Foto

Primera entrevista
Terapeuta Paula Nombre
Edad Nombre del papá
Escuela Nombre de la mamá
Grado Fecha de Evaluación
Nombre y edad hmo Fecha de Entrega
Datos identificación
Identificación PS Esquema Corporal
Rasgos Generales Indicadores importantes Motivo de Consulta Actitud Ante las pruebas

Emocionales
 Irritable
Conductuales
 In  P  cy
 Distraida,
Manejo
 OK

Habilidades Sociales
Bender Observaciones valoración:
HSB HSS HAE
0  Hab
HSC HAA HPTD

Familia Datos Generales Información Importante

Papá

Mamá

Issac

Andrés

Pieza clave: Per Aspectos Positivos

Conclusiones: Exclui  Agra  Hon

Respuesta al MC No está Aspectos Negativos

Comentarios adicionales
Calificaciones 3y4(  Rega  Ment 
Peticiones De
Machover 1
Machover 2
HTP
Familia

+F

-F

+E

-E

+BO

-BO

+LL

-LL

P
Frases

1. Tu papá muchas veces

2. Cuando te sale algo mal
3. Tus hermanas
4. Se te hace fácil
5. Tu mamá
6. Lo que más te gusta es
7. Tu mamá y tu papá
8. Siempre has querido
9. Si tu fueras el líder de tu grupo
10. Cuando tu seas grande
11. Cuando tu eras más chico
12. Cuando haces algo malo
13. Tus maestros son
14. Cuando te peleas con tu mejor amigo
15. Tus compañeros son
16. Lo que más miedo te da
17. Extrañas mucho
18. Cuando alguien toma algo que es tuyo
19. Tu papá
20. Tus hermanos muy pocas veces
21. Tu mamá no
22. Cuando no puedes hacer algo
23. Cuando tus papás se pelean
24. Lo que más te choca es
25. Te pones feliz cuando
26. Quieres llegar a ser
27. Si tu fueras más chico
28. Te pareces a
29. En la escuela tus maestros
30. No te gusta la gente que
31. Cuando estas con tus compañeros
32. Piensas que la mayoría de los hombres
33. Nadie sabe que te da miedo
34. Cuando estas solo
35. Si alguien te pega
36. Tu quisieras que tu papá
37. Crees que la mayoría de los hermanos
38. Tu quisieras que tu familia
39. Si no te dan lo que tu quieres
40. Lo que más te gustaría de todo es
41. Algún día tu
42. No te conviene ser chico porque
43. Otros creen que tu
44. Lo más malo que has hecho es
45. Lo único que no te deja ser completamente feliz es
46. Te gustaría olvidar el día que
47. Si no tuvieras hermanos, tus papás
48. Piensas que casi todas las mujeres son
49. Quieres a tu mamá, pero
50. Si no tuvieras hermano
51. Sientes que a veces tus maestros son
52. Si tu fueras el director de tu escuela
Ansiedad

1. A ti te cuesta trabajo tomar decisiones….

2. Te pones nervioso cuando las cosas no salen como tú quieres…
3. Te regañan mucho…
4. Todas las personas que conoces te caen bien…
5. Muchas veces sientes que falta el aire y no puedes respirar…
6. Casi todo el tiempo estas preocupado….
7. Muchas cosas te dan miedo…
8. Eres agradable…
9. Te enojas con mucha facilidad…
10. Te preocupa lo que tus papás te vayan a decir…
11. Sientes que a los demás no les gusta como tu haces las cosas…
12. Te portas bien…
13. En las noche te cuesta trabajo quedarte dormido…
14. Te preocupa lo que la gente diga de ti…
15. Te sientes solito aunque estas acompañado…
16. Eres bueno…
17. Muchas veces sientes asco o ganas de vomitar…
18. Eres muy sentimental…
19. Te sudan las manos…
20. Eres bueno con todos…
21. Te cansas mucho….
22. Te preocupa el futuro…
23. Tu crees que los demás son más felices que tu…
24. Siempre dices la verdad…
25. Tienes pesadillas…
26. Te sientes muy mal cuando se enojan contigo…
27. Tu sientes que alguien te va a decir que tu haces las cosas mal…
28. Te enojas seguido…
29. Algunas veces te despiertas asustado…
30. Te sientes preocupado cuando te vas a dormir…
31. Te cuesta trabajo concentrarte en tus tareas escolares…
32. Eres muy inquieto…
33. Te mueves mucho en tu asiento…
34. Eres muy nervioso…
35. A veces haces berrinches…
36. Algunas veces dices mentiras…
37. Muchas veces te preocupa que algo malo te pase…
38. Eres feo…
39. Eres miedoso…
40. Eres tramposo…
41. Eres inseguro…
42. Eres mal portado…
43. Algunas veces crees que eres tonto…
44. Te gusta obedecer…
45. Eres guapo…
46. Eres inteligente…
47. Muchas veces te dicen que eres agresivo…
48. Te molestan mucho…
49. Te enojas cuando las cosas no son como tú quieres…
50. Sientes que a los demás tu no les caes bien….
H.S.
Bender