UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ENCUESTA A ADULTO MAYOR

DOCENTE:
Mg. Nila flor Zegarra Gómez

ASIGNATURA:
EVALUACION DE PROCESOS COGNITIVOS
CICLO:
II
GRUPO:
B
SEMESTRE:
2022-I
INTEGRANTES:
Ramirez leyva willians.
Ramirez Celis Susy Gabriela.

PUCALLPA-2022
 ENCUESTA A ADULTO MAYOR
Este cuestionario se hizo para contemplar Como influye el deterioro
cognitivo en los adultos mayores

Genero FEMENINO
MASCULINO

1.- ¿sabe leer?

si
no
2.- ¿si te digo el nombre de uno de tus familiares se te hace fácil recordarlo
e imaginarlo?
si
no
3.- ¿ en qué país estamos?
no se
si se
no recuerdo

4.- ¿ el qué año naciste?

no recuerdo
si se
no se
5.- ¿qué fecha es hoy?
no se
si se
no recuerdo

6.- ¿qué día de la semana estamos?

no se
si se
no recuerdo

7.-¿sabe ud en que año estamos?

no se
si se
no recuerdo

8.- ¿recuerda que hizo hoy en la mañana?

si
no
9.- ¿el día de ayer a esta hora recuerda que hizo?
si
no

10.- ¿tiene alguna actividad que se le dificultan realizar

actualmente?

si
no
11.- ¿el día de ayer que actividades realizo, recuerda?
a) si
b) no
12.- ¿tiene dificultad para conversar con alguien?
a) si
b) no
c) no está seguro(a)
13.- ¿cree usted que está empezando a olvidar ciertas cosas en todo el día?
a) si
b) no
c) no está seguro(a)
14.- ¿puede ud concentrase fácilmente
a) si
b) no
15.- ¿duerme sus 8 horas?
a) si
b) no