HIPOGLUCEMIA

DEFINICIÓN
 Condición clínica que se caracteriza por concentraciones bajas de glucosa en sangre, usualmente
menores a 70 mg/dl
CLASIFICACIÓN ADA

CAUSAS

FISIOPATOLOGÍA

CEREBRO E HIPOGLUCEMIA
 Tejido cerebral absorbe aprox. 25% del consumo corporal total de glucosa.
 La glucosa atraviesa la barrera HE a través de capilares por difusión facilitada.
  Zonas más sensibles: Corteza, hipocampo y cuerpo estriado.
 Mecanismos de adaptación cerebral a la hipoglucemia: Aumento del FSC y uso de sustratos alternativos.
DIAGNOSTICO
Síntomas autonómicos: 60 mg/dl
 Adrenérgicos (palpitaciones, taquicardia, ansiedad, temblores)
 Colinérgicos (sudoración, calor, nausea, hambre)
Síntomas neuroglucopénicos: 50 mg/dl
FASES NEUROLÓGICAS DE LA HIPOGLUCEMIA

CUADRO CLÍNICO

CUADRO CLÍNICO: SÍNTOMAS NEUROGÉNICOS

CUADRO CLÍNICO: SÍNTOMAS NEUROGLUCOPÉNICOS

CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS POR HIPOGLUCEMIA

 Depresión del segmento ST.
 Aplanamiento e inversión de la onda T.
 Prolongación del QT.
 Trastornos del ritmo.
 Bloqueo auriculoventricular.
 Fibrilación auricular paroxística.
 Extrasístoles ventriculares y supraventriculares.
 Cambios en la variabilidad de la frecuencia cardiaca
TRATAMIENTO: PACIENTE CONSCIENTE
TRATAMIENTO PARENTERAL
 25 a 50 g de glucosa (dextrosa al 50%), posteriormente solución glucosada al 10%.
 Glucagón 1 mg IM o SC en un minuto.
 Hidrocortisona 100 mg IV.
 Octreótide y diazóxido, solo en hiperinsulinismo.
Consideraciones finales
 Evitar dar de alta demasiado pronto.
 Realizar un diagnóstico oportuno.
 No retrasar el tratamiento.
 Identificar la causa desencadenante.
 No olvidar ajustar el tratamiento.