Asociación Española de Psicología Sanitaria AEPSIS

5. Evaluación de las Fobias Simples o Específicas

Para realizar la evaluación de las fobias simples nos vamos a basar, por supuesto, en la
entrevista clínica semiestructurada, y en otros instrumentos que nos van a dar mucha
información como pueden ser los auto-registros. Presento ahora un modelo de
entrevista que te puede servir para empezar a hacerte una idea de si lo que tienes
delante es una fobia específica, o no lo es. Al final de este manual encontrarás un
anexo donde tendrás esta entrevista, con el fin de que puedas trabajar con ella de una
forma más cómoda en tu práctica diaria.

Éste sería el modelo de entrevista clínica que utilizaríamos en este caso.

1. Interacción inicial

Observación de las características físicas y modo de comportarse (movimientos,

forma de hablar,…) del sujeto.

2. Delimitación inicial del problema

2.1 ¿Cuál es el problema por el que acude a consulta?

2.2 Explíqueme, describa, con exactitud qué es lo que le ocurre cuando ve el

estímulo fóbico o algo que se le parezca.

2.3 Cuénteme, como en una película, qué pasó la última vez que vio o creyó ver
el estímulo fóbico.

3. Importancia del problema

3.1 ¿Hasta qué punto está afectando este miedo a su vida? (áreas familiar,
laboral, ocio, amistades, sexual…).

3.2 ¿Cómo se toman este problema sus allegados?

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3.3 ¿Qué hace en un día normal, desde que se levanta hasta que se acuesta? ¿y lo
fines de semana?

4. Análisis de secuencias

4.1 ¿En qué situaciones aparece esa ansiedad? ¿En qué lugares? ¿Con qué
personas? Nombre situaciones en las que teme que vaya a aparecer el
estímulo fóbico y que evite o escape de ellas.

4.2 ¿Qué está usted haciendo, pensando o sintiendo cuando aparece el

problema? (en este caso cuando ve el estímulo fóbico o cree verlo).

4.3 ¿Qué hace, piensa o siente usted entonces, cuando lo ve? Durante todo el
rato que lo está viendo.

4.4 ¿Qué hace, piensa o siente inmediatamente después de ver el estímulo

fóbico? ¿o cuando ya ha pasado “lo peor”?

4.5 ¿Qué hacen los demás cuando usted está ansioso por haber visto el objeto de
su miedo? ¿Qué ocurre después de haberlo visto?

4.6 ¿Qué circunstancias hacen que el problema mejore? ¿y que empeore?

5. Análisis de parámetros

5.1 Intente recordar cuándo fue la última vez que el miedo fue a peor, o cuando
se sintió peor a causa de esto. Intente también recordar alguna vez que se
sintió ansioso a causa del estímulo fóbico pero el malestar fue menos
intenso.

5.2 ¿Cuántas veces le puede ocurrir esto al día o a la semana? ¿Cuántas veces le
ha ocurrido durante la última semana o mes?

5.3 ¿Cuánto tiempo estima que puede estar sintiendo ansiedad desde que ve el
estímulo fóbico hasta que se le pasa?

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6. Evolución (curso) del problema

6.1 ¿Cuándo fue la primera vez que le pasó esto? ¿En qué momento se lo contó a
alguien o requirió ayuda?

6.2 Hábleme un poco de la época en la que apareció el problema por primera

vez, ¿qué hacía usted entonces? (recordar: trabajo, familia, amigos, situación
económica…).

6.3 Desde ese momento, ¿ha mejorado o ha empeorado?

7. Autocontrol, motivación y expectativas

7.1 ¿A qué atribuye usted la aparición y desarrollo de este problema? ¿Por qué
cree usted que le ocurre?

7.2 ¿Hasta qué punto le interesa a usted solucionar este problema?

7.3 ¿Qué hace usted por sí mismo para controlar este miedo?

7.4 ¿Qué personas cercanas a usted le han ayudado con este problema? ¿Quién
más podría ayudarle?

7.5 ¿Qué espera conseguir con este tratamiento?

7.6 ¿Cuáles son sus hobbies?

8. Despedida

8.1 Recapitular y devolver la información, contrastando con el sujeto.

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Como tarea para casa le puedes dar el siguiente auto-registro, ya que te va a servir para
obtener más información y detalles de su vida y de su problema. Lo que queremos es
que nos apunte situaciones que le puedan generar ansiedad relacionadas con el problema
de su fobia. Un ejemplo de este autorregistro puede ser:

Día/hora Situación ¿Qué pienso? ¿Qué siento? ¿Qué hago?

Le explicarás con ejemplos cómo rellenar el cuestionario. Por ejemplo, una persona que
tiene fobia a los ratones (más adelante sabrás más de ese caso). Un día podría ser el 9 de
julio a las 16h y la situación el tener que ir al horno a recoger el uniforme de trabajo. En
ese momento, antes de salir de casa, podría pensar: “seguro que veo aparecer un ratón y
me dará un susto enorme, qué asco, no podré soportarlo”. Ese pensamiento le puede
llevar al comportamiento de evitar ir al horno y decirle a una amiga que le recoja el
uniforme. La consecuencia, por tanto, de su comportamiento será que no habrá ido a
recoger el uniforme, evitando así una responsabilidad que es sólo suya. Le puedes poner
un par de ejemplos más en la sesión para que comprenda perfectamente qué es lo que
quieres que haga en el registro.

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