9-Respiratorio.

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Anatomofisiología y patología básicas

1º Farmacia y Parafarmacia

JUAN DE MAIRENA

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APARATO
RESPIRATORIO

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VÍAS AÉREAS

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ALTAS (fosas nasales,
faringe y laringe)

BAJAS (tráquea
bronquios y
bronquiolos)

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FOSAS NASALES

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■ Orificios nasales
■ Tabique nasal
■ Cornetes nasales: hueso esponjosoà forma interior de las fosas nasales
■ Meatos: espacio por debajo de los cornetes
■ Senos paranasales
■ Recubierto de mucosa respiratoria y olfatoria
■ Funciones:
– Filtrado y calentado del aire

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FARINGE

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■ Cavidad
■ Conecta
– La cavidad nasal con la laringe. El aire entra y sale durante la respiración.
– La cavidad bucal con el esófago. Alimentos pasa durante la deglución.
■ Dividida por el paladar blando
– Nasofaringe
– Orofaringe (amigdalas)
■ Laringofaringe
■ Función: dirigir aire o alimentos al lugar adecuado

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INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

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LARINGE

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■ Órgano hueco, tubular
■ Comunica faringe con tráquea
■ Constituida por los cartílagos laríngeos
■ Primer cartílago de la laringe se denomina epiglotis: se desplaza durante el acto de
deglución para cubrir la entrada a la laringe
■ Cuerdas vocales: producen sonido por la vibración del aire espirado

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TRÁQUEA

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■ Tubo formado por 16-20 anillos de cartílago en forma de ”C” cerrados por un
músculo
■ Conecta laringe con los pulmones
■ Se bifurca en los dos bronquios principales
■ Es elástica longitudinalmente para alargarse y acortarse durante los movimientos
respiratorios

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PULMONES
■ Dos pulmones
– Derecho
– izquierdo
■ Están en comunicación por medio de la bifurcación de la tráquea
■ Órganos esponjosos, elásticos, llenos de aire
■ Ocupan la mayor parte de la cavidad torácica
■ Mediastino: cavidad entre ambos pulmones
■ Hilio pulmonar: zona por la que entran los bronquios, vasos y nervios
■ El llenado de los pulmones se produce por cambios de presiones provocados por el
movimiento de:
– Músculos respiratorios
– Diafragma

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Pleura

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■ Presencia de membranas serosas (PLEURA) que recubren cavidad torácica y
pulmones
– Pleura parietal
– Pleura pulmonar/visceral

■ Entre ambas queda una cavidad llena de líquido que disminuye el roce con la pared
torácica durante la respiración

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Árbol pulmonar

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■ Ramificaciones:
– Bronquios principales
– Bronquiolos
– Alveolos

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INTERCAMBIO GASES

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■ La respiración incluye dos procesos:
– Respiración externa: absorción de O2 y eliminación de CO2
■ Inspiración (simétrica, tranquila y silenciosa
■ Espiración: simétrica y pasiva
– Respiración interna: intercambio gaseoso entre alveolo y los vasos sanguíneos
= HEMATOSIS
■ O2 alveolosà sangre
■ CO2 sangreà alveolos

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FRECUENCIA RESPIRATORIA

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■ Número de respiraciones por minuto
■ Adulto sano 12-16 rpm
■ Alteraciones:
– Taquipnea: más 24 rpm
– Bradipnea: menos 10 rpm

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VOLÚMENES RESPIRATORIOS

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■ Volumen corriente (VC). Es el volumen de aire que se inspira o espira en una
respiración normal. Es de unos 500 ml.
■ Volumen de reserva inspiratorio (VRI). Es el volumen adicional que se puede inspirar
mediante una inspiración forzada, tras una inspiración normal. Es de unos 3.000
ml.
■ Volumen de reserva espiratorio (VRE). Es el volumen adicional que se puede espirar
mediante una espiración forzada, tras una espiración normal. Es de unos 1.100 ml.
■ Volumen residual (VR). Es el volumen de aire que queda en los pulmones y las vías
respiratorias después de una espiración forzada; es un volumen que no se puede
exhalar. Es de unos 1.200 ml.

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CAPACIDADES PULMONARES

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■ Capacidad inspiratoria (CI). Es el máximo volumen de aire que se puede inspirar,
tras una espiración normal y realizando una inspiración forzada. Es de unos 3,5 l.
CI = VC + VRI
■ Capacidad vital (CV). Es el máximo volumen de aire que se puede expulsar, tras una
inspiración forzada. Es de unos 4,6 l.
CV = VRI + VC + VRE
■ Capacidad pulmonar total (CPT). Es el volumen máximo de aire que puede contener
el aparato respiratorio. Es de unos 6 l.
CPT = VC + VRI + VRE + VR

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
RESPIRATORIAS

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•Espiración brusca, explosiva, eliminar agente
Tos •Aguda/crónica, improductiva/productiva

•Expulsión de moco/esputo o líquidos

Expectoración •Hemoptisis

Disnea •Dificultad para respirar

Cianosis •Coloración azul mucosas

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BRONQUITIS AGUDA

■ Inflamación de los bronquios que estrecha su calibre y dificulta la respiración.

■ Causas:
– Infecciosa
– Irritativa
– Alérgica
■ Signos clínicos: tos, fiebre, disnea, dolor torácico
■ Tratamiento: sintomático

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ASMA BRONQUIAL

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■ Es una inflamación crónica de las vías aéreas bajas, generalizada y reversible
■ Causa: reactividad exagerada de los bronquios y bronquiolos a sustancias que a
otras personas les afectan muy poco o nada, como el polen, el polvo, etc
■ La pared de la vía se inflama, con edema y con un exceso de moco, reduciendo el
calibre de los bronquios y bronquiolos y dificultando la respiración.
■ Durante la crisis se sufre disnea y se oyen silbidos al espirar; además, hay opresión
torácica y tos con esputos.

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NEUMONÍA

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■ Es una inflamación del tejido pulmonar, especialmente de los alveolos. Los alveolos
se llenan de líquido y pus y los gases apenas pueden difundirse
■ Causas:
– Bacterias
– Virus
– Infecciones nosocomiales
■ Signos clínicos: fiebre, escalofríos, tos dolorosa y con esputos, dolor al respirar y
taquicardia y, acaso, cianosis.

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TUBERCULOSIS

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■ Mycobacterium tuberculosis
■ Muy contagiosa à tos, estornudos, hablar…
■ Las primeras manifestaciones son leves, lo que dificulta el diagnóstico: tos seca,
febrícula, fatiga, anorexia, pérdida de peso, sudoración, molestias digestivas, etc.
Pero con el tiempo lesiona de modo irreversible el tejido pulmonar.
■ Tratamiento: antibióticos

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EPOC (ENFERMEDAD PULMUNAR

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OBSTRUCTIVA CRÓNICA)
■ Obstrucción de las vías bajas que provoca dificultades para respirar.
■ Signos clínicos:
– Se produce tos con esputos, pero se mantiene moco acumulado, lo que puede
favorecer las infecciones.
– Disnea: primeras fases al hacer esfuerzos, luego también en reposo
■ No tienen cura à tratamiento sintomático y evitar otras infecciones
■ Ejemplosà tabaquismo:
– Bronquitis crónica:
– Enfisema pulmonar: agrandamiento alveolos

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CÁNCERES BRONCOPULMONARES

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■ 80% casos relacionados con el consumo de tabaco
■ Difícil diagnóstico
■ Síntomas y tratamiento dependen de la localización

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