuestas de valor) • Considerar los aspectos éticos, legales y organizacionales de
trabajar con IA (p. ej., consideraciones de privacidad y seguridad en el manejo de datos médicos)
Aunque examinamos una muestra diversa de programas de formación, Financiación Los autores declaran que este trabajo no ha recibido financiación alguna.
Conflicto de intereses Los autores de este manuscrito declaran no tener relación con ninguna
empresa cuyos productos o servicios puedan estar relacionados con el tema del artículo.
Metodología •
estudio multicéntrico (como una revisión de los programas de formación en todo el mundo)
Acceso abierto Este artículo tiene una licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0,
que permite usar, compartir,
Fig. 6 Estrategias de legitimación utilizadas por diferentes agentes proveedores
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adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, programa de formación en residencia. J Am Coll Radiol 15: 1753–1757. https://
siempre que dé el crédito apropiado al autor o autores originales y la fuente, doi.org/10.1016/j.jacr.2017.12.021 5. Nguyen GK, Shetty AS (2018) Inteligencia
proporcione un enlace a la licencia Creative Commons e indique si se artificial y aprendizaje automático: oportunidades para radiólogos en formación. J Am
realizaron cambios. Las imágenes u otro material de terceros en este Coll Radiol 15: 1320–1321. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2018.05.024
artículo están incluidos en la licencia Creative Commons del artículo, a
menos que se indique lo contrario en una línea de crédito al material. Si el
6. Kotter E, Ranschaert E (2020) Desafíos y soluciones para introducir la inteligencia
material no está incluido en la licencia Creative Commons del artículo y su artificial (IA) en el flujo de trabajo clínico diario. Eur Radiol. https://doi.org/
uso previsto no está permitido por la regulación legal o excede el uso 10.1007/s00330-020-07148-2 7. Winter DG (1992) Análisis de contenido de
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de autor. Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
En: Smith CP, Atkinson JW, McClelland DC, Veroff J (eds) Motivación y
personalidad: manual de análisis de contenido temático. Universidad de
Cambridge, Nueva York
4. Collado-Mesa F, Alvarez E, Arheart K (2018) El papel de la inteligencia artificial en Nota del editor Springer Nature se mantiene neutral con respecto a los reclamos
radiología diagnóstica: una encuesta en una sola radiología jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.