Titulo : CC Ext " En el Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz se fomenta la

Lactancia Materna , ya que es la mejor decisión para alimentar a los niños y niñas , por lo
beneficios que conlleva para el binomio madre - hijo " Principios en los que se basa esta
normativa : Coll En este hospital , las personas que dirigen el mismo y los profesionales que en
él trabajan sabemos que la lactancia materna es la mejor forma de alimentar a los niños y
reconoce los grandes beneficios en la salud para la madre y el niño . ( NOM 031 , NOM 043 ,
NOM 007 , NOM 008 , NOM 010 , NOM 131 ) Todas las madres tienen el derecho de recibir
una información clara e imparcial que les permita tomar libremente una decisión informada de
cómo quieren alimentar y cuidar a sus hijos . El personal de salud no discriminará a ninguna
mujer por el método de alimentación que haya elegido para su hijo y le proporcionará apoyo y
consejeria en cualquiera que haya sido su elección . Objetivo General : contribuir al
mejoramiento de la calidad de la atención materno perinatal , mediante la promoción ,
protección y apoyo a la lactancia materna . Objetivos Específicos : Asegurar que todas las
madres reciban información sobre los beneficios de la lactancia para la alimentación y crianza
del recién nacido sobre cualquier otro tipo de alimentación , y los riesgos potenciales de la
alimentación con fórmula , para que puedan tomar una decisión informada sobre la manera de
alimentar a sus hijos la cual debe ser impartida por personal de salud capacitado Facilitar que
el personal sanitario cree un ambiente favorable hacia la lactancia , y que tengan los
conocimientos necesarios para dar el apoyo e información que permita a las madres continuar
amamantando de manera exclusiva durante 6 meses y después complementaria hasta los 2
años de edad . Fomentar la colaboración y cooperación necesarias , entre los profesionales del
Hospital , que garanticen la continuidad de estos objetivos y fomenten el desarrollo de una
cultura de lactancia materna . En apoyo de esta Normativa a . Todo el personal de salud que
presta atención a las madres lactantes ; actuará de acuerdo con esta Normativa con el fin de
evitar otorgar consejos contradictorios . Asimismo , cualquier acción que difiera de la misma
tendrá que justificarse en el expediente clinico de la madre y / o del niño .

b . La normativa debe ser desarrollada e implantada en coherencia con las normas

internacionales de la iniciativa Hospital Amigo del niño y de la niña . c.cond c . En ningún lugar
del hospital existirá publicidad sobre fórmulas lácteas , biberones , chupones o distractores .
Asimismo , se prohibirá la presencia de los logotipos de fabricantes de estos productos en
articulos tales como calendarios o material de papeleria . d . No se permiten los folletos
difundidos por fabricantes de formula infantil . El material educativo para distribuirse a las
madres y sus familias debe ser previamente aprobado por el subcomité de la lactancia
materna del hospital . e . A los padres que deciden de manera informada alimentar con
fórmulas infantiles a sus hijos , se les enseñará cómo prepararlas correctamente , bien de
manera individual , durante el periodo postparto . No se realizará información en grupo sobre
la preparación de alimentación artificial en el periodo prenatal , ya que existen evidencias de
que la información dada en este periodo no se retiene adecuadamente y puede servir para
minar la confianza en el amamantamiento . Esta información se realiza de manera
confidencial , individual y alejada del resto de las madres . f . Los antecedentes de alimentación
del recién nacido , se colocaran en el historial clinico . g . Se realizará una auditoria anual del
cumplimiento de esta Normativa . h . para el logro de todos estos puntos , el hospital formo el
subcomité de lactancia materna , donde fue consensuada , valorada y aprobada dicha politica ,
así como la conformación del material que servirá de apoyo para el buen funcionamiento del
programa 10 PASOS DE LA INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA PARA UNA
LACTANCIA EXITOSA ) PASO 1. TENER UNA POLITICA POR ESCRITO SOBRE LACTANCIA
MATERNA PERSONAL DE LA MATERNIDAD QUE PONE EN CONOCIMIENTO DEL
RUTINARIAMENTE 1.1 En esta Normativa se ha puesto en conocimiento de todos los
profesionales de la salud del hospital que tienen contacto con mujeres embarazadas y en
puerperio . Todo el personal recibirá o tendrá acceso a una copia de esta normativa . 1.2 La
normativa está disponible en todas las áreas del hospital donde se atiendan madres e hijos y
en los idiomas de uso local . Los padres deben conocer la existencia

