República Bolivariana de Venezuela

Consejo Nacional Electoral

Comisión de Registro Civil y Electoral

Acta N°: 611

Estado: DISTRITO CAPITAL Folio N°: 111
Municipio: LIBERTADOR Día: 12
Parroquia: SAN BERNARDINO Mes: 04
Año: 2013
Tomo N°: 3

CERTIFICACIÓN

Conforme al artículo 155 de la Ley Orgánica de Registro Civil, certifico que los datos
contenidos en el presente documento son exactos a los inscritos en el acta original de
NACIMIENTO, que reposa en los archivos de este Registro Civil.

A Datos del Presentado o Presentada:

NOMBRE: DIEGO JAVIER APELLIDOS: LOPEZ ABREU
LUGAR DE NACIMIENTO:

VENEZUELA DISTRITO CAPITAL LIBERTADOR SAN BERNARDINO

FECHA DE NACIMIENTO: 07-09-2013 HORA DE NACIMIENTO: 12:15 PM SEXO: M COMUNIDAD INDIGENA: ************

B Datos del Certificado de Médico de Nacimiento:

NOMBRE Y APELLIDOS DE LA AUTORIDAD QUE LO
CERTIFICADO N° 5491112 FECHA DE EXPEDICION: 07-09-2013 N°MPPS: 79593
EXPIDE: ORIANA MEDINA
NOMBRE DEL CENTRO DE SALUD: POLICLINICA LA ARBOLEDA

C Hija o Hijo de (Datos de la Madre):

APELLIDOS: ABREU NOMBRE: YAISSIREE CAROLINA
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N°: V-15573206 CEDULA X PASAPORTE OTROS NACIONALIDAD: VENEZOLANA
PROFESION U OCUPACION: DEL HOGAR COMUNIDAD INDIGENA: ************

D Hija o Hijo de (Datos del Padre):

APELLIDOS: LOPEZ GONZALEZ NOMBRE: DARWIN JAVIER
\
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N°: V-19734094 CEDULA X PASAPORTE OTROS NACIONALIDAD: VENEZOLANO
PROFESION U OCUPACION: DOCENTE COMUNIDAD INDIGENA: ************

MAITE MARIN

FIRMA DEL REGISTRADOR(A)

Número de Gaceta: 28-15-I Fecha de Gaceta: 02-11-2008 SELLO HUMEDO
Número de Resolución: 772 Fecha de Resolución: 02-11-2008
POLICLÍNICA LA ARBOLEDA

Fecha de certificación: 12-04-2013

República Bolivariana de Venezuela
Consejo Nacional Electoral
Comisión de Registro Civil y Electoral

Acta N°: 611

Estado: DISTRITO CAPITAL Folio N°: 111
Municipio: LIBERTADOR Día: 12
Parroquia: SAN BERNARDINO Mes: 04
Año: 2013
Tomo N°: 3

CERTIFICACIÓN

Conforme al artículo 155 de la Ley Orgánica de Registro Civil, certifico que los datos
contenidos en el presente documento son exactos a los inscritos en el acta original de
NACIMIENTO, que reposa en los archivos de este Registro Civil.

A Datos del Presentado o Presentada:

NOMBRE: DIEGO APELLIDOS: GONZALEZ MARTINEZ
LUGAR DE NACIMIENTO:

VENEZUELA DISTRITO CAPITAL LIBERTADOR SAN BERNARDINO

FECHA DE NACIMIENTO: 04-03-2013 HORA DE NACIMIENTO: 12:15 PM SEXO: M COMUNIDAD INDIGENA: ************

B Datos del Certificado de Médico de Nacimiento:

NOMBRE Y APELLIDOS DE LA AUTORIDAD QUE LO
CERTIFICADO N° 55043363 FECHA DE EXPEDICION: 01-09-2005 N°MPPS:25864
EXPIDE: COROMOTO AROCHA
NOMBRE DEL CENTRO DE SALUD: POLICLINICA LA ARBOLEDA
C Hija o Hijo de (Datos de la Madre):
APELLIDOS: MARTINEZ CABRERA NOMBRE: MARLINIS MARIA
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N°: V- 9.895.318 CEDULA X PASAPORTE OTROS NACIONALIDAD: VENEZOLANA
PROFESION U OCUPACION: MAQUIJISTA COMUNIDAD INDIGENA: ************
D Hija o Hijo de (Datos del Padre):
APELLIDOS: GONZALEZ BECERRA NOMBRE: PEDRO JOSE
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:V-13.247.687 CEDULA X PASAPORTE OTROS \ NACIONALIDAD: VENEZOLANO
PROFESION U OCUPACION: DOCENTE COMUNIDAD INDIGENA: ************

MAITE MARIN

FIRMA DEL REGISTRADOR(A)

Número de Gaceta: 28-15-I Fecha de Gaceta: 02-11-2008 SELLO HUMEDO
Número de Resolución: 772 Fecha de Resolución: 02-11-2008
POLICLÍNICA LA ARBOLEDA

Fecha de certificación: 12-04-2013

República Bolivariana de Venezuela
Consejo Nacional Electoral
Comisión de Registro Civil y Electoral

Acta N°: 611

Estado: DISTRITO CAPITAL Folio N°: 111
Municipio: LIBERTADOR Día: 12
Parroquia: SAN BERNARDINO Mes: 04
Año: 2013
Tomo N°: 3

