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  • Formato Cuestionario Pesquisa Covid 19

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    michelle aguilera sanhueza
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    Este documento es un cuestionario preventivo de pesquisa por COVID-19 completado por un estudiante. El cuestionario contiene preguntas sobre el contacto reciente con personas infectadas con COVID-19, la presencia de síntomas asociados con COVID-19 como fiebre o dificultad respiratoria, y la asistencia a servicios médicos de urgencia recientemente. El estudiante respondió negativamente a haber tenido contacto con infectados o presentado síntomas, pero indicó haber asistido a urgencias por un traumatismo en

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    F-035m Cuestionario Preventivo de Pesquisa COVID-19 - Sistema de Gestión de Calidad

    Cuestionario Preventivo de Pesquisa por COVID-19

    ALUMNO Ignacio Benjamin Carrasco Malig


    FECHA 02-11-2022 Tº 36.5
    ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO OBSERVACIONES

    ¿He estado en contacto con algún positivo de COVID-19 los últimos 15 días? X

    ¿Has tenido contacto con persona o familiar que se encuentre con síntomas
    respiratorios (tos, fiebre, dificultad respiratoria) o algún otro síntoma preocupante? X
    ¿He tenido que asistir a un servicio de Urgencias durante las últimas 2 semanas
    (como acompañante o como paciente)? X Por traumatismo en la rodilla

    ¿Has presentado fiebre, dificultad respiratoria, dolor torácico, dolor de garganta,


    dolores musculares, escalofríos, dolor de cabeza, diarrea, perdida brusca del
    olfato y el gusto en los últimos días? X
    ¿Has estado con personas que estén catalogadas confirmadas como contactos
    estrechos de un positivo COVID 19 los últimos 15 días? X

    Posterior a la entrega de esta encuesta, esperar instrucción antes de ingresar a Clases Presenciales.
    REALIZADO POR
    Declaro que la informacion entregada es fidedigna y veridica.
    NOMBRE
    RUT
    EDAD
    INSTITUCIÓN
    INSTITUTO NACIONAL DEL COCTEL FIRMA

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