normativa a modo de guia para padres . de esta normativa y de los cuidados que fomenta y
una versión resumida de la 1.3 La normativa se dará a conocer al personal de nueva
contratación . Donde el dentro del curso de inducción al puesto este integrada dicha politica
1.4 Debe comunicarse esta normativa a las embarazadas y mujeres en puerperio , para que
conozcan el tipo de asistencia que recibirán en este hospital Materno Perinatal Mónica
Pretelini , la cual se encuentra disponible en todas las áreas PASO 2 : ENTRENAR AL PERSONAL
DE SALUD EN LAS HABILIDADES NECESARIAS PARA IMPLEMENTAR ESTA POLÍTICA . 2.1 Los
profesionales de la salud serán los principales responsables en apoyar a las madres que
amamanten y ayudarlas a superar las dificultades que se les presenten . 2.2 El personal Clinico
y no clinico , que tenga contacto con embarazadas y madres han recibido formación en el
manejo de la lactancia así como en los 10 pasos y 3 anexos sobre " La iniciativa hospital amigo
del niño y de la niña " . El personal de reciente contratación recibirá capacitación como
máximo dentro de los primeros 6 meses de iniciar su trabajo . 2.3 Cada una de las
capacitaciones se tendrá documentada con los registros de asistencia , cartas descriptivas de
los temas a tratar la cual la tendrá disponible la unidad de Enseñanza , investigación y
capacitación del hospital 2.4 Tanto el personal clinico y no clinico del hospital han recibido
capacitación ( a un nivel apropiado para su categoria profesional ) para poder informar a las
madres sobre la lactancia materna . 2.5 El subcomité de lactancia en conjunto con la unidad de
Enseñanza , Investigación y Capacitación del hospital se ha responsabilizado de proporcionar la
formación necesaria a todo el personal . Asimismo , se encargará de controlar la eficacia de la
formación , con publicación periódica de los resultados y calendarización de capacitaciones al
año . 2.6 El personal no clinico ha recibido capacitación de acuerdo a su cargo sobre
habilidades y conocimientos para apoyar a las madres adecuadamente . PASO 3 :
INFORMACIÓN A TODAS LAS EMBARAZADAS ACERCA DE LOS BENEFICIOS Y EL MANEJO DE LA
LACTANCIA 3.1 El personal involucrado en el control prenatal proporciona y debe asegurarse
que a todas las embarazadas se les informa sobre la importancia de la lactancia exclusiva
dentro de los primeros 6 meses y los riesgos de utilizar formulas , del contacto piel a piel , y la
importancia del alojamiento conjunto . Lo anterior quedara

registrado en la nota clinica por medio de un sello en el expediente donde viene fecha de
información , firma del médico y de la paciente para su posterior verificación 3.2 Todas las
embarazadas tendrán la oportunidad del acceso a la clínica de lactancia para recibir
información tanto oral como escrita ( triptico ) sobre la importancia de la misma , así como las
técnicas de amamantamiento , y los riesgos lactancia de utilizar sucedáneos , tal folleto cuenta
con dirección y teléfono de la clinica de 3.3 Las bases fisiológicas de la lactancia materna deben
ser explicadas de manera clara y simple a todas las embarazadas , junto con las prácticas que
han demostrado proveer la lactancia y evitar problemas frecuentes . El objetivo debería ser dar
a las madres confianza en su habilidad de amamantar . 3.4 Se otorgara capacitación a
embarazadas adolescentes sobre beneficios de la nutrición . lactancia , siendo responsable
todo el personal clinico psicología , enfermería y PASEO 4 : COLOCAR A LOS BEBES EN
CONTACTO PIEL A PIEL CON SUS MADRES INMEDIATAMENTE DESPUES DE NACER POR LO
MENOS 30MIN ALENTAR A LA MADRE A RECONOCER CUANDO SU BEBE ESTA LISTO PARA
AMAMANTAR 4.1 El personal Médico responsable de la atención obstétrica colocará en forma
inmediata posteriores al nacimiento al recién nacido en contacto piel a piel con la madre ,
siempre y cuando el neonatologo no reciba recién nacidos que requieran reanimación
avanzada o prematuros Debe mantenerse este contacto de manera ininterrumpida tanto
tiempo como madre e hijo necesiten , como mínimo los primeros 60-90 minutos de vida o
hasta que haga una toma efectiva ( lo que ocurra antes ) . Así mismo se deberán extremar
cuidados para evitar caidas , y enfermeria será la responsable de esta actividad . 4.2 En caso de
que las condiciones del recién nacido o de la madre impidan el contacto piel con piel deberá
quedar asentado y justificado en el expediente clinico 4.3 En caso de haber sido parto por
cesárea con anestesia general , se colocara el recién nacido a la madre piel con piel tan pronto
como se despierte y esté alerta la madre . 4.4 Aquellas madres de las cuales sus hijos deban
pasar a unidad de cuidados especiales , estas tendrán la oportunidad de sostener a su bebe
piel con piel por un momento , en las áreas correspondientes , con la justificación por escrito
en el expediente clinico , y se les explicara la razón por la cual no pueden continuar en
contacto con ellas

registrado en la nota clinica por medio de un sello en el expediente donde viene fecha de
información , firma del médico y de la paciente para su posterior verificación 3.2 Todas las
embarazadas tendrán la oportunidad del acceso a la clínica de lactancia para recibir
información tanto oral como escrita ( triptico ) sobre la importancia de la misma , así como las
técnicas de amamantamiento , y los riesgos lactancia de utilizar sucedáneos , tal folleto cuenta
con dirección y teléfono de la clinica de 3.3 Las bases fisiológicas de la lactancia materna deben
ser explicadas de manera clara y simple a todas las embarazadas , junto con las prácticas que
han demostrado proveer la lactancia y evitar problemas frecuentes . El objetivo debería ser dar
a las madres confianza en su habilidad de amamantar . 3.4 Se otorgara capacitación a
embarazadas adolescentes sobre beneficios de la nutrición . lactancia , siendo responsable
todo el personal clinico psicología , enfermería y PASEO 4 : COLOCAR A LOS BEBES EN
CONTACTO PIEL A PIEL CON SUS MADRES INMEDIATAMENTE DESPUES DE NACER POR LO
MENOS 30MIN ALENTAR A LA MADRE A RECONOCER CUANDO SU BEBE ESTA LISTO PARA
AMAMANTAR 4.1 El personal Médico responsable de la atención obstétrica colocará en forma
inmediata posteriores al nacimiento al recién nacido en contacto piel a piel con la madre ,
siempre y cuando el neonatologo no reciba recién nacidos que requieran reanimación
avanzada o prematuros Debe mantenerse este contacto de manera ininterrumpida tanto
tiempo como madre e hijo necesiten , como mínimo los primeros 60-90 minutos de vida o
hasta que haga una toma efectiva ( lo que ocurra antes ) . Así mismo se deberán extremar
cuidados para evitar caidas , y enfermeria será la responsable de esta actividad . 4.2 En caso de
que las condiciones del recién nacido o de la madre impidan el contacto piel con piel deberá
quedar asentado y justificado en el expediente clinico 4.3 En caso de haber sido parto por
cesárea con anestesia general , se colocara el recién nacido a la madre piel con piel tan pronto
como se despierte y esté alerta la madre . 4.4 Aquellas madres de las cuales sus hijos deban
pasar a unidad de cuidados especiales , estas tendrán la oportunidad de sostener a su bebe
piel con piel por un momento , en las áreas correspondientes , con la justificación por escrito
en el expediente clinico , y se les explicara la razón por la cual no pueden continuar en
contacto con ellas

