Caso Clínico

Zaraza-Estado Guarico
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Datos del paciente
● Nombre: YA, Sexo: Mascilino, FN: 14.02.2016, Edad: 6 años y 4 meses
Antecedentes:
● Producto de madre de 25 años de edad, V gesta, embarazo mal controlado,
obtenido por parto eutócico simple a las 34 semanas
● Ameritó hospitalización durante 15 días (retén alto riesgo)
● Recibió lactancia materna por 1 mes, luego lactancia mixta (fórmula de inicio
más cereales) antes de los 6 meses.
● PAN: 1.700 grs , TAN:? CC:?
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Antecedentes:

● Ingresó al plan el 13 de Junio del 2019 cuando tenía 4 años y 5 meses de

edad, bajo el diagnóstico de desnutrición severa
● Medidas antropométricas al ingreso: peso de 5 kilos, talla: 62 cm, CBI:6 cm
● Se indicó al ingreso leche para mayores de 12 meses más cereales
● Septiembre 2019 se evalúa nuevamente, encontrándose con: peso: 6,400 kg,
talla: 70 cm, CBI: 8.5cm
● En octubre 2019 se inicia Plumpy Doz
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● Acude a consulta el 08.07.2020 pesando 9.300 kilos, talla 79 cm, CBI:15 cm
● Desde el 22.07.2020 hasta el 28.10.2020 se indica PS por 3 meses
● Posterior al 28.10.2020 se indica cereales por encontrarse en riesgo de
desnutrición
● A la edad de 5 años caminó y habló
● Se reevalúa en mayo del 2021 (por pandemia), pesando 12 kg, CBI:12,5 cm
y se retoma el Plumpy Doz más cereales hasta la actualidad
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Actualidad

● El miércoles 13.07.2022 acude nuevamente a consulta, pesando 13 kg,

talla: 108 cm CBI: 14.5 cm
● Se mantiene el plumpy Doz más los cereales
● Se solicitan paraclínicos:
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Abril 2020
Abril 2022
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