POLIZA DE SEGURO DE CUMPLIMIENTO PARTICULAR

EMPRESAS DE SERVICIOS PUBLICOS

CIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO
BOGOTA, D.C. ANTIGUO COUNTRY 21 21-45-101329970
FECHA EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORAS DÍA MES AÑO HORAS TIPO MOVIMIENTO
03 05 2021 03 05 2021 00:00 12 08 2021 23:59 EMISION ORIGINAL
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
NOMBRE O RAZON ALIADOS ENERGETICOS DE COLOMBIA SAS IDENTIFICACIÓN NIT: 830.053.998-3
SOCIAL
DIRECCIÓN: CR 60 D BIS NRO. 97 - 70 CIUDAD: BOGOTA, D.C., DISTRITO CAPITAL TELÉFONO: 3290554

DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO

ASEGURADO /
BENEFICIARIO: ELECTRIFICADORA DEL HUILA S.A. E.S.P. IDENTIFICACIÓN NIT: 891.180.001-1
DIRECCIÓN: EDIFICIO EL BOTE KM 1 VIA PALERMO CIUDAD: NEIVA, HUILA TELÉFONO 8664600

ADICIONAL:
OBJETO DEL SEGURO

AMPAROS

ACLARACIONES

VALOR PRIMA NETA GASTOS EXPEDICIÓN IVA TOTAL A PAGAR VALOR ASEGURADO TOTAL PLAN DE PAGO
$ *****149,380.00 $ *******8,000.00 $ ******29,902.00 $ ***********187,282.00 $ ******149,380,210.00 CONTADO
INTERMEDIARIO DISTRIBUCION COASEGURO
NOMBRE CLAVE % DE PART. NOMBRE COMPAÑÍA % PART. VALOR ASEGURADO

QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S)
GARANTIA(S) QUE SE ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.

NOTA: SEGUROS DE ESTADO S.A SE RESERVA EL DERECHO DE REVISAR Y HACER ACOMPAÑAMIENTO AL RIESGO ASUMIDO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE
PÓLIZA, POR LO TANTO EL ASEGURADOR COMO EL TOMADOR, PRESTARAN SU COLABORACIÓN
PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CALLE 83 NO 19-10 - TELEFONO: 6-917963 - BOGOTA, D.C.

21-45-101329970
FIRMA AUTORIZADA: Manuel Sarmiento - Vicepresidente de Fianzas FIRMA TOMADOR
USTED PUEDE CONSULTAR ESTA PÓLIZA EN WWW.SEGUROSDELESTADO.COM OFICINA PRINCIPAL: CRA. 11 NO. 90-20 BOGOTA D.C. TELEFONO: 2186977 PAULAROZO 1
 POLIZA DE SEGURO DE CUMPLIMIENTO PARTICULAR

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CIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO
BOGOTA, D.C. ANTIGUO COUNTRY 21 21-45-101329970
FECHA EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORAS DÍA MES AÑO HORAS TIPO MOVIMIENTO
03 05 2021 03 05 2021 00:00 12 08 2021 23:59 EMISION ORIGINAL
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
NOMBRE O RAZON IDENTIFICACIÓN NIT: 830.053.998-3
ALIADOS ENERGETICOS DE COLOMBIA SAS
SOCIAL
DIRECCIÓN: CR 60 D BIS NRO. 97 - 70 CIUDAD: BOGOTA, D.C., DISTRITO CAPITAL TELÉFONO: 3290554

DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO

ASEGURADO / IDENTIFICACIÓN NIT: 891.180.001-1
ELECTRIFICADORA DEL HUILA S.A. E.S.P.
BENEFICIARIO:
DIRECCIÓN: EDIFICIO EL BOTE KM 1 VIA PALERMO CIUDAD: NEIVA, HUILA TELÉFONO 8664600

ADICIONAL:

VALOR PRIMA NETA GASTOS EXPEDICIÓN IVA TOTAL A PAGAR VALOR ASEGURADO TOTAL PLAN DE PAGO
$ *****149,380.00 $ *******8,000.00 $ ******29,902.00 $ ***********187,282.00 $ ******149,380,210.00 CONTADO
INTERMEDIARIO DISTRIBUCION COASEGURO
NOMBRE CLAVE % DE PART. NOMBRE COMPAÑÍA % PART. VALOR ASEGURADO

QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S) GARANTIA(S) QUE SE
ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.

NOTA: SEGUROS DE ESTADO S.A SE RESERVA EL DERECHO DE REVISAR Y HACER ACOMPAÑAMIENTO AL RIESGO ASUMIDO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE PÓLIZA, POR LO
TANTO EL ASEGURADOR COMO EL TOMADOR, PRESTARAN SU COLABORACIÓN
PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CALLE 83 NO 19-10 - TELEFONO: 6-917963 - BOGOTA, D.C.

REFERENCIA
PAGO:
1100512676959-4

COPIA PARA PAGO EN BANCOS NO NEGOCIABLE