4.5 En caso de que el Recién nacido requiera maniobras avanzadas de reanimación se

documentara en el expediente la imposibilidad de realizar el contacto piel a piel por el médico
Neonatólogo . primera hora . 4.5 Las madres recibirán ayuda para iniciar con el
amamantamiento dentro de la PASO 5 : MOSTRAR A LAS MADRES COMO AMAMANTAR , Y
COMO MANTENER LA LACTANCIA AUN EN CASO DE SEPARACION DE SUS BEBES . 5.1 A todas
las madres se les debe ofrecer ayuda con la lactancia en las primeras 6 horas del nacimiento .
Una enfermera o personal capacitado debe informar a la madre , y ayudarla si se precisa en la
primera toma . 5.2 El personal de salud debe estar disponible para ayudar a las madres a lactar
en todo momento mientras se encuentren en el hospital . 5.3 Personal de Enfermería y Clínica
de lactancia deberán interesarse y observar el progreso de la lactancia materna cada vez que
entrer en contacto con una madre que esté amamantando a su hijo . De esta forma se
facilitará la identificación temprana de posibles complicaciones con vistas a prevenir o
solucionar la problemática . 5.4 Personal de Enfermería , Clinica de Lactancia y Neonatología
deberán asegurarse de que se proporcione a las madres el apoyo necesario a fin de colocar
correctamente al niño para que agarre bien el pecho , así mismo deberán informar a la madre
los signos de transferencia eficaz de la leche materna , y extracción de leche manualmente . Se
cuenta con tripticos sobre lactancia materna y extracción manual . 5.5 Deberán explicar a las
madres las técnicas necesarias para ayudarles a adquirir esta habilidad . A tal efecto , a las
madres se les entregará un folleto explicativo sobre la extracción manual de la leche y sobre el
seguimiento de la lactancia en caso de tener que separarse de su hijo con apoyo del servicio de
nutrición y banco de leche . 5.6 Antes del alta , las madres deben recibir información verbal y
escrita de cómo reconocer si el amamantamiento es eficaz : - Signos que indican si el niño
recibe o no suficiente leche ; - Cómo reconocer que el amamantamiento no progresa
adecuadamente ( grietas , ingurgitación , etc. ) 5.7 Cuando se separan madre e hijo por razones
médicas , es responsabilidad de todos los profesionales que cuidan de ambos asegurarse que a
la madre se le proporciona ayuda y se le capacita para extraerse la leche y mantener su
lactancia durante los periodos de separación .

5.8 Se sensibilizará a las madres por parte de enfermeria y medico en el pase de visita que
tienen que separarse de sus hijos a extraerse la leche lo antes posible tras el nacimiento , dado
que el inicio precoz tiene beneficios a largo plazo sobre la producción de leche . 5.9 Se indicará
a las madres que tienen que separarse de sus hijos extraerse la leche al menos 8 veces al dia ..
Durante la estancia intrahospitalaria de los neonatos , se les facilitará el acceso a las áreas
criticas para su cuidado y su alimentación ( cuando pueda iniciarse ) las 24 horas del día . En el
área de crecimiento y desarrollo estas visitas son controladas por personal de Clínica de
lactancia y banco de leche , con apoyo de neonatologia . PASO 6 : NO DAR AL RECIEN NACIDO
ALIMENTO O LIQUIDO QUE NO SEA LECHE MATERNA , A NO SER QUE ESTE MEDICAMENTE
INDICADO . 6.1 No se debe dar ninguna bebida ni fórmula artificial a los niños recién nacidos o
que ya estén amamantando , excepto en casos de indicación médica La decisión de ofrecer
suplementos por razones médicas debe hacerse por un médico neonatólogo . Las razones para
suplementar deben discutirse con los padres y anotarse en la historia clinica del niño . 6.2 No
se repartirá ningún tipo de propaganda o material que fomente la alimentación con
sucedáneos . 6.3 En caso de que la madre por razones medicas no pueda amamantar , se
alimentará al neonato con leche humana pasteurizada hasta el momento del alta y será
referida a clínica de la lactancia . PASO 7 : PRACTICAR EL ALOJAMIENTO CONJUNTO , PERMITIR
A LAS MADRES Y SUS RECIEN NACIDOS PERMANECER JUNTOS LAS 24HRS DEL DIA 7.1 Las
madres asumirán la responsabilidad primaria del cuidado de sus hijos . 7.2 Madre e hijo sólo se
separarán cuando el estado clínico de la madre o del niño precise cuidados en otras áreas . 7.3
No hay espacios independientes para recién nacidos en las áreas de atención postnatal . 7.4
Los niños no deberán ser separados por las noches de sus madres . Las madres que se
recuperan de una cesárea deben recibir cuidados apropiados , pero debe aplicarse también en
este caso la política de mantener juntos a la madre y al niño . 7.5 Se fomentará , en todo
momento , el contacto fisico entre la madre y su hijo , para favorecer el reconocimiento de
signos de hambre del bebé , facilitar el agarre y

