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26005 Logroño
Teléfono: 941.204169
Fax: 941.288018
www.larioja.org e-mail: ies.batalla@larioja.edu.es
www.iesbatalladeclavijo.com
Gobierno Educación,
de La Rioja Formación y Empleo Educación
ANEXO VIII
Orden EDU/8/2019, de 15 de marzo, por la que se regula la evaluación y acreditación académica
de las enseñanzas de Formación Profesional del sistema educativo en la Comunidad Autónoma de La Rioja
Curso 20_____ 23
22 /20_______
Datos personales
Apellidos Nombre DNI Fecha de
Mireia nacimiento
Magaña Trillo 18082004W 28/07/2003
Domicilio Código postal y localidad Provincia
C/ Ciriaco Garrido 14, 6 drcha 26003 Logroño La Rioja
Correo electrónico Teléfono móvil
mireiamagtrill@gmail.com 611716023
Matriculado en el ciclo formativo:
Animación Sociocultural y turística □ FP básica □ Grado medio x□ Grado superior
Estudios que aporta: (márquese lo que proceda) SOLICITA la convalidación de los siguientes módulos:
x Doy mi consentimiento para que se consulten los datos de identidad (DNI/NIF) para la resolución de esta solicitud. (En caso de no marcar
esta casilla deberá aportar los datos y documentación requerida por la normativa reguladora del procedimiento, a cuyos efectos declara
responsablemente que los documentos y datos aportados en la solicitud son veraces y que reúnen todos los requisitos establecidos en la
normativa reguladora de este procedimiento).
Logroño, a ______
24 de _________________
septiembre de 20_____
22
El/La solicitante
Firma: