ESTE FORMULARIO NO PODRA SER USADO PARA SUSTITUTORIAS O RECTIFICATORIAS

REGIMEN GENERAL 10 USO BANCO - FOLIO

SUNAT (IGV - RENTA) I I I I

UTILICE ESTE FORMULARIO UNICAMENTE DE NO ENCONTRARSE OBLIGADO A UTILIZAR PDT
09 FORMULARIO
02 NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA 07 PERIODO TRIBUTARIO 04 Nº DE ORDEN

119 RUC
I I I I I I I I I I
MES AÑO

APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACION O RAZON SOCIAL

ANOTAR LOS IMPORTES EN NUEVOS SOLES SIN CONSIDERAR CENTIMOS

BASE IMPONIBLE TRIBUTO

I Ventas Gravadas (Netas de Dsctos. y devoluciones) 100 101

S
U G (-) Compras Destinadas a Ventas Gravadas Exclusivamente 107 108 ( )
N V IMPUESTO RESULTANTE O SALDO A FAVOR (Cas. A = Cas. 101 - Cas. 108) Trasladar "A" a la Casilla 140 A
A
T CUENTA PROPIA B
RENTA Tercera Categoría Pago a Cuenta Mensual Trasladar "B" a la Casilla 312 301

DETERMINACION DE LA DEUDA
TRIBUTARIA RENTA
CONCEPTO IGV Cuenta Propia - 3ra. Categoría

Impuesto Resultante o Saldo a Favor 140 312

Saldo a favor del período anterior 145 ( )
TRIBUTO A PAGAR O SALDO A FAVOR (Casilla Impto. Resul. - Casilla Saldo a Favor) C D
Pagos Anticipados (Efectivo, Cheque y/o Doc. Valorados) E ( ) F ( )
SALDO A PAGAR (Casilla Tributo a Pagar - Casilla Pagos Anticipados) G H
Interés Moratorio I J

TOTAL DEUDA TRIBUTARIA (Casilla Saldo a Pagar + Casilla Interés Moratorio) K L

IMPORTE A PAGAR 189 325

D EFECTIVO 13
DATOS DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE
F E
APELLIDOS Y NOMBRES O
CHEQUE Nº 12
R P
M A
A G BANCO
O

USO
FIRMA CODIGO DE BANCO 15 SELLO DEL BANCO
BANCO

REFRENDO

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02 NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA 04 Nº DE ORDEN
SUNAT RUC
B FORMULARIO 119 I I I I I I I I I I
A D 13
EFECTIVO
N F E
C O CHEQUE Nº
IMPORTE A PAGAR R P 12
O M A
A G BANCO
189 O
USO
325 CODIGO DE BANCO 15
BANCO SELLO DEL BANCO

REFRENDO