Gerencia Regional de Recursos Naturales Proyecto: Reforestación con Fines de Protección de Suelo en 42

y Gestión del Medio Ambiente Comunidades Campesinas de la Provincia de Pasco - Región Pasco

“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL”

DECLARACIÓN JURADA

Yo, ____________________________________________________________________

de Nacionalidad Peruana con documento de identidad N° ______________,

desempeñándome como PEÓN, en la Comunidad Campesina de

_______________________ Distrito de ____________________ de la Provincia de

Pasco – Región Pasco en el proyecto: “Reforestación con fines de protección de suelo en

42 comunidades campesinas de la Provincia de Pasco – Región Pasco”. Declaro que

vengo laborando durante ______ días en el mes de diciembre

Afirmo y ratifico lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente documento en la

ciudad de Cerro de Pasco, diciembre del 2022.

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Firma Huella Digital

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Edificio Estatal N° 01 – San Juan Pampa – Yanacancha - Pasco