5.8 Se sensibilizará a las madres por parte de enfermeria y medico en el pase de visita que
tienen que separarse de sus hijos a extraerse la leche lo antes posible tras el nacimiento , dado
que el inicio precoz tiene beneficios a largo plazo sobre la producción de leche . 5.9 Se indicará
a las madres que tienen que separarse de sus hijos extraerse la leche al menos 8 veces al dia ..
Durante la estancia intrahospitalaria de los neonatos , se les facilitará el acceso a las áreas
criticas para su cuidado y su alimentación ( cuando pueda iniciarse ) las 24 horas del día . En el
área de crecimiento y desarrollo estas visitas son controladas por personal de Clínica de
lactancia y banco de leche , con apoyo de neonatologia . PASO 6 : NO DAR AL RECIEN NACIDO
ALIMENTO O LIQUIDO QUE NO SEA LECHE MATERNA , A NO SER QUE ESTE MEDICAMENTE
INDICADO . 6.1 No se debe dar ninguna bebida ni fórmula artificial a los niños recién nacidos o
que ya estén amamantando , excepto en casos de indicación médica La decisión de ofrecer
suplementos por razones médicas debe hacerse por un médico neonatólogo . Las razones para
suplementar deben discutirse con los padres y anotarse en la historia clinica del niño . 6.2 No
se repartirá ningún tipo de propaganda o material que fomente la alimentación con
sucedáneos . 6.3 En caso de que la madre por razones medicas no pueda amamantar , se
alimentará al neonato con leche humana pasteurizada hasta el momento del alta y será
referida a clínica de la lactancia . PASO 7 : PRACTICAR EL ALOJAMIENTO CONJUNTO , PERMITIR
A LAS MADRES Y SUS RECIEN NACIDOS PERMANECER JUNTOS LAS 24HRS DEL DIA 7.1 Las
madres asumirán la responsabilidad primaria del cuidado de sus hijos . 7.2 Madre e hijo sólo se
separarán cuando el estado clínico de la madre o del niño precise cuidados en otras áreas . 7.3
No hay espacios independientes para recién nacidos en las áreas de atención postnatal . 7.4
Los niños no deberán ser separados por las noches de sus madres . Las madres que se
recuperan de una cesárea deben recibir cuidados apropiados , pero debe aplicarse también en
este caso la política de mantener juntos a la madre y al niño . 7.5 Se fomentará , en todo
momento , el contacto fisico entre la madre y su hijo , para favorecer el reconocimiento de
signos de hambre del bebé , facilitar el agarre y

