MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU

ACTA DE RECEPCION DE APREHENDIDO POR ARRESTO CIUDADANO

--- En la ciudad de Huanta, siendo las _______horas del día ______________del 2016, se hizo
presente a esta Dependencia Policial, la(s) persona(s) de:
1.- _______________________________________________ DNI: _______________
Dirección: _______________________________________ Nº Telefónico __________
2.- _______________________________________________ DNI: _______________
Dirección: _______________________________________ Nº Telefónico __________
3.- _______________________________________________ DNI: _______________
Dirección: _______________________________________ Nº Telefónico __________

quien (es) en el marco del artículo 260º del Código Procesal Penal – Arresto Ciudadano-
procedió/procedieron a aprehender en flagrancia de delito el día __________ a horas _______,
a la(s) persona (s), quien(es) indicó/indicaron llamarse:

1. _________________________________________________ DNI Nº ______________

2. _________________________________________________ DNI Nº ______________
3. _________________________________________________ DNI Nº ______________
4. _________________________________________________ DNI Nº ______________

Por los siguientes HECHOS: (detallar el lugar, la hora, la forma y circunstancias en las que se
produjo el arresto ciudadano).
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 MINISTERIO PÚBLICO POLICÍA NACIONAL DEL PERU

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Asimismo, el aprehensor hace entrega de los siguientes objetos personales y/o cuerpos del delito
(detallar el estado, descripción detallada de sus características, rotular, lacrar y acompañar su
cadena de custodia) hallados al aprehendido o a inmediaciones del lugar de la aprehensión, los
cuales son incautados para los fines de la investigación, conforme a los arts. 68, 218 numeral 2
y 316 numeral 1 del Código Procesal Penal:
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OBSERVACIONES: (De presentar lesiones el arrestado dejar la constancia respectiva,

describiendo las lesiones y/o de presentarse otra circunstancias no prevista, detallar)
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COMUNICACIÓN DE LA DETENCIÓN AL REPRESENTAN TE DEL MINISTERIO
PÚBLICO: ___________________________________________________________________
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--- Siendo las _______, del día de la fecha, se dio por concluido la presente diligencias,
firmando a continuación los presentes en señal de conformidad, en presencia del Instructor que
Certifica.

EL INSTRUCTOR LOS APREHENDIDO