OSTOMIA RESPIRATORIA

TRAQUEOSTOMIA
II UNIDAD
Ms. PATRICIA TELLO C.
RECUERDO
ANATÓMICO
TRAQUEA
TRAQUEA
FISIOLOGIA DE LA TRÁQUEA
TRAQUEOTOMÍA

Incisión hecha debajo del cartílago cricoides a través

del segundo a cuarto anillo traqueal.
TRAQUEOSTOMÍA

Exteriorización de la tráquea para la inserción de

una cánula de traqueostomía.
OBJETIVOS
 VENTAJAS/DESVENTAJAS
VENTAJAS
• Evita la lesión laríngea
• Facilita el cuidado de enfermería.
• Aumenta la movilidad del paciente
• Mejora el bienestar del paciente.
• Permita la comunicación.
• Facilita la alimentación oral.
• Provee beneficios psicológicos.
DESVENTAJAS
• Presenta complicaciones quirúrgicas.
• Mayores costos.
• Deja cicatriz permanente.
• Produce estenosis traqueal en el sitio
del manguito y/o del estoma.
• Facilita la colonización bacteriana de
la vía aérea.
PARTES DE LA CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA

1.-Cànula externa
2.-Manguito
3.-Reborde
4.-Cànula interna
5.-Adaptador de 15 mm
6.-Cànula externa
7.-vìa de insuflacion
8.-Vía de insuflación
9.-Balon piloto
10-Cinta de algodón
11-Obturador
12- Indicador de Rx.
 INDICACIONES

• Obstrucción de las vías aéreas superiores.

• Facilitar la higiene pulmonar (Aspiración de secreciones).
• Proteger la vía aérea y evitar la broncoaspiración.
• Complicaciones por intubación orotraqueal.
• Profiláctico en cirugías de base de lengua o hipofaringe.
CONTRAINDICACIONES :

• ABSOLUTAS: Ninguna.
• RELATIVAS: Alteraciones graves de la coagulación .
PREPARACIÓN FÍSICA
PREPARACIÓN FÍSICA
• Verificar la indicación médica.
• Prepare la medicación sedante para el paciente.
• Preparación psicológica.
• Verificar la firma del consentimiento informado.
• Ayunas por lo menos de 6 horas.
• Funciones vitales.
• Resultados de laboratorio: AGA, hcto.,factores de
coagulación.
EQUIPO NECESARIO
• Ropa estéril
• Equipo de aspiración de secreciones.
• Equipo de cirugía menor
• Cánula de Traqueostomía
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA/EMOCIONAL
TRAQUEOSTOMÍA

https://youtu.be/WDfYjZz_DVc
TRAQUEOSTOMÍA

https://youtu.be/lXcbxQzATD0
COMPLICACIONES PERIOPERATORIA
• Hemorragia
• Neumotórax
• Fístula
• Paro cardiorrespiratorio
• Desplazamiento del tubo/ obstrucción de la vía
aérea.

La mayoría son dependientes de la técnica y la habilidad con que se realiza.

COMPLICACIONES
CON COMPROMISO DE LA SIN COMPROMISO DE LA
LUZ DE LA VÍA AÉREA LUZ DE LA VÍA AÉREA
• Edema de la mucosa • Hemorragia
• Ulceración y necrosis de la • Infección
mucosa.
• Fístula traqueo-esofagica.
• Granulomas
• Estenosis cicatrizal
• Fístula traqueo esofágica
COMPLICACIONES TEMPRANAS:

• Colocación inadecuada de la cánula (Vía Falsa).

• Desplazamiento de la cánula fuera de su posición traqueal.
• Su recolocación resulta difícil antes de la formación del estoma
(48H).
• En caso de recolocación fallida suele requerirse de intubación
orotraqueal.
• Hemorragia por lesión de vasos sanguíneos subyacentes.
• Neumotórax.
• Enfisema subcutáneo.
COMPLICACIONES TARDIAS:

• Estenosis traqueal.
• Fístula traquoesofagica.
• Ulceración de la mucosa traqueal.
• Dilatación traqueal.
• Obstrucción de la cánula (Herniación del manguito, tapón
mucoso, hemático).
• Infección.
• Lesión del nervio laríngeo.