Mejorar el vínculo . Se animará a las madres que lacten a sus hijos en posición de crianza
biológica y se fomentará el auto enganche ( que sea el niño el que se dirija al pecho y lo agarre
de manera espontánea ) . PASO 8 : ALENTAR LA LACTANCIA A DEMANDA 8.1 Se apoyará la
lactancia a libre demanda ( cuando el niño dé muestras que quiere comer ) para todos los
niños , a menos que haya otras indicaciones médicas . Los procedimientos hospitalarios no
deberian interferir con esta norma . El personal responsable de la atención de la madre y del
recién nacido debe enseñar a las ellos . madres a reconocer los signos de hambre del niño y la
importancia de responder a 8.2 Se informará a las madres de que es aceptable despertar a su
hijo para alimentarlo si notan el pecho lleno . Debe explicárseles la importancia de la toma
nocturna para la producción de leche . 8.3 Se le informa a las madres y al personal de sal que
no hay horario de amamantamiento , será cada vez que el recién nacido lo requiera . PASO 9 :
NO DAR BIBERONES NI CHUPONES DE DISTRACCIOBN A LOS BEBES QUE AMAMANTAN . 9.1 El
personal debe desalentar el uso de chupones y distractores mientras se establece la lactancia .
Los padres que quieran usarlas deben ser advertidos de los posibles efectos adversos que
pueden tener en la Esta debelo anterior deberá registrarse en la historia clínica del niño . 9.2
Se prohibe uso de chupones , aditamentos o jeringas para la lactancia en todas de las áreas del
hospital , ni la entrada de estos al mismo . La vigilancia se realizará principalmente con apoyo
de las áreas de vigilancia y trabajo social PASO 10 : FORMAR GRUPOS DE APOYO A LA
LACTANCIA MATERNA , REFERIR A LAS MADRES A ESTOS GRUPOS EN EL MOMENTO DEL ALTA
DEL HOSPITAL O CLINICA . 10.1 Esta institución apoya la cooperación entre los profesionales de
la salud y los grupos de apoyo voluntarios en la comunidad , dando una hoja de
contrarreferencia a su egreso para continuar con la lactancia en su unidad de salud
correspondiente 10.2 La clinica de lactancia materna del hospital , al detectar pacientes con
anomalias anatómicas de pezón que tengan riesgo de suspender la lactancia , realizará un
concentrado semanal el cual será enviado a su jurisdicción correspondiente para que ellos
tengan seguimiento de la misma .

10.2 En el periodo postnatal se les facilitará a todas las madres la manera integrarse a la clinica
de lactancia de esta unidad para continuar apoyando la lactancia y dar seguimiento a la
misma . 10.3 Al momento del alta del hospital se repartirá un folleto relacionado a la lactancia
materna , donde se especifica que el recién nacido deberá ser amamantado de manera
exclusiva por lo menos los primeros 6 meses y hasta los dos años de maneracomplementaria ,
así mismo se hace referencia a los teléfonos y ubicación de la clinica de lactancia del hospital .
10.4 Asi mismo se tiene un acuerdo con el SUEM al 01800 9003200 ( grupo de apoyo a la
lactancia ) el cual se encuentra en el folleto de lactancia materna 3 ANEXOS DE LA INICIATIVA
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna : 1.1 . Se tiene prohibido que algún fabricante o distribuidor
de sucedáneos tenga contacto para distribuir propaganda a las madres , mujeres embarazadas
o al personal médico , los cuales no deben recibir regalos , literatura , material , dinero o apoyo
de los fabricantes . 1.2 El hospital no entregará ninguna información muestras , o paquetes de
regalo con sucedáneos , biberones , chupones , chupones de distracción a madres , mujeres ,
embarazadas o familiares ) con el fin de evitar el uso de sucedáneos . 1.3 El hospital mantiene
fuera de la vista de los usuarios y estarán en el area de preparación en banco de leche 1.4
Queda prohibido dar muestras gratis ya sea sucedáneos , biberón , chupones o cualquier
material que promueva su uso , por parte de las industrias distribuidoras de estos a la mujer
embarazada o en puerperio , ya que desalienta la lactancia materna exclusiva y rompe el
código internacional de sucedáneos 1.5 El hospital mantiene las latas de fórmula y los
biberones preparados fuera de vista , a menos que estén en uso . 1.6 No se aceptación de
sucedáneos de la leche materna gratuitos o de bajo costo o suministros ( excepto las formulas
autorizadas como las hidrolizadas 1.7 Queda prohibida la la aceptación de regalos gratis
( incluyendo comida ) , literatura , material o equipo , dinero o apoyo en la educación en el
servicio o eventos de estas industrias o distribuidoras en el hospital , Atención amigable a la
madre :