CERTIFICACIÓN

Conforme al artículo 155 de la Ley Orgánica de Registro Civil, certifico que los datos
contenidos en el presente documento son exactos a los inscritos en el acta original de
NACIMIENTO, que reposa en los archivos de este Registro Civil.
República Bolivariana de Venezuela
Consejo Nacional Electoral
Comisión de Registro Civil y Electoral

Acta N°: 611

Estado: DISTRITO CAPITAL Folio N°: 111
Municipio: LIBERTADOR Día: 12
Parroquia: SAN BERNARDINO Mes: 04
Año: 2013
Tomo N°: 3

CERTIFICACIÓN

Conforme al artículo 155 de la Ley Orgánica de Registro Civil, certifico que los datos
contenidos en el presente documento son exactos a los inscritos en el acta original de
NACIMIENTO, que reposa en los archivos de este Registro Civil.

A Datos del Presentado o Presentada:

NOMBRE: DIEGO APELLIDOS: GONZALEZ MARTINEZ
LUGAR DE NACIMIENTO:

VENEZUELA DISTRITO CAPITAL LIBERTADOR SAN BERNARDINO

FECHA DE NACIMIENTO: 04-03-2013 HORA DE NACIMIENTO: 12:15 PM SEXO: M COMUNIDAD INDIGENA: ************

B Datos del Certificado de Médico de Nacimiento:

NOMBRE Y APELLIDOS DE LA AUTORIDAD QUE LO
CERTIFICADO N° 55043363 FECHA DE EXPEDICION: 01-09-2005 N°MPPS:25864
EXPIDE: COROMOTO AROCHA
NOMBRE DEL CENTRO DE SALUD: POLICLINICA LA ARBOLEDA
C Hija o Hijo de (Datos de la Madre):
APELLIDOS: MARTINEZ CABRERA NOMBRE: MARLINIS MARIA
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N°: V- 9.895.318 CEDULA X PASAPORTE OTROS NACIONALIDAD: VENEZOLANA
PROFESION U OCUPACION: MAQUIJISTA COMUNIDAD INDIGENA: ************
D Hija o Hijo de (Datos del Padre):
APELLIDOS: GONZALEZ BECERRA NOMBRE: PEDRO JOSE
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:V-13.247.687 CEDULA X PASAPORTE OTROS NACIONALIDAD: VENEZOLANO
PROFESION U OCUPACION: DOCENTE COMUNIDAD INDIGENA: ************

MAITE MARIN

FIRMA DEL REGISTRADOR(A)

Número de Gaceta: 28-15-I Fecha de Gaceta: 02-11-2008 SELLO HUMEDO
Número de Resolución: 772 Fecha de Resolución: 02-11-2008
POLICLÍNICA LA ARBOLEDA

Fecha de certificación: 12-04-2013

República Bolivariana de Venezuela
Consejo Nacional Electoral
Comisión de Registro Civil y Electoral

Acta N°: 611

Estado: DISTRITO CAPITAL Folio N°: 111
Municipio: LIBERTADOR Día: 12
Parroquia: SAN BERNARDINO Mes: 04
Año: 2013
Tomo N°: 3

CERTIFICACIÓN

Conforme al artículo 155 de la Ley Orgánica de Registro Civil, certifico que los datos
contenidos en el presente documento son exactos a los inscritos en el acta original de
NACIMIENTO, que reposa en los archivos de este Registro Civil.

A Datos del Presentado o Presentada:

NOMBE: KLEIVERSON MANUEL APELLIDOS: FLORES MONCAYO
LUGAR DE NACIMIENTO:

VENEZUELA DISTRITO CAPITAL LIBERTADOR SAN BERNARDINO

FECHA DE NACIMIENTO: 04-03-2013 HORA DE NACIMIENTO: 12:15 PM SEXO: M COMUNIDAD INDIGENA: ************

B Datos del Certificado de Médico de Nacimiento:

NOMBRE Y APELLIDOS DE LA AUTORIDAD QUE LO
CERTIFICADO N° 55043363 FECHA DE EXPEDICION: 01-09-2005 N°MPPS:25864
EXPIDE: COROMOTO AROCHA
NOMBRE DEL CENTRO DE SALUD: POLICLINICA LA ARBOLEDA
C Hija o Hijo de (Datos de la Madre):
APELLIDOS: MARTINEZ CABRERA NOMBRE: MARLINIS MARIA
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N°: V- 9.895.318 CEDULA X PASAPORTE OTROS NACIONALIDAD: VENEZOLANA
PROFESION U OCUPACION: MAQUIJISTA COMUNIDAD INDIGENA: ************
D Hija o Hijo de (Datos del Padre):
APELLIDOS: GONZALEZ BECERRA NOMBRE: PEDRO JOSE
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:V-13.247.687 CEDULA X PASAPORTE OTROS NACIONALIDAD: VENEZOLANO
PROFESION U OCUPACION: DOCENTE COMUNIDAD INDIGENA: ************

MAITE MARIN

FIRMA DEL REGISTRADOR(A)

Número de Gaceta: 28-15-I Fecha de Gaceta: 02-11-2008 SELLO HUMEDO
Número de Resolución: 772 Fecha de Resolución: 02-11-2008
POLICLÍNICA LA ARBOLEDA

Fecha de certificación: 12-04-2013